祁门县平里镇中心卫生院

良性间皮瘤和恶性间皮瘤是两种不同性质的间皮瘤，在病理特征和预后上存在明显的区别。

1.良性间皮瘤：良性间皮瘤多发生于脏层胸膜，形成有包膜的肿块，是一种局限性生长的肿瘤，一般不会侵犯周围的组织和器官，所以预后比较好，可以通过手术切除，很少会出现复发的现象。

2.恶性间皮瘤：可从壁层或脏层胸膜发生，沿胸膜弥漫生长，是一种侵袭性生长的肿瘤，具有浸润性和转移性，可向周围的组织和器官进行扩散和转移，所以预后比较差，往往可在早期的时候扩散到其他部位，手术切除也无法完全清除肿瘤。

一般出现间皮瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情以及肿瘤性质，选择合适的方法进行治疗。

首先因为疼痛的部位不一样，疼痛的表现形式不一样，可能做的检查也不一样。举个例子，头痛的原因很多，可能眼压高、中耳炎、鼻窦炎、颅内长东西。

首先得看结构上有没有异常，各个器官的生理功能怎么样，比如先做磁共振，看头有没有问题，颈部有没有颈椎的问题。

再其次，有没有屈光不正、耳朵病变、口腔的病变。把相关的病变查明白，排除器质性病变，再考虑功能性的。比如有一些跟月经相关，有一些是周期性头痛，有一些是跟局部的植物神经，比如血压高，植物神经紊乱造成局部性偏头痛，甚至还有一些叫做丛集性头痛等，所以检查不一样。

如果是胸段疼痛，那就要做胸段检查，比如做 CT、磁共振。甚至涉及到四肢的周围神经疼痛，可能还要做相关的电生理的传导层检查，来确定疼痛是来自哪个部位，是外周、脊髓、脑。通过部位不同，而检查不同。

脑室外引流术对外伤性高颅压患者有哪些作用?

1、引流出部分脑脊液降低颅内压。

2、可以通过引流系统进行颅内压监护，还可引流出脑水肿液。

3、外伤与脑缺血后，脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可以引流出来，有利于脑组织的功能恢复。

4、对合并脑室内积血患者，可将脑室内血液引流出来，减少血液对室管膜的刺激，防止血流入蛛网膜下腔刺激血管痉挛，防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。后颅窝肿瘤病情危重，而病人机体情况又较衰弱难以耐受手术，可行脑室引流使病情缓解、改善机体状况，为手术创造条件者。

胰尾癌是否可以手术切除，取决于癌细胞扩散情况。早期胰尾癌可考虑手术切除，而癌细胞远处转移的情况下建议使用放化疗治疗。对于早期胰尾癌，没有发生扩散或转移的情况下，手术切除是一种常见治疗方式。通过手术，可以较为有效地切除癌组织，控制病情发展。但手术也存在一定的风险，因此需要在术前进行全面的综合评估。

然而，如果胰尾癌已经发生远处转移，手术切除的意义就不大了。这种情况下，一般会考虑采用放化疗的方式进行治疗，以缓解患者的痛苦，同时尽可能延长生存周期，提高生活质量。因此，胰尾癌能否进行手术切除，需要根据患者的具体情况，由医生确定治疗方案。建议尽早诊断治疗，以延长生存周期。

对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多，临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系，以及肿瘤的侵袭和转移，以评估肿瘤的可切除性，并帮助判断患者的预后。

需要指出的是，胰腺癌的术前病理诊断不是必须的，临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎，位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现，在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中，有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而，他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识，不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌，就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎，而不是胰腺癌，手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。

大家好我是温暖医生。近年来我国酒精肝的发病率呈现逐年增加的趋势。酒精肝顾名思义就是长期酗酒的患者造成肝脏不同程度的损伤。依据肝脏损伤程度的不同可以分为轻度酒精肝，中度酒精肝和重度酒精肝。同时酒精性肝损伤依据患者的肝功能代偿能力和饮酒时间的长短也有差别。

酒精肝的危害：

• 腹痛，腹胀，恶心，呕吐消化不良。肝脏是人体最大的消化器官。一旦肝脏出现不同程度的损伤，人体的消化功能会受到严重的影响。尤其患者在进食油腻，荤油，辛辣，刺激食物时，会造成胃肠道严重的负担。这时患者会出现腹痛，腹胀，恶心，呕吐消化不良的症状。
• 体重下降，乏力。由于患者的消化功能减弱,这会造成营养物质吸收障碍。患者进食的营养物质大量的流失，从而引起机体体重下降，患者可出现活动后明显乏力，精神不振的症状。
• 酒精性肝硬化。随着饮酒时间的延长，肝脏损伤持续加重，最终可出现不可逆性的肝硬化表现。酒精性肝硬化一旦形成患者会有脾脏充血肿大，腹腔积液，低蛋白血症，呕血便血等表现，并且严重者甚至会造成肝昏迷的严重并发症。

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持续性枕横位通过试产、剖宫产等方式去处理。

1.试产：以枕横位入盆的产妇，没有明显头盆不称，且母婴情况良好者要考虑试产。在试产过程中密切观察宫缩、宫口扩张、胎头下降的情况。试产可以经阴道徒手向前旋转胎头成枕前位时产钳助产，也可利用胎头吸引器帮助胎头旋转成枕前位，再牵引胎头娩出。市场过程中出现宫缩乏力，可遵医嘱使用子宫收缩剂改善。

2.剖宫产：经过充分试产胎头始终不能衔接或宫口不能完全扩张者，要改剖宫产分娩。有狭窄性骨盆或胎儿较大出现骑跨征者或头盆不称者，不宜试产，应改剖宫产。

持续性枕横位要去医院处理，尽量让胎儿安全出生。