简称:
南和北关医院成立于2020年4月,位于邢台市南和区建设大街178号,建筑面积为7360平方米,现有房间45间,床位109张。我院常年接收失智、失能老人,严格按照护理等级规范要求,对失智、失能老人,提供必要的医疗护理及治疗。我院为每位入住老人做等级评估并建立健康档案,长期保存。医护人员负责全面了解老人病情和生活,护理员为老人定时翻身叩背,整理老人床铺,清洗老人衣物、为老人加餐,组织有需求的老人进行康复锻炼。定时量体温、测血压、血糖等,及时了解慢性病老人的病情,根据老人病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。有针对性地对老人进行健康指导,做好老年人的疾病预防、初期治疗和慢性病管理和康复保健工作。实现老年人疾病早发现、早诊断、早治疗的健康服务机制,使老年人能及时就医和方便医疗报销。
兰兰今年九岁多,个子很高,在班级里每次排队站最后一个。前几兰兰来月经了,兰兰妈妈很诧异,就把兰兰带到妇幼保健院内分泌科检查,经过系统检查最后诊断为中枢性性早熟,现在在打抑制针治疗,同时在医生的嘱咐下进行饮食,运动和睡眠管理。
疫情之后,儿科医生发现看门诊的孩子中,性早熟的比例比以前有所增加,那么我们要了解什么是性早熟?哪些原因会导致儿童性早熟?出现性早熟以后如何治疗?
下面鄂州市妇幼保健院儿童内分泌专家周树平主任给大家分享一下儿童性早熟的科普知识。
性早熟是指女孩子 8 岁,男孩子 9 岁之前出现的第二性征的发育, 比如女孩子的第二性征是指出现了乳房增大,阴毛腋毛的生长,骨盆的增宽,月经的初潮等;男孩子的第二性征是指阴茎和睾丸的增大增粗,出现了阴毛腋毛生长,以及声音的低沉,长了胡须等。
首先我给大家介绍一下中枢性性早熟,又称为真性性早熟,它是由于下丘脑分泌的 GnRh 分泌增多引起的。真性性早熟,除了第二性征发育外还有卵巢或者睾丸的发育。女孩子青春期发育顺序为乳腺发育,阴毛,外生殖器的改变如外阴着色加深等,月经来潮,长腋毛。男孩子青春期发育顺序为睾丸的体积增大,阴茎增长增粗,长阴毛,长腋毛,声音低沉,长胡须。继发性性早熟多是因为颅内的神经系统异常导致如肿瘤或者是占位的病变,下丘脑错构瘤或者囊肿,中枢型神经系统感染如脑炎,还有颅脑的损伤,如外伤,术后,放疗或者化疗后。大脑的先天发育异常如脑积水,四中隔发育不全,还有其他一些疾病,比如没有治疗的原发性甲状腺功能减退,也会出现中枢性性早熟。除了真性性早熟之外,还有假性性早熟,我们又称为外周性性早熟,它是有第二性征的发育和性激素如雌激素、孕激素、雄激素的升高,但是没有性腺如卵巢,睾丸的发育,GnRH 不高。外周性性早熟病因里面有性腺的肿瘤,比如卵巢颗粒-泡沫细胞肿瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等;肾上腺疾病如肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等;误服含有雌激素旳避孕药,食物,接触成人化妆品,罹患 McCune-Albright 等疾病。
研究表明肥胖的孩子更容易发生性早熟,女孩子比男孩子更容易得性早熟,女孩子患性早熟的几率是男孩子的 5~10 倍。
如果孩子第二性征提早出现,家长要及时带孩子到儿童内分泌门诊就诊,未经医生同意的情况下,不要自行口服中药等,以免延误孩子的治疗。
真性性早熟分为缓慢进展型和快速进展型,一般来说缓慢进展型的性早熟不需要治疗,只需要定期在门诊复查就可以了。快速进展型的性早熟就需要治疗,然后每三个月在门诊复查一下。中枢性性早熟快速进展型使用的是 GnRH 类似物,这种药物治疗的目的是抑制性发育的进程,延缓骨龄快速进展,给孩子更多生长时间,改善孩子的成人终身高。继发性性早熟和外周性早熟,要积极查找性早熟的病因,医生根据孩子的病因选择合适的治疗方案,如果是肿瘤导致就需要做手术或者进行放疗和化疗,如果是先天性甲状腺功能减退,就口服优甲乐定期门诊复查。
性早熟的孩子饮食要清淡,营养均衡,不要暴饮暴食,不要吃油炸食品,高脂肪食品,如动物内脏,肥肉,不要吃糖分高的水果,少吃甜食,不要喝碳酸饮料。因为性早熟它只是一个症状,它可以见于很多疾病,部分性早熟的孩子,如果未经治疗可能会影响生育。性早熟的孩子应该进行适当的运动,如饭后的散步,慢跑,游泳,跳绳,每天 500~1000 下,跳绳的时候要穿软底鞋或者赤脚在瑜伽垫子上跳,不要穿硬底鞋,也不要光脚在水泥地上跳,这样会影响足弓的发育。
性早熟不是危急重症(肿瘤除外),一般不会危及孩子的生命,但是随着性早熟的进展,孩子会出现成人身高矮小,孩子出现自卑,抑郁,早恋等心理问题;性早熟的孩子成人以后会出现早绝经的情况,而且生殖系统疾病的患病率会增加,影响生命周期的生活质量。
上周的时候,刚刚怀上二胎的李女士准备流产到医院做检查,因为前期服用药物的关系导致李女士不想要这个孩子。在做简单的过程中,医生告诉李女士一个不好的消息,李女士宫颈上有囊肿,需要做手术。虽然不是大手术,但也毕竟是个手术。难道真的需要做手术吗?
宫颈囊肿,是宫颈炎慢性病变的一种,又被称为“子宫颈腺潴留囊肿”、“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”,或简称“纳囊”,是宫颈炎的一种。宫颈囊肿一般情况下呈小而分散状,突出在宫颈表面,并有淡黄白色液体潴留在腺体内,表现为大小不一的囊肿。可能会没有临床症状,也可能会伴随炎症如白带增多、伴或不伴有异味等,在中医学上,对有症状的则称为“带下病”。
患有宫颈囊肿的人多数情况下并无临床症状,只是在查体时会偶然被发现,不需要特殊治疗,所以患有宫颈囊肿的女性,不需要过于紧张。当然,如果经检查发现腺体囊肿较大,并伴有白带增多等不适则时,则需要及时就医并治疗。需要注意的是,就医检查时一定要到正规的医院,并切忌故意挑破宫颈上的囊肿,以免发生感染。
其实李女士被医生告知自己患有宫颈囊肿,其自身并无临床症状,并不需要特殊治疗。只不过有些医院为了赚钱而特意夸大病情,让病人心里不安。宫颈囊肿,绝大多数情况下都发生在已婚、已育或者是有过性生活的女性身上。想要预防宫颈囊肿,除了平时要注意卫生、勤换内裤、保持外阴的洁净外,还应在行房事时有节度,尤其是配偶应注意阴茎洁净,如清除包皮垢等。另外,夫妻间应实行计划生育,采取靠谱的避孕措施,从而尽量避免人流的发生。
月经量少,会影响怀孕吗?
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人的一生中有近三分之一的时间都在睡眠中度过,由此可见睡眠对于每个人的重要性。想要睡眠质量好,好的睡姿是必不可少的。而错误的睡姿不但会影响睡眠质量,还会加重身体负担,严重者更有可能产生疾病,对于男性健康而言,同样如此。
仰卧式睡姿与健康
在人们的睡眠中,常见的睡眠姿势大致可总结为仰卧式、侧卧式,包括左侧卧式和右侧卧式、胎儿式、枕臂式、俯卧式等多种睡眠姿势。其中,仰卧式睡姿是最为常见的睡姿之一,睡眠者一般呈腹部向上、身体和下肢伸直的姿势睡觉,该睡姿虽然一般不会压迫到腑脏器官,却极容易把手无意识的放在胸前,从而可能会容易使人因心肺受压而做噩梦。
左侧卧式睡姿与健康
睡眠者左胳膊放在身体下面,双腿微曲的姿势为左侧卧式睡姿,右胳膊压在身下,双腿微曲的姿势则为右侧卧式睡姿,侧卧式睡姿容易让人体放松,更好的消除疲劳,尤其是左侧卧式睡姿更有利于孕妇的睡眠、有利于母婴的健康。
右侧卧式睡姿与健康
右侧卧式睡姿还有利于心脏免受压迫,从而有利于身体更好的进行血液循环。但是,侧卧式睡姿也比较容易让人出现入睡困难的问题,进而让人的睡眠出现不稳定的现象。
胎儿式睡姿与健康
胎儿式睡姿,即是指睡眠者想胎儿一样,睡觉时保持身体蜷伏,手抚枕头侧睡的睡眠姿势,该睡姿可以使人的全身肌肉处于放松的状态,因而有利于缓解人体的全身疲劳,但长期坚持此姿势睡觉,也会容易引起或加重颈痛和头痛、导致弯腰驼背。
枕臂式睡眠与健康
枕臂式睡眠,顾名思义就是睡觉时枕着自己的手臂入睡,以手臂充当睡枕。该睡姿因为会使手臂因为长时间处于静止状态,且被头颈部压着,所以极易引发上臂的桡神经受到压迫性伤害,从而导致前臂、手腕、手指等部位的麻痹。
俯卧式睡姿与健康
俯卧式睡姿即睡眠者保持俯着身子、腹部朝下、双手伸过肩的位置的姿势睡觉,人们也常称此姿势为“趴着睡觉”。俯卧式睡姿容易加重心脏和肺部的压力、影响人的呼吸,所患有心脏病、高血压、脑血栓等类疾病的患者应避免选择这种睡姿。
有利于男性的睡觉姿势
相较女性而言,男人选择右侧卧、仰卧的睡姿更有利于其健康。右侧卧睡姿既不会让心脏受到压迫,也不会让男性的生殖器官受都压迫,而且还能让身体肌肉得到放松,从而更好的缓解身体的疲劳。但需要注意的,保持右侧卧睡姿时,应该避免将生殖器夹于两腿之间,以免致意外发生,如睾丸扭转等;与之相比,仰卧式睡姿是男性最为有利的睡觉姿势。选择仰卧式睡姿时,双腿的自然分开,可以使心脏和生殖器官免受压迫,进而不但可以减轻心脏的压力、避免使生殖器官受到误伤,还能让阴囊、性器等器官得到充分的活动空间,使其可以有效的散热、促进其更好的血液循环,尤其利于男性生殖系统的健康。
头痛患者在生活上进行相应的护理,可以把诱发头痛的因素降低到最低限度,以促进疾病的恢复。
日常护理
脑出血所致的头痛,头部稍抬高(15°~30°),以减轻脑水肿;尽量少搬动患者,避免振动其头部;即使患者神志清楚,无肢体活动障碍,也必须绝对卧床休息 4~6 周,在此期间,禁止患者洗头、如厕、淋浴等一切下床活动;避免用力排便、咳嗽、喷嚏,情绪激动,过度劳累等诱发再出血的因素。
饮食护理
安全护理
环境护理
病情监测
严密观察病情变化,关注头痛的程度、性质。
密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、头痛、呕吐等变化并记录,10~30 分钟记录 1 次。若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐呈喷射状、血压升高、脉搏变慢、呼吸慢且不规则、瞳孔不等大、极度烦躁、意识障碍加重等,提示有脑疝形成的可能,及时通知医师,准备好急救药品和器材,随时做好抢救准备。
心理护理
特殊注意事项
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