当前位置:京东健康>

昆明知青安宁疗护中心

昆明知青安宁疗护中心

简称:

非公立 三级其他医院
医院介绍

昆明知青安宁疗护中心,成立于2018年,位于云南省昆明市,业务范围是“以医疗机构执业许可证诊疗科目为准”。该社会组织注册资金20万人民币

昆明市官渡区东华东路秋实里周转房27-29栋
医院科室
推荐医生
寸龙银
寸龙银

主治医师

好评率:99%

立即咨询
擅长专业范围:各种老年疾病(高血压、冠心病、肺部疾患等心脑血管疾病),长期在老年机构执业,熟练掌握老年病的诊疗,对胃肠道疾病、骨关节疾病有很好的经验心得,在十多年的执业生涯中积累了丰富的临床经验。
患者评价
  • *林娟
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *历刚
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *晓莹
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *里英
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *敏
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *荣锦
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *铎
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *向琳
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *中永
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *张海
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    functions/format.html
    此用户未填写评价内容
    图文问诊

展开更多

问诊记录

展开更多

科普文章
  • 冬天虽然寒冷,但在很多人心里,却是一个进补的好时机。众所周知,老年人的胃肠功能逐渐退化,在寒冬来临之际,更容易受到刺激,影响营养的吸收,加重体虚体寒的症状。


    冬季合理进补,能增强体质,补益身体,提高老年人的耐寒抗病能力。但由于老年人的肠胃功能较差,即使大量进补,也很难保证营养被有效吸收和利用,导致营养流失,造成浪费。所以我们在进补之前,要先确保老年人的肠胃功能正常,这样进补才有意义。

     

    老年人冬日进补,要尽量避开4个习惯

     

    饮食不规律的习惯

     

    很多朋友都没有养成按时吃饭的习惯,经常随着自己的性子来,尤其是上了年纪的老年人,因为肠胃消化能力差,经常消化不良,上一顿吃的东西到了下一顿还没有完全消化,既影响了食欲,又打乱了进食的规律。而这种经常不按时吃饭的习惯,也会造成胃肠功能失调,诱发胃病,对健康不利。


    重口味饮食的习惯

     

    虽然很多朋友也意识到了吃得太油、太咸的坏处,但随着年龄的增长,我们的味觉也在不断退化,如果口味太清淡的话,确实“食之无味”,但大家不能为了满足食欲,就把健康抛至脑后,长期重口味饮食,不仅会增加身体的代谢负担,让肾脏承受更多的压力,还会刺激肠胃,加重胃溃疡,损伤胃粘膜。

     

    爱吃生冷食物的习惯

     

    虽然我们经常强调要吃热饭热菜,但还是有不少朋友,离不开生冷寒凉的食物,夏天偶尔吃解解馋可能不碍事,但随着天气转凉,生冷类食物应该趁早被拉进“黑名单”。忌口生冷食物,不仅是对肠胃的负责,也是对健康的负责,长期吃生食,容易把各种细菌、病毒带进体内,长期吃冷食,容易刺激肠胃,导致胃痉挛。


    经常吃到撑的习惯

     

    对于很多人来说,每顿吃到饱才是正常的饮食习惯,但随着社会的进步,我们不再需要为下一顿饭发愁,人们也开始意识到给肠胃留点空间的重要性。经常吃到撑,会影响肠胃的蠕动和消化能力,对胃肠功能差的老年人来说,更是一种挑战。每顿只吃七分饱,少吃多餐,其实更适合消化能力差的老年人。

     

    养成2个好习惯,保护肠胃健康,预防疾病

     

    养成早睡早起的习惯

     

    充足、高质量的睡眠不仅能让我们恢复体力,还有着保护肠胃的作用。在我们睡觉的时候,肠胃也会主动降低工作效率,休息一下,进行自我修复,从一天忙碌的工作状态中喘口气。很多朋友都习惯了熬夜,其实这也会影响肠胃的休息,进而增加胃病发作的风险。


    早起也一样重要,有的人早上醒来后赖着不肯起,其实这对我们的肠胃也有不利影响,首先,赖床会影响排便,导致肠道内垃圾和堵塞囤积,其次,赖床也会影响我们吃早餐的习惯,让胃里空空,承受胃液的刺激。

     

    养成吃蔬菜的习惯

     

    很多人对肉类有着与生俱来的好感,对蔬菜却挑挑拣拣,其实蔬菜堪称健康的“卫士”,蔬菜中丰富的营养物质,是肉类所无法提供的,即使我们吃再多肉,都弥补不了这部分的营养空缺。


    蔬菜富含膳食纤维,是促进肠胃蠕动的营养物质,还有软化粪便、促进排泄的作用,经常吃蔬菜,能保护肠道健康,清空肠道内的毒素,减轻肠胃负担。

     

    总结:上了年纪以后,我们对营养的需求不会减少,反而会增加,所以大家一定要保护好肠胃,让补充的营养被充分利用起来。

  • 宝宝在长牙期间可以出现发烧的症状,但宝宝长牙与发烧没有必然关系,不是长牙就一定会发烧。

    乳牙萌出前几天宝宝可能会有一些异常的表现,如哭闹、口水增多、喜欢咬手指和硬的东西、睡眠不好、食欲减退等表现,有的还有低热、轻度腹泻、局部牙龈可能充血、肿大。而吃、咬手指或乱吃东西的行为很容易造成发烧腹泻等疾病,所以宝宝长牙时要特别注意卫生状况。

    长牙期间出现的一般是低热,物理降温,温水擦拭,多喝水即可缓解,孩子爱咬东西可以给宝宝咬牙胶缓解长牙时的不适症状。

  • 心理师是指从事心理咨询、心理治疗或者心理健康教育促进等的心理服务职业。包括心理咨询师、心理医生、心理治疗师等心理服务专业人士。

    作为一名在医院执业的心理师,见证了很多充满喜怒哀乐的人间故事,可出于医学伦理的考量,不便拿出来做案例分析,但是,很多类似的故事不断上演,看到来访者及他的家庭在冲突中煎熬,在困境中挣扎,我还是决定以心理小故事的形式与大家共享,旨在促进公众对心理健康工作的理解支持,交流心理干预经验。

    在此过程中同时遵循心理咨询为来访者保密的原则,故事中人物、场景、语言等均经过文学加工。

    特别说明:案例也会来源于我们团队的其他成员,案例中的来访者不是某一个人的问题,而是代表了一个群体,请勿对号入座。希望能借此能读者朋友带来思索及些许改变。

    案例前情

    四月中旬的一天,一个约 12,3 岁,面目清秀,身材瘦弱高挑,表情黯淡的女孩,由一对中年夫妇陪同,站在诊室门口,等待着我的到来。

    在我们这样一个县城,他们的来访是托了好几个熟人,特约了时间,特邀我这个女治疗师初诊接待的,因为女孩母亲认为,女性之间会比较好沟通些,这个就诊前的细节值得玩味,我暗想,如果对家庭开展工作时值得拿出来讨论。

    进门那一刻,女孩低头不语,妈妈急于诉说,父亲表情凝重,我邀请一家三口先就坐,然后眼神停留在女孩身上,先行开口,“是这样的,一家人可以都待在屋里,也可以你跟我先单独谈,请他们出去等一会?”

    我给了孩子选择的机会,此刻隐约孩子的眼神亮了一下,妈妈插嘴了,“她愿意我们在的,”我做了个手势阻止了妈妈。

    “我们听下孩子的”,孩子转头看了下爸爸,然后似乎下了决心,“我想先单独说” ,我打开诊室的门,跟父母亲说,“咨询时最好也是先跟孩子单独谈,过一会会让你们补充的。”

    此刻孩子单独留在诊室内,我示意她从一旁的候诊椅挪到我的对面来坐,她没有先开口,于是我温和的看着她“很愿意有机会听你说说你的事情,我是***,是一名心理治疗师,也希望能帮到你……”

    孩子头抬起来了一些,表情有了变化,有愁苦、似乎也有不甘,接下来伸出了她的左手腕,撸起衬衫袖子,触目惊心,细弱的手臂上一道道深深浅浅的割痕,“阿姨,我也不知怎么了,总是控制不住自己。”

    我心里暗叹一口气,门诊这样自残的孩子越来越多了,意识到自己有点走神,我立刻收敛了心神,全身心的投入到此刻,专注倾听这个语音低沉,语速缓慢的孩子的故事,开始了一场心灵陪伴之旅。

    患者情况

    姑且称这位 13 岁的女孩为小玲吧!在小玲断断续续甚至时不时被呜咽声阻断的叙述中,一个刚上初一的青春期女孩的心路历程一一展现。

    小玲的父母均为知识分子,在她们工作繁忙时长时间把她托爷爷奶奶养育,周末时的她是非常渴望爸爸妈妈抽空来接她回自己家的。

    上学后,小玲终于回到了父母身边,妈妈是个急脾气,但小玲愿意腻着妈妈,爸爸比较严肃,对自己各方面要求很高,小玲尽量表现得很乖,有时候还学着看爸妈的脸色,能不与爸爸妈妈分开,她很高兴,更何况,每天上学,有小伙伴一起玩耍,自己又喜欢学习,考试成绩也能让家人满意,似乎体验到了全家独宠的感受。

    三年多前,她听到爸爸妈妈商量着要二宝,那时的她懵懵懂懂,觉得自己像周围同学一样多个弟弟妹妹也不错,可妹妹出生后,情况变了。

     

     

     

    妈妈越发急躁,大量的时间花在照顾小妹的身上,有时还忍不住把抚养幼女的辛劳向小玲爷俩宣泄出来,“一个大的不知怎么带大的,这小的这又么淘气”,时不时也会吼上她几句,甚至在她想逗逗妹妹时,也会被斥责,“做你的作业去,管好你自己”,小玲感觉,妈妈已经不喜欢自己了!

    妹妹渐渐长大,越来越可爱机灵,占用了父母大量的精力时间,她们常不自觉的拿两个孩子作比较,譬如“你看,妹妹比你早说话啊,妹妹的眼睛长得更像妈妈,妹妹没有你小时爱哭……”小玲听到这些时,说不出的难受,渐渐的会去表现的跟平常不一样,去跟小自己很多的妹妹争东西,会为妹妹动了自己的学习用具,上了自己的床而发火憋气,而往往得到这样的回应:“你是大的,就该让着小的……”。

    小玲跟父母的交流越来越少,而父母忙于工作,家务,二宝的照料,对孩子的沉默似乎没怎么觉察到,问的最多的就是她的学习成绩,所幸,整个小学阶段小玲的成绩还算稳定。

    转眼,小玲升初中了,换了一所学校,大部分同学都没法在一起了,本来在家沉闷,见了小伙伴还可以说说笑笑的小玲,感觉很难适应新的同学,新的老师,越发的沉默寡言,没有笑容,常无来由的会感到心烦,对父母亲的管理约束常出言顶撞,反感父母只会唠唠叨叨,关注成绩,心里眼里都是小妹,学校里的同学们也觉得她很难接近,背后送她“苦瓜”的外号。

    小玲感受到了同龄小伙伴的疏远与冷落,学习兴趣也降低了,学习比较吃力,成绩排名下降,父母这时关注她了,请家教,延长学习时间,多次批评,但小玲却更难学进去,情绪的不稳定愈加显著。一旦遭遇学习上的难题,同学间的冲突,父母的指责,或是父母不经意的举动让她对小妹起了嫉妒之心,就会心情特别差。

    一次偶然在心情不好时把自己胳膊抠出了一道血印,但是当时没有感觉到一丝的疼痛,却产生了一种快感,似乎这样很舒服。之后一有心不顺的时候,她就会躲起来,用小刀割伤自己的手腕,只要划出了血痕,心情似乎就得到了缓解,看着一道血迹出来了,似乎体验到自己的内心在流泪,在呐喊:“为什么他们都这样对我?”

     

     

     

    疫情前,小玲就厌学且多次缺课,而疫情期间,整天跟父母妹妹同居一室,姐妹冲突,亲子冲突愈发增多,网课也上不下去,小玲更加烦躁,她的割腕次数明显增多了。

    一次终于在卫生间被家人发现了,父母联想到近来家庭事故频发,孩子跳楼,跳河的新闻屡见报道,几近崩溃,着急的到处托人,要给孩子看看心理。

    我听到这里时,心里一惊,进行危险度评估的职业警觉性立时浮现,“小玲,你以前最难受的时候除了割腕,还想过要做别的吗?”

    小玲很聪明,这样回答我,“三桥上跳下去那么多,我每次听了心里都挺触动的,也不知里面有没有跟我一样的苦孩子?可我暂时还没想这么做,要不,我妈哭着让我来咨询,我也不会来了!”

    这时,我松了一口气,还好,还算来得及。家庭知道及时求助了,孩子在我的耐心引导,倾心陪伴下也还愿意跟我袒露心扉,这都是开展下一步治疗的良好契机。

    父母也需要教育和成长

    下面的多次治疗过程也就不一一呈现了,包括跟父母的会谈,家庭治疗的开展,讨论姐妹两如何积极互动,父母间相互提醒养育孩子时不比较,不忽视,不强迫,在姐妹冲突时避免下意识担当裁判的角色,引导孩子面对自己的不良情绪并学习正面表达,启发孩子发现自己的有利资源,学习情绪控制办法,正念减压方法的练习,最最重要的是,全部家庭成员从头补课,共同补上心理健康教育这一课。

    很多儿童青少年患者由于原生家庭、养育方式、成长环境等生物、心理、社会等因素影响,多因共果,患了“儿童青少年情绪障碍”,譬如小玲。

    她在同胞竞争方面,家庭教养方面,亲子冲突方面,同学关系方面,学业成就方面等遭遇了种种不利因素,这些致病原因交织起来,导致了孩子出现了目前的焦虑抑郁的情绪状态及自残的行为。

    她的内心冲突及自残行为源于自己心理上所感受到的缺少关爱,得不到尊重,被忽视,这些对一个孩子心灵的重创往往不是家庭条件优越,物质条件丰富等所能弥补得了的。

     

     

     

    但是,还有一种最新的观点,孩子的发展是日新月异的,青春期特有的抑郁和焦虑并不会持续很久,如果父母能够稳稳地托住他们,而不是比他们更焦躁的话,就能陪他们顺利地渡过。

    在所有和青春期有关的金科玉律里,情绪稳定才是热衷于教育的父母最需要修炼的。意思就是,不管孩子怎么折腾,你都要想法保证自己是稳定的,并且注重沟通技巧,减少说教和批评,点到即止,记得要关注行为背后的感受,而不是只看到行为的结果。

    父母们最常发生的情形是,在孩子厌学或是成绩下降时才开始焦虑,急着要去做些什么,而那时刻偏偏忘记了先去承载他们的感受。所以,对小玲的父母,我还是有一些要单独传授的“法宝”的。父母亲以科学而稳定的态度参与到儿童青少年的心理治疗中来,某些时候比我们用上缓解情绪的药物还要疗效显著。

    各位亲友师长们也更要相信,一个孩子的成长,并不依赖于 ta 所经历的挫折,而是依赖于那些帮助 ta 应对挫折的资源。综合运用药物及心理干预,增加儿童青少年康复的资源,提高应对能力,将能够更好地帮助困境中的孩子恢复健康心理,回归美丽人生。 ??????咨询师有话说

    割痕女孩的故事说到现在,只是一个开端,但有了这样一个找寻专业帮助的开始,我想结局不会太差;只要处于困境中的您能来,只要您能勇敢克服求诊的病耻感,我们就有可能帮助到您。

    只是这个过程可能需要毅力坚持,需要辛苦付出,需要艰难改变,“病”了的孩子和需要学习成为“父母”的大人,你们准备好了吗?

    也希望在此借小玲的故事,提示读者朋友们,儿童青少年的成长难免经历挫折,心身健康发展同样重要,早期重视心理问题,及时心理干预,是可以让“厌学”孩子回归校园的,并请牢记,无论何时,儿童青少年的心理问题行为问题的预防胜于治疗!

    心理小故事,人生大舞台。热爱生活,终身成长!

    作者简介

    翟长平&姜燕

    安徽省荣军医院 科教科 

  • 梅毒可以治好,早期梅毒经过充分足量治疗,大约90%的早期患者可以达到根治的目的,而且越早治疗效果越好。早期梅毒未经治疗者有25%有严重损害发生。接受不当治疗的患者35%-40%比未经治疗者结果更差,说明不规范的治疗可增多复发,及其催促晚期梅毒的提早发生。

    目前针对梅毒主要应用长效青霉素治疗,比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏的患者也可以考虑应用红霉素、四环素以及第三代头孢菌素。

  • 根据调查,如今80、90后成了掉发和脱发的主力军,而错误的洗发护发方法是伤发的元凶,说到底还是大家对头发保养的知识还不够深入,对头发保养一无所知。

     

    许多人说,掉发是因为头发里有大量的油脂分泌,那头发为什么会出油呢?

     

    头部出油,主要是由皮脂腺分泌在皮下,毛囊上方的皮脂腺沿导管向皮肤表面“排出”,即我们所见的“油”。

     

    油脂分泌过多会保护皮肤,防止水分流失,而过度分泌油脂,则可分为两种情况:

     

    仅仅是外貌出油过多,就不会引起脱发、发炎等疾病。

     

    过量出油伴有脱发、皮炎及其它皮肤疾病。

     

    看着这个,其实油脂分泌还是和头发的健康状况有关。所以,什么因素决定了我们的皮脂分泌量呢?

     

    一是内分泌作用。

    皮脂腺功能亢进,雄激素分泌平衡紊乱是主要原因。脂腺是雄激素分泌的靶器官。睾丸激素使皮脂腺分泌增多;

     

    尤其是体内皮脂合成催化剂,5α-还原酶活性过高,使双氢睾酮分泌增加,促使皮脂腺的机能失常增加。因此一般男性皮肤比女性皮肤偏油、毛孔粗大,也有遗传的原因。

     

    与此同时,氢睾酮还作用于头皮,除了刺激皮脂腺,导致头皮出油外,氢睾酮还会攻击毛囊,使毛囊逐渐萎缩,失去生长的能力,即雄激素脱发。

    二是饮食习惯

    食物的摄入量分为低卡路里和高卡路里。低卡路里食品能迅速降低皮脂分泌率,同时皮脂组成发生变化,鲨烯含量增加,而其它成分含量减少。

     

    肥胖者食用低卡路里的食物后,尿液中DHEA和睾酮的含量降低。所以饮食的改变会影响皮脂腺的功能。

     

    高卡路里的食物如甜食、汉堡、炸鸡、烧烤等尽量少吃,当身体代谢不好时,这些油脂就会分泌到脸上和头皮。

     

     

    三是皮肤病

     

    脂肪性皮炎如果患有脂溢性皮炎,嗜脂细菌可能存在于发病部位,在繁殖过程中会刺激皮脂腺,引起皮脂分泌增加。

     

    粉刺。粉刺与皮脂分泌过多密切相关,进入青春期后,我们体内睾酮水平迅速上升,产生大量皮脂,同时细胞角化的异常引起导管阻塞,皮脂排泄障碍,形成痤疮,粉刺越严重,分泌的油脂越多。

     

    因此大家平时一定要养成良好的饮食习惯和作息习惯,像“洗头”这个事情,不仅会影响到发质,还会影响到头发的生长状态,所以我们更要重视头发护理。

  • 对于很多朋友来说,吃早餐也是一件很幸福的事情,每天早上用美味的早餐开启新的一天,让人活力满满。对于早餐的搭配,不同的人也有不同的想法,有的人觉得早上应该补充营养,要多吃一些营养丰富的食物,有的人觉得早上吃得太饱容易影响工作效率,会选择一些易消化的食物。

      


    食物的不同搭配,也会碰撞出不同的火花,对于普通人来说,一顿健康、营养均衡的早餐,也是身体健康的保障,但也有很多人没有做到这一点。

     

    这3种早餐搭配,看似健康,实则伤身

     

    油条配豆浆

     

    对于中国人来说,早餐吃油条喝豆浆已经成为了固定搭配,很多人吃了几十年都没有变过。酥脆的油条搭配上暖暖的豆浆,看似合理,却隐藏着不少健康隐患。众所周知,符合营养均衡这个原则的早餐才是一顿合格的早餐,但豆浆搭配油条却离这个目标很远。

      
    油条是由面粉加工而成,其主要营养成分是糖类物质,而油炸这一道工序也让油条吸收了大量的油脂,热量之高远超我们的想象,油条不仅营养单一,而且还含有过量的油脂,很容易导致肥胖。作为油炸食品,油条也逃不过成为“垃圾食品”的宿命。

     

    而豆浆的主要成分就是水和大豆,蛋白质含量较高,却也弥补不了这顿早餐中优质脂肪和膳食纤维、维生素不足的缺点。长期吃油条配豆浆,不仅会增加体重,还会增加身体的代谢负担,导致体内毒素淤积。

      
    白粥配咸菜

     

    除了豆浆和油条之外,最受中国人欢迎的早餐搭配就是白粥和咸菜了,白粥做起来方便,咸菜又是之前腌制好的,特别适合上班族、懒人不想花时间准备早餐的时候食用。但白粥配咸菜却不太适合经常食用,因为其营养成分及其单一,还含有不少健康隐患。

     

    白粥是高碳水化合物,糖类物质较高,又因为容易消化,升糖指数比较高,对高血糖患者病情不利。白粥的营养也比较单一,不适合需要补充营养的青少年、老年人、病人和孕妇。

      


    而咸菜属于腌制食品,含有过多的盐分,吃得越多对血管健康、血压稳定越不利,不想诱发心脑血管疾病,就趁早改掉爱吃咸菜的习惯。

     

    牛奶配鸡蛋

     

    相信在很多朋友心里,牛奶和鸡蛋的组合是“绝配”,是早餐的“无敌”搭配,但大家也要仔细想想,这两种食物中的营养物质是不是重合了?鸡蛋和牛奶都是典型的高蛋白类食物,早餐吃鸡蛋,喝牛奶,能满足人体对优质蛋白的需求,但维生素、膳食纤维和碳水化合物又从哪里获取呢?

      
    虽然鸡蛋和牛奶在大家心里的分量很重,不可取代,但大家也要注意膳食平衡,合理搭配,一味地摄入蛋白质,也会造成其他营养元素的不足,反而会影响身体健康,导致精力不足,体力不支。

     

    一份“合格”的早餐需要满足以下特点:

     

    营养全面,既包含水果和蔬菜,也有主食、鸡蛋、牛奶、豆制品和谷物;

     

    量少而精,早餐吃得太饱,会给肠胃增加负担,也会影响午餐的摄入;

     

    有荤有素,清淡为主,早餐不宜吃得太油腻,但也要适量摄入肉类。

      
    总结:很多人都不太重视早餐,有些上班族甚至会把饼干和饮料当作早餐,也有人早餐只吃一个苹果,这些习惯都不利于人体健康,无法满足身体的营养需求,长此以往,身体状况也会越来越差,希望你不要忽视早餐的重要性。

  • 本期话题:人真的会越忙越胖吗?

     

    更新时间:每周1、3、5

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 食管癌高危人群有:
     
    有消化系统症状;
     
    有食道癌、胃癌家族史;
     
    以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
     
    原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
     
    抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
     
    慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

  • 叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一,人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险,大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

    首先我们来了解一下什么是叶酸?

    叶酸是一种水溶性维生素,又称维生素 B₉,在人体内不能合成,只能靠外源性摄入,是人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

    如何评价叶酸的情况?

    血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

    如何补充叶酸?

    平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体,首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

    • 叶酸补充和强化食物

    对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群,可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

    虽然天然食物中的叶酸相对安全,但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低,且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响,即使对于一般人群,叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ,如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群,应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施,以改善叶酸缺乏/不足状况。

    一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是,长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险,如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

    心血管疾病病友如何补充叶酸?

    叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此,理论上,补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病,但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸,以降低血浆同型半胱氨酸水平。

    高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群,提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示,每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

    脑卒中病友如何补充叶酸?

    高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg,也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者,可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

    抑郁症病友如何补充叶酸?

    叶酸缺乏与抑郁症相关,低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上,合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

    希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识,合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施,不要盲目使用。

    参考文献

    [1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会,等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报,2021,40(1): 1-19.

  • 斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

    斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发,严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活,多做一些有氧运动。

    达霏欣米诺地尔搽剂,适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者,对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察,或仅使用外用药,对于脱发面积大、进展快者,主张早期积极治疗,避免用于进展期斑秃。

    达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小,用药后油腻感小,舒适度较高,更清爽,因此用户的用药更舒适,能够坚持使用。

    需要注意的是,斑秃约半数患者反复发作,可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者,面积大、病程长、无自愈倾向,且对药物治疗效果不够显著,也可充分沟通后停止药物治疗,使用假发和发片也是一种合理的对策。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号