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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

谷维素能够辅助治疗围绝经期综合征，它主要作用于大脑的植物神经系统与内分泌中枢，能够改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状，缓解围绝经期综合征引起的失眠、焦虑等不适反应。

因为围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，所以对于症状比较严重的患者，可以采取激素替代疗法，主要是使用天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮。如果需要对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，还会使用孕激素，如炔诺酮、甲羟孕酮、天然孕酮等。

此外，为了预防骨质疏松，也可以给予女性钙剂、维生素D、降钙素等药物进行治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

那天，我刚刚经历了新冠高烧的折磨，身体还很虚弱。月经第十天，却发现月经淋漓不尽，心里既焦虑又不安。在网上搜索了一下，听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心态，我决定在这里寻求帮助。

在医生的耐心询问下，我把自己的病情一五一十地告诉了他。他非常专业，没有一丝不耐烦，而是耐心地听我讲述。他告诉我，月经十天还在出血是不正常的，可能需要进一步的检查。

医生还询问了我出血量的大小、颜色以及是否有其他不适。我告诉他，出血量不大，但颜色很鲜艳，就像以前经期第四五天那么多，而且我的经期本来是7天的。医生听后，告诉我这是中医里所说的“崩漏”，并建议我使用清热固经汤。

然而，当我询问是否可以在京东直接购买该成药时，医生告诉我，他这里并没有这个成药，需要我直接去药店抓药。虽然有些失望，但我还是感谢医生给了我治疗建议。

医生还告诉我，他现在因为自己也感染了新冠，没有力气一个一个地输入药方，让我注意休息，早日康复。那一刻，我感受到了医生的无私和关爱。虽然我们素未谋面，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，我们无法外出就医，但通过线上咨询，我们依然可以得到专业的医疗服务。感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时的治疗建议。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着。这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。我的名字是李梅，一个46岁的女性，经历了两次人工流产和一次剖腹产。15年前，我被诊断出患有甲减，一直依靠优甲乐维持治疗。尽管如此，我最近几年月经量的减少和经期延长让我十分担忧。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生的态度非常友好，耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，我的甲状腺功能和卵巢功能都正常，月经量在20到80毫升之间都是正常的，没有必要过于担心。

尽管如此，我还是非常焦虑。医生看出了我的担忧，他耐心地解释了围绝期和绝经的区别，并告诉我绝经不是由月经量少引起的，而是月经周期延长。听到这些，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，可以通过调整生活方式和适当调理来改善月经状况。虽然目前没有特效药物，但我会尝试医生的建议，保持积极的心态，相信一切都会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在床头，我静静地躺在床上，翻看着手机上的日程安排。

突然，一阵微弱的腹痛让我皱了皱眉头。我想到自己最近经常感到的不适，决定是时候找医生聊聊了。

我打开京东互联网医院，点击了在线问诊。一位温柔的女医生很快就接了我的请求。她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的身体状况。

医生非常专业，她不仅给我提供了用药建议，还耐心地为我解释了药物的用法和注意事项。我感到非常安心，仿佛找到了一位值得信赖的家人。

不久后，我收到了医生的处方详情。处方上写着‘雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1mg:1mg:10mg*28片X1’，这正是我需要的药物。

当我告诉医生我想要粉色盒子的芬吗通时，她微笑着告诉我，小含量的药物更加适合我。我感到十分感激，因为她不仅专业，还非常细心。

用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每当这时，我都会想起那位医生，她的建议让我感到安心。终于，我的症状得到了缓解，我感到生活又充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了来自医生的温暖关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，无论何时何地，只要我有需要，京东互联网医院都会在我身边。

我是一名五十多岁的妇女，最近因为吃了一种药物已经三年了，想询问一下医生这种药是否可以继续服用，是否有很大的副作用。

在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地询问我的病史和用药情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种药物可以缓解绝经后的更年期症状，但需要注意停药后可能会出现绝经的情况，建议停药三个月后再考虑是否继续使用。

医生还详细解释了药物的作用机制和可能的副作用，让我对这种药物有了更清晰的认识。最后，医生提醒我如果有任何疑问可以随时留言，他会及时回复。

我是一位41岁的女性，最近感觉自己处于绝经期，身体出现了一些不适症状。为了缓解这些症状，我开始服用了芬马通，已经持续了三个月，并且每个月的情况都有所改善。在与医生进行线上问诊时，医生非常细心地询问了我的症状和用药情况，并给予了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，给我提供了换药的建议，并且详细解释了药物的作用和副作用。最后，医生还为我开具了处方，让我可以在互联网药房购买到所需的药物。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何调整用药。我对医生的专业素养和细心呵护感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对自己的健康状况更加有信心。

自从4月份开始，我的月经量就开始减少，5月份几乎就没有了，6月20号那天，月经只来了一天就结束了，从那以后，我就再也没有来过月经。我非常担心，于是上网查了一些资料，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位生殖健康与不孕症科的专家。

专家非常耐心地听我讲述了我的情况，详细询问了我的月经史和身体状况。我告诉她我在2020年上环了，一直到现在。她告诉我，这种情况很可能是由于上环导致的。她建议我做一下B超检查，看看子宫和卵巢的情况。

B超结果显示，我的子宫和卵巢都没有问题，只有0.4毫米的厚度。听到这个结果，我心里稍微踏实了一些。但是，我还是非常想再生一个孩子。专家告诉我，这种情况并不一定就不能生育，但是需要进一步检查才能确定。

在咨询过程中，专家还询问了我的情绪状态，她告诉我，情绪上的打击和刺激也可能导致月经停止。我告诉她，从5月份开始，我就经历了情绪上的打击和刺激。她建议我放松心情，保持良好的生活习惯，同时配合药物治疗。

专家给我开了一些药物，并告诉我如何服用。她还告诉我，先调理好身体，月经为主。我非常感激专家的耐心和细致，她让我觉得，虽然面临困难，但我并不孤单。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多的帮助和支持。

在今天上午，我通过互联网医院进行了在线问诊。我一直有白带多的问题，感觉很不舒服，于是决定向医生求助。医生王利华非常友善地接待了我，询问了我的症状和病史。

经过详细描述，医生给出了专业的建议。他告诉我，由于我处于围绝经期，月经紊乱是正常的，但也容易引发阴道炎。他建议我使用甲硝唑栓或复方沙棘子油栓来调整白带问题，同时还可以考虑使用乳酸菌素阴道胶囊。

医生还详细解释了我的病情原因，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以在网上购买药品。我感到非常感激医生的帮助和耐心解答。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备通过互联网医院寻求医生的帮助。屏幕上，一位和蔼的医生形象出现在我的眼前，他/她微笑着问候我：“你好，请问有什么可以帮到你的呢？”

我小心翼翼地描述了我的症状，他/她耐心地倾听，并没有催促我。接着，他/她详细询问了我的病情，包括之前的治疗经历和用药情况。

在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议，并为我开具了处方。他/她说：“为了你的用药安全，请问有没有过敏或者是慢性病史？请问是不是在哺乳期或者是在怀孕期间呢？”我如实地回答了他的问题。

用药期间，我遇到了一些问题，但医生总是耐心地解答我的疑惑。他/她告诉我：“这个药能不能长期吃？”他/她回答：“可以一直使用的，用药期间是需要检测肝肾功能。”这让我感到非常安心。

由于药品缺货，医生建议我线下购买。他/她告诉我：“没货啊，建议线下购买的。”我虽然有些失望，但也能理解。最后，医生还为我制定了随访计划，并鼓励我：“康复需要基于正确的控制治疗和长期的巩固治疗。请根据收到的康复指导，在问诊后通过康复指导找我复诊，我将为您进行疗效评估和进一步治疗建议，祝您早日康复！”

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我由衷地感谢他/她，并决定给他/她一个好评。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，我都可以得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那是一个温暖的下午，我坐在家中，屏幕上显示着一位温柔的女医生的形象，她是京东互联网医院的妇科副主任医师梅泉。我点开对话框，开始了我们的线上问诊。

医生的专业和耐心让我印象深刻。在详细询问了我的症状和用药情况后，她给出了专业的建议，让我对病情有了更深的了解。

在用药方面，医生为我提供了详细的处方，并告诉我如何用药，以及用药期间可能出现的副作用。她的建议让我感到安心，也让我更加信任她。

当我提到现在芬吗通在网上买不到时，医生没有丝毫的推诿，而是耐心地告诉我，可以继续服用地屈孕酮和吉祥丸。她详细解释了这两种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的认知。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗，病情也得到了明显的改善。这让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和敬业精神有了更深的敬意。

我想，这就是我对互联网医疗的初次体验，也是我心中永远的感激。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的月经一直不太正常，上个月竟然来了三次，这让我很担心。我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的可靠平台。注册、上传病例资料，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的情况，包括既往病史、月经情况等。当得知我已经45岁，并且绝经水平时，医生告诉我这是正常的生理现象。但为了排除其他可能的疾病，她建议我进行一些检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，如果我想来月经，可以通过药物调理，但我选择了顺其自然。医生尊重我的选择，并告诉我，如果有什么问题，随时可以联系她。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和关心，让我对健康问题有了更多的了解，也更加放心。