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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

怕冷是围绝经期女性典型的表现之一，如果症状已经影响到了日常生活，则可以就医治疗，在医生指导下采取药物、生活管理等方法进行治疗。

一方面可以补充雌激素，补充雌激素是治疗围绝经期综合征的主要方法，但激素的应用有严格的适应症和禁忌症要求，所以大家不可以自行随意使用雌激素治疗，一定要在有经验的妇科医生指导下使用。

另一方面则需要注意保暖，平时要多运动以增加抵抗力，也可以多穿一些衣服，还可以通过饮食来补充，少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜、粗粮、水果、豆类、奶制品、坚果等；多喝水，避免烟、酒、咖啡等。

怕冷可能是因为身体内血流不畅引起的，可以在家里锻炼倒退走路，练习的时间在20分钟左右，走完之后身体内的血液循环起来就不怕冷了。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

谷维素能够辅助治疗围绝经期综合征，它主要作用于大脑的植物神经系统与内分泌中枢，能够改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状，缓解围绝经期综合征引起的失眠、焦虑等不适反应。

因为围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，所以对于症状比较严重的患者，可以采取激素替代疗法，主要是使用天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮。如果需要对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，还会使用孕激素，如炔诺酮、甲羟孕酮、天然孕酮等。

此外，为了预防骨质疏松，也可以给予女性钙剂、维生素D、降钙素等药物进行治疗。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

我在线上问诊了一位医生，详细描述了我的病情。医生非常细心地阅读了我的病情描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，我现在所处的阶段为围绝经期，月经不规律，雌孕激素水平波动，子宫肌瘤无需特殊处理。医生建议如果再出现不规则阴道流血及子宫内膜增厚的情况时，需要再次就诊进行检查。医生还提醒我，围绝经期的相关症状是女性必经的阶段，有一些问题是需要通过观察和时间等待来验证的，不能从一开始就知道结果。医生的建议非常中肯，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。我知道，这是围绝经期的开始，身体的不适让我倍感困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我打开京东互联网医院，注册了账号，然后找到了一位妇科医生。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他询问了我的病情，我详细地描述了自己的不适。

医生***耐心地听我讲述，然后根据我的病情，为我开具了处方，推荐我使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2mg:2mg:10mg*28片X1。我之前就一直在使用这个药，没有不良反应，所以我非常信任医生***的建议。

然而，当我去药店购买药品时，却发现这个药缺货了。我有些失望，但又不想放弃。于是，我再次联系了医生***。他耐心地告诉我这个情况，并安慰我说，他可以帮我更换一种类似的药物。

医生***的细心和专业让我非常感动。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。在整个过程中，他始终保持着微笑，让我感受到了温暖和关怀。

虽然这次线上问诊的经历让我有些波折，但我对医生***的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，逐渐适应围绝经期的变化，过上更加健康的生活。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我拿起手机，轻轻点击了京东互联网医院的应用。屏幕上，一位温柔的女医生出现在我的眼前，她就是我的健康守护者。

半年前，我发现自己的月经已经停止了，心里有些担心。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节，然后给出了专业的建议。

她告诉我，我可能已经进入了绝经期，这是正常的生理现象。但我的症状似乎比一般绝经的女性更为明显，她建议我进行性激素检查，以确定具体原因。检查结果显示，我的卵巢功能确实有所下降，需要通过补充激素来调节。

医生为我推荐了芬吗通这种药物，并详细解释了它的作用和使用方法。她还告诉我，虽然绝经后女性发生乳腺癌、子宫内膜癌的风险会增加，但补充激素并不会明显增加这些风险。这让我放心了许多。

在医生的建议下，我开始服用芬吗通。起初，效果并不明显，但我并没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持用药，并注意调整饮食和生活方式。慢慢地，我的睡眠质量得到了改善，心情也变得舒畅起来。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在病痛中找到了希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更美好的生活。

我今年44岁，突然间有两个半月没来月经了，一开始我以为是压力大或者生活作息不规律导致的，但是时间一长我就开始担心了。我在网上搜索了一些相关的情况，发现这可能是进入围绝经期的表现，但我还是不放心，于是我决定在网上咨询一下医生的意见。

我找到了一家互联网医院，匿名咨询了一位中医妇产科医生。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生首先询问了我的末次月经时间，然后询问了我是否有其他不适症状。在得知我有小腹涨涨的感觉后，医生建议我先去市医院妇科进行检查，特别是要做性六项激素的检查，以便了解是否进入围绝经期。医生解释说，要先查明原因才能用药，所以不建议我在网上直接开药，这让我感到医生非常负责任。

在咨询的最后，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我感到非常贴心。最后，医生还提醒我说医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和细心让我对网上医疗有了更多的信心。

我在京东互联网医院进行了妇科咨询，与医生进行了详细的沟通和诊疗。医生非常耐心细致地询问我的症状，并为我提供了专业的建议。他首先提醒我在使用药物时需要注意相关事项，然后详细询问了我的症状并告知我本次问诊的持续时间。

医生听取了我的描述后，给出了很专业的诊断建议。他认为我的腹部不适可能与肠胃不适、阴道炎盆腔炎和失眠有关。在我提及双侧卵巢切除后，医生指出了绝经期可能导致的各种风险，并建议口服激素调节。同时，医生还提到了我的检查单上显示的阴道炎，建议治疗后再观察症状变化，以排除其他可能性。

医生的建议让我感到很受用，他不仅给出了药物治疗方案，还提到了养成良好的习惯和口服含有女性激素的药物，以及口服中药的选择。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

总的来说，这次妇科咨询使我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。