简称:
龙华新区人民医院高峰社区健康服务中心成立于2008年3月,位于龙华新区大浪办事处龙观西路41号(龙观路与布龙路交汇处),业务用房为1680m2。高峰社康中心2011年成功创建为深圳市全科医学规范化培训社区教学基地,每年均参与深圳市全科医生的带教、教学及科研任务。现正在积极创建“广东省社区卫生服务示范中心”。高峰社康中心服务范围包括三合村、上早村、下早村、龙城工业区、龙华村市场、鹊山村、龙华村、菠萝斜新村、高峰山庄,澳华新村、钓鱼台、富峰山庄、华丰山庄、可乐园等大型社区。服务人口约5.5万人。
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每周摄入坚果50g~70g,平均每天摄入总量7-10g,也就是一小把的量。
菠菜去根洗净切段,核桃仁煮3-5分钟去涩味,加入适量盐、橄榄油拌均后即可食用。
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保证每天摄入200克~350克的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。
草莓、苹果、猕猴桃切块,撒上适量沙拉酱即可食用。
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总结新冠防护救治
1. 注意个人防护,勤洗手,戴口罩,首波感染者症状都很重,以后逐渐减轻,因此要低浓度、低载量的感染;
2. 有症状不要都到医院去,容易增加感染机会,尤其是家里有老人的要及时发现重症,家家必备氧宝夹,观察血氧,<90%要警惕;<80%必须迅速就诊;
3. 在没有出现重症的时候只用两种药:泰诺、克感敏,最好不要用中成药,当高热的时候急性肝衰竭发病率很高,使用中成药加重肝脏的损伤,
4. 高热产生的全身酸痛高耗氧、高耗能,所以要大量饮水,保证足够的热卡,饮食最好以蒸煮的食品为主;
5. 重症治疗,小剂量激素静脉治疗,一般 2-3 天症状得以控制,
6. 无症状无传染性,有症状的具有传染性,有症状的居家即时自测抗原,抗原阴性可以防感。
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Part.1
抑郁症是家庭问题在小孩子身上的病症表达
家庭系统是家庭关系质量中的一个重要概念。我们把家庭看成是一个系统,如果系统内的成员都是完好的,那系统就会处于稳定状态。
家庭系统内的成员彼此互动就会比较健康,彼此的心理状态也会比较健康。家庭成员之间的良性交互所产生的有形和无形的规则,共同构成了这样一种比较稳定的系统。这些成员间形成的特定的交往模式,就被称为家庭系统。
孩子作为家庭中的成员之一,如果罹患了某种心理疾病,那么实际上是因为整个家庭系统出现了问题,家庭关系的损坏造成了容易被影响的小孩出现心理疾病。抑郁症,实质上则是家庭关系问题在小孩身上的病症表达。
Part.2
孩子抑郁之前,经常会出现的四大问题
一.行为问题
多表现为打人和产生攻击行为,还可能存在多动症倾向、自闭倾向。对幼儿园和小学时期的儿童,要根据具体情况直接制定家庭规则,要做到尊重、平等,和孩子的沟通表达一定要具体、直接,态度要温和而坚定,让孩子有“赢”的感受,不要和孩子站在对立面上。
二.情绪问题:
青春期抑郁,很大一部分孩子是因为情感被隔离,父母不和、家庭氛围不好,这种环境下孩子会更容易抑郁。
在心理咨询机构的咨询过程中,父母一定要参与进来,和咨询师一起找到使孩子抑郁的原因,才能在接下来的家庭治疗中及时去调整和改变。作为家长具体要如何改变呢?第一点就是去觉察,第二是要有动力。第三是要有耐心,第四是方法要是对的、科学的,切忌用家长的权威身份去压制孩子的表达或直接拒绝沟通。
三.关系问题:
关系处理不好,孩子会焦虑, 进而可能转化为抑郁,至少孩子会自己感受到被排斥了,会假设自己不被人喜欢,u但实际上是因为孩子自己不喜欢自己。
这说明孩子的自我认同感低,父母如果自我认同感高,孩子的自我认同感也会高,如果父母和孩子关系好,一般情况下孩子跟同学的关系也不会太差。一些孩子会早恋,其实喜欢别人是正常的,家长做到正确的引导和性教育就可以了,不要给孩子带上早恋的帽子,否则孩子会因为批评产生羞愧心理。应该平日注意关注孩子的细微变化,定期和孩子进行平等交流,出了问题先要相信孩子这么做是有原因的,但不是支持孩子攻击别人,是心理上与孩子在一起,再去客观讨论事件。
四.学习问题:
孩子可能会偶尔由于去学校会焦虑,所以会出现躯体问题,还可能偶尔不能完成作业,逐渐不能去上学,直至孩子完全无法去上学。
问题的原因可能比较多样,比如和同学、老师的关系不好,对学习产生抵触情绪,也可能是学习成绩达不到父母的望,这些情况下需要心理干预和父母的配合。主动和校方、老师沟通,明确孩子在学校的表现和遇到的问题,从孩子的角度出发制定解决方案。
打呼噜是一种很常见的现象,特别是肥胖人群。人们不会认为这是一种病,通常不会在意。殊不知打呼噜对人的危害很大,还会导致某些疾病,如高血压、冠心病的疾病的患病率增加,所以今天我们主要讲讲打呼噜与高血压之间的关系。
打呼噜的病因
01、打呼噜与人的气道狭窄有关。
02、容易打呼噜的人,肥胖,吸烟、饮酒,老年人。
03、严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征
诊断标准
注意:睡眠呼吸暂停综合征诊断标准
诊断=A+B+D或C+D
A.至少满足下列3项中任意1项:
①患者主诉清醒时出现不自主的睡眠发作、白天嗜睡、不能恢复精力的睡眠、疲劳或失眠;
②患者因憋气、喘气或窒息而唤醒;
③床伴报告患者睡眠过程中鼾声响亮和(或)呼吸中断。
B.多导睡眠图显示以下内容:
①睡眠中可判读的呼吸事件数(呼吸暂停+低通气+RERA)/睡眠小时数≥5/h;
②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据(判别RERA时,呼吸努力最好通过食管压监测);
C.多导睡眠监测显示以下内容:
①可判读的呼吸事件(呼吸暂停+低通气+RERA ) /睡眠小时数≥15/h;
②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据。
D.这种情况不能用另-种现有的睡眠障碍、内科或神经科疾病、药物或物质使用所解释
与高血压的密切关系
01、大约30%的高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;
02、80%的难治性高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;
03、睡眠呼吸暂停综合症病人中有一半的人合并存在高血压;
04、睡眠呼吸暂停综合症是继发性高血压的病因之一。
对血压的影响
睡眠呼吸暂停综合症对血压既有短期影响也有长期影响。
在呼吸暂停期间,因机体缺氧刺激交感神经兴奋,引起夜间心率血压短时间增高。这种短期影响长时间累积,就会刺激血管内皮收缩,激活肾素血管紧张素系统造成白天血压增高。
睡眠呼吸暂停综合征升高夜间血压,破坏了人的正常血压调节节律,增加心脑血管疾病患病率。而研究表明治疗睡眠呼吸暂停综合症可以让高血压病人血压控制得到改善,血压平均下降约10mmHg。
治疗策略
出现打鼾我们要及时咨询医生,评估打鼾严重程度,决定治疗策略。
打鼾的治疗方式包括:
1.减轻体重;
2.侧卧位睡眠;
3.戒烟酒;
4.有慢性鼻充血,可用药物治疗改善鼻充血;
5.止鼾器;
6.夜间吸氧;
7.手术治疗。
文章来源:健康界 唐荣亮医生 / 爱心脏
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