威海市复退军人康宁医院

一、小儿肺泡性蛋白沉积症好发于哪些儿童？

生活环境空气质量不佳的儿童：长期生活在生活环境空气质量不佳，如长期接触二手烟、煤烟以及杀虫剂等有害化学物质，可能导致肺泡表面活性物质的清除或生成障碍从而引起小儿肺泡性蛋白沉积症。
母体受孕期间接触化学物质的儿童：母体受孕期间接触化学物质后容易诱发基因突变，导致肺泡巨噬细胞功能缺陷，引起先天性肺泡蛋白沉积症。
家族中有患此类疾病的儿童：小儿肺泡沉积症为家族性疾病，与遗传因素有关。
患肺癌、白血病等恶性肿瘤的儿童：恶性肿瘤，特别是血液系统肿瘤，导致患儿机体免疫力降低，进而出现肺泡表面活性物质的清除或生成障碍，甚至出现自身免疫，从而引起继发性小儿肺泡性蛋白沉积症。

 

二、小儿肺泡性蛋白沉积症的症状表现有哪些？

 

小儿肺泡性蛋白沉积症起病可急可缓，大多起病隐匿，约1/3的患者可无症状；39%表现为渐进性呼吸困难，21%有干咳或咳白黏痰、团块状痰。胸痛、咯血、消瘦、乏力、发热不常见。缓慢进展成为呼吸衰竭。

 

1、典型症状

 

呼吸困难：主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致，初为运动后出现呼吸困难，运动不耐受是最常见的首发表现，若未予诊断，则可表现为进行性呼吸困难。
咳嗽、咳痰：主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质刺激气道所导致，多为轻微的刺激性干嗽，或有白黏痰、团块状痰，继发感染后痰量增多，可呈脓性。

 

2、其他症状

 

胸痛、咯血：可出现病灶部位的胸痛，可导致支气管毛线血管出血而出现咯血。
消瘦、乏力、发育迟缓等症状：主要由于肺功能低下导致。
发热:可导致间歇性低热，继发感染时可出现明显发热，热型由所感染病原菌决定。
其他：少部分患者可出现皮肤损伤。

3、并发症

 

呼吸衰竭：小儿肺泡性蛋白沉积症会导致肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
肺部感染：小儿肺泡性蛋白沉积症患者大多因肺功能低下导致发育迟缓，免疫力低下，而继续性小儿肺泡性蛋白沉积症患儿大多并发肿瘤、艾滋病等疾病，免疫力亦受到抑制，且肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质为病原体的良好培养基，故易继发肺部感染，出现发热、可黄浓痰，肺部听诊可闻及大量湿性啰音等临床表现。

孕妇经常会出现脚肿的现象，有的人只是脚肿，有的人不但脚肿，小腿甚至大腿都会出现浮肿。孕妇脚肿怎么办，需要根据具体情况来具体对待的。

一，比较常见的病理性引起脚肿的原因。

1.妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，由于妊娠期高血压疾病会引起全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，会造成肾小球扩张，内皮细胞肿胀，血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿，会引起脚肿。

2.慢性肾炎。

慢性肾炎一般浮肿比较严重，不但脚肿，下肢都可能出现凹陷性浮肿。做尿常规不但有蛋白尿，还有透明管型等。

对病理原因引起的脚肿，一定先治疗原发疾病，比如妊娠高血压疾病要根据病情采取注意休息，保证充足睡眠时间，解痉，降压，镇静，利尿等治疗。慢性肾炎需要根据肾炎的类型进行对症治疗。一般原发疾病治疗好了，脚肿就会减轻。

二，生理原因引起的脚肿。

大部分孕妇在妊娠中晚期出现的脚肿都是生理性的。是由于增大的子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉，使血液回流受阻引起的。生理性脚肿平时多休息，不要久站，多增加营养，低盐饮食，平时睡觉时采取左侧卧位，下肢垫高 15°，有利于下肢血液回流，一般可以减轻浮肿的症状的。

宝妈顺产2胎，夫妻生活时漏尿，存在哪些问题？

乳头凹陷分三个不同的程度，包括轻度、中度、重度的凹陷。轻度凹陷，正常情况下乳房是平坦的，乳头是凹陷进去的，但是轻轻挤压一下乳头、乳晕，乳头可以翻出来，而且是正常大小。所以很轻松能够把乳头凹陷翻出来的情况，叫轻度的乳头凹陷。如果能翻出来发现乳头发育不好，比较小、形态也不规则，颜色也很粉嫩，叫中度的乳头凹陷。重度的乳头凹陷即使劲翻，一挤乳头出不来，释放不出来，则叫重度的乳头凹陷。

10、床是用来休息和放松的地方，不要在床上看书、看电视或者玩手机。

11、孕中晚期，子宫日益增大，睡觉首选左侧卧，右侧卧也行，可以用枕头等东西辅助孕妈妈有一个舒服的睡姿。

12、如果上床 20 分钟后仍然睡不着，可起来做些单调无味的事情，等有睡意时再上床睡觉。

13、睡不着时不要经常看时钟，也不要懊恼或有挫折感，应放松并确信自己最后一定能睡着。

经过自己种种努力都无法改善的情况下，必要时我们也要寻求睡眠科医生的帮助，及时接受专业治疗。医生可以帮助睡眠障碍的孕妈妈正确认识与了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的焦虑反应、改善入睡困难。另外医生还有睡眠限制法、刺激控制法和放松训练等行为治疗。

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