简称:临汾市尧都区医疗集团金殿镇卫生院
临汾市尧都区金殿镇卫生院(临汾市尧都区医疗集团金殿镇卫生院),成立于2018年,位于山西省临汾市,宗旨和业务范围是“负责辖区内卫生保健,提供公共卫生服务、基本医疗服务,承担公共卫生管理等”。该事业单位开办资金1053万
展开更多
关爱女性健康 健康科普
良性阵发性眩晕是一种常见的内耳疾病,主要由内耳中的钙结石(耳石)在耳蜗内的半规管中移动引起,其原因包括耳石脱落、位置变化、刺激耳蜗内感受器等。
1.耳石脱落:耳石是一种位于内耳半规管中的小颗粒,它们在正常情况下应该稳定地停留在耳蜗内,但在某些情况下可能脱落,进入半规管中。
2.位置变化:当头部发生突然或剧烈的位置变化时,如头部迅速转动、抬头、低头或翻身时,耳石可能会随着重力的作用在半规管中移动,导致良性阵发性眩晕症状的发作。
3.刺激耳蜗内感受器:当耳石移动时,它们可能会刺激半规管内的感受器(耳石囊),向大脑发送错误的位置和运动信息,导致眩晕的感觉。
一旦出现良性阵发性眩晕需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
多囊卵巢综合症(PCOS)是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病,科普文章也一抓一大把,今天来聊点不一样的。
可能是的,现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传,而且是遗传异质性疾病,不光遗传给女孩,还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩,所以如果你是 PCOS 的妈妈,也小心你的儿子变成胖子,变成秃顶。
听起来很像骂人的话,从医学角度看,PCOS 确实是神经病,现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS,同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题,所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常,还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病?也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS,所以心态不好的也要小心。
答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS,n 年前环境没被污染那么严重,这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。
一直都说无法治愈,现在认为有些还是可能治愈的,为何这么说还得从发病原因来看,如果你的多囊是表观遗传来的,不一定就遗传给下一代,表观遗传即没有遗传物质的改变,只是因为环境的因素诱发了一些基因表达,表现出了 PCOS 症状,如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达,治愈 PCOS。这些环境怎么控制?减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。
这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了,研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖,肥胖也可诱发 PCOS,还是搞不清。
现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平,出生的女孩一样容易 PCOS(不一定直接遗传,可能是表观遗传),出生的男孩可能出现代谢异常(肥胖、脱发等)。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激,PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩,更聪明,当然这个观点还有待考究。
关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚,如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。
如果你的内裤上出现“脏东西”,可能是这些!
注意您身边的人,哪些人易患“白”?
WHO全面产前保健(ANC)指南,旨在对孕妇产前提供全面的保健建议,首次发表于2016年,49项推荐意见中有14项涉及到怀孕期间的营养措施。2020年的最新WHO指南优先更新了关于维生素D补充剂的推荐。
图片来源:WHO官网
怀孕期间需要健康的饮食,包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质,以满足孕妇和胎儿的需求。维生素D对维持血液中钙和磷的正常水平很重要,尤其是骨骼健康方面。胎儿需要从母体获取维生素D,这是婴儿出生后头几个月维生素D的主要来源,尤其是对母乳喂养的婴儿来说。
指南推荐
不推荐所有孕妇都口服维生素D用以改善孕产妇结局和围产期结局。
鼓励孕妇获得足够的营养,最好通过健康且均衡的饮食达到最佳营养,可参考健康饮食相关指南。
应当告知孕妇,阳光是维生素D的最重要来源。晒太阳的时长尚不清楚,取决于许多因素,例如暴露的皮肤量;一天中哪个时间段;纬度;季节;皮肤色素沉着情况;是否使用了防晒霜等。
怀疑有维生素D缺乏的孕妇,可以补充维生素D, 目前建议的每日摄入量为每天200 IU(5μg)。这里可能包括接触阳光较少的女性群体。
1、证据:口服维生素D补充剂 vs. 安慰剂或不补充维生素D
23项试验对此进行了比较,共包含5023名女性的数据,其中有4项试验为3组比较的试验,有1项试验涉及到5组比较。研究时期从20世纪80年代到2017年。12项试验的每日口服维生素剂量范围从200IU到2000IU,5项试验使用的每日剂量为1000IU。
产妇结局
剖宫产:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D相比,补充维生素D可能对剖宫产率的影响很小或没有影响(证据等级中等)。
先兆子痫:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D相比,补充维生素D可能降低先兆子痫的发生风险(证据等级低)。
妊娠糖尿病(GDM):证据表明,与安慰剂或不服用维生素D相比,补充维生素D可能降低GDM的发生风险(证据等级低)。
产妇死亡率:关于维生素D对产妇死亡率的影响,证据等级非常低。
副作用:补充维生素D与肾病综合征和高钙血症的风险相关性,证据等级也非常低。
胎儿/新生儿结局
低出生体重(<2500克):与安慰剂或不服用维生素D相比,维生素D对低出生体重新生儿的风险是否有影响尚不清楚,证据等级非常低。
早产:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D的女性相比,补充维生素D对早产风险的影响很小或没有影响(证据等级中等)。
新生儿死亡率:与安慰剂或不服用维生素D相比,维生素D是否对新生儿死亡率有影响尚不清楚,证据等级非常低。
死产:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D相比,维生素D对死产的风险没有影响(证据等级中等)。
2、证据:口服维生素D+钙补充剂 vs. 不服用维生素D+钙补充剂
9项试验对此进行了比较,共包含1916名女性的数据。维生素D的剂量为每天200IU到1200IU不等,碳酸钙的剂量为每天375mg到1250mg不等。
产妇结局
剖宫产:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比,维生素D+钙补充剂对剖宫产率的影响很小或没有影响(证据等级中等)。
先兆子痫:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比,补充维生素D +钙可能降低先兆子痫的发生风险(证据等级低)。
GDM:关于维生素D+钙补充剂对GDM的影响,证据等级非常低。
在这些比较中没有关于产妇死亡率、感染和副作用的数据。
胎儿/新生儿结局
低出生体重(<2500克):维生素D+钙补充剂对低出生体重的影响,证据等级非常低。
早产:证据表明,与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比,维生素D+钙补充剂可能会增加早产的风险(证据等级低)。
新生儿死亡率:维生素D+钙补充剂对新生儿死亡率的影响,证据等级非常低。
证据总结
补充维生素D相比不补充维生素D的研究主要发现是,补充维生素D可能降低先兆子痫和GDM的风险,然而,证据等级较低,在敏感性分析中,对GDM的影响也不再存在。来自维生素D+钙补充剂与不补充维生素D+钙的证据表明,维生素D+钙补充剂可能降低先兆子痫的风险,但证据等级低。另一个等级较低的证据表明,补充维生素D+钙可能增加早产的风险。
其他临床考虑
关于钙补充剂,2018年WHO在《孕期补充钙以预防先兆子痫及其并发症》的指南推荐中提到: 钙摄入量较低的孕妇,推荐每日补充钙(1.5-2.0 g口服元素钙)来降低先兆子痫的风险。
对于25-羟基维生素D水平较低的孕妇,维生素D补充剂可以按照每日200IU(5ug)来进行补充,可以单独服用或作为多种微量营养素补充剂的一部分。
根据一项纳入1134名女性的试验结果,与安慰剂或不补充维生素D相比,口服维生素D可能降低严重产后出血(PPH)的风险,Cochrane综述也基于该试验的结果给出了证据等级中等的推荐。该试验中严重产后出血的发病率很高(14%),但报告中没有给出严重产后出血的定义。
Cochrane综述进一步研究了不同剂量的维生素D对先兆子痫、GDM、早产和低出生体重等结局的影响。通过比较超过600IU和小于600IU的每日剂量,研究发现,较高剂量可能比低剂量更能降低GDM的风险,但证据等级较低,对其他三种结局的影响也类似。大于或等于4000IU的剂量与小于4000IU的剂量相比,没有明显的差异,大多数证据被专家评定为低等级。
参考文献:
2020. WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience. Nutritional interventions update: Vitamin D supplements during pregnancy
京东互联网医院医学中心
作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
肠气囊肿又称肠囊样积气症,如果只发生在结肠,又称为结肠囊样积气症,是一种比较少见的消化道疾病。它的特点是肠壁粘膜下和浆膜下存在多个充气性囊肿,囊肿周围有炎症和纤维化。常继发于肠梗阻、慢性肺部疾患、幽门梗阻等疾病,少数是没有原发病可寻。患者临床表现比较多,变化也比较多,多半是因为腹部胀痛难忍而急诊就医。
武汉大学中南医院 消化内科
肠气囊肿主要针对原发病进行治疗,无症状者可观察随访,症状明显者根据病情可进行吸氧、改善营养、补充 B 族维生素等治疗。急性发病者,可实施手术治疗。
常见药物:甲硝唑、四环素、环磷酰胺、氢化可的松
高压氧疗法:给予高浓度、高流量的氧气或者让病人进入高压氧舱,可使症状明显缓解,肠壁气囊肿消失。高浓度氧气不仅可弥散入气囊泡置换非氧气体,且可移植厌氧菌的感染。
肠气囊肿良性病变,治愈效果好,易复发,暴发性肠气囊肿病预后不佳,极少数患者有癌变风险。
3. 肠源性囊肿:该病往往发生在回肠远端,位于肠壁内,好发于儿童和青少年,且一般为单发肿物。可通过做椎管造影或 MRI 检查明确诊断。
无痕开眼角其实是开眼角的时候开口小、缝针少。眼角有时候开得很小,缝针也较为简单,基本就缝一针,所以疤痕基本看不出来。但是这种方法开眼角的效果不明显,开法很保守。有的愈合之后会粘回去,这是通过牺牲效果来减少疤痕,是不可取的,做手术就要达到效果。
关爱女性健康 健康科普
展开更多
展开更多