简称:
很多人都会信誓旦旦地说:“我男朋友真的对我非常好,我领导很看中我,我老婆对我很好,我孩子很孝顺……
我想说:你,真的看清了吗?
在这里,我并不是刻意在这破坏和谐,只是,从人性的角度上,我们如果真的要看清一个人,不是你和他在一起时的状态,而是,你们分开后的状态……
肯定有人会说:分开后肯定就不好了吧!
但我要说的是,这个世界上,真的有那些小部分的人,在分开的时候,也会和当初一样。也会依然会初心不变,你相信吗?
这样的人,才是真正的高品和值得深交的人。虽然这样的人不多,但是如果你遇上了,真的,好好珍惜。
如果你和女朋友已经分手了,但是她依然还在照顾着你远方的父母,或者去墓地拜见他们,又或者,她见到你还会彬彬有礼微笑,这不是因为有多忘不了你,这是别人的教养。如果有机会复和,不要再错过,不然,你配不上她……
如果你辞职了,你再有事去找之前的领导,人家还会微笑接待你,不在背后议论你的不好,并且给你介绍兼职工作,又或者还会邀请你去办公室请你喝茶聊家常的,不要怀疑,这个领导人品很正,值得深交。这个不是教养,是人家刻在骨子里的高贵与睿智,这样的人,是你的贵人……
如果你已经和前夫离婚了,或者正在办理离婚的手续中,但是对方却始终没有提及财产分割的事情,只是听由你办。甚至还问你,钱还够不够,未来余生需要不需要帮助的,这样的男人,错过了,是你的不幸……
如果你已经躺在病床,每天睁开眼床旁都是你的那个孩子。不要怀疑,无论他平时怎么抱怨,你有多不喜欢这个孩子,但这个孩子对你才是真爱。如果是你的儿媳妇,那就更不要怀疑,人家是把心给你了……
世人常问:我活在这个世界上,从来就没有人对我好过,真的是这样的吗?
人生在世,一个对你好的人都没有吗?还是你自己根本不想去感知你自己觉得无关紧要的人对你的好呢?
我记得我曾从事过很多工作,我一直以为,我最好最好的朋友就是每天陪我说笑,就是每天和我一起回家的人。我也一直以为,对我最好最好的领导,就是每天带我们去聚餐疯玩的人。
随着时光和日久见人心,我才发现,原来以前在单位上,有很多根本和我没有交集的人,在我辞职后,我再次有求于人家的时候,他们热心地给我解答、甚至有很多朋友都照顾我新的生意以及我做的每一件事情。我才明白:
朋友,这个东西,是要走心的。
一是时间,二是在你对人家都没有任何利用价值的时候,大家还依然像当初那样和你谈笑风声,没有任何的利欲薰心和势力,那才是朋友。
母亲常常和我说得最多的话是:人走茶凉。这人呀,要一走,感情就断了。
以前我也非常认同这样的话,但是这之后,我遇上了非常非常多以前的同事、朋友,甚至对人家都没有半点利用价值的时候,那些朋友依然热情洋溢帮助我、支持我的时候,我才明白,朋友,是分人品的。
高人品的朋友,就不会有势利的这种眼神和目光。人家几十年都可以从一而终。
这之后,我牢牢记住了这些治愈我的朋友给予我的温暖和馈赠。也让我无论在哪家单位辞职后,我说的最多的,就是感恩我的上一任领导,上一任同事。
因为,这个世界上,最贵的东西,叫:感恩和铭记。一个人想要提升自己的认知和高度,就要去学会这些昂贵的思维。
你敬别人一尺,别人就会敬你一丈。
只是在这样的社会,这样的情感,太难得了。我身旁也有很多小有成就的朋友,比如考上了公务员的、升迁到高层的、突然有点小钱的。我发现这些人之所以会有今天的成就,因为他们懂得两个字叫:感恩。
当然,我也见过因为分手、因为离婚闹到满城风云,因为辞职和领导撕破脸到拳脚相向,因为病床前没有孝子痛哭大骂的画画,比比皆是。
我想说:何必呢?
本来就以后没有什么关系的人,大家各留一分薄面不好吗?毕竟也曾经相处过一场。人生就不过百年,能在这一百年中遇见过,不也是一种缘份,何必又和往事纠缠不清呢?
如果,曾经的故人会升级为你现任的朋友,不是更好?
万一你曾经分手的对象,正好是你升迁的顶头上司,万一你曾经的领导也跳槽来到你的公司,万一你曾经的老婆又成了你的同事,万一……
那么,为什么不可以人脉资源利用起来呢?为什么一定要把自己的路整得那么水火不容呢?
人与人之间,不过就是一场过客。何必去为难故人和过去呢?
我曾经见过因为在辞职的时候,和领导闹到非常难堪的职员。即使在新面试单位的时候,还在说着上一任领导的坏话。
当 HR 问他:“你对上一任领导的评价的时候”,他说:“那个领导就是个 250,人品极差,还有点不聪明的样子。”
他以为 HR 听到的是:他在上一任公司有多么不幸,上一任领导真的有多坏,他是一个多么好的人。
但是,他其实不知道的是,HR 听到的却是:这个职员过河拆桥的能力太强了,那下一次他也是这样评价我的,上一任领导的今天,不也是我的明天吗?
你认为,这样的员工,你是 HR,你会留吗?
我也见过,员工走后,领导私下和其它员工说这个员工有多懒,有多讨厌的鬼话。但是这个领导却忘了一个词叫:三十年河东、三十年河西。
就像某些学校,有些老师,真的很不聪明的样子。像我们做为卫校生的护理老师,在医院里我就见过,有很多护师在带领实习生的时候,在人家转科的时候,各种数落学生的不是,各种说对方的缺点。
结果,人家学生几年后一结婚,成了医院最大的股东,你去想想这骂过她的老师的处境吧。
所以,做人,真的不要太嚣张和对什么人都没有尊重感。不要以为人家走了,你反正骂两句也没有事。不尊重对方也不要紧。
人与人之间认知最大的差距就是:我以为的就是我以为的。有些人不会设身处地地去站在对方的角度去中肯评价自己。以至于,总以为我把内心的愤怒、情绪发泄出来了,我就是一个坦诚的人。熟不知,早已被对方拉入了黑名单。
在这里,也希望大家不要常常聪明反被聪明误。人与人之间最好的心理的较量,从来都不是套路,也不是人走茶凉,而是感恩与讲情。
一个懂得感恩的人,一个懂得在分手面对无利可图时还能表现出湿润如玉的人,才是真正高贵的品格。
作者笔名:红衫倩影(心理咨询师红老师)
TWILIGHT研究的一项新分析表明,在参与研究的皮下冠状动脉介入(PCI)的高危人群中,早期停用阿司匹林并继续服用替格瑞洛单药治疗的益处在女性和男性中是相似的。
但是,在分析中有一些有趣的观察结果表明,这种策略对女性可能有额外的获益。
"这些数据支持在女性和男性中使用替格瑞洛单一疗法,重要的是表明,因为女性的出血率较高,女性出血的绝对风险降低更多,"纽约市西奈山伊坎医学院泽纳和迈克尔·维纳心血管研究所的资深作者罗克萨娜·梅兰(Roxana Mehran)说。
Mehran补充说:“这些数据也支持对女性进行前瞻性的双重抗血小板治疗降级研究的必要性。”
TWILIGHT研究的主要结果表明,在短时间的双重抗血小板治疗后,与持续的双抗治疗相比,替格瑞洛单药治疗策略可减少PCI术后出血或缺血事件高危患者的出血,但不增加缺血事件。
这项新的基于性别的分析由医学博士Birgit Vogel于5月15日在美国心脏病学院(ACC) 2021年线上科学会议上提出。该研究也发表在JAMA心脏病学网站上,与ACC的报告一致。
同样来自维纳心血管研究所的Vogel解释说,鉴于女性PCI术后出血风险高于男性,目前的分析是为了调查TWILIGHT研究的结果是否因性别而异。
“目前的分析表明,虽然女性的出血风险确实高于男性,但调整基线特征后,出血风险不再显著;缺血事件在两性之间是相似的,”她报告说。
她补充说:"结果显示,在经过3个月的双重抗血小板治疗后,在男性和女性中,停用阿司匹林而继续使用替格瑞洛与出血减少和缺血性获益均有关。”
TWILIGHT试验随机化了7119名有缺血性或出血事件高风险的患者,他们至少成功地接受了一个药物洗脱支架进行PCI治疗,并完成了为期3个月的阿司匹林或安慰剂的双重抗血小板治疗,再加12个月的开标签替格瑞洛治疗。
主要结果显示,1年内BARC 2、3或5出血的主要终点在替格瑞洛单药治疗中几乎减半,发生率为4%,而替格瑞洛/阿司匹林组为7.1%(风险比[HR],0.56)。两组的缺血事件相似。目前的分析集中在这些影响是否因性别而异。
Vogel指出,女性占研究人口的23.9%,年龄比男性大,更有可能患糖尿病、慢性肾病、贫血和高血压,而男性则更有可能是正在吸烟者。男性有冠心病病史比例更多,而女性有ACS的 PCI指征可能性更大。
未经调整的结果显示,1年barc2、3、5出血发生率女性(6.8%)高于男性(5.2%),HR为1.32 (95% CI, 1.06 - 1.64)。但在调整基线特征后,这变得不显著(HR, 1.20; 95% CI, 0.95 - 1.52)。
Vogel指出,最严重的出血类型(BARC 3和5)在调整基线特征后并没有明显减弱,HR从1.57降低到1.49。。
死亡/中风或心肌梗死的缺血终点在男性(4.0%)和女性(3.5%)中相似,并且在调整基线特征后没有变化。
在两个治疗组中,BARC 2、3或5出血在男性和女性的蒂卡格雷单一疗法中都得到了类似的程度的减少。这一终点从接受双反板治疗的妇女的8.6%下降到仅接受蒂卡格雷勒治疗的妇女的5.0%(经调整的人力资源,0.62),男子从6.6%下降到3.7%(调整后的人力资源,0.57)。但她指出,女性出血的绝对风险降低幅度更大(3.6%)与男性(2.9%)。
Vogel 评论道:"如果我们在出血方面有相对的风险降低,而阿司匹林的早期戒断在两性之间是相似的,但女性出血的风险总体较高,那么绝对风险就会降低得更大。
死亡/MI/中风的主要缺血终点在蒂卡格雷勒组与男性(调整后的人力资源,1.06)或女性的双反板组(调整后的HR,1.04)中没有增加。
妇女死亡率的进一步降低?
然而,Vogel报告说,与男性相比,女性使用替格瑞洛单药治疗更能降低全因死亡率。
“我们发现治疗效果和性别对全因死亡率(一个预先确定的终点)有显著的相互作用,与双重抗血小板治疗相比,接受替格瑞洛单药治疗的女性患者的死亡率显著降低,但男性患者的情况并非如此。
然而,她补充说,这一观察是基于少数事件,不应该被认为是明确的。
Vogel指出,该研究的分析存在局限性,不能显示男性和女性之间的差异,而且该结果仅适用于PCI术后出血高危人群。
纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授,Jacqueline Tamis-Holland医学博士在ACC会议上评论了这项研究,称报告“非常有趣”。
她说:“我们知道,众所周知,女性的出血风险高于男性,但这项特别的研究并没有显示出在调整其他混杂变量后出血风险的差异。”
她补充说:“事实上,人们会认为,旨在减少出血的治疗的相对好处将更有利于女性,但这项分析并没有显示出这一点。”
Vogel回答说,在对基线特征进行调整后,女性与男性中最严重出血类型(BARC 3和5)的HR仅得到最小程度的降低,她说:“这仍然让我们认为,还有其他重要因素可能会导致女性出血风险增加,尤其是更严重类型的出血。”
她指出,虽然男女的出血风险有类似的降低,但对女性的潜在死亡率有益。“问题是,这种死亡率受益是否是因为女性的出血减少可能比男性更多,而现实情况是,我们对此没有很多数据。”
Vogel补充说:“我们很清楚出血和死亡率之间的关系,但是性别对这方面的影响还没有得到很好的研究。”这值得进一步研究,以便为女性制定减少出血的策略,因为这是一个非常重要的问题。
[1] Sue Hughes. Early Aspirin Withdrawal After PCI: More Benefit for Women? - Medscape - May 20, 2021.
[2] Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online May 15, 2021.
京东健康互联网医院医学中心
作者介绍:安迪,硕士,秦皇岛市第一医院临床药师,研究方向为心血管疾病慢病管理,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
秋高气爽的气候让不少朋友食欲大增、胃口大开,不少朋友开始寻求各种美味佳肴,“进补”成为了不少人秋季餐桌的主题。然而,这一享用滋补美食之季,也被认为是很多基础疾病人群的“多事之秋”。在秋季可适当进补,但不可大补,否则可能适得其反。随意大口吃肉、盲目进补,对于本就喜好“大鱼大肉”,或是体重超重、有慢性病的人群来说,很可能进补未果却引“火”烧身。
秋季进补牢记“三宜八忌”,健康享用当季美味
(一)秋季饮食三“宜”:
1. 宜清淡膳食
烹调食物时,遵循“少油、少盐”的原则,可减少发生高血脂、高血压和肥胖的风险。烹调以蒸、炖、煮为优,其次是炒,避免反复油炸食品。还应该控制甜食,尽量少加糖,控制各类糕点、饮料。
2. 宜常吃蔬果
中医食疗认为秋季应“减辛增酸”。“辛”是指辛辣刺激性食物,应该严格控制,而“酸”是指各类有含有酸性成分的水果,包括苹果、梨、石榴、芒果、柚子、葡萄、杨桃、山楂等。鲜枣、奇异果、青椒、圆椒等以及其他多数新鲜蔬果,含有丰富的维生素C,常吃有利于减少感冒和预防呼吸道疾病的发生。
3. 宜多喝水
尽管秋天不如夏天一样的炎热,但空气相对干燥,也需要多喝水,以及多吃水分含量较高的蔬果,例如雪梨、瓜类蔬菜。每日饮水量1500-1700毫升,南方秋季温度仍然较高,饮水量在1800毫升或以上为宜。以温热的白开水为佳,其次是清淡茶水和各类纯净卫生的商业饮用水,尽量避免饮用各类饮料。
(二)秋季饮食八“忌“是指:
1.勿吃油腻和重口味食物
秋天普遍比较干燥,应减少油腻和辛辣食物的摄入,特别是要控制麻辣火锅,以免加重“秋燥”,引起体内不适。油腻煎炸的食物不易消化,积聚在胃中,加重体内积滞,不利于润燥,有可能会诱发慢性呼吸系统疾病复发或加重。
2.勿暴饮暴食
秋季气候宜人,食欲大增,味觉增强,而且食物丰富,往往会造成饮食过量。如果摄入热量过剩,转化成脂肪聚积,加之汗液分泌减少,消耗减少,容易使体重增加而导致超重、肥胖。在秋季饮食中,要注意适量,不可放纵食欲,大吃大喝。
3.勿在打火锅时只吃肉
有些人认为,大块吃肉就是生活质量的进步,于是,经常选择打火锅,牛肉、羊肉、兔肉,各类肉类食物齐上阵。肉类过多,容易上火,尤其是秋天干燥季节,更不适宜。为了健康,在吃火锅的时候,肉类食物与蔬菜应交替进食,而不是先将肉类扫光,最后才吃菜。
特别是高血糖患者,先吃清淡“打底”食物,如青菜、瓜类蔬菜和豆腐等,然后再循序渐进吃肉类以及其他种类食物,有助于控制就餐血糖生成指数。
4. 忌贪吃生冷食品
许多人在秋季仍沿袭夏季贪吃生冷食品的习惯,殊不知,由于夏季炎热的影响,秋季肠胃变得比较敏感,如果生冷食品一次摄入较多,势必造成对肠胃刺激大,可能引起肠胃不适,特别对于许多胃病的患者而言尤其要注意。还应注意食品的卫生,食物煮熟煮透才能进食,把住“病从口入”关。
5.忌盲目控制饮食
为了保持身材,避免冬天“攒膘”,有的女性选择在秋季严格控制饮食,却造成不少造成贫血、月经失调和肠胃疾病、抵抗力下降等健康问题。人体所需营养物质应全面而均衡,需通过丰富的多种多样的食物提供,不能顾此失彼。控制饮食不是保持身材的全部要素,还应该有适当的运动,这样一方面保持了足够营养的摄入,一方面还增加的体力和抵抗力。
6.勿盲目进补
进补要看个人体质,而不是人云亦云。有的人只吃进补的食物,挑食偏食,反而不吃许多营养价值高的食物,导致某些营养素摄入不足。无论是过去还是现在的养生和进补,都注重个体健康状况来选择适宜的食物,然而,需要注意的是,现代医学与传统医学在判别健康状况是有一定差异的,故不能一如既往地按照传统食疗方法照抄照搬进补方式。
7.忌盲目吃蟹
俗话说“秋风起,闸蟹肥”。然而,螃蟹并非人人适宜。有过敏史的人忌吃蟹,胆囊炎和痛风患者急性发作期间不宜吃螃蟹,患有冠心病、动脉硬化、高血脂的人应忌食蟹黄,脾胃虚寒者尤应注意避免吃过多。另外,忌购买死蟹,忌吃生蟹(醉蟹,未煮)、死蟹和存放过久的熟蟹,忌吃蟹胃、肠、鳃、心。
开春后,不仅大人,小孩子似乎也容易陷入“伤春”的小情绪里拔不出来。有家长反应孩子最近好像没什么精神,不爱出去玩,话也变少了。这时父母就要格外注意儿童的春季情志问题。
关节疼痛是日常遇见的最多的一个身体不适的状况,几乎人人都会在某个时段有一段不舒服的状况,比如说玩手机多了颈肩疼痛,坐的久了腰酸背痛,冷风一吹膝关节疼等等,对于这些情况日常生活中并不是每次疼痛就会去医院就诊,经常有一些生活经验会告诉我们,比如说贴贴膏药啊,热敷一下,自己或者借助按摩师按摩一下痛点,但是并不是每一种不舒服疼痛情况都适合这样去做的。
病案资料:
患者毕某,男,68 岁,工地挖掘机司机,前一段时间来门诊就诊,自述右手腕疼,疼了好多年了,以前在农村摇拖拉机的时候留下的疼,当时也没看,后来时轻时重,最近一次挖掘机工作后疼痛的厉害了,当时看了看他的手,稍微有点疼,告诉他需要留下来做治疗,他说要说没时间就回家了。
过了一点时间有一天他有跑来了,说不行了,王医生,我这个厉害了呀,我一看肿了好高了,手指头完全都握不住了,手指麻木的厉害,手腕完全不能活动,问回去怎么治疗的,他回答我回去就贴贴膏药,热毛巾敷敷,没想到更厉害了,这不赶紧来看看是不是里面坏了,我在手腕找了找压痛点,手腕掌侧面压痛点明显牙痛,是掌长肌健和尺侧腕屈肌键的地方,
保证每天摄入200克~350克的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。
草莓、苹果、猕猴桃切块,撒上适量沙拉酱即可食用。
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“杨博士,我来替母亲和全家人给您送感谢信来了,非常感谢您给予积极的诊治,母亲现在能吃饭和下地走路了,谢谢您谢谢您。”来者是患者朱氏的儿子。
患者朱氏,女,90 岁高龄,于 2016 年 4 月 21 日行“胃窦切除、胃肠吻合术”后,出现食欲不振,吞咽功能极差,全身乏力,口干欲饮,口苦,怕冷等相关表现,医护人员结合临床诊断为“1.胃窦切除、胃肠吻合术后;2.十二指肠憩室;3.胆囊切除术后;4.慢性支气管炎”,积极给予鼻饲、吸氧、雾化等相关措施,但效果欠佳。家人在失落之际打听到中医科杨强博士中医本领过硬,遂经人介绍请我前去会诊。
我根据临床症状,结合舌苔、脉象,认为胃瘫主要是由于胃阳不足引起的,即便是出现口干欲饮、舌光剥等胃阴亏虚表现,也是由于胃阳不足易伤及胃阴,因此提出中医治则为温养中阳、兼滋胃阴,给予中药“党参、砂仁、豆蔻、肉桂、生石斛、半夏、柴胡、黄连、广木香、竹茹、麦冬、檀香、枳壳、山药、陈皮、山楂、麦芽、生白术、玉米须、沉香粉、鸡内金粉”。嘱其家人,患者在胃肠功能恢复期,中药应当少量频服,不可加重胃肠负担,使其胃肠功能从不能食的状态中慢慢恢复过来。家人极度信任中医,严格按时、按法服药,服用七付后,患者自觉食欲较前明显好转,口干明显减轻,精神状态也较前改善,遂转入我科进一步中西医结合诊疗。
一个疗程后,患者诉口干、口苦好转,还可以在家人搀扶下运动,食量明显增加,但是出现咯吐黏痰,呕吐症状,仔细询问病情,得知原来是不小心吃了生冷食物造成的,嘱家人饮食注意,并调整中药为“党参、山药、陈皮、桔梗、黄连、柴胡、半夏、木香、五味子、山楂、麦芽、白术、竹茹、石斛、沉香粉、鸡内金粉”以滋养胃阴,健脾和胃。经几个疗程诊治,患者神志清楚,精神可,食欲增加,怕冷、口干欲饮明显好转,口苦已消,咯吐黏痰好转,患者家属要求出院。我嘱其按时服药,调养身体,不适随时可以再诊。家人为表感谢特意送来锦旗,这是对一名普通临床医生的认可,也是患者对中医的认可。
作为铁杆中医的我,将继续以继承中医、发展中医为己任,为广大患者解除病患。愿天下无病,是医务工作者的愿景。共勉!
每天要保证摄入 300克~500克蔬菜,深色蔬菜应占1/2。
黄瓜切条、西兰花切小块、生菜撕小片、圣女果对半切开、鸡胸肉煮熟撕碎,撒上适量油醋汁即可食用。
现在上传今日饮食中的蔬菜照片,就可以通过审核,领取健康币哦~
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