由于预产期将至，许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话，流程确实是很痛苦的，生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去，对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此，如果产妇身体状况良好，可以进行顺产生下来。

 

但有些孕妇怕疼，怕自己坚持不下去，就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉，减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别，孕妇应该选择哪一种？

 

 

剖腹产手术的时候，孕妇的肚子需要手术，如果不用麻药，谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

 

手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉，孕妇的头脑仍然清醒，你可以意识到婴儿是如何出生的。同时，手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉，孕妇完全失去意识，在无知中完成了整个手术。

 

 

需要重点介绍的是，与半麻醉相比，全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉，孕妇的气管应该插入，这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外，产妇缺氧，不仅会给自己带来危险，还容易影响胎儿。

 

另外，全身麻醉采用静脉注射，药物成分通过血液循环传递到全身，很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况，宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

 

半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体，不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平，比全麻安全可靠。因此，只要怀孕的女性没有特殊情况，医院一般采用半麻醉。

 

相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少，或者身体有其他疾病，在手术中容易发生风险，需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生，但可以最大限度地降低出事的概率，产妇千万不要勉强取胜，要严格遵从医嘱。

 

看了以上介绍，你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里，产妇们建议，如果自己体质好，没有特殊疾病，最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

 

特别强调的是，使用半麻醉后，产妇的意识清醒，能够感知到孩子的出生，听到世界上第一次哭泣，充满幸福感是绝对不可多得的，也是唯一的。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的，很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况，才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。

 

 

妈妈在怀孕的时候，总是对生产那一刻产生无穷的想像，其实，一切都没想像的可怕，充分了解生产过程，也许可以让你在那一刻放松很多。想了解剖腹产是怎么样的吗？下面为你介绍剖腹产过程纪实。

 

在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。

 

 

非紧急情况下，手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时，手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。

 

 

纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。同时纵向切口会增加第2胎时子宫破裂的风险。

 

 

切开羊膜囊，排出羊水。

 

 

医生助产过程

 

 

剪开脐带

 

 

剖腹产恢复四步走

 

第一步：产后6小时以内。

 

禁食：术后肠腔内气体存积，不能立刻进食。

喂奶：尽量给宝宝喂初乳，通过他们的吮吸刺激子宫收缩，抑制出血。

姿势：头偏向一侧、去枕平卧。

沙袋：压住腹部，减少出血。

 

第二步：产后第一天(6小时以后）

 

止疼：麻药效果褪去后，需要适当镇痛。

姿势：采用侧卧位，将被子或毯子塞在背后，使身体呈20～30度微微倾斜。

进食：产6小时后可以少喝一点水，第二天可进食半流质的食物。

运动：产后半天，宝妈可在他人的帮助下变化姿势，一天后应该试着翻身、坐起，并下床稍稍活动。

 

第三步：产后第一周

 

伤口：按时换药拆线，留心刀口及周围皮肤的状况。

饮水：多喝水。

饮食：主要是半流质，每餐应即营养又好消化。

排便：养成好习惯，及时解手，腹部不要太用力。

擦浴：在拆线前都应如此，以免伤口碰到水。

 

第四步：出院回家后

 

观察恶露、留心伤口、按摩子宫、禁止房事、适量运动。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

是顺产还是剖腹产，这是很多产妇要面临的选择，但是每一个个体都是不同的，不能一概而论，能够顺产是最好的，无论对胎儿还是产妇，都是有利的，但如果因为某些原因导致无法顺产，甚至出现了难产，这个时候，剖腹产不但能拯救胎儿的生命，还能避免产妇的意外。

 

所以，是顺产还是剖腹产，一方面看产妇的情况，最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。

 

有句话叫，到医院了最好还是听医生的，千万不要自作聪明，不然后果不堪设想。

 

25岁的小静是一名产妇，在产前评估的时候，主治医师就告诉她，按照你的情况，最好是剖腹产，原来，小静还是一名子宫多发肌瘤的患者，虽然子宫肌瘤不大，但医生说，长的位置不太好，众所周知，子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。

 

黏膜下肌瘤合并妊娠，容易发生流产及早产，肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力，导致产程延长，至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤，则可能阻碍胎先露衔接及下降。

 

所以对于子宫多发肌瘤的女性来说，怀孕的风险几乎是一直存在的。

 

按说经历了这么多风险，到临盆的时候，只要努把力，问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产，因为他听说顺产对胎儿有好处，生下的孩子会更聪明，抵抗力也会更好。

 

医生说，能顺产是最好，但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤，它会阻碍胎先露衔接及下降，所以安全起见，最佳的选择是剖腹产，与此同时，还可以进行肌瘤切除。

 

虽然医生苦口婆心，小静是同意了，但小静的丈夫却认为医生没有医德，在他看来，医生总是要想法设法赚钱，这不明摆着吗，剖腹产肯定比顺产贵，顺带着还把子宫肌瘤切了，又加了一个手术项目……

 

小静丈夫的话，让医生实在无语。

 

经不住丈夫的一顿说，原来同意剖腹产的小静，这时候也改变了主意，她对医生说，先试试能不能顺产，不行再剖宫产。

 

可随着时间的延长，小静很快出现了难产症状，医生说，随着产长的延长，不但会导致产妇精神与体力消耗，出现疲乏无力，肠胀气，排尿困难，脱水，酸中毒，低钾血症，还有可能造成产道损伤，增加产后出血及感染的机会，这对于产妇和胎儿都是极其危险的。

 

看着自己的妻子如此痛苦，这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。

 

可是，他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。

 

最终，通过医院的紧急抢救，小静和孩子都转危为安，但是肌瘤依然存在于子宫内，医生实在难以理解，都剖腹产了，实在是可以把子宫肌瘤切了，以后万一想切或是怀二胎，这存在的子宫肌瘤不但危险，还要再进行一次手术，实在是巨大的伤害。

 

但是小静丈夫有自己的想法，出院那天他还念叨着，现在的医生，就是想捞钱，我们就是进院生个孩子，他非要连带着切子宫肌瘤，真是没有医德。说完他又对自己的妻子说，你也是不争气，要是能顺产出来，不但恢复快，还能省不少钱，现在好了，钱全都给医院赚了。

 

弄到最后，原来，还是那点钱的事……

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

众所周知，目前的生产方式主要是两种，包括顺产和剖腹产。因为顺产会让女性经历更多的痛苦，所以身边的朋友很多都表示今后生孩子时一定要剖腹产。但是，剖腹产真的好吗？今天想与大家探讨的是剖腹产究竟是怎么样进行的。

 

因为在剖腹产手术这一过程中，产妇是看不到的，而家属也无法进手术室，对此过程一般是无从得知的。

 

 

最近在网上上看到了很有意思的现象，医生们以洋葱为例子，向女性们普及剖腹产的具体过程。虽然并不是通过真正的人体来演示，但不少网友都评论说：“太心疼女性了，今后如果能顺产，一定不会选择剖腹的”。

第一步：进行麻醉，并消毒。

 

在剖腹产手术中，麻醉的作用十分重要，直接影响着产妇和胎儿的生命健康。硬膜外麻醉的麻醉剂量直接影响产妇和胎儿生命安全，而腰硬联合麻醉因其剂量小，起效快，降低了对产妇和胎儿的影响。

 

 

第二步：切开肚皮，逐层进入腹腔之内

 

在选择产妇肚皮的适当位置后，在相关手术器械的协助下，产科医生就会切开肚皮，并逐层进入腹腔之内，直达子宫，看到胎儿。而这个过程中，医生一共会切开产妇的8层内膜。

 

一般来说，根据目前所收集的新生最大横径，腹部的切口约10厘米左右。

第三步：取出孩子，剪断脐带

 

翻开子宫后，医生快速使用吸引器吸干羊水，然后将孩子从子宫中取出。

 

这时候，新生儿还连着脐带，在给孩子清理完嘴里的羊水后，将脐带剪断。

 

同时，妈妈就能听到孩子第一声啼哭。

 

孩子顺利出来后，接着就是胎盘娩出了，医生会查看胎盘的完整性，避免有残留在子宫内引起出血等不良后果。

第四步：逐层缝合

 

上文提到手术过程中要切开8层，所以需要一层一层地为产妇缝合。这个时候麻醉的效果会有所下降，部分产妇能够感受到疼痛。

 

手术最后，护士会用碘伏浸湿纱布给产妇的阴道清理，可以避免产后感染。

第五步：送产妇回病房

 

手术成功结束后，会有医护人员将产妇推出产房并送入产妇的病房。麻药的效果也会慢慢减退，产妇也会越来越清晰地感受到刀口处的疼痛。

 

但是，为了更快的排气，产妇还必须忍受着剧烈的痛苦多多走动。

 

促进肛门排气， 尽早恢复胃肠功能， 有利于产妇泌乳， 减轻了身体与精神上的痛苦， 提高了生命质量。

 

从这一过程中，我们就能够感受到，其实与顺产相比，剖腹产只是在生产时的痛苦减少，但是在生产后会比顺产更为疼痛，而且养好伤口需要更多的时间。

科学研究也表明，当孩子通过产道时，其实就是在接受考验，这对于孩子今后的成长是有好处的。

 

所以，如果有能力顺产的话，最好还是不要选择剖腹产了。

 

不光是剖腹产，医生们还用草莓演示了女性流产对于自己的身体所造成的的各种伤害是不可逆的。所以建议大家，如果没有生产的想法的话，最好还是采取避孕措施，为了自己的身体着想。

 

另外，在文章的最后，希望我们都能感恩自己的母亲，是他们冒着生命的危险将我们带到这个世界。“世界上一切的光荣和骄傲，都来自母亲”。

顺产还是剖宫产？

 

这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。

 

在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

 

自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？

 

顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

 

这些原因有以下几种：

 

1.产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

2.产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

3.胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。

 

总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

 

 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一位母亲的自述

 

尽管产房里的气氛让我感到害怕，但是我还是选择了自然分娩。在几乎人人都去剖腹产的今天，我的行为连医生都觉得是个崇高且勇敢的“英雄行为”。

 

为了能顺产生下宝宝，我参加了一系列产前培训班，关于如何用力，如何有节奏地控制，以及如何用适当的叫喊来减轻痛苦等等。当然，在我还没有真正经历那个时刻之前，我认为我已经能够应付一切。

 

正式的宫缩阵痛开始于母亲节那天的下午三点，到了五点，我的喊叫声已像惊天霹雳了。疼痛每次都让我感觉是到达了顶点，下体还有一种沉重下坠的感觉。那时我觉得自己就像是在生一台电视机而不是在生宝宝。

 

这时，我想起了医生的劝导，开始大口地喘气，并集中精力，试图慢慢地适应宫缩的节奏。八点左右，助产士开始帮助我挤压腹部。感谢上天，大约半小时后，我的宝宝降生了。所有的痛感一下子烟消云散，那一瞬间体验到了什么叫High。

 

第1种疼痛：自然分娩

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆

 

真实感受

 

根据瑞典对278位孕妇的调查，91%的人认为分娩的阵痛是很高级别的疼痛。另有9%的人选择采取了深度的麻醉措施(比如无痛分娩)，她们中较早打了止疼针的人形容，那感觉像是肠胃蠕动。而到中途因感到无法忍受而不得不采用无痛分娩的人后来形容，如果疼痛感按5级来分，那分娩的级别应该是10。

 

赶走疼痛

 

大概有三分之二的女性在生育时选择脊椎注射，这种针能在10-20分钟内减轻疼痛感。但是这样带来的副作用就是延长了分娩时间，增加了产钳在产道停留的时间，使婴儿在产道经受真空时间延长，并且容易造成阴道拉伤。

 

对大多数女人来说，分娩的疼痛会在2-3周减退，除非有阴道撕裂现象。但不论是会阴撕裂还是侧切，当时都感觉不出来疼痛，因为孕妇的注意力全都集中在分娩上，之后才会感觉到疼。虽然出现伤口，也不用过于担心。用温水擦洗、喷淋就可以了。其他的不适感，大多是心理的恐惧造成的。所以尽量放松心情，因为那其实并不比一般的擦伤严重多少。

 

 

第2种疼痛：剖腹产

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆+1

 

真实感受

 

医生描述：“应该说，剖腹产的过程实际上不疼，或者说他不应该当时就感觉到疼痛。因为整个过程类似一场外科手术，麻醉的环节是必不可少的，如果说疼，那也是麻醉过后的事了。”

 

亲历者自述：“当我进行剖腹产的时候，我并没有感觉到疼，只有内脏被拉拽的感觉。那种感觉怪怪的，仿佛那些器官都不是你自己的。但是一旦麻醉药效过去之后，疼痛简直让我无法忍受，特别是在开始的3-4个小时。如果让我形容那感受，我觉得我就像是跑了4个小时的马拉松。”

 

赶走疼痛

 

如果你不是不得不进行剖腹产，那最好还是选择自然分娩，因为那种疼痛更健康。疼过之后就是万里晴空，至于对母亲和孩子健康的种种好处就更不必提。

 

而剖宫手术不仅需要进行很精确的脑部或脊椎麻醉来帮你度过最初的24个小时，而且在之后的几天里你仍需持续服用镇痛药。医院还会给你通便的药物防止你出现长时间的便秘，因为你的肠胃功能需要三、四天才能恢复，而便秘则会加重你的疼痛感。

 

一位剖腹产的孕妇说：“最可怕的感受是从有上厕所的需要到最终去卫生间。”建议最好在手术分娩后的24小时内尽量多走动，当然这也是大多数外科手术都适用的。

 

 

剖腹产与自然分娩哪个好?

 

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

 

一、胎儿方面

 

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。

 

首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。

 

其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有肺部疾患的新生儿相对减少。

 

另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

 

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。

 

1.骨折

 

(1)见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

 

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

 

(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

 

2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

 

二、母体方面

 

由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。

 

相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。

 

1.多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

 

2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。

 

3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕。

 

因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。

 

目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

随着我国二胎政策的全面放开，不少妈妈为了给自己的孩子多生一个弟弟或是妹妹作伴，都积极响应国家的号召，打算生两个小孩。但随之伴随而来的疑问就是，一胎是剖腹产的妈妈，二胎可以顺产吗？

 

 

老话常说“一胎剖，一生剖”，一胎是剖腹产的妈妈，往往在生二胎的时候还会选择剖腹产，因为做过手术的子宫容易留下疤痕，这对孕妇分娩时可能造成影响，即我们常说的“疤痕子宫”所带来的问题。

 

什么是“疤痕子宫”呢？经过剖宫产、子宫破裂的修补和子宫畸形的矫治等手术，从而在子宫内留下疤痕的，便是疤痕子宫。通俗点说，只要是子宫有疤痕的，就是疤痕子宫。

 

与非疤痕子宫相比，疤痕子宫再次分娩可能会面临更多的风险。由于子宫内疤痕的存在，导致子宫强度下降，当孕妇再次妊娠时，疤痕会随着妊娠的发展而变大、变薄，而当疤痕组织无法抵抗分娩所形成的宫内压力时，就很可能会发生子宫破裂的情况，同时危害到母婴双方的安全。

而且发生在疤痕上的妊娠，很可能会导致前置胎盘和胎盘植入等多种问题的发生，甚至可能发生生产时大出血从而导致子宫切除。

 

因此，考虑到疤痕子宫可能无法承受分娩时的压力而破裂，同时也为了减少手术时间从而在一定程度上防止不良因素对母婴产生影响，以往我们一般都会建议有疤痕子宫的孕妇在生第二胎时再行剖宫产术。

 

大量实证病例发现：疤痕子宫再次进行剖腹产仍存在较大的风险。由于上次手术之后出现的腹腔组织粘连现象，可能会增加二次剖宫产手术的困难，阻碍婴儿的娩出。

 

 

且二次手术，创面增大，会导致孕妇产后疼痛加剧，增加产后并发症的发生率。而若是在二次分娩时采取顺产的方式，与剖宫产相比更加经济，孕妇术中出血量更少，产后所受疼痛较小，产后感染率更低，更重要的是不会给子宫增添新的疤痕。

 

因此，考虑到不是每个疤痕子宫的孕妇都承受不住分娩时的压力，同时我国医疗技术正在不断发展，剖宫产手术缝合技术正在不断提高，现在我们对于无剖宫产指征的产妇，一般提倡采用阴道分娩的顺产方式。

 

不过，正如前文所说的，不是每一个疤痕子宫孕妇都可以采取顺产的方式，那么疤痕子宫想要采取顺产，孕妇和孩子都需要满足哪些条件呢？

●孕妇的子宫恢复程度要达标

 

孕妇需通过产前B超诊断，确定其子宫下段是完整的，延续性良好，切口处厚度不小于3mm，无新剖宫产指征出现且不存在上一次剖宫产指征。

 

●对于孕妇自身，应为孕足月，无早产表现或是产后出血隐患，上一次剖宫产之后无产褥感染并发症发生。对于胎儿，体重不宜超过3.5 kg，先露部位应为胎头，胎位要正。

 

满足以上条件的疤痕子宫孕妇，便可以考虑在二次分娩的时候选择顺产了。但孕妈们一定要咨询自己的医生，联系自身实际情况之后再决定采取什么样的生产方式，不能盲目选择顺产，一定要选择最适合自己的、最方便安全的生产方式。

可能还会有孕妈问，如何避免选择剖腹产的情况发生呢？

 

一般建议，前一胎剖宫产的孕妈最好产后2年以上再考虑怀孕。同时孕前最好对自身子宫疤痕恢复情况进行检查评估。孕中6-7周建议做B超确定孕囊位置。如果早期出现腹痛或是出血等症状，一定要尽快就医，排除异位妊娠的情况。

 

同时，一定合理控制孕期母婴双方的体重，避免出现胎儿过重的情况。孕期避免腹部碰撞、重体力劳动、便 秘、咳嗽等增加腹压的行为，防止子宫疤痕因承受不了压力破裂。

孕妈们最好提前住院待产。瘢痕子宫一般越接近生产的日子，其破裂的危险越大。所以为了提前预防意外情况的发生，建议疤痕子宫的孕妈们提前2周左右住院待产，以便发现问题及时处理。

孕妇准备生产时，医生都会和孕妇一起商量选择哪一种生产方式。医生对于没有什么特殊情况的孕妇都建议顺产，对于有特殊情况，如胎儿太大、孕妇骨盆小、胎位不正等问题，会建议剖腹产。

  
只能选择剖腹产的孕妇没有什么可以纠结的，但对于既能选择顺产又能选择剖腹产的孕妇来说，选择困难症就成为了一道她们做选择的障碍墙。

 

 

 

了解一下顺产和剖腹产

 

顺产是一种分娩方式，是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应，胎儿经阴道自然分娩的方式。从生孩子角度我们主张是自然分娩，因为这是对妈妈和宝宝最安全的。

 

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

 

顺产和剖腹产的优缺点

 

顺产可以说是一种比较自然的分娩方式，当胎儿与骨盆大小比例合适且胎位正时，顺产会进行得比较顺利。胎儿从阴道娩出的这个过程，实际上可以帮助胎儿的肺排出羊水，胎儿排出羊水后会减少发生窒息的可能，也会降低胎儿呼吸感染的发生。若产妇患有阴道炎，胎儿经阴道的过程中可能会被感染从而引起胎儿呼吸道感染等问题。

 

选择剖腹产，生孩子时的疼痛会降低。但是它毕竟是一个手术，手术过程中需要麻醉、需要切开皮肤组织及子宫等，可能有麻醉意外、也可能损伤到膀胱、输尿管等。损伤到膀胱、输尿管可能会出现产后排尿困难等症状。

 

 

手术后有可能会出现术后感染。产褥期比顺产的产妇更易发生感染。剖腹产除了对本次生产及产后有影响外，还会影响到下次的怀孕。我们都知道经过剖腹产的女性，下次怀孕至少需要间隔2年，而且下次怀孕过程中，子宫增大会对上次剖腹产缝合部位产生压力，可能会导致缝合处破裂出血。

 

剖腹产比起顺产来说是有一些不好的地方，但是有些孕妇只能选择剖腹产，这样才可以保证母子平安。虽然剖腹产可能会出现这样那样的问题，只要自己多注意，及时与医师沟通，产后恢复还是很不错的。了解了以上两种方式的一些情况，建议在医生指导下选择适合自己的方式。

刚生完孩子的妈妈不能盲目地节食减肥。因为刚生产完，身体还没有完全恢复到怀孕前的水平，新生妈妈也有承担着重大的育儿任务。孩子出生后强制减肥，不仅新生妈妈身体恢复得缓慢，严重的还可能引起产后各种并发症。

 

如果服用减肥药物也会出现很多的并发症，因为大多数减肥药物主要是通过增加排泄来达到减肥的目的，对人体的新陈代谢也会有一定的影响。下面是几点需要注意的事项，我们可以作为参考。

 

1、合理调整自己的饮食

 

合理的饮食搭配对瘦身，具有重要的作用。为确保婴儿和新生母亲的营养摄入量充足，饮食中必须含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质，如鱼类、瘦肉、蛋类、牛奶、水果和蔬菜等。

 

 

2、树立正确的观念

 

出生后半年是新妈妈瘦身的黄金时期。但是刚出生不久的新妈妈不能盲目地节食瘦身，因为刚出生之后，身体还没有完全恢复到孕前的状态，加上一些新妈妈还肩负着繁重的哺育任务，对于营养的需求也是非常大的。如果这个时候强行的瘦身减肥，不仅对宝宝的奶水质量有很大的影响，也对自身没有什么好处。

 

3、适当的有氧运动

 

产后第二天，新妈妈可以下床走路，而产后第三天，出血较多、血压较低及剖腹产的新妈妈下床走路更好。因为适当的有氧运动，可以提高新手妈妈恢复的时间。

 

产后的食谱应注意的事项：

 

1、可以多吃些蔬菜。

植物的纤维比较多，可以吸收水分出现膨胀的现象，容易使胃有饱胀的感觉。也会促进胃肠的蠕动，提高新陈代谢的速度，有利于恢复身材。

 

 

2、改变你的饮食顺序。

新妈妈们可以先喝汤，再吃蔬菜类食物，最后再吃米饭，面条和蛋白质。因为蔬菜碰到水会发生膨胀现象，容易使人产生饱腹感，因此对于主食可以少吃一些。

 

3、减少油量，减少调味品用量。

因为很多的调味品里含有大量的脂肪，不利于恢复。

 

4、三餐的正时、定量。

日间活动量较夜间增加，所以早餐和午餐的分量最多，到了夜间活动减少，晚餐的分量也减少。

 

5、选择血糖升高较慢的食物，多吃蔬菜和水果。

 

以上的几点可以作为参考，但是在现实生活中，产后我们可以不着急恢复身材，可以更多地关注一下宝宝，等到有空闲的时间，可以好好的轻松瘦身。

近年来，多胞胎家庭逐渐增多，其中六胞胎更是罕见。据媒体报道，美国密歇根州一名26岁教师艾米·范霍顿在11天内先后两次进入产房，成功诞下六胞胎。这一奇迹吸引了广泛关注，也引发了对多胞胎相关医学知识的探讨。

多胞胎是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。根据双胞胎、三胞胎、四胞胎等数量不同，可分为单卵双胞胎和多卵双胞胎。单卵双胞胎是指一个卵子受精后分裂成两个胚胎，而多卵双胞胎则是指多个卵子分别受精后发育成多个胎儿。

范霍顿怀孕后，医生发现她采用促排卵技术，导致一次排出多个卵子，从而怀上了六胞胎。这种情况下，孕妇需要面临更高的风险，如妊娠期高血压、糖尿病、贫血等并发症。同时，早产也是一个严峻挑战，因为早产儿可能存在心肺功能不全、黄疸、感染等问题。

为了降低风险，医生会密切关注孕妇的健康状况，并给予相应的治疗。范霍顿在孕期接受了严格的监测和护理，最终顺利产下六胞胎。尽管早产儿面临诸多挑战，但在医护人员的精心照料下，他们逐渐康复，茁壮成长。

多胞胎家庭的育儿也是一个重要话题。由于孩子数量较多，家长需要付出更多的时间和精力。此外，多胞胎在心理、教育等方面也需要关注。一些研究表明，多胞胎在认知能力、社交能力等方面可能存在一定差异，家长需要因材施教，帮助他们健康成长。

总之，多胞胎家庭是一个特殊群体，需要社会各界的关爱和支持。同时，这也提醒我们，了解多胞胎的相关知识，对于保障母婴健康具有重要意义。

2024年9月5日凌晨，许昌市的李女士在家中突然破水，紧张而又害怕的她立即联系了京东互联网医院的医生。通过线上问诊，医生详细了解了李女士的病情，包括破水时间、宫口开指情况、宫缩频率等信息。医生耐心地解释了每一个问题，并给出了专业的建议。李女士对医生的服务非常满意，表示医生给了她很多信心，解释分析透彻。

在整个问诊过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，给予李女士充分的关心和支持。李女士也非常配合，按照医生的建议进行了相应的操作。最终，李女士顺利分娩，母女平安。

在医学领域，自然怀孕产下同卵三胞胎是一件极为罕见的事情。近日，一位25岁的年轻妈妈在厦门顺利诞下了一组同卵三胞胎女儿，这一奇迹引起了广泛关注。据悉，像她这样通过自然方式怀孕并生下同卵三胞胎的概率仅为二亿分之一。

三胞胎宝宝的诞生，离不开妈妈的艰辛付出。怀孕期间，妈妈王美林的肚子比普通孕妇大得多，行动十分不便，晚上睡觉翻身都需要丈夫帮忙。35周时，她因水肿严重提前住进了医院。最终，在医生的密切监护下，三个健康可爱的女宝宝顺利降生。

同卵三胞胎，顾名思义，是由一个受精卵分裂成三个胚胎而成。这种多胞胎现象在医学上被称为“一卵多胎”。目前，医学界无法对一卵多胎进行干预，因此，这类多胞胎都是自然发生的。同卵三胞胎的宝宝基因相同，性别相同，容貌也十分相似。

值得注意的是，多胞胎的孕期风险较高。据统计，90%的多胞胎都会发生早产。然而，这位妈妈怀胎36周又5天，三个宝宝足月出生，且体重不轻，身体健康，实属不易。

对于孕妈妈来说，怀有多胞胎需要注意以下几点：

• 补充高蛋白、高能量的食物，确保胎宝宝营养均衡。
• 避免过度运动，防止早产。
• 定期进行产检，密切关注胎宝宝的健康状况。
• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

自然怀孕产下同卵三胞胎，不仅是一件奇迹，更彰显了生命的神奇。让我们为这位勇敢的妈妈和她的三个可爱宝宝祝福，希望她们健康快乐地成长！

随着21世纪的到来，“多胞胎”现象已经不再罕见。尤其在一些发达国家，医学专家用“泛滥成灾”来形容与之相伴的“多仔丸”流行现象。

以加拿大为例，过去25年间，多胞胎出生率增长了45%，其中三胞胎新生儿数量从1974年的64组增加到了110组，增长率约为70%。预计在未来10年中，发达国家将有三分之一的新生儿是三胞胎。

北京大学第三医院妇产科的一位医生指出，上世纪70年代至80年代，美国白人妇女的多胞胎婴儿出生率从每10万婴儿中29例激增至62例，短短十年间增长了113%。同期，法国的三胞胎增加了10倍，四胞胎增加了30倍。这一时期市场上恰好流行着“多仔丸”。

法国著名医生巴比尼克将“多仔丸”的泛滥称为“世界性流行病”，如今这种“病”已经蔓延至中国。

促排卵药物的应用，甚至滥用，实际上促进了人造多胞胎的发生。

近年来，全国多个地方的双胞胎数量激增。服用促排卵药物后，正常的育龄期妇女一次可以排出5个、10个甚至20个卵子，大约可使20%~30%的妇女产生双胞胎以上的多胞胎。据江西省5家医院产科的不完全统计，2005年至2010年，双胞胎数量从60多对飙升至200多对，5年增长了2倍多。江苏省妇幼保健院出生的双胞胎数量从2005年的31例增加到2009年的86例。广州也有医院表示，由于试管婴儿的产生，近年来双胞胎的出生率明显增加。

一份统计资料显示，从2004年开始，全国各大医院接生的双胞胎数量突然比两年前增加了近一倍。其中甚至有不少人认为，生产一次能够生下多个孩子是一件非常“省事”的办法。而另一部分人，尤其是在农村地区，服用“多仔丸”的妇女希望通过一次性生育多个子女来规避计划生育政策。

一份近期官方网络统计显示，在接受调查的人群中，竟有32.73%的人希望通过服用“多仔丸”来生育双胞胎。但其中大多数人并不知道，“多仔丸”是针对不孕不育女性生产的药物。而有些女性明知这种药物的危害，仍坚持服用“多仔丸”，幻想能生育双胞胎。

无需处方就能网上购买

一位在北京某基金公司工作的凌女士告诉记者：“我们同事里就有人吃一种多子丸，能够生双胞胎。据说没有什么副作用，梁洛施不是就吃这种药生的双胞胎吗？”

据了解，克罗米芬作为一种促排卵药，在正规大医院都会严格控制使用，一般药店也很少出售。记者走访了京城多家药店，店员都表示没有克罗米芬这种药。

与药店不同的是，在网上搜索“克罗米芬出售”，居然有26800个结果。八百方医药健康网购商城上，一盒20片的克罗米芬胶囊售价仅为24.50元。记者拨打其客服热线，得知不需要处方就能购买，但客服人员提醒记者这种药服用需要遵照医嘱。

而另一位西安的卖家则告诉记者：“我们的克罗米芬是芬兰进口的，一盒10片，卖85元。这个药挺好卖的，去年比较缺货，卖得更贵，120元一盒。买一盒两盒不用处方，如果买得太多可能就要处方了。不过一般一两盒也够用了。”当记者询问是否有副作用时，卖家表示：“只要是药，就有副作用。但是如果这个药能达到你的目的，就是有效的。对胎儿有没有影响不清楚。就有人吃了这个药之后生下双胞胎，好像是一个男孩一个女孩，也没听说孩子不正常。这个药就是促排卵的，如果你坚持服用3个月，还没有怀孕的话，那就得换别的方法了。”

近期国家药监局监测发现部分网站以发布“促进女性排卵，帮助生双胞胎”等虚假信息的方式，非法销售这一处方药。10月14日，国家药监局正式发出警示性公告，以提醒公众切勿通过网络购买“克罗米芬”。为保护公众用药安全，国家药监局发布了上述警示性公告，不过，并未对涉事的B2C网站下达整改令。而据记者调查，国内多家电商存在违规销售这一处方药的嫌疑。而且，这些涉嫌违规的网站，在国家药监局发布上述公告后，依旧在公开叫卖“多仔丸”。

“多仔丸”网上交易乱，药监局虽然发布了警示性公告，但相关涉嫌违规的网站并未因此“收手”，而令公告成了一纸空文。有记者为此专门询问了国家药监局新闻办，得到的解释是，“具体如何查处将由工信部负责”。

有业内专家则坦言，当前我国对药品电子交易实施管理部门涉及药监、工信、商务等多个部门。多头管理，在一定程度上削弱了监管的效果。

近年来，随着人们生活水平的提高，越来越多的家庭开始追求儿女双全。然而，一些不科学的孕育方法却给孕妇和胎儿带来了极大的风险。

据省第五医院妇产科主任齐宏燕介绍，多胞胎并非自然现象，主要来自于遗传。然而，近年来，多胞胎的出生率却明显上升，这可能与一些不正规的医院和药品有关。

一些医疗机构为了追求经济效益，违规使用促排卵药物，导致一些本来只能怀单胎的孕妇怀上了多胞胎。这种做法不仅增加了孕妇和胎儿的风险，还可能导致胎儿发育不良、早产等问题。

此外，一些不法商家还兜售所谓的“生男秘方”，声称可以改变胎儿的性别。这些所谓的“秘方”大多没有科学依据，甚至可能对孕妇和胎儿造成严重的危害。

因此，专家提醒广大孕妇，要选择正规的医疗机构进行产检和分娩，不要轻信所谓的“秘方”和“偏方”。同时，也要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，为胎儿提供一个良好的成长环境。

此外，国家也出台了一系列法规，禁止滥用辅助生殖技术和促排卵药物。对于违规使用这些药物的行为，将依法进行查处。

近年来，随着辅助生殖技术的不断发展和完善，越来越多的家庭实现了生育愿望。然而，像英国女子莎拉·沃德（Sarah Ward）在短短9个月里连续两次分娩，分别生下一个男孩和一对三胞胎的案例仍然十分罕见。

据了解，莎拉和丈夫本恩·史密斯（Benn Smith）原本计划生育两个孩子，但命运却给了他们一个惊喜。2013年6月，莎拉顺利诞下第一个儿子弗雷德（Freddie）。然而，仅仅几周后，她又发现自己怀上了三胞胎，这一几率仅为1/8000。面对如此高昂的抚养费用，莎拉和本恩也曾犹豫过是否放弃。但最终，他们还是决定勇敢面对挑战，迎接三胞胎的到来。

今年3月，由于其中一个胎儿心率骤降，莎拉接受了紧急剖腹产手术，提前迎来了三胞胎的降临。短短9个月里，莎拉和本恩的家庭迎来了4个可爱的宝宝，生活也变得异常忙碌。每天，他们要为4个宝宝换175片尿布、喂80瓶奶，还要清洗、消毒奶瓶，家里的洗衣机更是没停过。尽管辛苦，但莎拉和本恩却倍感幸福，因为他们知道，这一切都是值得的。

那么，为何莎拉能够如此幸运地怀上三胞胎呢？其实，这与她的身体条件有关。研究表明，女性在排卵期接近时，同时排出多个卵子，从而增加了怀孕多个胎儿的可能性。此外，遗传因素、年龄、体重等也会影响生育多胎的几率。

对于多胎妊娠的孕妇来说，孕期保健尤为重要。首先，要定期进行产检，密切关注胎儿发育情况。其次，要注意合理膳食，保证充足的营养摄入。此外，还要避免过度劳累，保持良好的心态。

值得一提的是，多胎妊娠的分娩风险相对较高，如早产、胎儿发育不良、胎盘早剥等。因此，孕妇在分娩前应充分了解相关知识和风险，做好分娩准备。

我是一位新晋的妈妈，经历了双胎剖腹产的辛苦。产后一个月零七天，例假如期而至，量不算多，但伴随着腰疼。这种情况在怀孕前也曾出现过。由于母乳不够，宝宝们需要奶粉的补充。我的恶露还没有完全排干净，偶尔会有黑色的分泌物。因为失血过多，可能导致气血不足，恢复得不太好。这些问题让我非常焦虑，担心自己的健康和宝宝们的成长。

在沈阳市的一家互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括母乳喂养、平时的活动量以及产后是否做过彩超检查。医生建议我去医院复查彩超，排除任何可能的残留问题，并且要注意补钙，适当活动，以促进身体的恢复。医生还提醒我，恶露未排干净可能是因为子宫恢复不良，需要及时就医处理。

通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。医生的建议和指导让我知道了应该如何正确地照顾自己和宝宝们。互联网医院的便捷性和专业性使我能够在家中就获得高质量的医疗服务，这对我来说非常重要。