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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

那天，我感到胸闷，出气困难，仿佛有一只无形的手紧紧抓住了我的胸膛。我深吸一口气，却感觉呼吸困难，仿佛胸口压着一块大石头。这种情况持续了大约五分钟，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位医生耐心地询问了我的症状，并告诉我不要慌张。医生详细地询问了我的病史，包括高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病，以及我是否做过任何检查。我告诉他，上月我曾因心口不舒服前往医院急诊，测得血压高达180，但心脏检查结果基本正常。

医生又询问了我的月经情况和近期的检查结果。我告诉他，我的月经已经停止了半年，最近又偶尔来了一次。我做过心脏CT和B超，排除了心血管方面的问题。医生综合我的病史和检查结果，初步判断我可能患有围绝经期综合症。

然而，昨晚的症状比以前都严重，心口疼痛加剧，我感到十分害怕。医生再次详细询问了我的症状，并提醒我，心口疼痛需要警惕胃肠道疾病。他建议我如果伴有恶心、呕吐、反酸等症状，应立即去看消化内科。

尽管如此，医生也表示，由于我的提问次数有限，他只能提供初步的建议。他建议我前往医院进行线下就诊，以获得更准确的诊断和治疗。

虽然我有些失望，但我也深知医生的建议是为了我的健康着想。我感谢京东互联网医院为我提供的服务，也感谢那位医生的专业和耐心。我相信，只要我遵循医嘱，我的病情一定会得到控制。

那天，阳光明媚，我踏进了那扇熟悉的大门，心里满是期待。我是来自成都的***，已经停经五个月了。医生告诉我，我已经绝经了，然后给我开了替勃龙，每天一片。刚开始，我严格遵守医嘱，但不久后，我发现我的白带开始增多，阴部总是潮湿，洗澡后还觉得有点痒。我忍不住从15天开始改为隔天吃一片，以为这样能减轻症状。

然而，今天早上，我发现我的出血症状开始加剧，卫生巾上出现了褐黑色的东西，然后又变成了鲜红色。我感到恐慌，立刻联系了我的医生。医生在了解了我的情况后，告诉我这是药物减量导致的激素水平波动，让我可以恢复回每天一片的剂量。

医生的品质让我印象深刻。她不仅专业，而且非常耐心。她没有因为我是远程患者而减少对我的关心。她详细询问了我的病情，耐心解答我的每一个问题，让我感到安心。我真的很感激她，让我在异乡也能得到专业的医疗服务。

虽然我目前还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。我已经48天没有来月经了，这对我来说是个不小的困扰。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是拨通了妇产科的在线咨询。

医生***的声音温和而专业，她首先询问了我的基本情况。我告诉她我已经做了结扎手术18年左右，并且这是第一次出现这样的情况。医生***很耐心地倾听我的描述，并询问了我近期是否有感染疾病。

医生***的建议让我感到安心。她建议我进行彩超检查和性激素检查，以确定子宫内膜厚度和卵巢功能是否减退。她还提醒我要关注乳房的变化，建议我去乳腺科进行检查。

在医生***的指导下，我按照她的建议进行了检查。不久后，医生***通过互联网医院平台联系了我，告诉我检查结果，并针对我的情况给出了专业建议。她告诉我，根据我的性激素水平，可能是快绝经了，不需要特殊处理。

医生***的关心和耐心让我感到非常温暖。她不仅给了我专业的建议，还为我制定了一份诊后健康管理计划，让我感到非常贴心。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。

我今年44岁，突然间有两个半月没来月经了，一开始我以为是压力大或者生活作息不规律导致的，但是时间一长我就开始担心了。我在网上搜索了一些相关的情况，发现这可能是进入围绝经期的表现，但我还是不放心，于是我决定在网上咨询一下医生的意见。

我找到了一家互联网医院，匿名咨询了一位中医妇产科医生。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生首先询问了我的末次月经时间，然后询问了我是否有其他不适症状。在得知我有小腹涨涨的感觉后，医生建议我先去市医院妇科进行检查，特别是要做性六项激素的检查，以便了解是否进入围绝经期。医生解释说，要先查明原因才能用药，所以不建议我在网上直接开药，这让我感到医生非常负责任。

在咨询的最后，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我感到非常贴心。最后，医生还提醒我说医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和细心让我对网上医疗有了更多的信心。

我在两年前绝经后，身体情况一直不太好，总觉得浑身难受。后来去医院检查，医生开了克龄蒙给我服用。因为疫情的原因，我一直没有及时买到药，所以想通过互联网医院的方式继续购买这个药。在与医生的沟通中，他非常耐心地解答了我的问题，并为我开具了处方。虽然最终只能开四盒药，但医生还是建议我在服药后停够七天就可以继续下一盒，并且还详细告诉我，月经结束后可以继续服用药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。

在互联网医院上，医生与患者之间的沟通可以说是非常方便和及时的。我在问诊过程中感受到了医生的专业知识和良好沟通能力，这让我对互联网医院的服务印象非常好。同时，医生在问诊结束后还提醒我，用药期间如有不适要及时去线下医院就诊，这种贴心的关怀让我觉得非常温暖。总的来说，我对互联网医院的服务体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那是一个寒冷的冬日，我坐在家中的沙发上，透过窗户看着雪花飘飘。我的心情并不像窗外的风景那样宁静，因为这段时间我一直感到身体不适。脱发、白发增多、眼袋明显，最让我痛苦的是失眠多梦。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些解决问题的方法。

我选择了***医院，通过互联网平台预约了一位内分泌科的专家。医生在详细询问了我的症状后，让我做了一些必要的检查。几天后，我收到了医生的回复，她告诉我可能是由于围绝经期激素水平下降导致的这些症状。

医生建议我先从调节睡眠开始，并告诉我睡前泡泡脚、喝点温牛奶能促进血液循环，有助眠作用。虽然这些方法听起来很普通，但我在尝试后确实感觉到了一些改善。我按照医生的建议，每天晚上坚持这样做，慢慢地，我的睡眠质量提高了，脱发的情况也有所改善。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的问题，还给我提供了很多有用的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，原来，即便是在线上，也能享受到专业、温馨的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们的生活带来了许多便利。我相信，随着技术的不断进步，互联网医疗将会为更多的人带来健康和温暖。

自从4月份开始，我的月经量就开始减少，5月份几乎就没有了，6月20号那天，月经只来了一天就结束了，从那以后，我就再也没有来过月经。我非常担心，于是上网查了一些资料，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位生殖健康与不孕症科的专家。

专家非常耐心地听我讲述了我的情况，详细询问了我的月经史和身体状况。我告诉她我在2020年上环了，一直到现在。她告诉我，这种情况很可能是由于上环导致的。她建议我做一下B超检查，看看子宫和卵巢的情况。

B超结果显示，我的子宫和卵巢都没有问题，只有0.4毫米的厚度。听到这个结果，我心里稍微踏实了一些。但是，我还是非常想再生一个孩子。专家告诉我，这种情况并不一定就不能生育，但是需要进一步检查才能确定。

在咨询过程中，专家还询问了我的情绪状态，她告诉我，情绪上的打击和刺激也可能导致月经停止。我告诉她，从5月份开始，我就经历了情绪上的打击和刺激。她建议我放松心情，保持良好的生活习惯，同时配合药物治疗。

专家给我开了一些药物，并告诉我如何服用。她还告诉我，先调理好身体，月经为主。我非常感激专家的耐心和细致，她让我觉得，虽然面临困难，但我并不孤单。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多的帮助和支持。

在一次线上问诊中，患者41岁，已经绝经三年。她向医生询问关于服用芬马通的问题。医生针对患者的情况进行了详细的咨询和建议，建议患者根据症状选择合适的剂量。

医生在问诊过程中展现了专业、耐心和细致的品质，帮助患者更好地了解自己的病情并给予合理的治疗建议。患者在医生的指导下，明白了如何正确服用药物，以及需要注意的事项。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和关怀心态有了更深的了解。

那是一个普通的午后，47岁的我正在家中享受悠闲的时光。突然，我意识到这个月月经还没来，量也变得特别少。我心里有些不安，但又不想去医院排队等待，于是决定试试互联网医院。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步判断：“如果排除怀孕的可能性的话，考虑是围绝经期改变。”

听到这里，我心里一惊，但医生很快又安慰我说：“这是正常的生理改变，并不一定会马上绝经。”医生的话让我松了一口气，他接着解释：“女性快绝经前要经历一段1到3年不等月经稀少、不调的过程，并不一定会马上绝经。”

我继续询问医生是否需要调理，医生告诉我：“没有明显更年期症状，一般顺其自然就好。”听到这里，我心里更加放心了。医生还提醒我：“真正绝经前还有个过程，时间充裕，请留言，晚点会回复，午休中。”

几天后，医生回复了我的留言，他告诉我：“虽然怀孕几率不大，但是也是有可能怀孕的。”医生的话让我更加重视自己的身体状况，同时也对我的医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。已经停经一段时间了，潮热出汗、情绪波动大，让我生活不得安宁。我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，等待着医生的回复。没过多久，一位温柔的女医生出现了。她首先询问了我最好一次月经的时间，然后详细询问了我的症状。

医生告诉我，潮热出汗、情绪不稳都是围绝经期的常见症状，不必过于担心。但她也强调，使用激素替代疗法之前需要全面检查，包括肝肾功、血常规、血脂血流变、乳腺、子宫等。

我告诉她，我之前有过检查，没有其他问题。医生便为我开具了处方，并建议我可以同时使用中成药，比如坤泰胶囊，对于潮热汗出效果不错。

我心中的焦虑渐渐消散，感谢医生的专业和耐心。虽然医生只是线上问诊，但她给予我的关心和帮助，让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，线上问诊无疑为我们提供了另一种选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。