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周口市第三人民医院注册于河南省周口市川汇区行政新区北环路南规划路北,法人代表郑俊伟,主要经营包括:为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健内科外科妇产科儿科眼科耳鼻咽喉科皮肤科麻醉科医学检验科病理科医学影像科中医科等诊疗与护理医学教学医学研究卫生医疗人员培训
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乳头凹陷分三个不同的程度,包括轻度、中度、重度的凹陷。轻度凹陷,正常情况下乳房是平坦的,乳头是凹陷进去的,但是轻轻挤压一下乳头、乳晕,乳头可以翻出来,而且是正常大小。所以很轻松能够把乳头凹陷翻出来的情况,叫轻度的乳头凹陷。如果能翻出来发现乳头发育不好,比较小、形态也不规则,颜色也很粉嫩,叫中度的乳头凹陷。重度的乳头凹陷即使劲翻,一挤乳头出不来,释放不出来,则叫重度的乳头凹陷。
鼻腔内烧灼感,甚至鼻腔的出血等等一些不舒服的表现。临床上对于这种疾病的治疗可以吃以下的药物。第一种就是鱼肝油类的,维生素B2类的药物。这种药物能够促进鼻腔黏膜细胞的新陈代谢,促进细胞的生长,能促进细胞的分泌,从而减轻鼻腔黏膜干燥。第二种就是可以适当的口服一些维生素 C ,维生素 C 能够促进鼻腔毛细血管壁的恢复,从而减少鼻腔的出血。第三种就是可以适当的吃一些维生素 A 。维生素 A 能够促进鼻腔黏膜上皮的恢复,减轻粘膜上皮的干燥,有利于患者鼻腔功能的恢复。当然了,吃以上药物具有一定的效果,同时也可以在医生指导之下,用复方薄荷滴鼻液进行滴鼻治疗,直接作用于鼻腔粘膜表面,减轻粘膜干燥,保持鼻腔湿润也具有非常好的效果。
妊娠糖尿病(GDM)主要是指妊娠期间发生或首次发现的葡萄糖不耐受,GDM女性因胰岛素抵抗出现高血糖。葡萄糖通过胎盘进入胎儿,增加胎儿胰岛素分泌,进而刺激胎儿生长,导致巨大儿和大于胎龄儿(LGA)。短期来看,GDM会增加不良妊娠结局风险;长期来看,会增加儿童肥胖风险,增加母亲和后代的2型糖尿病风险。
改变生活方式是治疗妊娠糖尿病的关键因素。GDM的一线治疗是医学营养策略,同时需要进行体重控制和体育锻炼。有人提出,仅靠改变生活方式就足以控制70%~85%的GDM女性血糖。但是GDM女性的饮食结构是一个复杂的问题,至今仍未完全解决。
推荐意见总结
(表格内容来源:Nutrients. 2020.6;12(10):3050)
碳水化合物
碳水化合物应主要由淀粉类食物和天然高膳食纤维组成,如蔬菜、豆类、水果和谷物。碳水化合物作为人体重要的营养素,数量和类型都会影响血糖水平。大量摄入会导致高血糖,但葡萄糖是胎盘和胎儿的主要能量底物,对胎儿的正常生长和新陈代谢至关重要。
美国医学研究所(IOM)建议46%~65%的能量来自碳水化合物, 每天至少摄入175 g碳水化合物,以确保胎儿正常生长和大脑正常发育。碳水化合物的确切摄入量应因人而异,重点应放在碳水化合物的种类上。碳水化合物是餐后高血糖影响最大的营养素。因此,碳水化合物的摄入应按天分配,避免单天过量摄入导致餐后高血糖。IOM并没有规定个人每日应摄入的糖分,但 建议孕期摄入糖分不得超过总能量的25 %。
蛋白质
妊娠期,由于蛋白质在母体(血液、子宫和乳房)、胎儿及胎盘组织合成中的作用,会对蛋白质的需求增加。推荐GDM患者饮食方案中的蛋白质摄入量应与一般妊娠人群相似。IOM建议妊娠期摄入蛋白质占总能量的10-35 %,平均需求量约0.88 g/kg/d,建议 每日最低摄入71 g蛋白质。通常,大多数孕妇都可达到蛋白质需求,因为达到建议范围内的体重增加所摄入的饮食,也能满足蛋白质增加的需求。
目前的证据表明,增加植物、瘦肉和鱼类的蛋白质摄入量,减少红肉和加工肉类来源的蛋白质摄入量,对于GDM管理有益,害会提高胰岛素敏感性。植物蛋白对GDM的有益作用可能不直接归因于蛋白质来源,而是归因于增加GDM风险相关的其他营养物质的减少,例如碳水化合物和饱和脂肪。
脂肪
IOM建议脂肪摄入量占总能量的20-35 %,而NNR的建议与未怀孕时相同,占总能量的25-40%。因为大量脂肪与婴儿肥胖、母亲炎症和氧化应激增加及肌肉葡萄糖摄取受损均有关,且高脂肪饮食可能会导致胎盘功能障碍,故应避免摄入大量脂肪。
应限制饱和脂肪的摄入,并 应特别注意确保充分摄入n-3脂肪酸。尽管有一些研究显示补充鱼油的积极作用,但各研究的结果不完全一致。根据当前证据,不建议或也不拒绝常规补充鱼油,建议GDM女性每周可摄入350 g鱼类。
维生素、矿物质及其他元素
妊娠期对维生素和矿物质的需求增加。没有足够的证据表明,GDM女性对维生素和矿物质的需求与血糖正常孕妇不同,也没有证据表明GDM女性需要摄入特定的维生素和矿物质。
营养充足的女性可能不需要补充多种微量营养素来满足日常需要,应根据女性的个体需求进行调整。对于没有摄入足够饮食的孕妇,IOM 建议补充多种微量营养素。建议补充最低剂量以上的叶酸、维生素D和铁。任何补钙的需求必须基于孕妇乳制品的摄入量。
益生菌
肠道菌群修饰能否改善GDM女性血糖控制和降低胰岛素抵抗,尚无确切结论。目前的研究使用了不同益生菌或多菌株益生菌,结果各有不同。因为人类肠道内是一个复杂的微生物生态系统,因此很难进行比较研究,得出最终结论。
锻炼
未怀孕者可通过锻炼,刺激骨骼肌细胞表面的葡萄糖转运蛋白,从而改善葡萄糖摄取,降低胰岛素抵抗;许多研究关注了锻炼对妊娠各种结局的影响,但只有很少研究关注锻炼对GDM女性怀孕期间血糖水平和血糖控制的影响。锻炼对GDM患者的血糖水平有短期影响,但持续地长期影响尚未有确切结论。无论是对母体血糖水平还是对妊娠结局的影响,很可能都取决于日常锻炼。如何提高妊娠糖尿病患者的日常活动水平,以及妊娠期运动的策略仍需进一步探讨。
总结
饮食策略是治疗GDM的基石,所有GDM女性都应该遵循临床营养师的饮食建议。了解饮食对血糖的影响,对预防并发症、剖宫产、LGA及可能的2型糖尿病并发症等非常重要。孕妇应接受指导,构建一个多样化的饮食方案帮助避免高血糖。对此,应特别注意碳水化合物的摄入,注意碳水化合物的类型、数量和分布。同时,鼓励每天至少30 min或每周150 min的中等强度锻炼,有助于改善血糖控制。
参考文献:
Nutrients. 2020.6;12(10):3050.
京东健康互联网医院医学中心
作者:肖靖,2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士,2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。
每一个女孩,都需要被爱惜和呵护,然而走在恋爱这条必经之路的时候,难免会遇到一些激情的“意外时刻”,当“意外”不幸发生,你知道应该用怎样的方法保护自己吗?
相信很多人会选择服用紧急避孕药,但紧急避孕药对很多人来说,是既熟悉又陌生,很多时候我们真的非常需要它,却又因为对它充满了许多困惑,望而却步。
那么关于紧急避孕药的那些疑问,今天就来为大家来解答一下!
左炔诺孕酮是一种什么药?
左炔诺孕酮片为速效、短效避孕药,可以显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈粘液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。
左炔诺孕酮片能解决哪些问题?
左炔诺孕酮片适用于女性紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
这种剂型药物应该怎样使用?
1.左炔诺孕酮片为普通片剂,您可以用少量温水送服即可。
2.如无防护性交或避孕方法失误后72小时之内,建议尽早服用第1片。在第1片服用后12~16小时,再服用第2片。
用药过程中应该注意什么?
1.如果您在服药后2小时内发生呕吐,请您立即补服1片,以免影响避孕效果。
2.左炔诺孕酮片服用后可能使下次月经提前或延期,但通常不会超过1周。如果您逾期一周月经仍未来潮,请立即就医检查,需排除妊娠的可能。
3.在同一月经周期内,不建议您重复使用左炔诺孕酮片,因为这样有可能扰乱您正常的月经周期。
4.如果您在服用左炔诺孕酮片后发生妊娠,考虑异位妊娠的可能性,请立即到医院检查。
5.请您将左炔诺孕酮片放在儿童接触不到的地方,以免发生儿童误服,发生危险。
6.请注意:紧急避孕只是避孕的最后措施,并不能阻止性传播疾病的感染。
不小心用药过量怎么办?
如果您过量使用了左炔诺孕酮片,请密切观察是否有异常症状出现,一旦出现严重不良反应,您或您的家人需要立即带您到医院就诊,或拨打120急救电话,就医时请携带使用过量的药物包装及说明书,方便医生了解情况。
不小心漏用一次怎么办?
左炔诺孕酮片建议严格在规定时间内服药,漏服可能会失去避孕作用。如漏服发生在72小时以内,请尽快补服此药物。
有其他药理问题请及时咨询药师哦~
关爱女性健康 健康科普
对于乳房的结节,大多数吃药是好不了的,小金丸主要针对,乳腺的过度增生,缓解乳房的疼痛,抑制乳房的增生,最多的作用就是让乳结节,可能长得慢一点、不长,但是要让结节化掉还是比较难。
立冬之后,气温也在逐渐下降,距离寒冷的冬天也就不再遥远。虽然天有点冷,也难以抵挡女性的爱美之心。如今的女性在冬天已经不再像二三十年前包裹的严严实实,甚至有点女性依然穿的比较单薄。其实,女性的身体素质比较弱,与自身的穿着也是有着重要的关系。冬天,身体的这个地方不能裸露,更要做好保暖。
俗话说寒从脚下生,脚冷会让女性感觉更冷,民间一直有“脚冷冷全身”的说法,双脚若受冷,人体的抵抗力就会下降,也会使得疾病有机可乘。而爱美的女性却喜欢穿九分裤,裸漏出脚踝,这种装扮看起来非常有女人味,但是却让脚踝直接与寒冷的空气相接触,脚步冷也就让女性的腿部感觉冷甚至整个人都感觉暖和不过来。如果女性长期这种做,无疑是为自己的身体健康埋下隐患,久而久之关节炎可能就找上门来。
到了冬天,这个时候您还是要给冬天点面子,还是把自己家中各种冬季的衣物找出来,做好保暖工作。当然不仅仅是脚踝的保暖,还要注意腹部、肩膀和颈部的保暖。腹部受凉,则易引起胃的不适,甚至会有疼痛感,尤其是有胃部疾病或胃功能本来就低的人,更需多加注意。而对于女性而言,腹部受凉还易诱发痛经和月经不调等症状,尤以经期女性更为明显;颈部受凉,不但会引起颈部血管收缩,从而容易诱发脑部疾病,还可能会引发带有肺部症状的流感;而又因肩关节及其周围组织比较脆弱,若受凉则很可能会导致其受伤。
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