停经40天左右，HCG是4661miu/ml，孕酮是10.38ng/ml，是不是宫外孕，不能单纯通过HCG和孕酮来诊断的。停经40天，这个值有可能是刚刚怀孕的结果，也有可能是宫外孕的结果。但是我们要知道，宫外孕一定是要看到B超，看到宫旁有一个包块，同时可能会伴有阴道流血或者是肚子痛等等，再结合血的HCG结果。不能现在只是单纯就靠HCG和孕酮，就能确定是宫外孕，这肯定是不合适的。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

今天突然阴道出一点血，不多，就和白带有血一样，这种情况如果是生育年龄，是两次月经中间，而今天突然有一点血考虑是排卵期出血。这种情况下，是不需要处理的，2-3天就会自然干净。如果连续几个月都是这种情况，可以在排卵前，就是月经第十天可以开始补充一点雌激素。因为排卵期出血，是因为排卵期雌激素水分不够高，维持不了子宫内膜的生长，就会有点脱落出血。这个时候在月经的第十天开始补充一点雌激素，也同时可以用点止血药。但是，如果不是排卵期，只一点血的话，看是不是有炎症。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

闭经后出血临床上比较常见，主要原因是由于阴道、宫颈、子宫内膜出现一些问题导致的。

如果闭经后出现少量阴道流血，可能是子宫内膜短期在雌激素刺激下，出现子宫内膜的脱落，或者是萎缩性阴道炎。如果闭经后反复的阴道流血，量比较多，或者出现接触性出血，可能是宫颈疾病或者是子宫内膜疾病。子宫内膜出现子宫内膜癌、子宫内膜息肉或是宫颈癌也会出现阴道出血。

此外，需要注意的是有时候一些泌尿道的出血和肠道、肛门的出血可能会跟阴道出血相混淆。因此，如果是少量的出血，最好去医院进行妇科检查，明确出血部位。

闭经后阴道如果反复流血，量比较大，应尽快去医院检查，明确原因，对症治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

绝经后阴道出血属于严重，绝经后阴道流血的情况是很少。如果常规检查出子宫内膜上长了一个东西，一定要去做宫腔镜，检查这东西究竟是什么，要么是子宫良性的息肉，要么是恶性的瘤。所以一定要去做宫腔镜，绝经后阴道出血可大可小，大就是有可能子宫内膜癌，子宫长肿瘤了，小就是有可能只是个炎症。

如果有不正常阴道流血的时候，真的要及时到医院去进行诊断。排除宫外孕最重要最要的方法还是超声检查，通过超声的影像学检查去观察胚胎到底是着床在什么地方，宫腔内有没有胚胎的回声，子宫旁边有没有包块，通过这些去判断。但是也会有错，有的时候胚胎本身是发育不良的胚胎，如果遇上胚胎发育不好的情况之下，可能宫腔就是内膜厚一点或者看到小小的孕囊的结构。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

孕妇阴道出血要避免劳累和同房等，服用安胎药。孕妇阴道出血要注意休息，避免劳累，切忌同房、便秘和憋尿。孕妇需要前往医院打安胎针。若是一直出现宫缩的症状，可以吊点静脉的硫酸镁。若是效果都不好，可以服用阿托西班等等安胎药。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院平台。屏幕上出现了一位内分泌科医生的在线问诊窗口，我点击了进去。

医生***看起来非常专业和友好，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，我可能患上了经期综合症。她解释说，这种症状很常见，可以通过中药进行调理。

我按照医生的指示，购买了一些中药，并开始服用。然而，很快我就发现了一个问题：我开始频繁地拉肚子。这让我非常困扰，于是我决定再次联系医生。

这次，我详细地向医生描述了我的症状，并告诉她我现在的中药方。医生***非常细心，她耐心地阅读了我的药方，并告诉我，可能需要调整一下我的中药配方。

我非常感激医生的专业和耐心，她不仅为我提供了治疗建议，还为我提供了详细的指导。她告诉我，如果腹泻严重，我就需要暂时停止服用中药，并等待一段时间后再继续。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关注我的情绪和生活状态。她告诉我，工作压力大是导致经期综合症的一个重要原因，建议我适当调整，注意劳逸结合。

这次问诊结束后，我感到非常满意。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但医生***的专业和耐心让我感受到了互联网医院的便利和温暖。

回到家后，我按照医生的建议调整了中药配方，并开始注意调整自己的生活方式。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转。

那是一个普通的周末，我，一个41岁的女性，面对着月经长时间未至的困扰，心中充满了疑惑和不安。经过一番搜索，我决定尝试互联网医疗，希望通过线上问诊找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医妇产科医生。医生***的耐心和专业让我倍感安心。他首先询问了我的详细病情，然后给出了初步的诊断和建议。

医生***告诉我，根据我的激素六项检查结果，我已经进入了绝经期。他解释说，绝经是女性生命历程中的一个自然阶段，但仍然需要通过激素替代治疗来缓解相关症状。

医生***的语气温和而坚定，他告诉我，虽然中药可能对调理有所帮助，但我的情况已经较为严重，激素替代治疗是更合适的选择。他详细解释了激素替代治疗的过程和注意事项，并给出了一个详细的用药方案。

在用药期间，医生***定期与我沟通，询问我的病情变化和用药感受。他告诉我，如果一个月内月经还未来，需要停药等待月经再来，然后再继续用药。医生***的关怀让我感到无比温暖，也让我对治疗充满信心。

三个月后，我按照医生***的指示进行了复查。好消息是，我的性激素六项指标有所改善，FSH值下降，医生***告诉我，这表明卵巢功能有所恢复。他建议我可以尝试中药调理，以进一步改善我的状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和人文关怀让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的帮助下，我能够更好地面对生活中的挑战。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机响了，是条信息，说是有个医疗咨询平台邀请我体验一下他们的服务。出于好奇，我点击了进去。

很快，我就被分配到了一位妇科医生那里。她非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉她，最近突然开始爱出汗，而且月经也不规律了。她没有急于给我开药，而是先询问了我有没有去医院做过检查，以及检查结果如何。

我告诉她，乳腺和卵巢都检查过，没有问题，只是激素水平稍微有点低。医生听后，又详细询问了我之前是否有使用过激素类药物，以及效果如何。我告诉她，之前使用过一种叫坤泰胶囊的中成药，效果还可以。

医生接着询问我，是否想开点雌激素。我点了点头，表示确实有这个需求。医生告诉我，补充雌激素确实有效果，常用的有补佳乐，但是这种药是网络禁售药品，医院也不给开。我感到有些失望，但还是希望能得到医生的建议。

医生告诉我，我可以尝试使用结合雌激素片，这是一种常用的激素替代药物。但是，激素用药有一定的副作用，如可能导致子宫内膜病变、乳腺疾病等。我听后，虽然有些担忧，但还是决定尝试一下。

医生又告诉我，我目前处于围绝经期，月经规律性已经发生了变化。她建议我可以使用芬吗通调节一下月经，这种药物也是一种雌孕激素的合剂，比较适合我。我听后，觉得这个建议很不错，决定尝试。

然而，医生也告诉我，由于药品的限制，她无法给我开具芬吗通，只能推荐我使用坤泰胶囊和谷维素。我虽然有些遗憾，但还是感谢医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然无法立即解决问题，但她给我提供了很多有用的建议，让我对病情有了更深的了解。我相信，只要我按照医生的建议进行治疗，我的病情一定会得到缓解。

2024年9月5日下午12点52分57秒，哈尔滨市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的月经是1月7号走的，1月17号服用了优思悦，连续服用七天，七天之后她开始担心避孕效果是否存在。经过与医生的交流，医生指出，在非月经期服用优思悦并不能起到避孕作用。医生解释说，这个时期已经卵泡发育了，所以不会有避孕效果。患者随后询问是否需要停药，医生建议继续服用到正常来月经前五天，以免月经周期乱了。最后，医生强调，优思悦需要在月经期服用才有效果，应该从来月经第一天开始口服。整个过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的沟通技巧，成功地帮助患者解答了疑惑并提供了正确的指导。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我拿起手机，轻轻点击了京东互联网医院的应用。屏幕上，一位温柔的女医生出现在我的眼前，她就是我的健康守护者。

半年前，我发现自己的月经已经停止了，心里有些担心。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节，然后给出了专业的建议。

她告诉我，我可能已经进入了绝经期，这是正常的生理现象。但我的症状似乎比一般绝经的女性更为明显，她建议我进行性激素检查，以确定具体原因。检查结果显示，我的卵巢功能确实有所下降，需要通过补充激素来调节。

医生为我推荐了芬吗通这种药物，并详细解释了它的作用和使用方法。她还告诉我，虽然绝经后女性发生乳腺癌、子宫内膜癌的风险会增加，但补充激素并不会明显增加这些风险。这让我放心了许多。

在医生的建议下，我开始服用芬吗通。起初，效果并不明显，但我并没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持用药，并注意调整饮食和生活方式。慢慢地，我的睡眠质量得到了改善，心情也变得舒畅起来。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在病痛中找到了希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更美好的生活。

2024年9月5日，早上7点58分，一个女性患者在互联网医院与一位专业的妇科医生进行了长时间的交流。患者描述了自己在围绝经期出现的异常出血情况，并表达了对中医治疗的疑问。医生耐心地解答了患者的每一个问题，包括出血的原因、治疗方法、生活习惯的调整等。患者在交流中不仅得到了专业的建议和支持，还体会到了医生的优良品质和人文关怀。医生提醒患者注意保护隐私，遵守医疗法规和道德规范，并强调了持续学习和更新医疗知识的重要性。患者表示感激和信任，称赞医生为“人丢了在百度里找的感觉”，并表示会在有需要时再次寻求医生的帮助。整个对话充满了温暖和理解，展现了互联网医院在医疗服务中的巨大潜力和优势。地点：马鞍山市

我最近失眠了一个多月，白天困得要命，晚上却怎么也睡不着，不知道是怎么回事。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊，找到***医生进行咨询。

通过问诊，***医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，然后给我制定了详细的治疗方案。他建议我服用一些药物来调整我的睡眠，还教我一些放松心情的方法，比如热水泡脚、喝热牛奶等。

医生还特别关心我的月经情况，考虑到可能是围绝经期综合症的表现，给我开了一些药物来调理内分泌。他还提醒我要注意生活作息，避免熬夜，保持良好的心态。

最后，医生还帮我开了一些中成药，让我可以在家中调理身体。他详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到非常放心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我叫小丽，今年三十岁，刚刚结束了为期半年的忙碌工作。在繁忙的生活中，我总是忽略了自己的健康，直到最近的一次月经问题。

事情是这样的，我的妈妈今年53岁，原本一年前就绝经了。然而，就在最近半年，妈妈突然又来了月经，而且量正常，颜色偏红。这让原本平静的家变得有些不安。我担心妈妈是不是身体出了什么问题，于是决定通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很好。在医生***的耐心询问下，我详细描述了妈妈的症状和情况。***医生非常专业，他首先告诉我，绝经后再次来月经的情况虽然不常见，但也不是完全没有可能。他建议我们先做一些检查，比如B超和激素水平检查，以排除其他可能的问题。

在医生的指导下，我和妈妈来到了当地一家公立的三级医院进行了检查。医生***非常细心，他不仅为我们做了B超，还详细询问了妈妈的身体状况。在得知妈妈有失眠、偶尔烦躁和出汗的症状后，***医生建议我们可以考虑进行激素补充治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还学到了很多关于健康和疾病的知识。更重要的是，我感受到了医生们对患者无微不至的关怀和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们会越来越健康。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。已经停经一段时间了，潮热出汗、情绪波动大，让我生活不得安宁。我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，等待着医生的回复。没过多久，一位温柔的女医生出现了。她首先询问了我最好一次月经的时间，然后详细询问了我的症状。

医生告诉我，潮热出汗、情绪不稳都是围绝经期的常见症状，不必过于担心。但她也强调，使用激素替代疗法之前需要全面检查，包括肝肾功、血常规、血脂血流变、乳腺、子宫等。

我告诉她，我之前有过检查，没有其他问题。医生便为我开具了处方，并建议我可以同时使用中成药，比如坤泰胶囊，对于潮热汗出效果不错。

我心中的焦虑渐渐消散，感谢医生的专业和耐心。虽然医生只是线上问诊，但她给予我的关心和帮助，让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，线上问诊无疑为我们提供了另一种选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中的沙发上，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，她耐心地听我描述自己的症状，细心地询问我的病史。

我已经快两年没有来月经了，心里十分焦虑。医生一边安慰我，一边详细地询问了我的月经周期、生育史等信息。我告诉她，我的月经周期一般是28天，但有时会提前三四天，而且曾经有过两次人流手术。医生告诉我，这些都是需要考虑的因素。

医生还询问了我是否使用过女性激素类药物，我告诉她没有，医院曾建议我使用，但我没有用。医生根据我的病情描述、化验结果和B超检查结果，初步诊断我可能已经进入绝经期。

听到这个消息，我心中不禁有些失落。但医生安慰我说，虽然我目前有卵泡，但卵巢功能已经衰竭，这种情况绝大多数人都会进入绝经期。医生还告诉我，我可以使用激素替代治疗，但这会有一定的副作用，需要权衡利弊。

在医生的指导下，我了解到了激素替代治疗的利弊，并根据自己的情况做出了选择。医生还提醒我，在使用激素的过程中，需要定期检查乳腺、子宫内膜厚度、肝肾功能等，以确保安全。

这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到十分安心。虽然我现在还面临着一些健康问题，但我相信，在医生的指导下，我会度过这个难关。