简称:
广西玉林市桂南医院有限公司成立于2016年12月02日,注册地位于住所:玉林市苗园路402号经营场所:玉林市玉州区静安路86号,法定代表人为农维昌。经营范围包括许可项目:医疗服务(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:停车场服务;单位后勤管理服务(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)广西玉林市桂南医院有限公司对外投资1家公司。
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老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。
“全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。
《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。
国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。
对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。
我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。
新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。
复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:
1、如何判断心理健康?
“在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”
这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:
2、精神体也会“生病”
上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。
精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。
它大致分为十个类型,包括:
3、常见病症科普
01 抑郁症
抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。
目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。
症状与表现:
02 焦虑症
另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。
急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。
慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。
4、不要给自己贴标签
可不知道大家是否了解一个著名的效应——
自证式预言:
人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。
即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。
人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。
因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。
同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。
# 如何与确诊患者相处?
假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?
精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。
很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。
下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。
对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:
若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;
若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。
对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。
……
总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。
因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。
对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。
这里要特别提醒大家——
千万不要给自己贴标签。
视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华
配戴合适的眼镜一般不会加重近视。
戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动,正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚,这对眼睛来说是有益的,我们不会因为看不清东西,而努力用眼让眼睛产生疲劳,而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力,从而使眼睛近视度数加深。
当然,如果近视患者配了眼镜,但在用眼卫生方面不注意,也会使眼睛的度数加深,而且如果患者近视度数较大,不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的,平时又注意用眼卫生,近视度数就会稳定在一定的水平。
在临床上有些儿童和青少年,由于正处在发育阶段,眼球会像身体一样随着年龄增长而变化,所以近视也会慢慢的加深,这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因,其实这跟是否配戴眼镜是无关的。
川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。
小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:
心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。
在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。
1.前列腺钙化灶是如何形成的?
多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。
2.前列腺钙化灶是否需要治疗?
前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。
3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?
不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。
4.生活中要注意什么?
疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。
疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。
疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
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