简称:
佛山市第一人民医院同济康复医院为佛山市城镇职工医疗保险定点医院、禅城区农村居民基本医疗保险定点医院。现下设三个社区卫生服务站:北江社区卫生服务站(忠义路109号)、卫国社区卫生服务站(祖庙路59号)、东华里社区卫生服务站(东瑞路5号10座首层),主要为辖区近10万人口及外来流动人口提供“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导”等六位一体的社区卫生服务。
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于某,男,42 岁,辽宁海城人事,X 线号 10112640,工人,工作中不慎铁器砸伤,右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。
查体:患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感,局部压痛及轴向压痛(+)。
X 线 :右手拇指近节指骨粉碎骨折
诊断:右手拇指近节指骨粉碎骨折
治疗 手法复位,术者一手握其大鱼际,令一手拇示指握其断端,牵引,捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复,手握绷带卷屈指位胶布牵引固定,外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736,示解剖复位。
对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。
绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。
节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。
所以,绝经半年至一年内取环比较好。
尿频有些是心理性的,但还是要做些检查。一般正常一天的排尿次数大概是4-6次,晚上一般是0-1次,一天排尿的次数不超过8次。假如超过了8次或者晚上的夜尿超过了一次以上,就是尿频或者夜尿增多的情况。有少部分是心理性的,部分是器质性的原因,所以尿频要做具体的检查。尿频的时间比较短,一般都是在半个月或者一个月以内。尿频比较多见的原因是泌尿系的炎症、感染、结石。慢性的尿频可能是慢性的前列腺炎或者膀胱炎造成的。年纪比较大的男性,比如说超过50岁以上,尿频的原因可能是前列腺肥大,女性尿频的原因可能是膀胱过度活动症等等,尿频有很多因素。
左侧腿麻和拔右侧智齿没关系。在相关的文献的报道中,没有科学的依据证明左侧的腿麻和拔右侧的智齿有关系。牙齿是由整个的颌面部的神经支配的,在脖子以上的神经支配基本上都是位于整个头部和面部。腿的支配神经不在颈部以上的面部,所以二者之间没有一定的相关性。
对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多,临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系,以及肿瘤的侵袭和转移,以评估肿瘤的可切除性,并帮助判断患者的预后。
需要指出的是,胰腺癌的术前病理诊断不是必须的,临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎,位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现,在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中,有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而,他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识,不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌,就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎,而不是胰腺癌,手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。
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