简称:
小时候,最担心的就是写作业这事儿,总是「白天云游走四方,晚上点灯补裤裆」。
长大后,终于不用天天担心作业的事儿了,但是睡觉却成了大问题了,那么多人开始「晚上睡不着,白天起不来」。
我们到底是怎么了?
很多人面对这个问题的时候,心里是比较烦躁或是焦虑的,其实这个问题真的不是无解,不如我们一起找找原因,然后「对症下药」,怎么样?
有调查显示:年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。
简单说,光线对我们的生物钟有牵引作用,比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟,而后半夜的光会让睡眠时间提前。
年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感,所以会睡得更迟。
除了生物钟之外,在另一套控制睡眠的自我平衡系统中,年轻人对睡意有更强的抵抗,这也是晚睡的可能原因。
你该怎么办?
如果想让自己早睡,晚上就得控制光照,尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。
这句话,你可能听过很多遍,但你真的做到了吗?「知道」和「做到」是有距离的。
压力大、过得很焦虑,已经成为越来越多人的生活常态,有人因为工作,有人因为家庭,有人因为未来……
或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因,其实这从生理方面也可以初步解释。
压力大,会促进身体内各种应激激素的分泌,比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态,而这些激素水平的变化,都可能影响你无法按时入睡,或者即使睡着了也容易醒来。
这也是为什么很多人在焦虑的时候,会睡得不踏实。
你该怎么办?
每个人焦虑的原因不尽相同,也就没有一个「包治百病」的法子。
解铃还须系铃人,你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好,做心理咨询也好,找人分享也好,为了自己,做点什么。
不论怎么样,都要试一下,牺牲睡眠,也许只会让第二天的你感觉更糟糕。
白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单,它对生物钟也有重要影响。
一项关于运动对生物钟影响的研究显示:相比于不运动,保持运动的人中早睡早起类型更多,晚睡晚起类型更少。
你该怎么办?
想早点睡,不妨白天多活动,尤其是在室外活动,对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙,推荐周末露营,效果也不错。
当然,睡前还是要避免剧烈运动。
太累了或许反而会睡不着,这一点主要针对脑力劳动者。
脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质,而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板,睡眠这边是抑制性神经递质,清醒那边是兴奋性神经递质,过度用脑就会让「清醒」这边更占优势,也就会导致难以入睡。
你该怎么办?
睡之前让高速运转的大脑慢下来,刷牙、洗脸、抠抠脚,卸下一天的负担,为入睡做好准备。
有的人,天生就是夜猫子,也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。
有研究表明,当生物钟调控系统中的某个基因发生突变,就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见,如果你恰好是这样的少数,别担心,你或许天生就比别人能熬夜。
如果你找到了自己的原因,不妨试着「对症下药」,为了更好的睡眠质量,做一些改变。
如果你努力了,可状态就是不稳定,也许你会更焦虑。
那么,这里就有一个终极问题——
一个好消息是,如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致,那就没啥危害。
比如,习惯昼伏夜出的人,白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。
一个不太好的消息是,控制相对光照不止于此,尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度,哪怕是阴天。
因此,我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响,也就无法保证此时的睡眠质量,而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯,很多人更会因此而染上有损健康的习惯,比如喝酒、吸烟等。
也许,我们总是期待「一夜好眠」,这似乎是与生俱来的,丁香医生也会这样。
但真心希望大家不要过分焦虑这个事情,如果睡眠质量真的特别差了,去找医生帮忙,他们给的一些方法,包括吃药,会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度,那就从原因入手,做一些改变。
我们的生物钟每天都会重置,以保证它能准确调节身体状态,并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的,我们就有希望睡得更好,是不是?
闭经是指女性超过 18 周岁,月经尚未来潮,或者是月经已来,没有怀孕而又中断 3 个月以上的月经病。从西医角度讲,造成闭经的原因主要包括:子宫原因,卵巢性闭经,垂体原因,中枢神经系统原因,这四种情况。
从中医角度讲,闭经主要分为以下四种证型:
聚骨粉碎性骨折和根骨骨折能评伤残几级,要综合来判断了,当地的伤残评定中心会有一个评级标准,有没有手术内固定,如果手术内固定了大概就是10级左右,要根据功能有没有缺失或者缺陷再进行进一步的评级,具体要去咨询当地的伤残评定部门,确定伤残评级。
通俗讲,好比在闪光灯下照相,相机先发射光,后采集反射的光成像,所以核磁共振不仅没有核辐射也没有 CT 的 X-ray 电离辐射,当然每一种检查都有利有弊,磁共振的安全管理尤为重要,国内外不乏违反安全规范,强磁力吸引铁磁物造成破坏性,甚至有致命的结果,今年一月份印度就发生一例,一男子带氧气钢瓶吸入磁体,最终不治身亡;教训深刻安全第一,不管是什么检查手段都必须是在安全范围内完成的,这需要医、患及家属多方合作,目标都是确保患者不会因为接受了一项检查,而对身体造成什么严重的损害,当然因噎废食的担忧完全没有必要。
经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段,为什么不在人群中开展普遍筛查呢?
经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的,后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低,因此全面开展筛查的必要性受到质疑。
另外,经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准,医生需要进行正规的培训,否则质量难以保障,这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。
15岁男孩一米七四是能长到一米七八。小孩到底能长多高有两大因素,首先是先天因素,汉人60%的是靠父母,有个公式专门去算的。第二是后天性,如果25岁男性现在长到一米七六了,还是有可能长到一米七八。
初发病时,通常渐觉下肢无力,摇摆步态(鸭步),容易跌倒。上楼梯以及蹲起困难为本病早期症候之一。由于大腿伸肌力弱,,无力支撑躯干,必须一手扶楼梯的栏杆,另一首按压大腿,以助膝髋关节伸直。患儿自仰卧位至直立位的动作为本病的主要特征之一。先翻身成仰卧位,次屈曲膝关节记髋关节,并用手支起躯干成俯跪位,然后以双手及双腿共同支持躯干,再用手按压膝部以辅助股四头肌力量的不足,如是身体呈深鞠躬位。以后将支持膝部的两手,逐渐沿大腿前方上移,以助伸直躯干,最后达于直立位置。上诉动作成为 Cower 征,极少见于其他病,几为本病的特殊征象,偶可在多发性肌炎病例中亦可见到。
本病的一些患儿可有智力低下。多数患儿有心肌病,心脏扩大。晚期患儿因呼吸肌受累导致进行性肺功能下降,通气障碍。疾病初期腱反射存在,以后减弱,终至消失。无肌纤维性颤动,全身知觉及括约肌正常。
病情逐渐进行,于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。
食道癌一定要手术,这问题跟肺癌一定要手术,是一样的道理。就是肺癌、食道癌早期,如果说有手术完整切除的机会,一定要手术。目前都讲寻诊医学,目前效果最好的还是手术,特别是食道癌,其实有很多早期食道癌做了之后,是能达到治愈的标准,就是五年不复发。
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