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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是指女性在绝经前后的一段时期，它是卵巢开始衰退的一种信号。女性的围绝经期持续多久主要看女性的身体差异，一般绝大部分女性都会有围绝经期症状，其中50%的女性症状达到中重度，明显影响生活。超过95%的人更年期持续1年以上，少部分女性甚至会长达10年。

在围绝经期，由于性激素水平下降，可导致女性出现潮热、失眠、抑郁、阴道干涩、骨质疏松等一系列躯体和精神心理症状。如果症状比较严重，对生活产生了影响，则可以采取绝经激素相关治疗、非激素治疗、健康生活方式教育及心理指导来缓解不适，提高生活质量，但具体用药一定要经过医生严格评估，在专业医生指导下使用，不能自行购药服用。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

谷维素能够辅助治疗围绝经期综合征，它主要作用于大脑的植物神经系统与内分泌中枢，能够改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状，缓解围绝经期综合征引起的失眠、焦虑等不适反应。

因为围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，所以对于症状比较严重的患者，可以采取激素替代疗法，主要是使用天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮。如果需要对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，还会使用孕激素，如炔诺酮、甲羟孕酮、天然孕酮等。

此外，为了预防骨质疏松，也可以给予女性钙剂、维生素D、降钙素等药物进行治疗。

乳腺健康与女性心理健康息息相关。长期的心理压力和情绪紧张可能导致内分泌失调，进而影响乳腺健康。天津市肿瘤医院乳腺癌防治研究中心乳腺二科主任刘红指出，快乐的心态和良好的心境对于预防乳腺疾病至关重要。

乳腺疾病的产生与多种因素相关。除了心理因素外，不良的饮食习惯、缺乏运动、激素水平失衡等都可能导致乳腺疾病。其中，雌激素水平是影响乳腺健康的重要因素。过度摄入雌激素，如使用含雌激素的化妆品、保健品等，都可能增加患乳腺癌的风险。

为了维护乳腺健康，女性应保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。此外，保持健康的饮食习惯、适量运动、定期体检等也是预防乳腺疾病的重要措施。

在日常生活中，女性可以采取以下措施来维护乳腺健康：

• 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
• 保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高热量食物。
• 适量运动，增强身体素质。
• 定期体检，及时发现并处理乳腺问题。
• 避免使用含雌激素的化妆品和保健品。

天津市肿瘤医院乳腺癌防治研究中心乳腺二科是天津市乳腺癌防治的权威机构，拥有一支专业的医疗团队和先进的诊疗设备。科室积极开展乳腺癌的预防、诊断和治疗工作，为患者提供优质的医疗服务。

总之，乳腺健康与女性心理健康密切相关。保持良好的心态、健康的生活方式和定期体检是预防乳腺疾病的重要措施。若发现乳腺问题，应及时就医，以免延误病情。

那天，我感到胸闷，出气困难，仿佛有一只无形的手紧紧抓住了我的胸膛。我深吸一口气，却感觉呼吸困难，仿佛胸口压着一块大石头。这种情况持续了大约五分钟，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位医生耐心地询问了我的症状，并告诉我不要慌张。医生详细地询问了我的病史，包括高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病，以及我是否做过任何检查。我告诉他，上月我曾因心口不舒服前往医院急诊，测得血压高达180，但心脏检查结果基本正常。

医生又询问了我的月经情况和近期的检查结果。我告诉他，我的月经已经停止了半年，最近又偶尔来了一次。我做过心脏CT和B超，排除了心血管方面的问题。医生综合我的病史和检查结果，初步判断我可能患有围绝经期综合症。

然而，昨晚的症状比以前都严重，心口疼痛加剧，我感到十分害怕。医生再次详细询问了我的症状，并提醒我，心口疼痛需要警惕胃肠道疾病。他建议我如果伴有恶心、呕吐、反酸等症状，应立即去看消化内科。

尽管如此，医生也表示，由于我的提问次数有限，他只能提供初步的建议。他建议我前往医院进行线下就诊，以获得更准确的诊断和治疗。

虽然我有些失望，但我也深知医生的建议是为了我的健康着想。我感谢京东互联网医院为我提供的服务，也感谢那位医生的专业和耐心。我相信，只要我遵循医嘱，我的病情一定会得到控制。

2024年9月5日，凌晨3点19分，虹口区的某个角落，一位年轻的女性通过京东互联网医院与一位资深的妇科医生进行了在线问诊。她的问题是关于避孕药的使用和效果，尤其是在月经期第五天开始服用避孕药的情况下，第六天同房是否需要其他避孕措施。医生耐心地解释了避孕药的使用规则和注意事项，并强调了保护个人隐私和遵守相关法规的重要性。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和友善的品质，让患者感到安心和放心。

在问诊结束后，患者对医生的服务表示了高度评价，并感谢医生在除夕夜还能为她解答疑惑。医生也祝福患者新年快乐，并提醒她如果有需要，可以随时通过京东互联网医院进行复诊或就诊。

月经不调是女性常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如内分泌失调、生活习惯、情绪波动等。针对功能性月经不调，除了药物治疗外，合理的饮食调理也至关重要。

以下是一些针对月经不调的食疗建议：

1. 保持均衡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如维生素C、钙、铁等，有助于改善月经不调。

2. 补充优质蛋白质：豆类、鱼类、瘦肉等富含优质蛋白质的食物，有助于调节内分泌，改善月经不调。

3. 补充铁质：月经期间女性会流失一定量的血液，因此需要补充铁质，预防贫血。可以选择红肉、动物肝脏、豆类等富含铁质的食物。

4. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会加重月经不调的症状，应尽量避免。

5. 适当运动：适量运动可以改善血液循环，调节内分泌，有助于改善月经不调。

以下是一些适合月经不调的食疗方：

1. 红糖姜汤：将红糖、红枣和姜片放入锅中，加水煎煮，可温经散寒，缓解痛经。

2. 益母草煮鸡蛋：将益母草和鸡蛋放入锅中，加水同煮，可活血调经，改善月经不调。

3. 莲子白果炖乌鸡：将乌鸡、白果、莲子、糯米等放入锅中，加水炖煮，可补肾涩精，活血调经。

4. 冰糖益母草：将益母草、当归、鸡蛋放入锅中，加水煎煮，可养血益肾，调经止痛。

那是一个普通的周五，我的生活被月经不正常、面部发热、出汗和手指关节的疼痛感困扰着。自从2022年开始，我的月经就变得不规律，全年只来了三次。2023年2月，最后一次月经过后，我就再没有来过。面对这种情况，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在仔细询问了我的病情和查看我的体检报告后，初步判断我可能是围绝经期的症状。

医生告诉我，可以通过补充雌激素来改善我的症状。然而，在用药前，我需要先进行一次体检。我每年都会做体检，今年4月份已经做过，肾功能、肝功能、甲状腺功能以及血糖都正常。唯一需要注意的是我患有桥本病，但甲功一直正常，医生建议暂时不需要治疗。

在医生的指导下，我选择了芬吗通作为治疗药物。医生解释说，芬吗通不会引起肥胖，并且能够有效缓解我的症状。在用药期间，医生建议我先用一盒，看看症状是否有改善。

在用药期间，我的症状确实有所缓解。但我还是有些担心，是否可以使用其他药物？在询问医生后，我得知可以使用替勃龙，并且如果使用替勃龙，就不需要再用芬吗通了。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对医生充满了信任。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。这让我更加感激医生的专业和负责。

大姨妈驾到，也带来了MM们减肥的“黄金期”。经期女性的新陈代谢会比平时加快30%左右，这时减肥最容易收获成效。但是随着经血流出，女性在经期流失大量营养，身体较虚弱，需要补充营养。因此，经期饮食减肥不仅要考虑燃脂效果还要照顾到营养补给问题。那么，经期吃什么营养又瘦身？

　　经期减肥分成三个阶段，经期饮食根据三个阶段的不同特点作出调整。

　　在经期的前几天，女性体内的雌性激素、孕激素比例失调，女性会出现焦虑、易怒等情绪波动，这时最需要的是稳定激素，又能补气的食物。薏米和山药都有调节人体激素和内分泌的功效，并且能滋阴补肾对经期的顺利到来有很好的暖宫作用，非常适合这时候吃。

　　经期几天，女性会出现腰酸背疼的不适感，有的女性会因血液不畅问题出现经血积块现象。这时女性需要多吃高纤维食物。摄入足够的高纤维食物，可促进动情激素排出，增加血液中镁的含量，可调整月经和镇静神经。适合这时候吃的高纤维食物有苹果、红豆、糙米、燕麦等。

　　而经后几天则要多补充蛋白质、矿物质等营养素为主，可以多喝牛奶，多吃鸡蛋、鸡肉、菠菜等食物。

　　经期食谱推荐

　　1. 桂圆红枣红豆汤

　　2. 薏仁山药粥

　　3. 核桃仁拌芹菜

　　4. 木瓜牛奶

　　5. 蜜汁红枣

　　经期饮食小贴士

　　1. 节制吃甜食

　　2. 不宜吃酸辣食物

　　3. 避免饮用含咖啡因的饮料

　　4. 饮食应定时定量

　　5. 适当运动

　　6. 保持良好的作息习惯

　　7. 避免情绪波动

　　8. 保持心情舒畅

　　9. 保持身体健康

　　10. 咨询专业医生的意见

绝经期是女性生命历程中的一个重要转折点，通常发生在45-55岁之间。在这一时期，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，引发一系列生理和心理症状，如月经不调、潮热、出汗、情绪波动等。为了应对这些困扰，许多女性开始关注雌激素替代疗法（HRT）。

那么，在围绝经期，女性是否应该使用HRT呢？答案并非简单的是或不是。HRT可以缓解绝经期的症状，预防骨质疏松和心血管疾病，但也存在一定的风险，如增加乳腺癌、子宫内膜癌和血栓等风险。

因此，是否使用HRT需要根据个体情况，由医生进行综合评估。以下是一些关于HRT的知识，希望能帮助您更好地了解这一疗法。

HRT的适应症：

• 缓解绝经期症状，如潮热、出汗、情绪波动等。
• 预防骨质疏松。
• 预防心血管疾病。
• 改善睡眠质量。

HRT的禁忌症：

• 乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤。
• 严重的肝肾功能障碍。
• 未查明原因的妇产科问题。
• 子宫肌瘤、子宫内膜异位症。
• 尚未控制的糖尿病和严重高血压。
• 血栓栓塞性疾病史。
• 乳腺疾病。

HRT的选择：

1. 选择合适的雌激素类型和剂量。

2. 选择合适的给药途径，如口服、经皮、阴道给药等。

3. 选择合适的治疗时间，通常为1-3年。

4. 定期监测，评估疗效和安全性。

5. 鼓励患者积极参与治疗，遵循医嘱。

总之，围绝经期女性在使用HRT时，需要谨慎选择，并在医生指导下进行治疗。

我从未想过，自己会在48岁的年纪，面临着月经不规律的困扰。平日里，我的月经总是那么准时，只需要三天就能结束。但这一次，情况完全不同。它来了12天还未干净，血量极少，颜色很淡，像水一样。我感到非常担忧和无助，仿佛自己的身体正在失控。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了在线问诊平台。很快，我就和一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生非常耐心地听完了我的描述，并开始进行一系列的询问。首先，他问我是否近期做过B超检查，是否有子宫肌瘤或内膜息肉等问题。听到这个问题，我不禁有些紧张，因为我从未做过这样的检查。医生解释说，这些都是可能导致月经不规律的原因之一，需要排除。

随后，医生又问了我一些关于月经周期和出血量的问题。通过这些问题，我意识到自己的月经已经不再像以前那样规律了。近几个月来，它要么提前，要么推迟，完全没有固定的模式。医生告诉我，这可能是因为我正处于围绝经期，体内激素水平下降所致。这种情况下，月经不规律、出血多等症状都是正常的。

但是，医生也提醒我，不能排除小概率怀孕流产的可能性。虽然我觉得这个可能性很小，但医生还是建议我去医院做B超检查，以确认是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜增生等异常情况。听完医生的建议，我感到非常感激。至少现在我知道该怎么做了。

我是一名45岁的女性，15年前我经历了绝经期。自那以后，我的生活发生了翻天覆地的变化。最明显的就是同房时的不适。外阴疼痛、干涩，甚至有时候会出现出血的情况。这种情况让我和丈夫的性生活变得非常困难，甚至有时候我会因为疼痛而中途停止。这种情况不仅影响了我们的感情，也让我感到非常尴尬和无助。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况，包括使用润滑油、避免同房等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号，并向医生描述了我的症状。

医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是由于绝经后雌激素水平下降引起的。他们建议我使用雌激素软膏涂擦外阴和阴道，或者使用普罗雌烯阴道胶丸阴道上药。同时，他们也推荐我在同房时使用润滑油来减少摩擦和疼痛。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常明显。现在我和丈夫的性生活已经恢复正常，外阴疼痛和干涩的情况也得到了很大的改善。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，帮助我解决了这个困扰我多年的问题。

标题：经期可以吃桃胶吗？桃胶可以天天吃吗？

作者：张崇玲 副主任医师 随州市中心医院 妇产科综合

在日常生活中，桃胶因其丰富的营养和美容养颜的功效，受到了许多人的喜爱。那么，处于经期的女性是否可以食用桃胶呢？桃胶是否可以天天食用呢？本文将为您解答这些问题。

首先，我们来了解一下桃胶。桃胶是从桃树树皮中分泌出来的天然树脂，主要成分包括半乳糖、鼠李糖、α-葡萄糖醛酸等。它具有治疗血淋、石淋、痢疾、虚热作渴、糖尿病等多种功效。

那么，处于经期的女性可以食用桃胶吗？答案是肯定的。桃胶性平，味苦，无毒，对女性的身体不会产生不良影响。而且，桃胶具有美容养颜的功效，对于经期女性来说，适量食用是有益的。

然而，桃胶是否可以天天食用呢？答案是否定的。虽然桃胶是一种健康的食品，但任何食品过量食用都会对身体产生不利影响。因此，桃胶不宜天天食用，建议每周食用1-2次为宜。

对于哺乳期的女性来说，桃胶同样可以食用。据讲，桃胶还可以治生完后百病，空腹食用对身体恢复有好处。

除了食用桃胶，经期女性还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻的食物。

总之，桃胶是一种健康、美味的食品，适量食用对身体有益。但应注意食用量，避免过量。