如其名称所示，早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲，离开了熟悉的营养和温度环境，所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养，因为他们天生有几个缺点。

 

1.保持体温

 

早产儿还没成熟就出生了，身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄，很难保持体温。此外，早产儿代谢缓慢，肌肉运动不足，导致无法有效地产生热量，导致体温下降。

 

早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时，早产儿不能正常排出体热，容易导致发热。

 

 

2.正常呼吸

 

早产婴儿的呼吸系统发育不良，呼吸也是过浅过快的，甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的，因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱，气管内的黏液不易通过咳嗽排出，容易被吸回胃内而引起肺炎。

 

3.消化功能

 

早产儿的胃比较小，胃容积也比较小，所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象，容易引起肺炎。早期吸吮，消化能力差，易引起营养不良。

 

4.肝功能

 

早产儿肝功能不够完善，肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低，容易导致低蛋白血症和水肿。

 

早产儿生理性黄疸出现较早，持续时间较长，消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少，导致早产儿出血多，出血后血液不易凝固。此外，维生素D和肝糖原也不足，容易出现低钙血症和低血糖。

 

5.免疫功能

 

 

早产儿的免疫功能不如正常婴儿，抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低，导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

 

而且早产儿皮肤又薄又嫩，更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

 

6.肾功能

 

早产儿肾功能差，滤过率低，尿液浓度差，导致体重下降。腹泻是脱水，水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低，容易导致药物中毒。

 

7.血液

 

血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿，出生时体重越轻，这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

 

8.神经系统。

 

早产婴儿神经系统发育不全，常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

由于预产期将至，许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话，流程确实是很痛苦的，生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去，对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此，如果产妇身体状况良好，可以进行顺产生下来。

 

但有些孕妇怕疼，怕自己坚持不下去，就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉，减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别，孕妇应该选择哪一种？

 

 

剖腹产手术的时候，孕妇的肚子需要手术，如果不用麻药，谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

 

手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉，孕妇的头脑仍然清醒，你可以意识到婴儿是如何出生的。同时，手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉，孕妇完全失去意识，在无知中完成了整个手术。

 

 

需要重点介绍的是，与半麻醉相比，全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉，孕妇的气管应该插入，这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外，产妇缺氧，不仅会给自己带来危险，还容易影响胎儿。

 

另外，全身麻醉采用静脉注射，药物成分通过血液循环传递到全身，很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况，宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

 

半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体，不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平，比全麻安全可靠。因此，只要怀孕的女性没有特殊情况，医院一般采用半麻醉。

 

相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少，或者身体有其他疾病，在手术中容易发生风险，需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生，但可以最大限度地降低出事的概率，产妇千万不要勉强取胜，要严格遵从医嘱。

 

看了以上介绍，你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里，产妇们建议，如果自己体质好，没有特殊疾病，最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

 

特别强调的是，使用半麻醉后，产妇的意识清醒，能够感知到孩子的出生，听到世界上第一次哭泣，充满幸福感是绝对不可多得的，也是唯一的。

 

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​​作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

第一次临产的孕妇，面对未知的生产过程时，会比经产妇显得更为害怕；为使生产能顺利进行，便会采取“无痛分娩”的方式，试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。

 

不过，在打减痛分娩针之前，准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用，与医师沟通过后，再决定是否使用。

 

现今社会已有越来越多孕妇都愿意尝试减痛分娩，但减痛分娩是否需要使用，其实是以孕妇对疼痛的忍受度来决定。

 

若准妈妈体力足够，且较有办法忍耐疼痛，其实可以不用多花钱打减痛分娩，相反地，若无法承受生产带来的痛苦，且经济状况许可，就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。

 

 

疼痛对孕妇造成的影响

 

分娩的时候，母体容易处于过度亢奋的状态，这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激，让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常，有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形，严重者则会导致胎儿缺氧，产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。

 

在面临这些情况的时候，曾经就有准妈妈希望改成剖宫产，好让自己赶快结束生产过程，但医师还是建议自然分娩，所以通常也会告诉无法忍痛的准妈妈考虑使用减痛分娩。

 

减痛分娩的接受度渐高

 

自然产的产妇约有8～9成愿意实行减痛分娩，由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩，这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相关资料，到门诊后便主动询问价钱、医院有无这项服务，所以可以推断，信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。

 

减痛分娩使用方式

 

在施打减痛分娩之前，麻醉科医师会请准妈妈侧躺，双手抱膝，将身体蜷曲成虾仁的形状，并露出背部，接着医师会在腰椎附近，插入针头至一定深度，把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔，再让药物进入痛神经，过程需花费10分钟左右，注射完毕后，大约需要10～15分钟的时间，药效就可发挥作用，最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕，待产妇状况稳定后，才会移出导管。

 

有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后，将对胎儿造成影响，或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量，很难经由胎盘传递给胎儿，且注射位置离脊髓很远，也不会有半身不遂的问题。

 

 

减痛分娩并不会完全减痛

 

注射减痛分娩之后，并不会让准妈妈完全消除疼痛，其执行目的应为通过精确定量的止痛药物，帮助孕妇减痛。根据目前统计来看，有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后，感到疼痛明显减缓，约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛，但仍然有3％左右的失败率。

 

有些准妈妈在施打减痛分娩后，会有恶心、呕吐的情形出现，因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛，有可能会选择执行减痛分娩，准妈妈就不应大吃大喝，否则在生产期间可能会严重呕吐，甚至有呛到的危险。

 

减痛分娩优缺点

 

减痛分娩的优点

 

和其他减轻产痛的方式比起来，减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为，孕妇进行拉梅兹运动，可以降低生产所带来的疼痛，但罗崇晋表示，这个方法不见得适用所有准妈妈，但若准妈妈选择注射止痛剂（例如吗啡、哌替啶），胎儿可能会发生呼吸抑制，造成胎儿窘迫，这时就必须使用naloxone（纳洛酮），以达到拮抗作用。

 

虽说施打减痛分娩后，不代表能够百分之百降低疼痛感，但成功概率仍算较高，且减痛分娩会施打在硬脊膜外，对胎儿几乎不会产生影响，确实是实用性高的助产帮手。

 

使用减痛分娩的副作用

 

就目前统计来看，相对于未使用减痛分娩的孕妇，选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用。

 

 

减痛分娩8大副作用：

 

1. 有较高机会需要器械助产，例如胎头吸引或产钳。

2. 有可能会因为胎儿窘迫，而必须进行剖宫产。

3. 注射之后，子宫收缩会变差，导致第二产程（子宫颈全开之后到胎头娩出）变长。

4. 承上，由于子宫收缩变差，为了刺激子宫收缩，产妇对缩宫素（oxytocin）的需求会较多，可能导致交感神经暂时麻痹。

5. 产妇较容易经历极低血压。

6. 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力，但会自然复原。

7. 若缩宫素需求量太多，将导致液体滞留于体内，母体会有水肿现象，严重者会出现水中毒的症状。

8. 有发烧的可能，但临床上不常见。

 

不适合使用减痛分娩的孕妇族群

 

准妈妈只要曾经发生过下列选项之一，都是强烈不建议使用减痛分娩的族群，以免注射时引起并发症。

 

1. 孕妇本身患有解剖构造上的异常，如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术，因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。

2. 患有中枢神经异常的患者，如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。

3. 心脏瓣膜有异常的孕妇，如主动脉狭窄的病人，会因麻醉药使血管放松，增加血液送到心脏肌肉的难度。

4. 进针点附近有感染发炎的孕妇。​​​​

 

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孕妇准备生产时，医生都会和孕妇一起商量选择哪一种生产方式。医生对于没有什么特殊情况的孕妇都建议顺产，对于有特殊情况，如胎儿太大、孕妇骨盆小、胎位不正等问题，会建议剖腹产。

  
只能选择剖腹产的孕妇没有什么可以纠结的，但对于既能选择顺产又能选择剖腹产的孕妇来说，选择困难症就成为了一道她们做选择的障碍墙。

 

 

 

了解一下顺产和剖腹产

 

顺产是一种分娩方式，是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应，胎儿经阴道自然分娩的方式。从生孩子角度我们主张是自然分娩，因为这是对妈妈和宝宝最安全的。

 

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

 

顺产和剖腹产的优缺点

 

顺产可以说是一种比较自然的分娩方式，当胎儿与骨盆大小比例合适且胎位正时，顺产会进行得比较顺利。胎儿从阴道娩出的这个过程，实际上可以帮助胎儿的肺排出羊水，胎儿排出羊水后会减少发生窒息的可能，也会降低胎儿呼吸感染的发生。若产妇患有阴道炎，胎儿经阴道的过程中可能会被感染从而引起胎儿呼吸道感染等问题。

 

选择剖腹产，生孩子时的疼痛会降低。但是它毕竟是一个手术，手术过程中需要麻醉、需要切开皮肤组织及子宫等，可能有麻醉意外、也可能损伤到膀胱、输尿管等。损伤到膀胱、输尿管可能会出现产后排尿困难等症状。

 

 

手术后有可能会出现术后感染。产褥期比顺产的产妇更易发生感染。剖腹产除了对本次生产及产后有影响外，还会影响到下次的怀孕。我们都知道经过剖腹产的女性，下次怀孕至少需要间隔2年，而且下次怀孕过程中，子宫增大会对上次剖腹产缝合部位产生压力，可能会导致缝合处破裂出血。

 

剖腹产比起顺产来说是有一些不好的地方，但是有些孕妇只能选择剖腹产，这样才可以保证母子平安。虽然剖腹产可能会出现这样那样的问题，只要自己多注意，及时与医师沟通，产后恢复还是很不错的。了解了以上两种方式的一些情况，建议在医生指导下选择适合自己的方式。

生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为亚临床流产，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些？如何提高胚胎着床率，避免生化妊娠呢？

 

胚胎生化的原因有哪些

1、受精卵本身有缺陷：有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化，预防检查可做染色体检查；

2、卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床，预防可在怀孕前检查激素六项；

 

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜；

4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体；

5、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

 

以上因素是导致生化妊娠的主要因素，因此无论在需要备孕前，一定要做全面的身体检查，以预防生化妊娠。

 

更需要注意的是，试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高，因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。

作为试管婴儿过程的最后一步，胚胎移植这个阶段总是让人紧张，但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫，便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了，妊娠生化就不容易出现了。

 

提高胚胎着床率要做到6点

除了要在做试管婴儿前对身体做全面的身体检查外，还应该做到以下6点。

1、尝试囊胚移植

受精卵在输卵管不断进行细胞分裂，并逐渐向子宫方向移动，一般在受精后第5天，受精卵将进入子宫腔，此时正好是囊胚期。囊胚移植也更类似于自然怀孕的过程，因此更容易着床。

2、注意需要补充雌激素

 

在开始IVF的治疗时，你就要开始与你的生殖医生沟通，依照医嘱补充身体激素。雌激素的补充能够改善子宫内部环境，增加子宫内膜厚度，为胚胎着床和早期发育提供了良好的环境。

3、休息静养

在做完胚胎移植后，你需要有两天的时间（48小时）休息静养。这段时间最好能够躺着或者坐着，不要过度的劳累，可以稍微的在屋子或者小区内走动，不要进行任何的剧烈运动。性行为也需要禁止，尽管不同的医生可能有不同的意见，但性行为会造成子宫收缩，所以还是以安全稳妥为首。

 

4、放松

现在没有科学研究证明，胚胎移植后进行长时间的卧床休息就一定有帮助。在做完移植到正式怀孕检查的两周时间里，找到合适的放松方式很重要。

保证充足的睡眠，充分倾听身体的需要：如果你只想躺在沙发上，那么就好好休息放松；如果你感到非常焦虑，想散散心，可以用慢走来平复心境。

5、注意营养

在网络上有很多关于在胚胎移植期间饮食的讨论，事实上，你只需要保持和治疗期间以及孕期一致的饮食即可：摄入大量蛋白质、纤维、蔬菜以保持营养均衡。

6、避免高温

蒸桑拿、热瑜伽，或者其他任何能增加体内温度的活动在此时都应该被避免。一般来说，这段时间不能泡澡，不能游泳，否则容易受到感染。

 

 

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近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

剖腹产是指利用手术解决产妇分娩时遇到的难产和其他产科合并症，挽救产妇和胎儿生命。顺产就是自然分娩，通常需要助产士的帮助。由此可知，剖腹产的设计初衷就是为分娩障碍或者难产的产妇准备的，不提倡所有产妇施行剖腹产。

 

顺产产妇身体恢复快，产后半小时就会分娩乳汁，另外顺产时骨盆韧带松弛，产后臀围增大，产妇恢复后形体更具有女性美。当然也有很多女性怕顺产后臀围增加会变胖而选择剖腹产，剖腹产确实不会出现臀围增大的现象，但是术后创伤恢复期长，术后往往禁食、禁水导致乳汁分泌少，伤口疼痛和药物治疗也不利于母乳喂养。

 

 

顺产产前阵痛时间长，痛感强，这使得很多产妇无法忍受而选择剖腹产。剖腹产只要到临盆期，随时可以进行，避免了产前阵痛，但是需要住院至少一周，不能下床不能翻身以防止伤口撕裂和感染。顺产产前阵痛往往持续十小时以上，但是也有助产针可以减轻疼痛。当然为了减少对胎儿的影响，也不推荐使用。

 

剖腹产在上世纪90年代末到2010是剖腹产最流行的一段时间，剖腹产安全、快捷、经济收益高，而且还可以顺便进行结扎手术，完美配合了当时的生育政策。但是这都是表面现象。

 

在2011年《中国实用妇科与产科杂志》上的发表的医学教授郎景的学术论文指出，剖宫产产妇死亡率是阴道分娩的2倍以上，国外文献甚至报告有7-8倍之高，与手术直接相关的死亡占30%左右，边远地区更高。这是敲响的一记警钟，如果你觉得离你很远，那么下面的数据就离你很近了。

 

2007-2008年，WHO进行过一次剖宫产全球调查，中国的剖腹产率高达46.5%，几乎占据一半，亚洲平均值27%，而世界卫生组织设定的警戒线是15%。到2014年，北京剖腹产率下降到41.92%，仍然是警戒线的3倍左右。

 

目前无论国际还是国内都不提倡剖腹产，一方面是考虑产妇和胎儿的健康，另一方面就是潜在的生育能力的退化。有一种不严谨的猜想，如果人类在进化中放弃使用一项能力，也许只需要几个世代，这种能力就会消失。这里说的生育能力也许我们感觉不到，但是欧洲国家已经饱受低生育率的折磨。这就是生育能力的退化。

 

如今国内提倡二胎，延长我国的人口红利，对抗社会结构的老龄化。剖腹产与二胎几乎格格不入。剖腹产后两年内不能生产，即使在两年后分娩，也容易出现先兆子宫破裂、骨盆过小、胎儿过大、胎位不正等复杂情况，还需要再剖一刀。

 

这里提示大家，剖腹产只是对患有严重心脏病或其他内科疾病，胎盘前置、骨盆异常、胎儿过大等不能顺产的产妇进行的挽救之举，如果你不想在腹部留一道疤痕，不想二胎的时候再挨一刀，就鼓起勇气，忍过那一道关卡。

 

 

实际上，真正需要推广的不是剖腹产，而是无痛分娩。所谓无痛分娩分为非药物类分娩镇痛和药物类分娩镇痛两类。非药物类分娩镇痛最常用的如拉玛泽分娩呼吸法、分娩球；而药物类分娩镇痛中镇痛效果最好，最安全有效的，在国外最流行的就是椎管内分娩镇痛，其效果优于其他所有方式。

 

虽然椎管内分娩镇痛可以大大减轻产妇的痛苦，但是需要大量的麻醉师，人力，而在中国麻醉师显著不足，同时由于在中国医疗价格地，人工费用不值钱，所以，能够以及有动力开展椎管内分娩镇痛的医院很少。

 

当然，无痛分娩也不是真正无痛，在关键的那几个小时，宫缩疼痛依然会骤然出现，并且强度像抛物线一样高高地抛向颠顶，这是男人无法体会的痛苦，也是一个少女蜕变的开始，经历了这段艰难的时刻，一个少女会成一个坚韧的，不会轻易畏惧困难的，有勇气承担生活重担的母亲。

 

在这儿我要向每一位母亲致敬，也希望亲人，医务人员能够关爱每一位准妈妈，让她们能够在临产前的日子中，少一分痛苦，多一分微笑。

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是顺产还是剖腹产，这是很多产妇要面临的选择，但是每一个个体都是不同的，不能一概而论，能够顺产是最好的，无论对胎儿还是产妇，都是有利的，但如果因为某些原因导致无法顺产，甚至出现了难产，这个时候，剖腹产不但能拯救胎儿的生命，还能避免产妇的意外。

 

所以，是顺产还是剖腹产，一方面看产妇的情况，最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。

 

有句话叫，到医院了最好还是听医生的，千万不要自作聪明，不然后果不堪设想。

 

25岁的小静是一名产妇，在产前评估的时候，主治医师就告诉她，按照你的情况，最好是剖腹产，原来，小静还是一名子宫多发肌瘤的患者，虽然子宫肌瘤不大，但医生说，长的位置不太好，众所周知，子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。

 

黏膜下肌瘤合并妊娠，容易发生流产及早产，肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力，导致产程延长，至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤，则可能阻碍胎先露衔接及下降。

 

所以对于子宫多发肌瘤的女性来说，怀孕的风险几乎是一直存在的。

 

按说经历了这么多风险，到临盆的时候，只要努把力，问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产，因为他听说顺产对胎儿有好处，生下的孩子会更聪明，抵抗力也会更好。

 

医生说，能顺产是最好，但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤，它会阻碍胎先露衔接及下降，所以安全起见，最佳的选择是剖腹产，与此同时，还可以进行肌瘤切除。

 

虽然医生苦口婆心，小静是同意了，但小静的丈夫却认为医生没有医德，在他看来，医生总是要想法设法赚钱，这不明摆着吗，剖腹产肯定比顺产贵，顺带着还把子宫肌瘤切了，又加了一个手术项目……

 

小静丈夫的话，让医生实在无语。

 

经不住丈夫的一顿说，原来同意剖腹产的小静，这时候也改变了主意，她对医生说，先试试能不能顺产，不行再剖宫产。

 

可随着时间的延长，小静很快出现了难产症状，医生说，随着产长的延长，不但会导致产妇精神与体力消耗，出现疲乏无力，肠胀气，排尿困难，脱水，酸中毒，低钾血症，还有可能造成产道损伤，增加产后出血及感染的机会，这对于产妇和胎儿都是极其危险的。

 

看着自己的妻子如此痛苦，这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。

 

可是，他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。

 

最终，通过医院的紧急抢救，小静和孩子都转危为安，但是肌瘤依然存在于子宫内，医生实在难以理解，都剖腹产了，实在是可以把子宫肌瘤切了，以后万一想切或是怀二胎，这存在的子宫肌瘤不但危险，还要再进行一次手术，实在是巨大的伤害。

 

但是小静丈夫有自己的想法，出院那天他还念叨着，现在的医生，就是想捞钱，我们就是进院生个孩子，他非要连带着切子宫肌瘤，真是没有医德。说完他又对自己的妻子说，你也是不争气，要是能顺产出来，不但恢复快，还能省不少钱，现在好了，钱全都给医院赚了。

 

弄到最后，原来，还是那点钱的事……

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分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

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顺产还是剖宫产？这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。并且自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

这些原因有以下几种：

 

产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。