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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

月经没了一年多又出血是什么原因？

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是指女性在绝经前后的一段时期，它是卵巢开始衰退的一种信号。女性的围绝经期持续多久主要看女性的身体差异，一般绝大部分女性都会有围绝经期症状，其中50%的女性症状达到中重度，明显影响生活。超过95%的人更年期持续1年以上，少部分女性甚至会长达10年。

在围绝经期，由于性激素水平下降，可导致女性出现潮热、失眠、抑郁、阴道干涩、骨质疏松等一系列躯体和精神心理症状。如果症状比较严重，对生活产生了影响，则可以采取绝经激素相关治疗、非激素治疗、健康生活方式教育及心理指导来缓解不适，提高生活质量，但具体用药一定要经过医生严格评估，在专业医生指导下使用，不能自行购药服用。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了非月经期出血的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，从我的描述中得知我最近出现了非月经期的褐色出血，而且之前也有类似情况。医生细心地询问了我的用药情况，得知我曾经频繁地服用紧急避孕药，同时也了解到我最近患有感冒发烧咳嗽的症状。医生通过与我交流，判断出这种出血与紧急避孕药的使用过于频繁有关，而与感冒发烧咳嗽没有太大的关系。

医生非常细致地给我解释了出血的原因，并建议我尽快停止紧急避孕药的使用，采取其他可靠的避孕措施。医生还详细地告诉我有关月经颜色的知识，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生再次强调了出血的观察时间和避孕方法的选择。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，尽快调整避孕方式，关注自己的身体状况。

我是一个年轻的女性，在这个疫情期间，由于无法去医院就诊，我选择了在线问诊。最近我发现自己月经干净后一个礼拜又有少量出血，左腹部疼，还伴有便秘感，让我感到很不舒服。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

通过和医生的交流，我得知这种情况可能与排卵期出血有关，需要做一些相关的检查来确定具体的原因。医生很耐心地解答了我的疑问，并建议我做彩超和抽性激素六项检查，以便更准确地了解自己的状况。

在医生的建议下，我决定等待下一周期再去医院检查，以确保结果的准确性。现在我的症状有所缓解，左腹部不再疼痛，也没有便秘感了。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

2024年9月6日，00:09:13，海淀区的57岁患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉绝经后出血，子宫内膜增生和多发肌瘤，希望能够得到专业的治疗建议。医生首先详细阅读了患者的病情描述，并询问了一些必要的信息，例如家族病史、大小便情况、血压、血脂、肝肾功能等。医生根据患者的症状表现、B超和化验检查结果，初步诊断为子宫肌瘤和子宫内膜单纯性增生。由于患者已经绝经，且宫腔镜检查结果显示内膜为良性增生，医生建议可以先进行保守治疗，口服地曲孕酮片30天，停药两周后复查阴道B超观看子宫内膜变化和子宫肌瘤的变化。医生强调了在服药期间如有阴道出血或肚子疼痛厉害，应及时去公立医院检查治疗，并且在手术治疗的情况下，子宫和卵巢可以同时切除。患者表示担心手术的风险和后果，医生耐心解释了手术的必要性和安全性，并提醒患者注意休息、保持心态平和、减少压力、适当运动等调理要点。最后，医生总结了治疗方案，并再次感谢患者的信任。

妇科肿瘤作为一种常见的女性疾病，虽然多为良性，但也需要引起足够的重视。常见的妇科肿瘤包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。其中，子宫和卵巢肿瘤较为常见，而外阴和输卵管肿瘤则较为少见。

以下是一些妇科肿瘤的早期信号，女性朋友们应提高警惕：

1. 肿物：妇科肿瘤的早期信号之一是出现肿物，这些肿物可能生长在生殖器官的任何部位，如外阴、阴道、子宫、卵巢或输卵管。即使肿物没有引起任何不适症状，也应引起重视，因为这可能是肿瘤的表现。

2. 阴道异常分泌物：正常情况下，女性的阴道分泌物会随着月经周期而变化。然而，当女性生殖道发生肿瘤时，肿瘤组织可能出现坏死、破溃，导致分泌物异常，如水样、血性或米汤样，甚至伴有臭味。这些异常分泌物可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的信号。

3. 月经改变：妇科肿瘤还可能导致月经异常，如月经量过多、周期紊乱、月经持续时间延长或淋漓出血等。这些变化可能与子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤或绒毛膜癌等有关。此外，某些卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤也可能干扰月经周期，导致月经异常。

4. 绝经后出血：在闭经的第一年内，女性偶尔会出现阴道出血，这是正常的生理现象。然而，如果停经1年以上再次出现阴道出血，则称为绝经后出血。这种情况可能与多种原因有关，如良性疾病或恶性肿瘤。因此，绝经后出血不能忽视，应及时就医排除子宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。

5. 腹痛：卵巢肿瘤扭转、破裂或感染，子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性等情况下，都可能引起剧烈的下腹痛。

6. 饮食及大小便改变：卵巢癌的早期表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状。当肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠时，可能引起尿频、排尿困难、大便干燥等症状。当出现上述症状时，应及时就医，避免贻误治疗。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为出现了一些不寻常的情况而感到非常焦虑和担心。今天，我与医生进行了详细的沟通和咨询，得到了专业的建议和指导。

在问诊过程中，我很感激高医生的耐心和细心，她向我询问了关于月经过程中出血的详细情况，并给予了专业的建议。我向高医生描述了我的症状，她迅速给出了合理的诊断和建议，让我感到非常安心。在与高医生的沟通中，我感受到了她的亲切和专业，这让我对自己的状况有了更清晰的认识，也更加确定了接下来的治疗方向。

在高医生的指导下，我决定前往医院进行进一步的检查，以排除宫颈出血等可能的问题。高医生的专业建议给了我很大的帮助，也让我对未来的治疗充满了信心。我对高医生的专业素养和细心服务表示衷心的感谢，她的专业水平和耐心细致的服务让我感到非常满意。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当月经来临前，总会出现带血丝的白带和轻微出血。这种情况让我感到非常焦虑和不安。作为一个小说家，我习惯于将自己的经历转化为故事，但这次我却无法将它化为艺术。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。终于，在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下。通过简单的注册和登录过程后，我被连接到一位专业的医生。我们开始了对话。医生首先询问了我的避孕情况和白带的异常情况。由于我没有避孕并且白带没有异常，医生建议我购买早孕试纸以排除怀孕的可能性。同时，医生也提醒我如果是怀孕出血，可能是宫外孕或宫内孕流产的迹象。

在排除怀孕的可能性后，医生进一步分析了可能的原因。首先是宫颈的病变，需要做妇科检查来鉴别；其次是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等子宫病变，或者卵巢囊肿，这种情况可以通过B超检查排除；最后，如果以上因素都被排除，那么就需要考虑内分泌失调的可能性，需要去医院抽血查女性激素以确定具体的紊乱情况并对症治疗。

我告诉医生我有卵巢囊肿，并且生孩子时已经查出来了。医生建议我最好去医院复查一下，让医生找出出血的原因，然后对症处理。虽然我一直都没事，但医生强调了以前没事不代表现在没事儿，需要及时关注和处理。

我也向医生提到，前几天有过一次同房出血的情况。医生更是警惕，建议我尽早去医院做一个妇科检查，以排除宫颈的病变。虽然我解释说不是因为同房出血，而是没同房的时候就出过白带带血，医生仍然坚持认为需要去医院早点做妇科检查，看看什么原因。

通过这次在线问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经按照医生的建议去医院做了检查，并且正在积极地进行治疗。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我走出了困扰和焦虑的阴影。

我前段时间在京东互联网医院进行了一次妇科检查，因为最近身体有些不适，所以特意咨询了一位妇科主任医生。我非常感谢这位医生，因为她非常耐心地听取了我的主诉，并且详细地解答了我的疑惑。她告诉我，绝经后碘试验不着色是正常的现象，而且她也为我解释了整个检查过程，让我感到很放心。

在检查过程中，医生还发现了一些问题，并给予了专业的建议。她一直以友善的态度和我交流，让我感受到了医生的关心和细心。最后，医生还提醒我需要定期复查，让我对自己的身体健康更加有了保障。

总的来说，这次线上咨询经历让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在这个平台上能够得到更好的医疗服务，也会更加关注自己的健康。

我今年51岁，是一名女性。三月份我本应该来月经，但却没有来，直到四月份才开始来，而且只有半个月的时间，量也不多，一天只需要一块护垫就够了。虽然时间还是比较准确，但没有任何其他症状。

我通过互联网医院进行了问诊，医生告诉我这是绝经前期症状，可以吃地屈孕酮来调理。医生解释说，不吃药慢慢也可以恢复正常，但因为激素水平下降了，吃药会更有助于调理。

最终，我选择了吃地屈孕酮，并且经过医生的审核后一键预约了药品。我对医生的专业建议感到满意，也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了关于紧急避孕药引起的出血情况。我向医生描述了我月经后第七天吃紧急避孕药后出现撤退性出血五天，然后又大量出血的情况，并询问是否是大姨妈。

医生非常耐心地询问了我的月经周期，并解释了紧急避孕药引起的药物撤退性出血。医生建议我注意观察，休息和卫生，并严格避免性生活。医生还提醒我，紧急避孕药只能作为避孕失败的补救措施，不能作为常规的避孕手段。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，给予了专业的建议，并在我有疑问时进行了详细的解答。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意，这次线上问诊让我更加了解了紧急避孕药的作用和注意事项。

在我生完孩子之后，孩子也已经断奶了。最近我发现月经量变少了，而且来的时间也越来越长。血液的颜色也变成了黑色。我感到有些担忧，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

经过医生的详细询问和专业评估，医生给出了我需要的治疗方案。医生耐心细致地解释了我的病情和治疗方法，让我感到非常安心。

医生建议我注意休息，保持良好的生活习惯，同时提醒我在用药期间如有任何不适要及时就医。我感到医生非常贴心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。