山西中医药大学国医堂诊所

儿童这四种情况，警惕骨骼肿瘤！ #关爱骨骼健康

晚上七点，结束了一天的工作，吃过晚饭，正准备看个电影放松一下，室友去值夜班了，宿舍没有别人，正好可以不用戴耳机了！

电影看了大概五分钟，手机响起，看了一下是室友的电话，没多想就接起来！对面却传来了室友急迫的声音：快来科里，抢救病人。我刚想问问是哪个病人，啥情况时，那边已经挂断了电话。我知道情况紧急，来不及多问了，匆匆的换好衣服，赶去科里！

五分钟以后，到了科里，发现 2 号病房周围围满了人，有病人和家属，还可以看到有护士不停的进进出出，应该是这个病房的病人有情况，我换好白大褂便径直走过去。到了病房门口，先驱散了病人家属，让他们各自回病房了，进去以后，看到室友在给一个病人做心肺复苏，看到我进来，对我说，快来替我。明显看到他已经气喘吁吁，我没多问直接做心肺复苏，心内科和麻醉科的医生在不停的指挥护士配药和推药。

心肺复苏是很累的一个动作，五分钟后，我的频率和幅度明显下降，于是继续让室友接着按，我稍微休息一下，后面继续接替他。就这样，艰难的维持着病人的呼吸和心跳！

半个小时后，终于，病人恢复了自主心跳和呼吸，于是紧急送往 ICU 进一步监护治疗。我俩总算松了一口气，几乎快要累瘫了！

这才有时间聊起这个病人情况

我问他怎么回事？他说，是一个胆囊切除手术后病人，第二天，下床活动后突然晕倒，并出现心跳骤停，初步考虑肺栓塞，可能下肢深静脉血栓脱落所致！

说实话，这种情况非常少见，但却是非常致命的一种情况，抢救的稍微晚一点就有可能会丧失生命。看起来和胆囊切除毫无关系的一种情况就这么发生了，其实不是真的毫无关系，而是有一定的内在联系。有下肢深静脉血栓形成风险较高的病人在接受手术治疗以后，由于不能下床活动导致下肢深静脉血栓形成，当病情稳定以后可以下床活动的时候，下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺内造成肺栓塞，如果肺栓塞面积较大，就会引起呼吸心跳骤停而危及生命。

这也是医生为什么不管大小手术都会强调那么多风险和意外，是因为虽然说发生的概率较低，但是不知道谁会碰上这样的意外情况，虽然会想尽办法来尽量避免这种情况的发生，但是仍然做不到能够百分百的预防这种情况。所以医生谈论那么多手术风险并不是危言耸听，而是各种各样的教训和经验积累起来的。更不是为了出现这种情况以后推脱责任，而是在发生这种情况的时候，我们家属有一个应对的心理准备，以便于医生能够及时的采取有效的治疗措施，挽回病人生命

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

小腹胀痛不规则出血的检查，关键是要排除子宫内膜的病变，再想到是否是输卵管的病变。这需要赶快到医院去做诊断，首先去做超声，如果确实超声有问题，然后宫腔镜下做诊断。

什么是疫苗？

疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体，可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童)，也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。

疫苗通常为注射剂，也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。

有的疫苗接种 1 剂即可，有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。

为何应接种疫苗？

接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病，也可防止患病者病情加重。

疫苗有何副作用？

一般无副作用，有时可引起：

• 注射部位发红、轻度肿胀或疼痛
• 轻度发热
• 轻度皮疹
• 头痛或身体酸痛

疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用，但极为少见。

何时接种哪些疫苗？

不同年龄段的人需接种不同疫苗：

• 婴儿和儿童通常需要接种疫苗来预防某些终生可能发生的感染，如针对麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎的疫苗。
• ≥6 月龄的儿童和成人需要每年接种流感疫苗。部分成人还需接种针对最常见类型肺炎(一种肺部感染)的疫苗，有时还需接种在儿童期漏种的疫苗。
• 旅行者有时需要疫苗来预防目的地存在的感染。

疫苗会导致孤独症吗？

不会。科学家经过大量细致的研究后，未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关，但被证明是错误的，已撤稿。

蛋类过敏怎么办？

这有时令人担心，因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分，但含量很少，不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。

本次课程时长大约1分钟。

课程简介：

在传统的观念里是以男性为主导，女性参与度低。在性生活当中40%没有达到性高潮，甚至有些女性终身都达不到性高潮。很多性生活仅仅是为了配合男性。

肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。

根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状。

肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛，伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状，查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛，少数人有黄疸。

肝脓肿需早诊断，在治疗肝脏病灶的同时，要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况，给予足够营养，补充液体，纠正贫血、低蛋白血症，保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。