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周口市第三人民医院注册于河南省周口市川汇区行政新区北环路南规划路北,法人代表郑俊伟,主要经营包括:为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健内科外科妇产科儿科眼科耳鼻咽喉科皮肤科麻醉科医学检验科病理科医学影像科中医科等诊疗与护理医学教学医学研究卫生医疗人员培训
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维生素是我们生活中必不可少的营养素,它们对于我们的健康有着极其重要的作用。然而关于维生素的长期使用安全性,很多人可能存在一些误解。有些人认为,维生素是“越多越好”,长期大量服用可以带来更好的健康效果,而事实真的如此吗?
首先,我们需要了解,维生素分为两类:水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B群和维生素C,这些维生素体内不能储存,多余的会随尿液排出体外。脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K,这些维生素可以在体内储存,过量摄入可能会导致体内积累,产生一些不良反应。
对于水溶性维生素,虽然体内不能储存,但并不意味着可以无限制地摄入。过量的维生素C可能会导致腹泻、皮疹等症状;过量的维生素B群可能会导致神经系统症状,如手脚麻木、走路不稳等。
而对于脂溶性维生素,长期过量摄入则可能导致更严重的健康问题。例如,维生素A的过量摄入可能导致皮肤干燥、脱发、肝损伤等;维生素D的过量摄入可能导致高钙血症,出现恶心、呕吐、心脏病等症状;维生素E的过量摄入可能影响凝血功能,增加出血风险;维生素K的过量摄入可能影响抗凝血药物的效果。
那么,我们应该如何正确地使用维生素呢?
首先,我们应该从饮食中获取维生素。均衡的饮食可以提供我们所需的各种维生素,而且不容易出现过量摄入的情况。例如,新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源;肉类和全谷物是维生素B群的良好来源;鱼类和奶制品是维生素D的良好来源。
其次,如果需要补充维生素,应该在医生的指导下进行。不同的人群,如孕妇、老人、患病者,他们的维生素需求可能会有所不同,需要在医生的指导下,根据自己的实际情况来补充维生素。
总的来说,维生素是必需的营养素,对我们的健康有着重要的作用。我们也需要明白,维生素并非“越多越好”,长期过量服用可能会带来一些健康问题。因此我们应该从饮食中获取维生素,如果需要补充维生素,也应该在医生的指导下进行。
放了支架以后也要吃药,很简单的例子,你家里的这个水管子堵了一次,你把它掏通了你如果不去防止往里面再扔脏东西,你能保证它以后不再塞吗,那是不可能的对不对。
胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。
1.手术治疗:对于局限性的胰岛细胞瘤,若没有合并危及生命的疾病,或手术风险不高,通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和<2cm的非功能性胰岛细胞瘤,在能够完整保留主胰管的前提下(肿瘤距离胰管≥3mm),通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。
2.放疗和化疗:对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显,因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击,从而影响治疗效果。
3.综合治疗:对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤,可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者,可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存,目前尚存争议。
综上所述,胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法,并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。
在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间。
阿司匹林普通片口服后吸收迅速,一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片,其相对普通片来说吸收延迟,约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。
而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高,血压、心率水平也较高,是心脑血管事件高发时间段。因此,为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果,早上服用阿司匹林较为合适。
阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血,因此,阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。
目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片,大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性,在胃内酸性环境中基本不溶解,到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用,药物在胃内滞留时间延长,则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出,从而刺激胃粘膜,滞留时间越长、胃内 PH 值越高,药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间,所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。
综上,阿司匹林肠溶片,晨起空腹服用效果最好;普通剂型宜早餐后服用,减轻药物副作用。
人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值,18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值,清晨清醒前又开始回升,因此早晨心脑血管疾病发生率较高。
一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间血压下降 < 10% 表示昼夜节律异常,称「非杓型血压」。
降压药服用后 一般 0.5 小时起效,2~3 小时达峰值。对于「杓型血压」,应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」,应于晚间睡前服药,有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7: 00 时给药,α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压,故常在睡前给药。
他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外,他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。
由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。
注意:阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间,而是指出本品可在一天内任一时间服用,且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律,临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。
心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时,而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。
目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等,这些药物若在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药,从而起到最佳疗效。
强心药在心衰治疗中起着重要的作用,心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高,此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大,下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
适度清洁
油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶,一天洗脸一到两次;干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。
至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。
温和保湿
1.秋冬还只用夏季的护肤品,显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳,干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等,只要感觉干燥就可以随时补涂。
2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂,凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂,神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。
3.此外,喝水是必要的,但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的;而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用,还可能引起皮肤过度水合,加重屏障受损,甚至发展为敏感肌。
修复屏障
对皮肤屏障受损的小伙伴,可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品,有助于修复屏障,缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。
气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。
其形成因素主要有两方面:
一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;
二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。
形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。
敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。
睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。
气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。
气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。
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