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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期女性应开阔思想，积极参加社区活动，多与人沟通，树立积极乐观的人生态度，正确处理生活中遇到的各种难题，去除心理压力，恢复心理平衡。

对于围绝经期所产生的生理以及精神上的变化，女性应当有正确的认识。放下那些禁锢自己的思想负担，紧张恐惧的情绪需找到合适的方式排解。还有应该记住，焦虑以及无端的猜测，爱发脾气，不仅会伤害自己，还会伤害到家人朋友。如果心中有积压的情绪，可以和亲朋好友倾诉，乐观向上的情绪，是顺利度过围绝经期的首要条件。

此外，还要提高全社会和家庭成员对女性围绝经期生理的认识，家人要给予围绝经期女性理解和关爱，良好的社会支持能给女性提供保护和缓冲各种生活事件对心理健康的不良影响。必要时需寻求医生帮助，接受药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

造成围绝经期综合征的原因具体有两种，一种是生理性的卵巢功能衰竭，这是一种衰退的自然现象，另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。

女性身体的雌激素正常分泌，影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示，雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退，雌激素呈波动性下降，这种波动性可能很大，从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。

另外，围绝经期综合症还与遗传相关，比如说两个孪生的姐妹，如果同时出现了围绝经期综合征，那么她们开始的时间不但完全地相同，另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征有可能会出现耳鸣。围绝经期综合征的主要表现有潮热、出汗、易怒或抑郁、胸闷、心悸、易醒、注意力不集中、肌肉关节疼痛和血压波动等，耳鸣也是围绝经期综合征的表现之一。更年期的耳鸣大多是内分泌失调等造成自主神经功能紊乱的一种表现，真正由器质性疾病造成的耳鸣并不多见。

由于更年期综合症中最常见的症状是情绪不稳、容易焦虑，所以会影响女性睡眠质量，导致睡眠状态不佳，即使很困，也可能会睡不着。正常人体有清醒系统来制约睡眠系统，而焦虑的人，清醒系统一直很紧张，不停地提醒大脑有危险，大脑就要求身体处于备战状态，无法安心睡觉。如此一段时间后身体就吃不消了，这时耳鸣就可能会出现。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征又称更年期综合症，是一种比较常见的疾病，且发病率比较高。这种疾病可以选择食疗的方法来改善病情，饮食上建议以高钙、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量食物为宜，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾皮、黑木耳等高蛋白食物，以及油菜、菠菜、竹笋、桃、西红柿等绿叶蔬菜及水果。

由于女性更年期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，骨骼中的钙逐渐流失导致骨质疏松，很容易发生骨折，严重影响生活质量，所以女性也要注意补钙，预防骨质疏松，日常可以多摄取富含钙、蛋白质和维生素D的食物。例如虾皮、海带、牛奶、排骨、木耳、核桃、豆制品、海鱼、动物肝脏、瘦肉等。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期是女性人生中必须要经历的时期，女性会在这个阶段绝经。

女性在就要绝经的时候，月经会出现巨大的改变，由原来每月准时的月经，变为间隔时间很长，有的时候会好几个月不出现，然后又突然来临，而且会反复如此，通常会持续一年多。而有些女性会出现的月经次数明显增加，这也是快要绝经的现象。

通常女性在围绝经期，月经期的时间也很没有规律，经常出现延长或减少，短时两三天，长时十来天。

除月经会出现变化外，围绝经期综合征还会引起生殖系统疾病、骨质疏松等，所以建议女性在被诊断为围绝经期综合征后，积极配合治疗，保持心态上的平和，切勿讳疾忌医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议，出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有：月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。

但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)，严重的肝、肾功能障碍等情况，则需要避免使用雌激素。

雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充，口服优先选择天然制剂，主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。

非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应，生物利用度高，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性进入围绝经期后，是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期，这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后，卵巢功能因为没有完全衰竭，会分泌雌激素，所以在此时期女性依然会来月经，只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。

但因卵巢老化，所以排卵并不规则，平时所排出的卵子也多是不健康卵子，如果和精子结合，胎儿容易发生早产，畸形率也比较高。因此，在围绝经期女性也是需要避孕的。

进入围绝经期后，女性卵巢的功能开始一天不如一天，黄体的功能也呈渐进式衰退，所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩，从开始的可排卵，到后来的不再排卵。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性出现围绝经期综合征的时候，是需要查性激素六项的。性激素六项包括：卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标，根据检查结果，可以判断患者卵巢功能、排除其他内分泌疾病。

检查基数一般在月经来潮的第2-5天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，医生可以结合超声检查等来判断患者的状况属于月经的哪个时期（卵泡期、排卵期、黄体期），进而进行下一步的处理。  40岁以上的女性，如果出现月经紊乱、情绪变化明显等症状，可以通过检查女性激素来了解自己的卵巢功能及是否缺乏雌激素，必要时可以寻求医生的专业帮助。但是更年期作为一个女性从育龄期到绝经期的过渡阶段，保持良好、积极的心态非常重要，如果有问题，在医生的帮助下积极处理，女性朋友能够获得更大的受益。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

围绝经期综合征会引起四肢无力的症状，除此以外，女性还会出现头晕、头痛、目眩、耳鸣、注意力不集中等表现。这些症状的出现给患者的的生活带来了极大的不方便，严重影响了女性的生活质量。

因此女性在诊断为围绝经期综合征后，要积极进行治疗，可以服用一些维生素B或者在医生的指导下使用适合你的雌激素补充治疗。同时在心理上给自己加油打气，建立信心，时常鼓励自己，从而达到延缓心理上的衰老症状。

在生活方面，女性朋友们一定要保持乐观的生活态度，并积极地参加体育锻炼，每天增加一些日晒的时间，坚持工作和一些体力劳动以及脑力劳动，使自己的大脑不会出现萎缩性的状态，并防止一些肌肉萎缩无力，还有一些关节炎的发生。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的月经一直不太正常，上个月竟然来了三次，这让我很担心。我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的可靠平台。注册、上传病例资料，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的情况，包括既往病史、月经情况等。当得知我已经45岁，并且绝经水平时，医生告诉我这是正常的生理现象。但为了排除其他可能的疾病，她建议我进行一些检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，如果我想来月经，可以通过药物调理，但我选择了顺其自然。医生尊重我的选择，并告诉我，如果有什么问题，随时可以联系她。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和关心，让我对健康问题有了更多的了解，也更加放心。

子宫内膜出血和子宫内膜癌，这两者听起来很相似，但它们是两种不同的疾病。那么，我们该如何区分它们呢？本文将为您解答。

子宫内膜出血是指子宫内膜脱落时出现的出血现象，是女性月经周期的一部分。而子宫内膜癌则是子宫内膜组织发生恶性肿瘤的一种疾病。

绝经后出血是指女性绝经后出现的出血现象。据统计，大约90%的子宫内膜癌患者会出现绝经后出血。因此，绝经后出血是子宫内膜癌的一个警示信号。

然而，绝经后出血并不一定意味着患有子宫内膜癌。除了子宫内膜癌，子宫内膜出血还可能与以下疾病有关：

• 子宫内膜息肉
• 子宫内膜炎
• 子宫内膜增生
• 粘膜下肌瘤
• 宫颈癌

那么，如何判断绝经后出血是否与子宫内膜癌有关呢？以下是一些诊断方法：

• 经阴道超声检查：可观察子宫内膜的形态和厚度，判断是否有异常。
• 子宫内膜活检：通过取子宫内膜组织进行病理检查，判断是否有癌细胞。
• 宫腔镜活检：通过宫腔镜观察子宫内膜，并取组织进行病理检查。

除了以上检查，以下预防措施也有助于降低子宫内膜癌的发病风险：

• 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。
• 定期进行妇科检查，以便早期发现异常。
• 对有子宫内膜癌家族史的女性，应提前进行筛查。

总之，子宫内膜出血和子宫内膜癌是两种不同的疾病，绝经后出血是子宫内膜癌的一个警示信号，但并非所有绝经后出血都是癌症。如果您出现绝经后出血，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和治疗疾病。

乳腺癌一直是女性健康的一大杀手，近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增大，乳腺癌的发病率逐年攀升，尤其是年轻女性的发病率增长尤为显著。据GRELL研究显示，1990-2008年间，乳腺癌发生率以1.2%/年的速率增长，其中15-34岁年轻乳腺癌患者的发病率增长最为明显。对于这些年轻患者来说，除了面对疾病的困扰，生育问题也成为了他们关注的焦点。

乳腺癌治疗方式与生育能力的关系

乳腺癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。其中，化疗是乳腺癌治疗中常用的方法之一，但化疗药物会对卵巢功能造成一定的影响，可能导致暂时或永久性的闭经，进而影响生育能力。

手术

乳腺癌手术治疗本身并不影响生育，但针对雌激素依赖性乳腺癌患者进行的卵巢去势手术，会永久性地剥夺患者的生育能力。

化疗

大量研究表明，化疗与卵巢功能存在相关性。化疗药物会引起暂时或永久性的闭经，可能导致生育能力的丧失。

放疗

放疗对卵巢功能的影响较小，只有当盆腔接受放射剂量达到20Gy以上，才可能导致卵巢早衰。

内分泌治疗

内分泌治疗一般建议5-10年，而年龄对于有生育需求的乳腺癌患者来说非常重要。

靶向治疗

不同的靶向治疗药物对卵巢功能的影响尚不明确，但曲妥珠单抗并不增加治疗相关闭经的发生率。

为了保护年轻乳腺癌患者的生育能力，医生通常会建议采取生育保护措施，如体外受精、卵泡冷冻或胚胎冷冻等。这些措施可以帮助患者保留生育能力，但需要尽早进行。

总之，乳腺癌治疗方式对生育能力的影响较大，尤其是化疗。对于有生育需求的年轻乳腺癌患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。建议患者与医生充分沟通，了解各种治疗方式的利弊，并根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。

2024年9月5日下午4点15分，杭州市的一位46岁女性患者在京东互联网医院上向一位妇产科医生寻求帮助。患者表示自己的月经已经停止，内膜非常薄，并且有卵巢巧克力囊肿。医生首先询问了患者的月经情况，并了解到患者最后一次月经是在2月1日，之后就再也没有来过。医生建议患者进行性激素六项、血脂全套、血黏度凝血功能、乳腺和阴道的B超检查，以便更好地了解患者的身体状况。

在详细了解患者的病史和检查结果后，医生判断患者已经进入绝经期。由于患者的年龄相对较小，医生提醒患者需要注意骨质疏松和心脏病的风险。医生建议患者可以考虑补充性激素，但需要在激素下降的窗口期进行，并且需要定期检查和调整治疗方案。

患者表达了对医生的感激之情，并表示会认真遵循医生的建议。医生也再次强调了定期检查的重要性，并祝愿患者早日康复。

我妈妈今年49岁，最近一次月经来了十五天，一直没有停。这种情况让我非常担心，因为我知道月经周期的变化可能意味着一些严重的健康问题。我们一家人都很焦虑，尤其是我的妈妈，她害怕自己得了什么大病。于是我们决定去医院做进一步的检查。

在医院里，医生进行了一系列的检查，包括B超。结果显示，子宫内膜增厚，这让我们更加不安。医生告诉我们，这种情况可能是由于子宫内膜异常增生导致的阴道出血，并且49岁邻近绝经，雌孕激素比例失调容易出现子宫内膜的增殖异常。更重要的是，这个年龄也是子宫内膜癌的高发阶段。听到这个消息，我们的心情可以用“五味杂陈”来形容，既害怕又希望能够尽快找到解决办法。

医生建议行宫腔镜下诊刮，并且告诉我们不需要住院，一般门诊就可以完成。虽然我们对手术有所顾虑，但医生保证没有什么伤害。同时，医生也给我们开了一些止血药，帮助控制月经的持续时间，防止贫血的发生。我们按照医生的指示，开始了治疗和调理的过程。

在这个过程中，我发现了互联网医院的便利。由于我们平时工作都很忙，去医院排队等待的时间让我们感到非常压抑。而互联网医院的线上问诊服务则解决了这个问题。我们可以在家中就与专业的医生进行交流，获取到详细的解释和建议。这种方式不仅节省了时间，也让我们在心理上更为放松。

如果您也遇到了类似的问题，不妨尝试一下互联网医院的服务。它可以为您提供更加便捷和高效的医疗体验。

早上九点，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我，张小姐，坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经绝经多年，服用安今益雌二醇药也有好几个年头了。最近药快要用完了，但因为工作繁忙，一直没能抽出时间去药店购买。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院注册并填写完相关信息后，很快就接到了一位妇科医生的视频通话邀请。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况，我如实相告。医生听完后，微笑着说，‘您的情况我已经了解，再买几盒安今益雌二醇药是没问题的。’听到这里，我悬着的心终于放下了。

‘请问您需要再买几盒呢？’医生又问。我回答道：‘上次买了三盒，这次也一盒。’‘好的，我这就为您开具处方。’医生的回复让我倍感安心。

不久后，我收到了医生开具的处方详情，上面清楚地列出了药品名称、剂量和用法。看到处方已经送达药师审核，我知道一切都在顺利进行。

‘医生，你看一下。’我有些不安地问道。‘请放心，这跟上次的一样，都是安今益雌二醇药。’医生安慰我说。

‘我看看。’我拿出手机，仔细查看处方详情，确认无误后，心中踏实了许多。

‘谢谢！’我向医生道谢。‘不客气，祝您身体健康。’医生微笑着回答。

在药师审核通过后，我预约了购药，一切都很顺利。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务印象深刻，也让我更加信任医生的专业性。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我今年56岁了，经期比较紊乱，今年2月10日来月经，先是少量淡红色血，慢慢血越来越多，颜色也变深了，这几天更多了，本人有子宫肌瘤十多公分大，想请问专家有什么办法早点绝经？不想手术解决。

我记得去年下半年几个月都是每次月经很少的血且颜色也淡，我以为很快就会没有月经了，不想今年2月份一来就不会干净且比以前还多了，就有些担心了，故想请教您怎么处理好。

去年上半年以更前那些年是每次月经血多且痛。好几年都夜尿多。这种情况要检查一下去，不规律出血考虑与围绝经期出血，子宫肌瘤有关，但首先要排除内膜病变，需要去医院检查。

我从2004年检查出有子宫肌瘤，到现在都快二十年，我确实不想手术！民间听说能吃中药把月经断了，不知道是不是真有可能？如果内膜没有问题，可以吃药不让月经来。能请您给我开药先吃吃看，如果月经不来了我也就不用去医院折腾了。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在现代社会，许多女性为了追求健康与美丽，都在努力进行减肥。经期减肥成为了许多女性的选择，这不仅有助于塑造完美的身材，还能促进身体健康。那么，经期我们应该如何进行运动以达到减肥的目的呢？以下将为您介绍几种适合经期做的运动。

1. 慢步运动

慢步是一项轻松的有氧运动，对减肥非常有利。它不属于激烈运动，因此在经期进行慢步运动，不仅可以达到减肥的效果，还能有效缓解经期不适。研究表明，女性在经期前和经期中适当进行慢步运动，对减肥大有裨益。

2. 慢跑运动

对于经期女性来说，慢跑是一项很好的运动。慢跑可以活性大脑，提升情绪，还能帮助大家产生能提升情绪的化合物脑内啡。因此，如果在经期想减肥，可以选择慢跑来达到目的。此外，慢跑还能有效缓解因经期而感到忧心忡忡的心情。

3. 瑜伽健身

瑜伽是一种非常适合女性的运动。在经期，女性可以根据自己的身体状况选择合适的瑜伽体式。一些瑜伽体式可以帮助女性减轻骨盆腔肌肉，放松腰酸的情况。不过，不建议在经期进行倒立等剧烈动作。

4. 游泳运动

游泳是一项全身运动，可以有效锻炼身体各个部位。在经期进行游泳，不仅可以达到减肥的效果，还能有效缓解经期不适。不过，游泳时需要注意水温，避免着凉。

5. 骑自行车运动

骑自行车是一项很好的有氧运动，对减肥非常有利。在经期进行骑自行车运动，不仅可以达到减肥的效果，还能有效缓解腰酸背痛等不适。不过，骑自行车时需要注意安全，避免发生意外。

总之，经期进行适当的运动，不仅可以达到减肥的目的，还能有效缓解经期不适，让女性在经期也能保持良好的身体状态。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息，通知我有一位来自妇科的医生已经接诊。这是我第一次尝试线上问诊，心中有些忐忑，但也充满了期待。

医生首先询问了我的年龄和生育史，我如实回答。她告诉我，根据我的年龄和生育情况，需要考虑围绝经期的月经改变。她建议我进行性激素和超声检查，以便更好地了解我的身体状况。

虽然我之前也有过月经不规律的情况，但从未像这次一样长时间不来。医生安慰我说，这很正常，我们国家的平均绝经年龄在45岁左右，我现在的状况属于正常范围内的提前。

医生在得知我居住在四川成都市后，为我提供了附近医院的预约信息，并告诉我可以在手机上预约妇科，随时过去检查。这让我感到非常方便，也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。

第二天，我按照医生的预约来到了医院。医生为我详细解读了检查结果，告诉我卵巢功能尚可，可以考虑激素替代治疗。她耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

宫颈癌，作为一种常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。为了预防和降低宫颈癌的发病率，我们需要了解其症状，并采取相应的预防措施。

宫颈癌的症状有哪些？

宫颈癌的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，会出现以下几种常见症状：

1. 阴道出血：性生活后、妇科检查后或排便后出现少量出血，出血量可多可少，与病灶大小和血管受损程度有关。

2. 阴道分泌物增多：出现白色或血性分泌物，质地稀薄，有腥臭味。晚期可能伴有脓性或米汤样恶臭白带。

3. 晚期症状：根据病灶侵犯范围，可能出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状，严重时可能导致输尿管梗阻、肾盂积水，最终引发尿毒症。

如何预防宫颈癌？

1. 推广晚婚晚育，减少生育次数，降低宫颈癌的发病风险。

2. 积极治疗宫颈炎，长期白带增多或异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施。

3. 注意性卫生和经期卫生，适当节制性生活，避免月经期和产褥期性交，注意生殖器官清洁卫生，性交时最好配戴安全套。

4. 定期进行妇科检查和宫颈防癌检查，建议已婚妇女每年进行一次检查，及时发现异常并进一步检查治疗。

5. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

6. 积极接种HPV疫苗，预防宫颈癌的发生。