张氏功夫正骨之拇指指骨闭合性骨折的治疗

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于某，男，42 岁，辽宁海城人事，X 线号 10112640，工人，工作中不慎铁器砸伤，右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

查体：患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感，局部压痛及轴向压痛（+）。

X 线：右手拇指近节指骨粉碎骨折

诊断：右手拇指近节指骨粉碎骨折

治疗手法复位，术者一手握其大鱼际，令一手拇示指握其断端，牵引，捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复，手握绷带卷屈指位胶布牵引固定，外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736，示解剖复位。
新课题‖宝宝的睡姿

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你知道吗？宝宝的不同睡姿对身体健康和生长发育起着不同的作用，各有优缺点。

对此你了解多少呢？根据不同的朝向，可以分为：侧睡、仰睡、趴睡这几种。

【一】侧睡：刚出生的宝宝，我们会把头部侧向一边，同时在背部塞点东西进行支撑，使其保持侧睡的姿态。

侧睡的优点：能避免吃奶后发生呛奶窒息的危险，同时也能让脊柱放松，有利于脊柱的发育。

侧睡的缺点：长期朝一个方向侧睡，容易造成头脸歪斜不对称，需要经常给宝宝换方向。

【二】仰睡：宝宝学会翻身前经常采用的姿态，是宝宝更为自然舒适的睡姿。

侧睡的优点：便于父母观察宝宝面部表情，减少身体对心脏及肺部的压迫，是睡眠更加舒适。

侧睡的缺点：吐奶或呕奶时不易从口腔吐排出，容易呛到气管和肺部，导致呼吸不顺。白天要避开阳光直接照射面部的地方，以勉影响宝宝的深度睡眠。

【三】趴睡：大多数宝宝会逐渐爱上趴着睡觉，特别是在他们能熟练掌控自己的身体以后。

侧睡的优点：

1，有利于吐奶或者呕奶时从口腔内排出，降低被呛和反流引起的窒息危险。

2，当宝宝肠胃不适，发生胀气和肠绞痛时有缓解作用，哭闹会随之减少。

3，宝宝趴睡时小拳头会自然放开，利于手指发育和神经系统发育。

4，趴睡也可以自主尝试抬头，挺胸，锻炼了颈，胸，背及四肢等大肌肉群的张力发展，后期宝宝翻身，坐，站，走奠定了基础。

5，相关资料显示，趴睡还有益于宝宝的智力发育。

侧睡的缺点：

1，宝宝趴睡时需要注意口鼻不要被东西遮盖住，容易引起窒息。

2，不利于观察宝宝的表情，无法及时安抚，容易影响宝宝睡眠质量。

3，趴睡时宝宝口朝下，宝宝的口水很容易外流出来。

综上所述，三种睡姿各有千秋，当宝宝还小时，父母可以选择合适的睡姿。等宝宝可以自主控制身体以后，即可自己选择舒适的睡姿，无需多余干预。

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73岁夜尿有2-3次严重吗？

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73岁老人夜尿多，大概有2-3次。第一，正常人的夜尿一个晚上，从睡着开始到第二天醒来，这个过程当中起来一次或者不起来，是属于正常的。如果起来2-3次，基本上是会影响到休息的质量。73岁2-3次不算非常严重，可以先通过改善饮食习惯、饮水习惯来控制，比如晚餐之后不要喝水，第二天早上睡醒之后再大量喝水，因为喝水少，血液粘稠度比较高，老年人怕易形成血栓，需在有限的范围内去调整，不要太极端。如果减少不了，考虑服用去氨加压素。还有一种情况，是老年男性的前列腺增生，膀胱里边的尿液每次都拉不干净，所以晚上要起来几次，这类可以吃α受体阻滞剂。
突然听力不好的原因

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突然听力不好头晕的原因#医学科普 #突然听力下降 #健康守护者联盟 #头晕
髌骨软化证

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髌骨软化症的症状有哪些呢？

提到髌骨软化症，可能很多朋友不是很清楚，那么更不可能知道它的典型症状是哪些。我们今天就来讲一下髌骨软化症的临床表现。

髌骨软化症实际上就是髌骨表面的软骨细胞层因为各种原因导致的损伤，从而出现的软骨代谢性的疾病，会发生患处软骨细胞的凋亡死亡等破坏表现。髌骨软化症一般比较好发于青壮年人，就是膝关节活动频繁，运动量比较剧烈的人群。在病理表现上，髌骨软化症是导致髌骨表面软骨关节面出现磨损或者是损伤破裂，比较严重的会出现软骨下骨的直接骨质暴露，进而导致髌骨的压力增高，从而出现疼痛。

髌骨软化症的主要临床表现为：

髌骨的疼痛。这个疼痛主要是因为软骨的磨损破裂之后，暴露的骨质与关节的摩擦和压力增高，出现的髌骨后方的疼痛。膝关节活动后，可能有时候这个的疼痛比较剧烈。这个临床上一般通过髌骨的研磨实验就可以进行证实。这个实验就是检查者在患者疼痛的髌骨上按压并推动髌骨，这个时候会出现疼痛加重，即为阳性结果。

有部分患者还会出现打软腿的现象。这个可能与患者疼痛之后，这一条腿的活动量都会显著的减少。出现的肌肉力量减退，从而偶尔会出现打软腿。

还有一部分患者会出现膝关节功能受限，这个是比较严重的后期症状。
高血压日常预防保健常识

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防治高血压应从以下几方面做起：

1、保持平衡的心理和乐观的情绪，减轻精神压力，避免过度的喜怒哀乐和激动。

2、养成规律的生活习惯，合理安排工作，劳逸结合，充足睡眠。

3、合理膳食，提倡低盐、低脂饮食，每日食盐不超过5克为宜，多吃蔬菜、水果及杂粮。保持大便通畅定期检查血脂，肥胖者需控制体重。

4、戒烟限酒，少浓茶、咖啡。

5、适当运动，如步行、慢跑、太极拳等，循序渐进，适度坚持。

6、衣裤、领带不宜过紧，弯腰不要过度，不宜突然改变体位。

7、高血压需长期治疗，应定期监测血压，遵医嘱服用降压药，避免突然停药或减药，效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。
腰椎滑脱

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腰椎滑脱的一些治疗原则

腰椎滑脱一般可由于先天性发育不良，外伤，长期退行性病变等多种原因造成椎体间骨性连接出现异常，从而引发上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。

患者一般临床表现是逐渐开始出现腰疼，双下肢疼痛以及间歇性跛行等症状，严重影响患者的生活和工作质量。

而腰椎滑脱的治疗首先还是要完善相关影像学检查，进一步明确诊断，根据滑脱严重程度进行规范对症治疗。下面我们就讲讲腰椎滑脱的一些治疗处理原则。

1.非手术治疗

对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、穿戴护腰、腰背肌及腹肌锻炼。经过 6－8 周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

2.手术治疗

对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

（1）峡部崩裂的手术治疗

峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

（2）腰椎滑脱的手术治疗

手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。
中医治疗女性闭经

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闭经是指女性超过 18 周岁，月经尚未来潮，或者是月经已来，没有怀孕而又中断 3 个月以上的月经病。从西医角度讲，造成闭经的原因主要包括：子宫原因，卵巢性闭经，垂体原因，中枢神经系统原因，这四种情况。

从中医角度讲，闭经主要分为以下四种证型：

肝肾不足型：此型的闭经患者，往往会有腰膝酸软，头晕乏力等表现。

气血亏虚型：此类闭经患者，往往有不同程度的贫血，导致冲任虚损，血海空虚,最终出现了闭经。

气滞血瘀型：此种类型的闭经患者，平时情志往往不畅，容易郁闷，而且没有很好的排解渠道，时间久而久之，就会导致肝郁，肝是主管气机条畅的，当肝郁的时候，就会出现气机郁滞，而气血是相互关联的，气滞则血瘀，最终导致了闭经的发生。

痰湿阻滞型：此类的闭经患者，往往是有脾虚，脾虚无力运化水湿，会导致水湿阻滞经络，时间一久，也会导致闭经的发生。
改变生活的智能机器人

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她来了，她来了#智能机器人 #国庆 #科技改变生活
如何预防宫外孕

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日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。