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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

谷维素能够辅助治疗围绝经期综合征，它主要作用于大脑的植物神经系统与内分泌中枢，能够改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状，缓解围绝经期综合征引起的失眠、焦虑等不适反应。

因为围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，所以对于症状比较严重的患者，可以采取激素替代疗法，主要是使用天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮。如果需要对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，还会使用孕激素，如炔诺酮、甲羟孕酮、天然孕酮等。

此外，为了预防骨质疏松，也可以给予女性钙剂、维生素D、降钙素等药物进行治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

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女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是指女性在绝经前后的一段时期，它是卵巢开始衰退的一种信号。女性的围绝经期持续多久主要看女性的身体差异，一般绝大部分女性都会有围绝经期症状，其中50%的女性症状达到中重度，明显影响生活。超过95%的人更年期持续1年以上，少部分女性甚至会长达10年。

在围绝经期，由于性激素水平下降，可导致女性出现潮热、失眠、抑郁、阴道干涩、骨质疏松等一系列躯体和精神心理症状。如果症状比较严重，对生活产生了影响，则可以采取绝经激素相关治疗、非激素治疗、健康生活方式教育及心理指导来缓解不适，提高生活质量，但具体用药一定要经过医生严格评估，在专业医生指导下使用，不能自行购药服用。

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造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

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根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

我叫小红，今年35岁，生活在深圳市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题：我的月经来了20天还不干净。起初，我以为只是例假的延长，但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友好和耐心，详细询问了我的症状和病史。他们告诉我，我的情况可能是由于内分泌失调引起的，特别是在围绝经期的女性中比较常见。医生建议我口服葆宫止血颗粒或云南白药胶囊来控制出血，并且要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常安心和放心。

那是一个普通的午后，我，一个来自海南琼海的普通女性，正经历着停经的困扰。47岁的我，虽然早已步入中年，但内心依然渴望生活的美好。7天前，我意识到自己停经了，这让我有些焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗平台。在医生的建议下，我进行了彩超和hcg检查，结果显示内膜厚度适中，hcg值为0.19，这意味着没有怀孕的迹象。医生根据我的情况，为我开了五天的地屈孕酮片，每天早晚各一粒。

药吃到了第三天，我还是没有来月经。我有些着急，于是再次联系了医生。医生告诉我，一般情况下，停药后3-7天会来月经，如果超过一周还没有来，再考虑其他问题。这让我稍微放心了一些。

在医生的指导下，我耐心地等待。一周后，我再次联系医生，询问是否需要进一步检查。医生告诉我，目前按年龄是围绝经期，可以再等等。如果一周后还是不来，可以考虑人工周期。

在医生的鼓励下，我决定再等等。如今，我已渐渐接受了这个事实，也许，这是生活的另一种美好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。她们不仅给了我专业的医疗建议，还给了我无尽的温暖和鼓励。我相信，在她们的陪伴下，我能够勇敢地面对生活的挑战。

我是44岁的女性，最近月经周期开始变得不规律，经期持续时间也变长了，有时候甚至会淋漓不尽达10多天。上个月开始，我还出现了心情烦躁、偶有潮热、出汗的症状。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并进行了初步的诊断和建议。医生告诉我，我的症状可能是由于进入围绝经期引起的，建议我在月经第14天补充黄体酮和地屈孕酮来恢复月经周期的规律性。同时，医生也推荐我在不流血的时候吃一些中成药来缓解围绝经期的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但经过一段时间的服用，我的月经周期逐渐恢复了正常，心情也变得平稳了许多。医生还提醒我要注意生活方式的调整，保持良好的心态和作息习惯，以便更好地应对围绝经期的挑战。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和建议。现在，我已经完全适应了这种新的就医方式，并且会继续使用它来管理我的健康。

我妈妈55岁，最近变得性冷淡了。起初我并没有太在意，毕竟年龄增长、生活压力等因素都可能会影响到性欲。但是随着时间的推移，这种情况越来越明显，甚至开始影响到我们家庭的和谐。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位资深的妇科医生。医生首先询问了我妈妈的绝经情况，并得知她已经绝经。医生解释说，绝经后卵巢功能衰退是导致性冷淡的主要原因之一。同时，睡眠质量、压力、对方的关爱等多种因素也可能会影响性欲。

在医生的建议下，我开始帮助我妈妈调整生活习惯，包括改善睡眠环境、减少工作压力、增加夫妻间的沟通和互动等。同时，医生也开了一些药物来帮助调节荷尔蒙水平和改善血液循环。经过一段时间的治疗和调理，我妈妈的性欲逐渐恢复，家庭氛围也变得更加和谐。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心情复杂。作为42岁的我，这个月没有来月经，心里难免有些忐忑。在同事的推荐下，我决定在这里寻求帮助。

经过一番沟通，我向医生详细描述了自己的情况，包括近期出现的潮热汗出，以及母亲去世带来的压力。医生认真聆听，没有打断我，让我感到无比的安心。

医生告诉我，我的激素水平显示已进入绝经期，AMH值也偏低。针对我的情况，医生建议进行乳腺B超和肝肾功能检查，并提出了中药调理和激素治疗两种方案。我详细询问了激素治疗的细节，医生耐心解答，让我对治疗方案有了更深入的了解。

在医生的指导下，我预约了周日的乳腺B超和肝肾功能检查，并在周末前完成了所有的检查。随后，我再次与医生沟通了检查结果，并根据医生的建议调整了治疗方案。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还关注我的心理状态，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然过程有些艰辛，但我坚信，在京东互联网医院医生的帮助下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年9月5日，济南市。一个焦虑的女儿带着她52岁的母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。母亲最近出现了不规则的月经和贫血症状，B超显示子宫内膜厚度为10mm，女儿担心这是内膜癌的征兆。医生在详细了解了母亲的病史和症状后，建议进行活检以排除内膜癌的可能性，并强调了等待结果的重要性。女儿在等待期间多次向医生询问，医生始终保持耐心和专业，帮助她稳定心态。最终，活检结果显示没有内膜癌，女儿和母亲都松了一口气，感谢医生的帮助和指导。

2024年9月4日晚上，虹口区的54岁女性患者在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生咨询了她最近的困扰。患者主诉，自从绝经后，她的脸上开始频繁长痘痘，严重影响了她的日常生活和心理状态。医生通过详细的询问和分析，初步判断这可能是由于性激素水平的变化引起的。医生建议患者去妇科进行性激素六项检查，以确定是否存在高雄激素的情况。

如果检查结果显示高雄激素水平异常，医生表示可以考虑使用螺内酯来降低高雄激素水平，而不需要口服避孕药。医生强调，避孕药在这个年龄段可能会带来严重的副作用，如血栓形成、乳房和子宫问题等。医生还提醒患者，及时休息和保持良好的生活习惯也对改善皮肤状况有帮助。

患者对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会尽快去做相关检查。医生再次强调，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行，并且要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。最后，医生祝患者早日恢复健康，过上美好的生活。

绝经期是女性生命历程中的一个重要转折点，通常发生在45-55岁之间。在这一时期，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，引发一系列生理和心理症状，如月经不调、潮热、出汗、情绪波动等。为了应对这些困扰，许多女性开始关注雌激素替代疗法（HRT）。

那么，在围绝经期，女性是否应该使用HRT呢？答案并非简单的是或不是。HRT可以缓解绝经期的症状，预防骨质疏松和心血管疾病，但也存在一定的风险，如增加乳腺癌、子宫内膜癌和血栓等风险。

因此，是否使用HRT需要根据个体情况，由医生进行综合评估。以下是一些关于HRT的知识，希望能帮助您更好地了解这一疗法。

HRT的适应症：

• 缓解绝经期症状，如潮热、出汗、情绪波动等。
• 预防骨质疏松。
• 预防心血管疾病。
• 改善睡眠质量。

HRT的禁忌症：

• 乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤。
• 严重的肝肾功能障碍。
• 未查明原因的妇产科问题。
• 子宫肌瘤、子宫内膜异位症。
• 尚未控制的糖尿病和严重高血压。
• 血栓栓塞性疾病史。
• 乳腺疾病。

HRT的选择：

1. 选择合适的雌激素类型和剂量。

2. 选择合适的给药途径，如口服、经皮、阴道给药等。

3. 选择合适的治疗时间，通常为1-3年。

4. 定期监测，评估疗效和安全性。

5. 鼓励患者积极参与治疗，遵循医嘱。

总之，围绝经期女性在使用HRT时，需要谨慎选择，并在医生指导下进行治疗。

那天，我走进了一家互联网医院，心里有些忐忑。我已经停经三个月了，排除怀孕后，我开始怀疑自己是不是到了更年期。医生***很耐心地听我倾诉，他告诉我，需要检查一下性激素六项，才能确定是否进入更年期。

医生***的态度让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心我的心理状态。他告诉我，虽然甲状腺切除可能会影响月经，但不必过于担心，可以先补充钙质，调整生活方式。

等待检查结果的日子里，我每天都在期待。终于，医生***把结果发给了我，他告诉我，需要进一步观察。虽然结果并不完全满意，但我对医生***的信任更加坚定了。

在互联网医院里，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生***的专业素养和人文关怀，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周末，我，一个居住在湖北十堰市的46岁女性，在经历了7个月的停经后，终于决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我之前发送的检查结果。我告诉她，我之前服用了芬吗通，但月经量仍然很少。医生告诉我，我的B超结果显示，我已经进入了绝经期，但宫颈肌瘤和肌壁囊肿并没有明显的变化。

医生建议我继续服用芬吗通，并告诉我，这是目前最适合我的治疗方案。她还提醒我要定期检查肝功和肾功，以确保药物的安全使用。我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心的态度让我感到非常信任。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导定期检查，并及时更新了我的健康状况。医生始终保持着与我良好的沟通，她的专业和关怀让我感到无比温暖。

如今，我已经适应了新的身体状况，虽然绝经期给我带来了一些不便，但我相信，在医生的指导下，我能够过上更加健康和快乐的生活。