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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

我是一名44岁的女性，最近姨妈期推迟了3天，感到有些不安。我在网上搜索了一些关于绝经的信息，发现自己的症状似乎符合绝经的一些表现，于是我决定进行线上问诊。

在与医生的交流中，医生助理非常细心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间以及之前是否进行过检查和治疗。医生助理告诉我，绝经是一个自然的生理过程，每个人的情况可能不同，我不必过于担心。

医生建议我先观察一段时间，保持心情舒畅，如果症状持续或加重，可以考虑进行进一步检查。医生的耐心和细心让我感到很安心，我决定先按医生的建议行事。

结束问诊后，医生还提醒我可以在京东健康搜索他进行复诊，享受更多优惠和便捷的服务。我对这次的问诊体验非常满意，感谢医生的专业建议和关心。

早上九点，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我，张小姐，坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经绝经多年，服用安今益雌二醇药也有好几个年头了。最近药快要用完了，但因为工作繁忙，一直没能抽出时间去药店购买。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院注册并填写完相关信息后，很快就接到了一位妇科医生的视频通话邀请。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况，我如实相告。医生听完后，微笑着说，‘您的情况我已经了解，再买几盒安今益雌二醇药是没问题的。’听到这里，我悬着的心终于放下了。

‘请问您需要再买几盒呢？’医生又问。我回答道：‘上次买了三盒，这次也一盒。’‘好的，我这就为您开具处方。’医生的回复让我倍感安心。

不久后，我收到了医生开具的处方详情，上面清楚地列出了药品名称、剂量和用法。看到处方已经送达药师审核，我知道一切都在顺利进行。

‘医生，你看一下。’我有些不安地问道。‘请放心，这跟上次的一样，都是安今益雌二醇药。’医生安慰我说。

‘我看看。’我拿出手机，仔细查看处方详情，确认无误后，心中踏实了许多。

‘谢谢！’我向医生道谢。‘不客气，祝您身体健康。’医生微笑着回答。

在药师审核通过后，我预约了购药，一切都很顺利。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务印象深刻，也让我更加信任医生的专业性。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经好几个月没有来月经了，这让我非常担心，于是我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。填写完基本信息后，很快就有一位来自妇科的医生与我取得了联系。她耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯和以往病史，然后详细地解答了我的疑问。

医生告诉我，我的情况很可能是进入了围绝经期，这是女性自然衰老的一个过程。她建议我先做一些检查，如性激素和妇科彩超等，以便更准确地判断病因。

经过检查，医生确认了我的情况确实是进入了围绝经期，并告诉我，在这个阶段，月经不规律是正常的，不需要过分担心。她为我开具了芬吗通，这是一种用于缓解绝经症状的药物。

医生详细地解释了芬吗通的使用方法，并告诉我，虽然我不是绝经，但使用这种药物也是安全的。她强调，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她没有因为我年纪轻轻就进入围绝经期而嘲笑我，也没有因为我担心病情而显得不耐烦。她用平和的语气解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。

现在，我已经开始服用芬吗通，虽然月经还没有来，但我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的医生，让我在这个困扰我的问题上找到了答案。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的健康管理方式，我最近也在考虑利用这种方式进行咨询。前段时间，我在京东互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了自己的月经问题。我向接诊医生描述了自己47岁的情况，近两年来月经不规律，经过医院的药物治疗之后，6月和7月来了月经，但停药后又没有来。

在问诊过程中，主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，助理告诉我，主任会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。

在接诊医生为我提供医疗咨询服务时，谭秀容医生非常友善地为我解答了一系列问题。她告诉我，我这个卵巢功能衰竭了，也就是绝经了，是不可逆的。只能激素补充治疗替代卵巢功能。她还建议我补充雌孕激素，缓解更年期症状。并且告诉我，期望来月经绝经后补充效果没有围绝经期补充效果好。她建议我先到线下做一个全面的体检，了解是否有用药禁忌症。

在我提供了体检报告后，医生为我开具了处方，并告诉我，我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。她还为我提供了处方详情，让我一键预约药品。在医生的指导下，我对芬吗通的禁忌症和口服方法有了更深入的了解。医生还为我介绍了替勃龙和安今益，让我自己查阅了解。最后，医生告诉我，雌孕激素补充替代是唯一的治疗方式，而衰竭的卵巢是不可能恢复的。

通过这次线上问诊，我获得了专业的医疗咨询和治疗建议，对自己的疾病有了更清晰的认识，也学到了很多医疗知识。我对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识，也更加信任医生的专业素养。

我最近失眠了一个多月，白天困得要命，晚上却怎么也睡不着，不知道是怎么回事。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊，找到***医生进行咨询。

通过问诊，***医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，然后给我制定了详细的治疗方案。他建议我服用一些药物来调整我的睡眠，还教我一些放松心情的方法，比如热水泡脚、喝热牛奶等。

医生还特别关心我的月经情况，考虑到可能是围绝经期综合症的表现，给我开了一些药物来调理内分泌。他还提醒我要注意生活作息，避免熬夜，保持良好的心态。

最后，医生还帮我开了一些中成药，让我可以在家中调理身体。他详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到非常放心。

我最近身体有些不舒服，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状，医生很快回复说，经期停服药物，而且还给我提出了一些关于饮食和情绪方面的建议。他还提醒我月经结束前两天找他开药，然后结束了本次问诊。在这次问诊中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了我专业的建议，让我感到非常放心。

我非常感激***互联网医院提供的便捷的线上问诊服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对***互联网医院的医生和服务都非常满意，我会继续在这里进行线上问诊，也会向朋友们推荐这里的服务。

那天，我因为月经不调，情绪波动，失眠多梦等问题，决定在京东互联网医院进行线上问诊。在医生***的耐心询问和详细诊断后，我被确诊为围绝经期综合症。

医生告诉我，治疗这个病症，需要服用雌二醇片和雌二醇地屈孕酮片。他告诉我，一般需要连续服用两个月，然后逐渐减量。在医生的指导下，我开始了治疗。

用药期间，我严格按照医嘱，一次吃两粒，没有出现任何不良反应。两个月后，我开始减量，果然，我的症状得到了明显缓解。

在用药期间，我遇到了一些困惑，比如减量后是否会出现胃肠道不适。每次我向医生咨询，他总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。

虽然治疗过程有些漫长，但医生的关怀让我感到温暖。他的专业素养、耐心和细致让我非常满意。现在，我已经基本康复，生活又恢复了往日的平静。

在今天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于内分泌问题的困扰。患者提到自己在检查中发现有垂体微腺瘤，并长期服用溴隐亭来维持治疗。然而，最近患者停药后出现了月经延迟的情况，同时泌乳素水平也上升到1000，让患者感到焦虑不安。医生通过问诊了解到患者进入了围绝经期，月经可能会不正常，需要继续稳定治疗一段时间后再逐渐减量药物。医生耐心细致地解答了患者的疑问，给予了合理的建议和指导，让患者感到安心和放心。

通过这次问诊，不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生专业的品质和耐心细致的态度。在互联网医院这个平台上，医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。患者在接受治疗的过程中，可以感受到医生的关怀和支持，从而更好地配合治疗，共同维护健康。

我最近感觉身体有些不适，特别是最近月经一直没有来，让我有些担心。我在网上搜索了一些关于月经不调的资料，发现了一家互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。

我进入了互联网医院的在线问诊平台，医生助理很快与我沟通，询问了我的情况并告诉我问诊将持续2天。我对此感到很满意，因为这意味着医生会更加仔细地了解我的情况。

随后，主任的助手与我联系，询问了我的末次月经时间和月经的规律情况。在交流中，我提到了我在快手上看到了一些关于调月经的药物，还担心主任可能会忙于医院的事情而没有时间回复我。

医生告诉我，我可能是处于围绝经期，建议我进行性激素检查，以了解自己是否快要绝经。他还解释说，益母草是经典的调经药物，但并不一定能改善卵巢功能，绝经的年龄也因人而异。

最后，医生告诉我，益母草一般没有明显的副作用，但是吃了不一定会来月经。我对此感到满意，决定尝试一下这种药物。

经过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了一些调经的药物可以尝试。我感到很满意，也对互联网医院的在线问诊服务有了更多的信心。

祝您身体健康！

服务已结束，问诊已结束。

那天，我坐在京东互联网医院的线上问诊窗口前，心里有些忐忑。之前因为围绝经期综合症，我一直在寻找合适的治疗方法。自从确诊后，我就一直在服用雌二醇片和雌二醇地屈孕酮片，但效果一直不稳定。

医生***，一位经验丰富的妇科专家，耐心地倾听我的病情描述，他告诉我，根据我的情况，建议我继续使用芬吗通来调整月经周期。我有些犹豫，因为之前医生也推荐过妈富隆。于是我向***医生询问了两种药物的区别。

***医生详细解释了芬吗通和妈富隆的原理和作用。芬吗通是模拟生理性周期，妈富隆则是避孕药，副作用相对较大。他建议我如果激素没有问题，单纯调经的话，芬吗通是个不错的选择。

我还询问了关于药物与感冒消炎药同时使用的问题，***医生告诉我，这两种药物可以同时服用，不会产生冲突。

在接下来的治疗过程中，我按照***医生的建议，继续服用芬吗通。虽然治疗周期有些长，但我对***医生的医术和为人深感信任。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

如今，我的月经周期已经恢复正常，生活质量也有了明显提高。感谢***医生，让我在京东互联网医院找到了合适的治疗方案。