湘潭市岳塘区昭山镇卫生院

骨软骨炎一般可通过休息、热敷、理疗以及药物治疗等方法进行改善。骨软骨炎主要是由感染、反复受到摩擦、牵拉、刺激形成局部无菌性的炎症，主要表现为局部的疼痛。患有骨软骨炎首先一定要注意休息，避免做激烈的运动，以免局部组织受到牵拉。也可使用热毛巾对局部进行热敷，有助于改善血液循环，对缓解症状会有帮助。骨软骨炎也可通过理疗来进行改善，比如深部红光理疗或超声波理疗等。如果疼痛症状明显，可遵医嘱使用药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，也可外用云南白药膏或双氯芬酸二乙胺乳膏等来涂抹。

患有骨软骨炎建议积极到医院就诊，完善检查，明确诊断，遵医嘱给予相应的治疗方案。

多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，在临床上也比较常见，以雄激素过高为临床表现，在临床上的治疗一般是降低雄激素水平，调理月经周期、促排卵、改善胰岛素抵抗等。

那么，有多囊卵巢综合征用二甲双胍是为什么呢？二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗？

我们知道，二甲双胍是口服降糖药物，常用于 2 型糖尿病患者，所以，二甲双胍对多囊卵巢综合征没有直接作用，但会有辅助治疗效果，这是因为多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗，这也是多囊卵巢综合征患者肥胖的一个因素，用上二甲双胍它可以抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而降低胰岛素水平可以纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。

所以，如果检查患者有胰岛素抵抗，是可以用二甲双胍治疗的，有利于多囊卵巢综合征的治疗。

在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗的时候，要定期做空腹血糖的监测，根据血糖数值调整二甲双胍用量，避免发生低血糖的情况。

由于多囊卵巢综合征是雄激素水平增高，所以在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗同时，还要降低雄激素水平，调理月经周期，药物方面可以用达英 35、优思明等短效避孕药，激素水平正常了，月经周期会规则，也会提高促排卵药物成功率。

减重手术后，激素含量的变化引发血糖的降低。减重手术以后，升血糖的激素降低、降血糖的激素升高、促进胰岛素敏感的激素升高、促进脂肪分解的激素升高、促进基础代谢率提升的激素升高。笼统地说就是多种激素变化的原因，血糖降低是不依赖于体重下降就会得到了缓解。最根本的原因就是降血糖的激素升高、提高胰岛素敏感的激素升高和促进脂肪分解的激素升高。

可能很多人都在思考，焦虑是什么？在我的认知里面，焦虑是人们在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张害怕，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除的状态。焦虑患者常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑神经症、惊恐障碍。

这就是所谓的"心身疾病"很好的阐释。心理疾病会导致躯体的不舒适感。现代医学强调的是“生物—心理—医学”模式，不管是医务人员在工作中接诊患者，还是普罗大众在日常生活里，都应该培养一种辨别什么是焦虑情绪的敏锐洞察力。

当下网络上非常流行的一句话是“成年人的世界里，没有容易二字。”在我看来，生活不易是因为每个人在社会群体里都扮演着不一样的角色，角色间冲突、角色内冲突、角色失败、角色中断等等都在不断考验着人性。压力之下，必然会产生各种各样不良情绪反应，而焦虑，正是这样一种消极情绪的存在，并且在世界上蔓延。如果你能学会识别焦虑，适当调整情绪，并且在无法自救时向专业人士——诸如心理咨询师、心理医生等等寻求帮助，那么我相信被焦虑困扰的你，能够更快更好地重新回到正常的生活轨迹。

足底筋膜炎是什么呢？吃什么药呢？

        临床实践中，足底筋膜炎跟跟痛症有一部分是相交叉的临床症状。其实，主体筋膜炎包含的就是脚跟和脚掌底下的一些韧带等处筋膜发炎了，但是这个炎症一般是无菌性炎症。我们都知道，我们人类的脚是有一个骨性的足弓，这也是为什么我们走路的时候，脚印它是一个偏心的印迹，并不是一个实心的脚掌印。而足底的筋膜炎就是足弓的这个韧带发生了炎症。

        有很多人群是由于过度的走路，过度的负重等超负荷的使用脚，从而出现磨损损伤。门诊看到的很多患者表现的就是足底韧带的发炎。有很多的原因，是因为穿鞋不当导致的。其实现在很多的广告当中说穿一些软底的鞋，其实软鞋对脚并不是很健康的。因为穿着软鞋走路的过程当中，会使脚底呈现一个过度的屈曲，这样的话对脚底的韧带是没有保护作用的。所以这样的患者到门诊之后，我们一般是建议穿硬底鞋，这样的话对脚底是有一个保护作用。有很多患者在换了一双适当的鞋之后，明症状就会明显的缓解。

        如果在经过上述的改善之后没有缓解，那么我们建议做一些局部的，外用的擦药，可以贴一些止疼的伤湿止痛膏，再服用一些消炎止痛药。再做一些进一步的按摩推拿处理。另外，还可以适当的每天坚持温水足浴泡脚，温水里面还可以加一些红花、花椒等中草药，效果会比较好。

于某，男，42 岁，辽宁海城人事，X 线号 10112640，工人，工作中不慎铁器砸伤，右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

查体：患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感，局部压痛及轴向压痛（+）。

X 线 ：右手拇指近节指骨粉碎骨折

诊断：右手拇指近节指骨粉碎骨折

治疗 手法复位，术者一手握其大鱼际，令一手拇示指握其断端，牵引，捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复，手握绷带卷屈指位胶布牵引固定，外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736，示解剖复位。

肾囊肿是比较常见的，当然除肾囊肿之外，还有前列腺囊肿等。囊肿一般是良性病变，单纯囊肿直径小于5cm，是不需要处理的。但如果囊肿直径大于5cm，一般可以做B超引导下的囊肿穿刺，然后硬化，即穿刺把囊液吸干净之后，打一些硬化剂硬化一下，就可以解决问题。但这种做法复发率比较高，60-70%的人都会复发。另外一种方法，是叫腹腔镜下的囊肿去顶减压手术，复发率会小一些。但是在医院住的时间会增加，而手术创面、创伤增大，所以可以根据自己情况进行选择。