简称:
说真的尤其是中青年女性,一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎,而且久了之后,如果一次尿道膀胱炎没治好,就变成慢性的,就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。 老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大,因为增生之后,压迫尿道导致小便出不来,有时候他也不想憋尿,小肚子像个球一样胀着。
缺乏睡眠对身体影响
就诊病例
21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。
注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。
有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。
脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。
另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。
如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。
检查
癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。
小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关,需要及时进行补锌治疗,一般主要是以药物治疗为主。
锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用,如果孩子严重缺锌,可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现,因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题,通常需要及时使用药物补充,比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变,通常需要静脉滴注补锌,改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理,适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物,有助于补锌。
建议平时注意孩子饮食营养均衡,不要偏食挑食,如果孩子身体有异常症状,及时到医院就医。
消融术根据患者的情况,可以选择做局麻,也可以选择做全麻。全麻对患者来说更简单一点,因为他完全是麻醉状态,这样子患者没有恐惧等情况,另外也能够更好的配合消融风险。因此消融术风险是不大的,因为它毕竟是微创的治疗。主要的问题是要评估好肿块的位置,因为肿块如果不大,但是靠近一些大的胆管,也是不适合做消融的。所以总体要经过评估,位置比较合适、比较理想,消融的风险就很小。
厕所,一个“解放真我”的场所,当代忙碌生活中的一片绿洲。
人跟人的区别在于:有人5分钟内解决战斗;有人蹲了半小时,大肠上下求索,水流涓涓而过。
如厕是个技术活,既不能过于用力,也不能时间太长。一个花5分钟排便和30分钟排便的人,身体差在哪儿?
《生命时报》采访专家,揭示科学的排便时间。
受访专家
北京大学第三医院消化内科副主任医师 徐志洁
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞
花5分钟排便的人什么样?
花30分钟排便的人什么样?
容易形成痔疮
排便时间延长,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,轻则引起便秘,重则形成痔核,引发痔疮长久不愈。
伤害腰椎颈椎
如厕时身体会不自觉前倾,颈椎受到压力大,导致颈椎前屈度发生变化。
尤其是蹲便,还会因腰椎缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。
形成下肢静脉血栓
人体下肢静脉的血液回流,需要肌肉的收缩来辅助。
当蹲厕所超过15分钟以上,肌肉长时间不动,收缩会相应变慢,导致静脉的血液流速减缓,容易出现腿部肿胀、发麻。
如果经常保持这种坏习惯,可能会形成下肢静脉血栓。
突然站立易发生危险
长时间排便,容易使血液向下流,突然站起来,导致脑部供血不足,这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。
根据临床观察,多数中国人都习惯在清晨排便。
因为人在早上起床后会产生起立反射,且早餐后胃结肠反射最强,会刺激结肠蠕动,形成排便反射。
每次蹲厕时间应控制在10分钟,如果超过10分钟还没排出来,就别太强求。揉腹,有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。
老年人若很难在10分钟内解决,可站起再坐下,把时间间隔开,绝不能一次蹲坐半小时。
有便秘的人不宜超过10分钟,已经有痔疮的病人,应缩短排便时间,建议不超过3分钟。
从生理学角度来说,当直肠肌与直肠形成的肛肠角度越大、直肠越直时,排便越顺畅。
正确的排便方法有助于缩短时间,预防痔疮。
蹲姿:促进排便
坐着时,肛肠角约为80~90度,蹲着时,肛肠角可达到100~110度。此外,下蹲时腹部压力大,可促进排便。
坐姿:适合老人小孩、慢病患者
坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩,这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大,容易发生滑倒、骨折等意外。
对于有心脑血管病的人来说,也最好是坐便如厕。
如果感到排便困难,脚下最好踩一个小板凳,上身微微前倾,这个姿势可以增加腹压,有助于顺利排便。
便秘如同堵车,让人痛苦又焦躁。如何控制好排便时间,又能保质保量地完成任务?下面6个好习惯至关重要。
01 多运动,避免久坐
避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人,更应积极运动,如广播体操、太极拳、球类活动等。
每天做1~2次做提肛运动(收腹,慢慢吸气,同时向上收提肛门),每次3~5分钟,增加血液循环,促进胃肠道蠕动,减少盆腔充血,改善痔静脉回流。
02 每天定时排便
固定时间排便,有助于养成良好的排便习惯。即使没有排出来,也要定时蹲厕所。
建议起床后就上厕所,或早餐后20分钟再排便。平时有便意也别憋着,避免条件反射消失带来的便秘。
03 排便别太用力
对心脏病患者来说,用力排便是诱发心梗非常危险的因素。
当人在屏气用力排便时,使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大,从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常,甚至引发猝死。
04 如厕时不玩手机
上厕所时要专心,不要看书玩手机,一心二用会分散注意力,降低对肛门肌肉的精密控制,久而久之可能诱发便秘。
05 多吃含纤维素多的蔬菜
少吃辛辣刺激性食物,多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容积,促进肠蠕动。
06 避免长期精神紧张
生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态,使得交感神经兴奋,抑制了胃肠道蠕动,造成肠道传输缓慢,久而久之会导致便秘。
工作、娱乐应张弛有度,一坐几个小时,甚至通宵达旦极不可取。
家长们常常觉得自己和十几岁的孩子之间存在着不可逾越的代沟。我们发现,他们不像小时候那样听我们的话了,爱争辩,会故意跟我们找茬,甚至出言不逊,自我中心,让你吃惊不已。
其实并不是他翅膀长硬了,而是青春期的急剧变化,让他出现这些沟通特点。所以我们和青少年沟通的时候,不能像他小时候那样,以父母的权威跟他对话,也要调整我们的沟通姿态和方式。那么父母如何与青春期孩子沟通?
一、告知孩子自己的想法
对于青少年来说,他们有时候会做出一些让家长无法理解的举动,家长在不明白孩子想法的时候只会误解孩子,一味的去指责。但是同时孩子也无法理解家长的想法。
他们不明白自己的父母是怎么想的,为什么他们只是做了一件事情,就会引来父母这么大的怒火。父母在理解孩子的同时,也应该告诉孩子自己内心深处的想法。
现在的社会,不仅孩子的学习压力很大,父母的负担也很重。父母应该让孩子理解自己的难处,他们也会有不得已的时候,但是要点到为止,过度的倾诉只会让孩子自我否定。
要用理智而非情绪的跟青春期的孩子表达自己的观点。再向孩子阐述自己的想法和建议时,不要带有居高临下的感觉和暴躁的情绪,要有理有据、慢慢分析给孩子听,并且也可以适当留一些时间给孩子,让他能够更好的去思考。
二、保持冷静,对孩子有一点耐心
父母要相信,很多孩子叛逆的行为是情有可原的,孩子并没有你想象的那么糟糕。大部分家长面对孩子叛逆期犯的错误,总是还没有弄清楚原因就对孩子厉声呵斥,不听也不相信孩子的辩解。
这样做只会让孩子和父母之间产生隔阂。父母不相信孩子,时间长了孩子也不愿意再解释了,这样做只会让误会越来越深。所以当父母面对孩子犯错的时候,要保持冷静。
对孩子多一点耐心,尽力帮助孩子解决问题。而不是一味对孩子吼叫,这样反而会让孩子产生逆反心理,变得越来越难管教,因此就需要家长们对孩子的理解和支持,适当包容孩子,对孩子多一点耐心。
三、识别出他们愤怒的情绪
如果一个孩子生气或难过,父母一定要认真对待。在其他人面前贬低一个孩子,或者嘲笑孩子,只会使关系愈加的僵化,没有人会喜欢被别人嘲笑。
如果一个孩子很伤心或者很生气,对青少年来说,这是一个他们需要直视的情绪问题。当父母识别出孩子愤怒的情绪时,父母不要责备孩子。父母可以说:“我很抱歉我的做法使你生气了。”或者“我能给你提供一些帮助吗?”
四、平等共处
父母应该与青春期的孩子平等共处。青春期的孩子逐渐有了独立意识,压岁钱不再交给父母,有了自己的消费计划;出去玩愿意和同学一起去,而不是跟在父母后面做小尾巴;对问题有自己的理解,不会盲目听从父母的指示;所以到了青春期,要和孩子以朋友的身份平等相处,和他商量一些事情而不是发号施令,让孩子愿意和父母沟通。
五、一起面对问题
父母应该和孩子一起解决困难和挫折。当孩子遇到困难时,父母应该和孩子一起分析解决,而不是指望学校或其他人的帮助。孩子遇到困难和挫折不一定是坏事,这也是孩子一起克服困难,解决挫折不可或缺的过程。可以培养孩子面对困难和挫折的勇气
六、经常鼓励孩子
青春期的孩子由于对自己的认识不清,经常会在自我否定与自我肯定之间徘徊,因此周围人的一句话、一些无意识的诱导,都可能会让他们增加或降低自信。所以这个时候家长就要注意发现与寻找生活中孩子的优点和好的表现,然后再及时加以表扬、肯定,以此来增加孩子的成就感和自信心。
七、成绩不是全部
成绩固然重要,但不是一个孩子的全部。有些父母只注重孩子的成绩,从而剥夺了孩子玩耍、放松甚至锻炼的权利,让孩子把全部精力都投入到学习上,使孩子失去了生活和学习上的快乐,也容易与父母发生冲突。青少年时期是一个活跃期,很多新事物都需要他们去体验和探索。然而,盲目学习并不一定会成功。所以,孩子需要学习的时候就好好学习,需要娱乐的时候就尽情享受,这样才能感受到生活的美好。
有些时候,父母是要给孩子灌输正确的道德观和价值观,教会他们恰当的行为,这意味着父母有时需要严格地去教育孩子。这样一来,父母可能不会被孩子喜欢,但是起码父母会受到孩子的尊重
双宝小的时候,我最讨厌他们吵架,一吵架音量就会越来越大声,他们不爽到极限的时候还会用生命尖叫嘶吼+爆哭,每次遇到这种情形我全身每根神经都紧绷到要断裂,真的可以感觉到自己头顶在冒烟,拳头都硬了。更糟糕的是先生是一个情绪很容易达到沸点的人,双宝一生气大概过五秒他也会暴怒,先生开始大声双宝就吓到或是觉得委屈因此哭更大声,然后整个空间变成一个压力锅,瞬间原子弹要爆炸的感觉。我夹在中间每次都要在双宝快要惹毛先生前安抚他们,还要很紧张地观察先生的情绪反应,有时候真的觉得他妈我为什么要这么累,怎么就没有人在乎我的感受。
以前双宝生气的时候,我都会说:‘你生什么气?有什么好生气的!’,或是说:‘可以这样吗?! 你现在是什么态度!’,如果情况越演越烈他们开始尖叫大哭,我会离开现场,走到自己的房间把房门锁起来躺在床上,深呼吸让每一根绷紧的神经放松下来,双宝发现暴怒现场没有观众在看的时候反而会慢慢冷静下来,过几分钟就自己去玩玩具,或是跑来敲我的门,好像什么事都没发生一样。所以我发现离开事发现场是一种方法,让孩子冷静下来,主要是也让我自己冷静下来,不然真的会想把他们过肩摔。前一阵子双宝生气的时候有了新招,会故意不哭出来,发出一种低吼的声音,配上扭曲的表情,还加上搥自己的大腿,每次我看了脑子都浮现:‘是在演哪一出?!’,这戏比他们大哭更让我觉得烦,我宁可他哭出来也不要听到那种持续低吼的魔音穿脑,真的全身每根毛都竖起来。
最近几次弟弟遇到生气委屈的时候,他会憋着不哭,一直哽咽然后眼泪开始掉,我突然惊觉,会不会是因为以前我跟他们说:‘你生什么气? 有什么好生气的!’,先生也会说:‘哭什么哭!不准哭!!’,所以他只能压抑自己。我想到自己曾经有一次在车上跟先生吵架,气到我全身发抖,最后忍不住开始尖叫大哭然后下车,这算是我人生最抓狂的一次了。也想到先生有一次用拳头打破门。我们大人生气的时候都会大声、甩门、丢东西,为什么小孩就不能生气呢? 爸妈如果连孩子的情绪都要控制,那不如养个机器人。
经过这样的反思,现在双宝生气的时候,我会先叫先生不要大声,然后我会很冷静地跟他们说:‘你是不是因为刚刚的事情觉得很不公平很不爽,所以现在超级生气’,然后我就会带他们到他们的房间,跟他们说:‘来,你现在来丢枕头,有多生气就丢多大力’,或是我也会让他们丢绒毛娃娃,把娃娃大力丢到墙上。一开始他们会很狐疑,觉得真的可以吗? 我跟他们说:‘你可以把气出在枕头或是娃娃上面,生气的时候不要憋着,一定要发泄出来,不然会生病。但是我们不可以把气出在别人身上,也不可以打人,你现在生气的时候可以找一个没有人的地方,丢枕头、丢娃娃或是撕纸,等到你不气了为止’。几次下来,双宝生气的时候会在房间大力丢娃娃,怒气差不多发泄完的时候,自己就会一边丢一边笑,力道也越来越小,我就知道,他们的怒气发完了。
在学校的时候双宝难免会和同学起冲突,有时候会动手打同学,或是气到发狂,老师会跟我说这样的情形,我其实很苦闹,因为在学校总不能让他们丢枕头丢娃娃,所以我在网上买了一个软软小小的可以捏的黄色小鸡,上学的时候让双宝放在裤子口袋,叮咛他们没事的时候不能拿出来玩,只有生气的时候可以一边深呼吸一边捏小鸡,把怒气出在小鸡身上。我也把这件事先跟老师说,老师很贴心地愿意配合,也说会帮我们观察有没有效,目前看起来都还OK。
想想我们自己的生活中,有时候真的会遇到一把火的情形,但因为我们是大人,经过社会化的过程,我们知道如何消化和转移这样的情绪,像我自己就是通过看电视、听音乐、追剧,或是自己躲起来哭一哭我就不气了。但孩子现在正是在探索情绪的阶段,如果我们一直要他们压抑怒气,没有发泄出口,压抑久了心理和生理都会生病,有一天就会像火山爆发一样,伤害自己也可能伤害别人,就像前一阵子有些新闻,和老婆吵架就拿刀跑去路上捅人一样。孩子也是人,绝对有生气的权利,他们生气的时候父母更需要冷静,我发现我越冷静,双宝的怒气越快消,如果我跟着他们一起怒气爆表,大家反而会一起爆炸。孩子生气的时候,父母先整理好自己的情绪,在旁边陪着孩子,让他们理解自己的情绪,并且找到应对这样情绪的出口。
最近,患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好,不得不住院进一步检查治疗,昨天刚出院,她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家,大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐,还忙不迭地解释说,买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”,我打开一看:无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG!我不由得倒吸一口凉气。
无糖=控糖?其实血糖一样噌噌升!
市场上高调炒作的无糖食品,其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖,其实还有一个文邹邹的名字,叫碳水化合物,包括的范围很广,有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等,还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等,它们虽然不甜,但在营养学上也称为糖。所有这些糖类,都有升高血糖的作用,都是糖尿病人需要十分小心的食物,特别是那些不甜的精米白面,升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖!(大米饭的升糖指数是83.2,馒头高达88.1,而蔗糖的升糖指数为65,绵白糖为83.3)
而所谓的无糖食品,其实只是没有添加那些甜味糖,比如蔗糖,而是用甜味剂等来代替,口感一点都不比那些真的添加糖差,看起来是不是很完美?
但是千万不要因此就把注意力给转移了,问题的关键在于,这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面!饼干、蛋糕、面包、萨其玛......,哪个能少了精制谷物,虽然没有甜味糖的助力,但这些精米白面一样会瞬间升高血糖,它们才是对糖尿病人的致命杀手!
除此之外,还有一些无糖食品虽然没有添加糖,但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精,比如,无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品,而糊精是淀粉的水解产物,虽然不甜,却也能在人体中变成葡萄糖,本身含有和白糖一样的热量,升高血糖的速度甚至高于白糖!
还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类,虽然它们不叫糖,但其实它们也和蔗糖一样,这些糖浆升高血糖、变成能量的效率,未必会比蔗糖慢多少,你有没有被躺枪呢?
丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均 40 天左右,主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。
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