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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

谷维素能够辅助治疗围绝经期综合征，它主要作用于大脑的植物神经系统与内分泌中枢，能够改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状，缓解围绝经期综合征引起的失眠、焦虑等不适反应。

因为围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，所以对于症状比较严重的患者，可以采取激素替代疗法，主要是使用天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮。如果需要对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，还会使用孕激素，如炔诺酮、甲羟孕酮、天然孕酮等。

此外，为了预防骨质疏松，也可以给予女性钙剂、维生素D、降钙素等药物进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

近年来，我国都市女性更年期提前现象日益普遍，引发广泛关注。本文将探讨更年期女性如何通过补充雌激素保养卵巢，以及日常保养方法，帮助女性顺利度过更年期。

首先，了解更年期女性卵巢功能变化是关键。女性在25-35岁达到卵巢功能巅峰，35岁后逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致更年期症状出现。40岁左右女性更应注意卵巢保养，预防卵巢早衰。

卵巢保养方法包括：

• 补充雌激素：在医生指导下补充雌激素，可缓解更年期症状，延缓卵巢衰老。
• 食疗：多吃核桃、松子、腰果等补脑食物，少吃油腻食物，保持饮食均衡。
• 心理调节：保持乐观心态，缓解压力，建立良好的人际关系。
• 运动：加强运动，增强体质，提高免疫力。

此外，更年期女性还需注意以下几点：

• 避免吸烟和被动吸烟。
• 保持良好的睡眠质量。
• 定期进行妇科检查。

总之，更年期女性通过补充雌激素保养卵巢，并结合日常保养方法，可以有效缓解更年期症状，提高生活质量。

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。了解乳腺癌的诱发因素，对于预防和早期发现具有重要意义。

以下列举了12种常见的乳腺癌诱发因素：

1. 月经：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、月经周期不规律等，都与乳腺癌发病风险增加有关。

2. 生育：生育年龄晚、生育次数少、未哺乳等，也是乳腺癌的危险因素。

3. 饮食：高脂肪、高热量、高糖分等不健康的饮食习惯，会增加乳腺癌的风险。

4. 肥胖：体重超标、体脂含量高等肥胖问题，与乳腺癌发病风险增加有关。

5. 遗传：家族中有乳腺癌病史的女性，患乳腺癌的风险较高。

6. 激素：长期使用激素替代疗法、避孕药等，会增加乳腺癌的风险。

7. 环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等有害环境因素，会增加乳腺癌的风险。

8. 生活方式：吸烟、饮酒等不良生活习惯，也会增加乳腺癌的风险。

9. 情绪：长期处于负面情绪，如焦虑、抑郁等，会增加乳腺癌的风险。

10. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾病，会增加乳腺癌的风险。

11. 医疗因素：长期接受放疗、化疗等治疗，会增加乳腺癌的风险。

12. 其他因素：年龄、种族、职业等，也可能与乳腺癌发病风险增加有关。

了解这些诱发因素，有助于我们采取相应的预防措施，降低乳腺癌的发病风险。

我是一名50岁的女性，去年11月份正式步入了绝经期。由于更年期的到来，我的生活质量大打折扣。潮热、失眠、情绪波动等症状让我日夜难安。为了缓解这些不适，我开始自行服用逍遥丸，希望能够改善我的生活状态。起初，效果还不错，症状有所减轻。但是，最近我却遇到了一个新的问题：阴道出血。

我非常害怕，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，停经1年后出现阴道出血并不罕见，可能与我服用的逍遥丸有关。逍遥丸可以调节月经，但在绝经期后使用可能会引起子宫内膜增厚，导致出血。

医生建议我先观察几天，如果出血停止，可以去医院做超声检查，查看子宫内膜的厚度。如果出血持续，就需要进行宫腔镜检查。同时，医生也询问了我之前的检查结果，得知我有子宫肌瘤，但大小尚未达到需要切除的程度。医生表示，子宫肌瘤通常不会引起出血，除非它位于子宫粘膜下层。

听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少我知道了出血的可能原因，并且有了应对的方法。医生还建议我暂时停止服用逍遥丸，等到月经结束后再咨询医生是否需要继续服用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，我也能得到及时、有效的医疗帮助。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对更年期的挑战。

我曾经是一个快乐的女人，直到绝经期的到来。它像一只无形的手，悄悄地改变了我的生活。月经不再规律，时而提前，时而推迟，甚至有时候会完全消失。这种不确定性让我感到非常焦虑和困扰。我的情绪也开始波动，经常莫名其妙地生气或者哭泣。更糟糕的是，我开始出现了潮热和盗汗的症状，晚上经常被热醒，导致我无法正常休息。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、进行适量的运动和尝试一些中药。但是，效果都不太理想。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他为我开了一个针对肾虚型月经先后不定期的药方。这个药方包含了多种中药成分，旨在调理我的身体，缓解绝经期带来的不适。

我按照医生的建议服用了这个药方，效果非常明显。我的月经开始变得规律，情绪也逐渐稳定下来。潮热和盗汗的症状也大大减轻，我终于可以安心入睡了。这个药方不仅帮助我缓解了绝经期的症状，也让我重新找回了生活的平衡和快乐。

那天，我正准备去药店购买一直服用的芬吗通，却被告知该药已经缺货。我心头一紧，担心这个月的治疗会受到影响。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病历信息。通过线上平台，我详细描述了我的症状，包括围绝经期和服用芬吗通一年以来的情况。很快，我就接到了医生的回复。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解释了芬吗通的作用和副作用，并建议我尝试使用补佳乐+达芙通作为替代。我对于这个建议感到非常放心，因为我知道这位医生具有丰富的医疗知识和经验。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅为我提供了用药建议，还提醒我要注意生活中的饮食和锻炼，以缓解围绝经期的症状。他的话语让我感到温暖和安慰。

虽然医生的建议只是一种参考，但我对这次线上问诊非常满意。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息，通知我有一位来自妇科的医生已经接诊。这是我第一次尝试线上问诊，心中有些忐忑，但也充满了期待。

医生首先询问了我的年龄和生育史，我如实回答。她告诉我，根据我的年龄和生育情况，需要考虑围绝经期的月经改变。她建议我进行性激素和超声检查，以便更好地了解我的身体状况。

虽然我之前也有过月经不规律的情况，但从未像这次一样长时间不来。医生安慰我说，这很正常，我们国家的平均绝经年龄在45岁左右，我现在的状况属于正常范围内的提前。

医生在得知我居住在四川成都市后，为我提供了附近医院的预约信息，并告诉我可以在手机上预约妇科，随时过去检查。这让我感到非常方便，也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。

第二天，我按照医生的预约来到了医院。医生为我详细解读了检查结果，告诉我卵巢功能尚可，可以考虑激素替代治疗。她耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

随着二胎政策的全面开放，越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而，对于年龄较大的女性，例如50岁，她们还能生孩子吗？高龄女性备孕有哪些注意事项呢？本文将围绕这个问题展开讨论。

高龄女性生育能力

医学研究表明，女性的最佳生育年龄是23~30岁，男性的最佳生育年龄是30~35岁。一旦女性超过35岁，就属于高龄产妇，生育能力会逐渐下降。对于50岁的女性，由于卵巢功能已经逐渐衰竭，生育能力几乎为零。

高龄女性备孕注意事项

尽管50岁的女性生育能力几乎为零，但仍然可以通过以下方法提高生育质量：

1. 保持健康的生活方式

保持健康的生活方式对于提高生育质量至关重要。女性应避免吸烟、饮酒，保持良好的饮食习惯，适当锻炼身体，保持良好的心态。

2. 定期体检

高龄女性在备孕期间应定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题。

3. 选择合适的受孕时机

高龄女性在备孕期间应选择合适的受孕时机，提高受孕率。

4. 咨询专业医生

高龄女性在备孕过程中，应积极咨询专业医生，获取科学的备孕建议。

5. 注意孕期保健

高龄女性在怀孕期间，应特别注意孕期保健，避免不良生活习惯，减少孕期并发症的风险。

总之，对于50岁的女性而言，生育能力几乎为零。但通过保持健康的生活方式、定期体检、选择合适的受孕时机、咨询专业医生和注意孕期保健，仍可以提高生育质量。

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。据统计，35岁以上的女性中，约有20%的人患有子宫肌瘤。这种肿瘤通常生长在子宫肌层，可能与激素水平、遗传因素、生活方式等多种因素有关。

子宫肌瘤的症状因个体差异而异，主要与肌瘤的大小、位置、生长速度等因素有关。常见的症状包括：

• 腹部肿块：当肌瘤增大到一定程度时，可以在腹部触摸到硬而活动的肿块。
• 月经异常：月经周期缩短、经期延长、经量增多等。
• 下腹部疼痛：腰背酸痛、下腹坠胀等。
• 压迫症状：如尿频、尿急、便秘等。
• 白带增多：子宫腔增大导致腺体分泌增加，白带量增多。

为了及时发现子宫肌瘤，以下几种情况需要引起重视：

• 腹部肿块
• 月经异常
• 下腹部疼痛
• 压迫症状
• 白带增多

预防子宫肌瘤，可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。
• 调整饮食结构，多吃蔬菜、水果、豆制品等富含纤维的食物。
• 适当运动，增强体质。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

如果出现疑似子宫肌瘤的症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如B超、宫腔镜等。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

子宫中风，又称子宫内膜出血性坏死，是一种常见于绝经后女性的疾病。它与动脉硬化密切相关，而动脉硬化又与卵巢功能衰退有关。因此，了解子宫中风的原因和症状，对预防和治疗具有重要意义。

动脉硬化是子宫中风的罪魁祸首。随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降。雌激素对子宫内膜具有保护作用，缺乏雌激素会导致子宫内膜失去保护，容易受到损伤，从而引发出血性坏死。

子宫中风的典型症状是阴道出血，出血量可大可小，持续时间长短不一。部分患者会出现休克、贫血、发热等症状。此外，子宫中风还可能导致宫腔感染，引发炎症。

为了预防和治疗子宫中风，专家建议女性采取以下措施：

1. 定期检查：绝经后女性应定期进行血脂、血液流变学等检查，及时发现并控制动脉硬化。

2. 平衡膳食：多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，限制脂肪和糖分的摄入，保持体重在健康范围内。

3. 禁烟限酒：吸烟和饮酒会加重动脉硬化，增加子宫中风的风险。

4. 勤锻炼：保持规律的体育锻炼，提高身体素质，降低动脉硬化的风险。

5. 预防慢性疾病：控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，降低子宫中风的风险。

除了以上措施，饮食调理也是预防子宫中风的重要手段。以下食物对预防和治疗子宫中风有益：

1. 芝麻：富含亚油酸和四烯酸，具有降胆固醇的作用。

2. 红薯：含有人体必需的氨基酸和黏液蛋白，具有预防动脉硬化的作用。

3. 玉米油：含有不饱和脂肪酸，能抑制胆固醇的吸收。

4. 木耳：能防止胆固醇沉积，具有抗血小板凝聚作用。

5. 洋葱：含有多种营养成分，具有降压降脂和预防血栓的功能。