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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

谷维素能够辅助治疗围绝经期综合征，它主要作用于大脑的植物神经系统与内分泌中枢，能够改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状，缓解围绝经期综合征引起的失眠、焦虑等不适反应。

因为围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，所以对于症状比较严重的患者，可以采取激素替代疗法，主要是使用天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮。如果需要对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，还会使用孕激素，如炔诺酮、甲羟孕酮、天然孕酮等。

此外，为了预防骨质疏松，也可以给予女性钙剂、维生素D、降钙素等药物进行治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

那天，我在京东互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生。因为克龄蒙断货了，我有些焦虑，不知道接下来应该怎么办。在咨询中，医生详细询问了我的病情，耐心地为我分析了目前的状况。

医生首先告诉我，芬吗通可以作为一种替代品。接着，他解释说，对于我这个年龄段的女性，其实可以选择替勃龙，不用周期药。我听了有些疑惑，便询问了具体的服用方法。医生告诉我，每天一次，无需天天吃，这个更合适。只是需要注意，服用替勃龙后可能会不来月经。

我进一步询问了关于芬吗通和替勃龙的区别，医生解释说，这个阶段主要是缓解围绝经期症状，保护脏器。如果绝经了，替勃龙不会调出来，因为它是天然的激素，对身体更好。听到这里，我明白了医生为什么会推荐替勃龙。

医生还告诉我，芬吗通和替勃龙都有进口和国产的区别。我询问了价格，医生告诉我，价格因品牌而异。然后，医生询问了我是否已经绝经，我回答说吃克龄蒙的时候要来，没吃之前，不定期来。医生据此推荐我使用替勃龙。

最后，医生为我开了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。我还询问了关于药品购买的问题，医生建议我可以尝试在药店下单购买。他告诉我，我这次的咨询是2天的，有问题随时可以咨询。最后，医生还提醒我，平时至少每年要体检一次，特别是半年查一下肝功。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

我最近在网上问诊了一位中医妇产科医生，对我的问题给予了很好的建议。我已经绝经了，但是最近睡眠不好，所以询问医生是否可以服用坤泰胶囊。医生非常耐心地解答了我的问题，建议我可以先试试坤泰胶囊，如果效果不好再换其他药物。医生还提醒我，如果出现口腔溃疡就停药，并且强调了不需要长期服用，因为多吃无益。在医生的建议下，我决定先试试坤泰胶囊，如果有需要再进行调整。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在这次网上问诊中，我深切感受到医生的专业和耐心。医生不仅给予了我合理的治疗方案，还详细解释了药物的使用方法和注意事项。这种贴心的服务让我对医生的专业素养和人格魅力充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的问题会得到很好的解决。

通过这次网上问诊，我深切感受到了互联网医院的便利和高效。不用出门，就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。未来，我还会继续选择互联网医院进行问诊，希望能够得到更多的健康指导。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。已经停经一段时间了，潮热出汗、情绪波动大，让我生活不得安宁。我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，等待着医生的回复。没过多久，一位温柔的女医生出现了。她首先询问了我最好一次月经的时间，然后详细询问了我的症状。

医生告诉我，潮热出汗、情绪不稳都是围绝经期的常见症状，不必过于担心。但她也强调，使用激素替代疗法之前需要全面检查，包括肝肾功、血常规、血脂血流变、乳腺、子宫等。

我告诉她，我之前有过检查，没有其他问题。医生便为我开具了处方，并建议我可以同时使用中成药，比如坤泰胶囊，对于潮热汗出效果不错。

我心中的焦虑渐渐消散，感谢医生的专业和耐心。虽然医生只是线上问诊，但她给予我的关心和帮助，让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，线上问诊无疑为我们提供了另一种选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。

股骨头坏死，这个听起来陌生的名词，却是一种常见的骨科疾病。许多人对它知之甚少，导致延误治疗。今天，我们就来揭开股骨头坏死的神秘面纱，了解其病因、症状和预防方法。

一、股骨头坏死的“元凶”

股骨头坏死，顾名思义，就是股骨头发生坏死的疾病。它的主要原因是股骨头供血不足，导致骨细胞死亡。常见的病因包括：酒精滥用、激素类药物、髋关节创伤、长期制动等。

二、股骨头坏死的症状

股骨头坏死的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：髋关节疼痛、活动受限、关节僵硬、跛行等。随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，并可能放射至膝关节、大腿内侧等部位。

三、股骨头坏死的诊断

股骨头坏死的诊断主要依靠影像学检查，如X光片、MRI等。通过这些检查，可以观察到股骨头内部的骨细胞坏死情况，从而确诊。

四、股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的治疗方法主要包括：药物治疗、关节置换、保守治疗等。

药物治疗：主要针对早期股骨头坏死，通过药物改善股骨头血供，促进骨细胞生长。

关节置换：对于晚期股骨头坏死，关节置换是最佳的治疗方法。通过置换人工关节，恢复关节功能。

保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。

五、股骨头坏死的预防

预防股骨头坏死的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施：

1. 戒酒、避免滥用激素类药物。

2. 避免髋关节受伤。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现股骨头坏死。

六、结语

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，早期诊断和治疗至关重要。通过了解股骨头坏死的病因、症状和预防方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经好几个月没有来月经了，这让我非常担心，于是我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。填写完基本信息后，很快就有一位来自妇科的医生与我取得了联系。她耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯和以往病史，然后详细地解答了我的疑问。

医生告诉我，我的情况很可能是进入了围绝经期，这是女性自然衰老的一个过程。她建议我先做一些检查，如性激素和妇科彩超等，以便更准确地判断病因。

经过检查，医生确认了我的情况确实是进入了围绝经期，并告诉我，在这个阶段，月经不规律是正常的，不需要过分担心。她为我开具了芬吗通，这是一种用于缓解绝经症状的药物。

医生详细地解释了芬吗通的使用方法，并告诉我，虽然我不是绝经，但使用这种药物也是安全的。她强调，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她没有因为我年纪轻轻就进入围绝经期而嘲笑我，也没有因为我担心病情而显得不耐烦。她用平和的语气解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。

现在，我已经开始服用芬吗通，虽然月经还没有来，但我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的医生，让我在这个困扰我的问题上找到了答案。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院平台寻求医生的帮助。我是一位来自山西阳泉市的普通患者，今年56岁的母亲突然出现了一些困扰。我描述了她的症状，医生耐心地听完后，详细询问了相关情况。

医生告诉我，母亲的情况可能与围绝经期有关，建议她去医院做相关检查。我非常感激医生的专业和耐心，因为她不仅给出了建议，还为我解答了所有疑问。

几天后，母亲在医院接受了检查，医生为她制定了治疗方案。在这个过程中，医生一直保持专业和细致，让我感到非常安心。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了线上医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心解答以及为患者着想的态度，让我对互联网医院充满了信心。

如今，我母亲的病情已经得到了控制，我们全家都对医生的专业水平表示衷心的感谢。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

亲爱的小伙伴，最近有一个很好的消息要告诉你们，我在网上找到了一位非常专业的医生，她是一位妇科专家，给我提供了非常细致的医疗咨询服务。她非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情描述，然后给出了专业的建议。

在与她的沟通中，我感受到了她的温暖和关怀，她不仅给予了我专业的医疗建议，还在意识到我的情况后，给我提供了一些生活上的建议，让我能够更好地照顾自己的身体健康。

通过与她的交流，我了解到了一些关于自然绝经后药物治疗的信息，她给我解答了很多疑惑，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业和贴心。我深深地感谢这位医生，她的专业素养和耐心细心让我受益匪浅。

希望我的经历能够对你们有所帮助，也希望大家能够更加重视自己的健康，及时寻求专业医疗建议。

那是一个普通的周四下午，我在家里犹豫着是否要预约医生。最近，我的月经总是拖拖拉拉，不干净，让我感到十分困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

预约成功后，我按照指示准备了一些病历资料，然后通过互联网平台与医生进行了沟通。医生***在了解了我的情况后，详细询问了我的月经周期、月经量、是否有痛经等问题，并耐心地为我解答了疑惑。

在得知我之前已经做了妇科超声后，医生***让我详细描述了超声报告的内容。根据我的描述，医生初步判断我可能患有功能性子宫出血。她告诉我，这种情况可能是由于卵巢早衰引起的，建议我继续观察并定期进行B超检查。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我说，这种情况并不罕见，只要及时治疗，是可以得到控制的。她还告诉我，我可以尝试服用康缘桂枝茯苓胶囊来缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的月经情况确实有所改善。我非常感谢医生***的耐心和关怀，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

如今，我每次遇到健康问题，都会首先想到互联网医院。我相信，在医生们的专业指导下，我一定能够战胜疾病，拥有健康的生活。

那天，我感到手脚心热，夜晚难以入睡，心情烦躁，情绪低落。月经推迟了，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一位名叫范医生的医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了月经情况和药物过敏史。他告诉我，我可能已经进入了围绝经期，激素水平波动导致了这些不适。

范医生建议我排除怀孕的可能性，并考虑使用黄体酮来调节月经。然而，我担心激素治疗可能会影响我的乳腺结节和子宫肌瘤，所以我拒绝了这一建议。

范医生理解我的担忧，并告诉我，他可以给我生理剂量的黄体酮，对我的乳腺结节影响不大。他还提醒我，如果胃部不舒服，可以停用坤泰丸，并建议我饭后服用以减少对胃的刺激。

在范医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，注意晒太阳，锻炼身体，并坚持补钙。现在，我的症状有了明显改善，睡眠也变得更加稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。范医生的耐心和专业让我感到安心，我也明白了在健康问题上，及时沟通和科学治疗的重要性。