梅州市梅县区雁洋镇卫生院

红皮型银屑病是银屑病的一种类型，具体发病原因尚未完全明确，通常考虑与环境因素、遗传因素、免疫因素等相关。

1.环境因素：感染、精神紧张、应激事件、创伤、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等，更容易促发或加重银屑病。

2.遗传因素：银屑病有遗传倾向，银屑病的一级亲属，例如父母、子女及兄弟姐妹的遗传率，明显高于二级亲属。

3.免疫因素：T淋巴细胞异常活化、在表皮或真皮层浸润为银屑病的重要病理生理特征，由此可以表明，免疫系统参与该病的发生和发展过程。皮肤出现潮红、肿胀、鳞屑、皮损不断加重，已经对日常生活造成影响，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，配合医生进行相关检查，如病理检查、皮肤镜检查等可以明确原因，还要结合医生的意见给予治疗。

心烦意乱，容易失眠。为啥？

中医辨证论治先师，后汉时代张仲景给了四种解释：

一、《伤寒论》第76条：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。

意思就是说，你感冒后，用汗吐下法等方法治疗，外感邪气去除了，但是体内余热没去净，滞留于胸膈部位，扰动于心，导致心烦不得眠。

这个只需要两味药，栀子和淡豆豉泡茶喝即可。栀子，苦寒，入心、肺、胃、三焦经，苦能降，寒能清 ，可以清心除烦。淡豆豉，苦寒，归肺胃经，可以助栀子除烦，清内热，可以改善失眠。

二、《伤寒论》第303条“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。

意思就是说，少阴心经的热化症，心火不能下降温煦肾水，肾水也不能升腾以滋心阴，通俗地讲，就是说心火旺，像太阳炽热，导致肾水烤干。水少了，水蒸气也少了，便形不成乌云，也就下不成雨，没有雨水滋润，阳光就更干燥更热了，人就会心烦，睡不成觉。解决办法，一方面要清心火，让阳光不要太强烈，另方面也得滋肾阴，使肾水充足，好成云布雨。黄连黄芩清心火，阿胶鸡子黄滋肾阴，再加上白芍既养阴，又清火，黄连阿胶汤，交通心肾，安然入眠。

三、 《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治篇第十七条，“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

所谓虚烦，实际就是气血不足，身体虚弱所致的心肝血虚，心失所养，虚热内扰的心烦意乱。中医说的虚劳病，就是熬夜，过度疲劳等不懂养生的人，过度透支身体健康所致。

病因在于心肝血虚，血为阴，血虚阴虚之体，必须补心阴，养肝血。

酸枣仁，甘，酸，平，入心、肝经，补肝血养心阴。加上知母养阴清热，川芎行血，茯苓安神，甘草调和诸药，还有甘缓的特性。心肝得养，虚火得消，即可安然入眠。

 四，《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二，“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。

这个是治疗妇人脏躁的具体描述。病因在于阴液不足 ，又来月经，更伤阴液，加上情志刺激，过度伤悲，伤了肺气。肺气虚则悲伤欲哭，肺虚则不能制约肝，肝气横逆又犯脾，脾阳不振所以倦怠，总喜欢打哈欠，伸懒腰。脾阳不振，也就是脾虚，不能制约心火，心火过亢，则心烦意乱，睡不着觉。

心主神的功能失调，就会神志错乱，哭笑无常，言语错乱，这种体质的人，多见口干舌燥，舌苔薄黄，舌尖红，大多是阴液缺少的缘故。甘草小麦大枣三味药煎服，就是甘麦大枣汤。对自律神经紊乱有很好调节作用。小麦养心肝补脾，甘草大枣缓急除烦，对各个年龄段虚弱体质的失眠，都有效。

网上说剖宫产好的人，因为发现剖宫产没有那么疼痛，自己没有遇到剖宫产并发症。现实中说自然分娩好的人，发现自然分娩妈妈恢复快，宝宝并发症也少。

顺产和剖腹产各有各的优缺点，我们先对比下两者的优势。

顺产的好处：

• 对胎儿而言，妈妈在生产中的子宫收缩，会缓冲胎儿脑细胞，锻炼胎儿的应急反应。
• 胎儿在出生的过程中受到母体产道的挤压，会刺激胎儿呼吸中枢的成熟，使肺部得到锻炼，并且挤压能够帮助胎儿排除肺液。
• 对妈妈而言：避免了手术的并发症。而且流血相对少，恢复快。

但并不代表顺产不会出现后遗症，很多产妇在顺产时对盆底肌造成二次伤害，因而顺产产妇比剖腹产患产后漏尿，子宫脱垂等问题的概率会更高一些，除此之外，孕妇的阴部会在生产过后变得松弛（可通过凯格尔运动恢复和盆底肌修复，帮助早日恢复正常身体状态），自然分娩生产前由于宫缩导致的阵痛也很强烈。

剖腹产的好处：

• 剖腹产的最大好处就是大大提高了胎儿和妈妈的安全性。可以有效避免自然生产过程中出现的突发状况，同时也避免了自然分娩生产前的宫缩痛。

剖宫产并发症：麻醉意外，产后出血，伤口感染，延迟愈合，产后肠梗阻，下次怀孕剖宫产切口妊娠，慢性盆腔疼痛等。

说了两者的优势，孕妈可以根据自己的意愿做出选择了。一般临床医生会建议孕妈顺产，不管是从孩子的成长还是从孕妈的身体恢复，顺产是最好的方式。

但是我们都知道孕妇在面临生产之前都会做一些相关的检查，如果检查中发现不利于顺产的情况，我们就谈不上顺产好还是剖腹产好了，必须听从医生的建议。出现以下几种指征时，医生会根据情况做出剖腹产的决定。

一、胎位不正

• 胎儿臀位是多见的一种胎位。一些预估超过 7 斤重的胎儿，顺产突发危险性较大，医生一般不建议顺产。医生会根据胎儿的体重以及产妇的身体状况给出建议。
• 胎儿横位也是异常的胎位。这种情况更需要用剖腹产来确保大人小孩的生命安全。

二、多胞胎

• 多胞胎在顺产时，因为产时长，极易引起胎儿缺氧，这种情况下我们要听从医生的建议，必要时选择剖腹产

三、产道疾病

• 产妇在生产时如果有产道相关疾病，比如生殖器疱疹发作期，宫颈癌、尖锐湿疣等传染性疾病，我们必须选择剖腹。

除去一切威胁生命的情况，只从利弊谈，顺产相对剖腹产有一定优势。但是选择剖腹产还是顺产，应根据孕妈和胎儿的具体情况而定。

当然，如果在顺产过程中遇到任何危及产妇或者胎儿生命的突发情况，比如胎儿窘迫，孕妇高血压，脐带脱落等等问题，必须听从医生建议，无需考虑哪种方式更好了，宝宝和大人能平安无事才是我们最大的愿望！

今年32刚确诊强直性脊柱炎，不知道怎么办，强直性脊柱炎一定要规范治疗，它不致命但是致残，年轻的男性将来还有家庭，越早可以像正常人一样，但是有些是不可逆转的损失就大了，可能致残影响生活和工作。

梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象。梦是在睡眠过程中出现的一种正常的生理、心理现象，是一种没有意识控制的特殊的想象活动。

弗洛伊德根据他的精神分析学说，把梦看作是无意识的过程，是被压抑的愿望与冲突的表现方式，通过伪装在梦境中再现。

巴甫洛夫的高级神经活动学说则认为，睡眠是大脑皮层的一种弥散性抑制过程，而梦则是在这种抑制状况下，由体内外各种刺激的影响而出现的兴奋活动。

现代生理学的研究认为，睡眠可分快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM）两种时相状态，睡眠开始，首先进入非快速眼动睡眠，1～2 小时后转入快速眼动睡眠，约半小时又转入非快速眼动睡眠。整个睡眠过程中，两种睡眠反复转化约 4～5 次。梦多数出现在快速眼动睡眠阶段。

一般认为，梦是人在觉醒时的思想、情绪、需要和欲望的延续，它和觉醒时所思虑的内容有关。

研究发现，每当脑电图显示快速眼动睡眠阶段时被唤醒，大约 85％的人做梦；在非快速眼动睡眠阶段被唤醒时只有不到 50%的人做梦。而且，两者的梦在内容上有明显差别。快速眼动睡眠阶段的梦通常伴有视觉的生动形象，具有情绪和非逻辑色彩。而非快速眼动睡眠阶段的梦通常不伴有视觉形象，一般直接与清醒时的生活有关，没有完整的梦境，只是一些简要的想法。

很多人认为夜里做梦多是睡眠不好，但是科学研究表明，无梦睡眠则是脑损害的一种表现。

答案是痔疮是有可能会引起便意频繁的。

痔疮是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团，它分为内痔、外痔和混合痔，它的主要症状就是疼痛、便血、肛门肿块脱出、瘙痒。

痔疮肛门肿块脱出很有可能会造成这个肛门口的狭窄，尤其是三度四度的内痔和混合痔，往往会引起排便通畅功能障碍，甚至出现便秘等一些症状，严重的可能会造成就排便困难，也可能会引起排便频繁的一些刺激性的症状。