简称:新疆八一钢铁集团有限责任公司医院
乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)第二人民医院(新疆八一钢铁集团有限责任公司医院)创建于1951年,位于新疆乌鲁木齐市头屯河畔,是一所集医疗、教学、急救、预防、康复为一体的综合性医院。医院先后被评为二级甲等医院、爱婴医院、自治区级文明单位,是石河子卫生学校、石河子护校、昌吉卫校的实习学校,十一家保险公司定点医院、乌鲁木齐市和兵团十二师职工医疗保险定点医院。医院于2017年4月正式移交乌鲁木齐市经济技术开发区(头屯河区)人民政府。
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锌是人体必需的微量元素,主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中,其含量仅次于铁,广泛参与人体各种代谢活动,影响生长发育及免疫系统,研究表明,发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育,减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。
参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版(2017 年)
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患者男性,51岁,各项检查后(CT、检验),考虑“HCC”。
二维超声检查,可大致看出病灶范围,但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影,着重观察可疑部位,造影模式病灶表现为“快进快出”。(图1)
可见病灶逐渐被强回声覆盖,为确保消融完全,术中选择超声造影下实时监测进行消融(图3):
要点分析:
一、术前超声造影的目的:
①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确,清晰显示肿瘤灌注情况。
②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。
③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。
④由该病例可知,超声造影有更高的灵敏性,能诊断出早期肝脏肿瘤。
二、术中、术后造影的目的:
①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况,可根据强化部位进行补充治疗。
②术后造影:若病灶三期均未见强化呈“黑洞”,则表示肿瘤完全“灭活”;若病灶内或边缘有强化,则表示肿瘤有残留,应及时进行“修补”。
三、超声造影的优势:
①超声造影具有无创、能反复操作,低副作用的特性,有助于提高射频消融的效率。
②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断,及时观察病灶消融情况。
③最重要的一点是超声造影没有辐射,有较高的安全性,不通过肾排出,肾功能不全者也可进行造影。
宫颈病毒疣,也称为生殖器疣或者尖锐湿疣,是一种可引起男女生殖器部位出现疣状生物的疾病。
近年来,宫颈病毒疣的发病率正在逐年上升,成为一种常见的性传播疾病。虽然宫颈病毒疣不会导致致命的后果,但如果得不到及时的有效治疗,会对性生活和身体健康造成重大影响。
那么,宫颈病毒疣是什么原因造成的呢?
宫颈病毒疣的产生与人类乳头状瘤病毒有关,简称 HPV,这种病毒是一种 DNA 病毒,侵入人体后可以引起细胞变异,进而导致宫颈癌等恶性肿瘤的发生。HPV 通常通过性接触传播,尤其是在多性伴侣的情况下,感染风险更高。女性在性生活初期或未满 18 岁的时候感染 HPV 的风险更高,男性同样是如此。
宫颈病毒疣的产生主要是由于 HPV 感染引起的,HPV 会攻击人类生殖器上皮细胞并感染它们,然后导致发病症状产生。HPV 病毒可以感染包括外阴、阴道、和肛门在内的生殖器部位,并且可在一段时间内不表现出任何症状。但是,一旦人体的免疫系统出现问题或感染了其他 STD(性传播疾病),人体就可能很快出现感染了 HPV 病毒的宫颈病毒疣。
除了性生活不良习惯外,造成宫颈病毒疣的原因还涉及到有其他卫生习惯不良的因素,例如缺乏身体强健的锻炼,过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也都是感染 HPV 病毒的原因。因此,在遏制宫颈病毒和其他性病的传播过程中,需要注意并进行相关卫生保健工作和习惯的养成。
总之,宫颈病毒疣是一种常见的性传播疾病,主要是由于 HPV 病毒感染而引起的,多发于性生活频繁或存在习惯不良的人群中。
为了预防和避免宫颈病毒疣的发生,我们应该在生活中养成健康的卫生习惯,避免过度性生活和不良习惯的影响,并及时进行预防措施。同时,以身体状况、习惯和性生活的质量为中心,不断提升个人健康保健意识,以保持身体健康。
接种了 HPV 疫苗还要做宫颈癌筛查吗?
要。
需要提醒的是,接种了 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌。因此即使接种了 HPV 疫苗,也必须定期做宫颈癌筛查,以便早发现问题及早处理。
很多人误认为,接种过宫颈癌疫苗后,就万无一失,没必要再做宫颈癌筛查了。
其实不然。现有的宫颈癌疫苗,未能覆盖所有高危型 HPV,无法做到 100% 预防宫颈癌。
因此,即使打了 HPV 疫苗,也推荐 25 岁以上,有性生活史的女性,定期做好宫颈癌筛查。
但如果真的体检发现了癌症,也别太过忧虑。宫颈癌是可控可防的一种疾病,早发现早治疗。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
在我们生活中,每当孕妇在产后都会进入一个虚弱期。因为这个时期的新妈妈体内的很有能力都已经给予了新生宝宝了,所以这个时期的产妇需要进行一定的护理。那产妇护理有哪些知识点呢?今天小编就来为大家介绍一下,同时还会告诉大家剖宫产产妇的护理。感兴趣的朋友就来看一下吧。
产妇需要进行怎样的护理可以更早的恢复身体呢?相信很多新妈妈都是想早点恢复身体,早点带自己的孩子,不是吗?那下面我们就一起来看一下产妇护理的一些常识吧。
1、早期下床活动
是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后麻醉消失恢复知觉后,要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走,能增加肠蠕动,早排气,防止肠粘连及血栓形成。经过活动,血循环加快,促使子宫收缩,利于伤口早日愈合。
2、注意饮食营养
是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物,如面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物,如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
术后不吃鱼,因鱼类含有一种EPA的有机酸物质,有抑制血小板凝集作用,阻碍术后止血和刀口愈合,产后也不要吃人参,人参会使伤口长时间渗血,不利于伤口愈合。
3、注意生产处有无感染
孕妇在产后要注意伤口周围的干净,以免伤口受到细菌的感染。同时也可以使用一些天然的护理产品进行护理。
4、注意卫生
产妇产后机体抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,出汗和乳汁湿了衣服应及时更换,卫生用品要更换,卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡,最后用淋浴,避免盆浴。
1、每日应观察恶露量、颜色及气味
凡是超出正常量,或色、气味改变,以及时间的延长,均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,即称为“产后出血”,这往往在医院发生,能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
还有一种在分娩后2~3周以后出血量增多,甚至发生大出血,这需要产妇特别注意,往往在出院后红色恶露一直未净,然后突然出血量增多,可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
其次,恶露量或多或少,色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,为产褥期感染。如仅恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调,也应警惕。
另外,造成这一情况的的原因也有可能是一些妇科疾病,如宫颈糜烂、宫颈息肉等。
2、顺产和剖宫产的护理区别
剖宫产由于产妇经过手术创伤,身体虚弱,并且子宫上有创面,故其红色恶露时间相对要长一些,产后出血量上也较顺产多。另外,在发生晚期产后出血时,考虑的原因侧重有所不同,顺产首先考虑子宫复旧不良,胎盘附着处血块脱落出血,再次就是胎盘胎膜的残留,而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。
3、保证室内有新鲜空气
这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在第一位;但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上!可在开窗换气时拉上窗帘,另一边的门、窗开关程度调节至合适位置,以空气流通又没有明显风为度,建议:在早晨、上午通风,空气质量好一些。
4、产妇要保持心情愉悦
有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长;后期可以适当看几分钟电视,但时间不要长,不要看书、用电脑;照明光源不要直射宝宝的眼睛,也不要长期在宝宝的一侧照明或让宝宝过一段时间换一头睡;
5、控制室内温度
炎季节不开空调是不现实的,但温度控制原则是:宁高勿低。人(不是指产妇,产妇体虚容易出汗)在室内安静的休息时不出汗即可,出风口要朝向与人相反的方向,无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。
6、衣服穿着要宽松
要穿纯棉织物;要勤换洗,换下的衣物、尿片等物要及时移至室外,以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放毒!
7、产妇饮食
一定要新鲜、清淡一点,要花样翻新、营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类;水果要天天吃,一天要吃两、三种,尽量要买当季的,尽量别买反季节的(催生长、催成熟的化学药品相对用得多);买蔬菜也同理。
8、产后多休息
提前做好亲戚、朋友的思想工作,产后别走马灯似的来探望,应该让产妇充分休息,也减少病菌、病毒感染机会。
1、促进恶露排出
剖宫产后的新科妈咪身体恢复要比顺产者要慢半拍,子宫收缩也不如顺产妈咪。在加上在产后会经过12小时以上的卧床,这些情况都会导致剖宫产的朋友难以排出体内的恶露。
促进恶露排出的方法主要为按摩和采取正确的卧位。若产妇采取半卧位,配合翻身和按摩子宫,这样就有助于促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。此外,剖宫产术后的新妈妈最好睡硬板床。
按摩子宫必然会导致产妇腹痛,但是如果恶露排出不干净的话,就有可能导致子宫恢复困难,严重甚至会造成产妇大出血的。肚脐下触摸到一个硬块,即子宫的位置。当子宫变软时,用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩,使子宫硬起,则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害,则暂时停止按摩,可采俯卧姿势以减轻疼痛,若仍疼痛不舒服,影响休息及睡眠,可通知护理人员
2、要少用止痛药物
剖宫产术后麻醉药药效逐渐消失,腹部伤口的痛楚越来越难以忽视。一般在产后的12小时内,伤口就会传递剧烈疼痛的信息。为了能够好好休息,令产妇身体尽快恢复,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。
但是在此之后,就要多一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。如果有条件的话,可以应用术后镇痛泵,分为静脉和硬膜外两种,可以由产妇自行控制。又称PCA,可以帮助度过前两天疼痛的日子。
3、保持腹部切口清洁
剖宫产术后2周时间内,要避免弄湿腹部的伤口,所以这个时候产妇不宜进行全身的淋浴或盆浴,而采用擦浴的方法。而在剖宫产后两周以上就可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
目前针对产妇出现的一些情况,主要的治疗方式是抗生素,当这一类药物的疗效不是很好的时候,可以考虑其他的一些药物。伤口发炎的情况一般是出现在手术以后的两周左右,由于剖宫产的伤口比自然产大,出血量也随之增加。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症。
剖宫产手术后,伤口愈合时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂。如果出现子宫裂痕的话,甚至有可能导致胎死腹中。
为避免这种悲剧的出现,除了需要一段时间让伤口恢复以外,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法。具体的处理方法需要依据伤口的实际状况而定,如果伤口发炎处较小,可以考虑使用口服抗生素治疗。
如果伤口发炎处较大,则必须考虑口服抗生素外,要考虑其他的手术。另外一种就是乳腺炎,通常在产后的十天左右发病。如果患有乳腺炎的话,一般都是由乳房肿胀开始的。而且在乳房的周围会有比较明显的肿块,随着病情的不断恶化,周围的皮肤会呈现出红肿的情况。
4、术后尽快恢复排尿
产妇要尽量在拔了尿管以后就恢复下床活动了,不要以伤口疼痛为借口,而逃避运动。在拔除尿管后,要多喝水,稍有尿意就要试着去解小便。
5、剖宫产后饮食
剖宫产术后在24个小时左右,产妇的胃肠功能才会慢慢恢复,等产妇有排气后,就可以进食了,但是这个时候还是应该吃一些流质的食物,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖甜食、水果等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
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