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重庆第二师范学院卫生所

重庆第二师范学院卫生所

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公立 三级其他医院
医院介绍

南岸区崇教路1号,南岸区学府大道9号
医院科室
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王礼
王礼

副主任医师

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擅长妇科产科常见疾病,妇科内分泌,更年期综合征、良性肿瘤,各种类型阴道炎等。
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科普文章
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  • 2胎宝妈松弛失去生活感受

  • 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠。目前我国 GDM 患病率已达 10-20%,大约平均每 6 个孕妈妈中就有 1 个成为“糖妈妈”,遭遇甜蜜的烦恼。

    GDM 有何风险?

    GDM 是一种高危妊娠,若血糖控制不佳,孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征,甚至出现母婴死亡等不良后果。GDM 患者在产后发生 2 型糖尿病(T2DM)的风险是正常糖耐量孕妇的 7 倍,GDM 患者产后 5-16 年约有 17-63%进展为 T2DM,GDM 患者产后发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也大大提高,其子代成年后发生肥胖、糖耐量异常、糖尿病和代谢综合征的风险也明显升高。

    GDM 如何诊断?

    GDM 一般在孕 24-28 周通过 75g 葡萄糖耐量试验(OGTT)进行筛查,任何一项血糖值超过以下标准即诊断为 GDM:

    • 空腹血糖≥5.1mmol/L
    • 餐后 1 小时血糖≥10.0mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖≥8.5mmol/L

    GDM 患者血糖控制目标:

    • 空腹血糖: 3.9-5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖: 5.6-6.7mmol/L

    GDM 如何治疗?

    目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、饮食控制、适当运动、血糖监测和胰岛素治疗。孕妇在日常饮食中应多吃富含维生素、微量元素、膳食纤维及易消化的食物(如蔬菜、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、禽肉等);少吃或不吃高糖、高脂肪、高能量的食物;少食多餐,避免进食过饱,控制体重。运动方式可选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等,运动的强度应以孕妇能耐受、在运动过程中无不适为宜,每次运动的时间也因人而异,一般控制在 30-60 min 之间。80-90%的 GDM 患者可以通过饮食控制和适当运动来达到血糖控制。如果通过生活方式干预,血糖还是不能得到很好的控制,不推荐孕使用任何口服降糖药,应及时就诊内分泌代谢科,在医生指导下进行胰岛素治疗。

    DM 孕妇产后发生 T2DM 的风险是正常孕妇的 7 倍,因此建议合并 GDM 的孕妈妈产后 6 周就诊内分泌代谢科进行 OGTT 检查,并在此后每年筛查一次。

  • 现在的年轻人经常熬夜,关于熬夜的理由,各有各的不同:

    • 工作压力大睡不着
    • 朋友饭局推不掉
    • 想看自己喜欢的剧
    • 工作需要值夜班

    网上一份《2021 当代年轻人熬夜报告》里显示,4 成年轻人几乎每天都熬夜。

    “熬最晚的夜,敷最贵的面膜”、“熬夜一时爽,一直熬夜一直爽”……调侃之余,你是否有想过,熬夜会对肝脏带来哪些伤害?

    熬的是夜,伤的是肝

    很早之前,古人就发现熬夜会伤肝,但并非如“人体器官排毒时刻表”中所说的,肝脏只在凌晨排毒。

    《素问·五藏生成篇》曰:“人卧则血归于肝。”意思是人在熟睡时,更多的血液会回流到肝脏,有利于肝脏的保养,而熬夜会消耗人的气血,血液“出多进少”,肝脏没有足够的血液滋养,久之就会出现损伤。

    但这是一种潜移默化的过程,十年、二十年都不会意识到。年轻人身体素质好、脏腑功能强,所以熬夜后恢复很快,等到上了年纪,稍一熬夜,就会出现头晕眼花、精神不济、眼睛干痒的症状。

    现代研究也得出同样的结论。

    2016 年,国际肿瘤学顶尖期刊 Cancer Cell 的一项研究指出,长期昼夜节律紊乱,会影响基因调控和代谢紊乱,久而久之,还可导致非酒精性脂肪肝,甚至引发肝癌。

    晚睡 1 小时,脂肪肝风险增 29%

    上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉带领团队进行了一项研究,在对 1960 例 40 岁及以上糖尿病前期或糖尿病患者随访 4.4 年后发现,糖尿病及糖尿病前期患者,每晚睡 1 小时,脂肪肝风险增加 29%。

    研究人员还将不同时间段睡觉的风险进行对比发现,10 点后睡觉的人比 8 点前睡觉的人,脂肪肝风险翻了一倍。这是因为,晚睡会增加夜间进食量,进食后无法快速消化,脂肪就容易堆积在体内,导致肥胖,诱发脂肪肝。

    睡得少伤肝,睡得多补肝?

    很多人认为,既然睡少了会伤肝,那多睡会不会有护肝的效果?

    并没有!

    至今为止,没有研究发现睡得过多会对肝脏有好处,但睡眠时间过长,血液流动速度慢,血管垃圾更容易积聚,可能增加血管堵塞的风险。

    另外,人体活动时间过短,心脏不能得到足够的锻炼,也会影响心脏功能。

    所以,到底睡多久为好?

    大家可以参照美国睡眠基金会建议的睡眠时长标准:

    标准睡眠时长

    从上表可以发现,一个成年人睡眠时间在 7~9 个小时内,都属于正常范畴。

    当然,现在生活节奏在加快,很多人白天忙于工作,晚上无可避免要加班、值班,这时候要注意:

    • 熬夜后要充分休息
    • 尽量选择清淡的夜宵

    身在职场,无可避免需要加班、熬夜,那就建议大家想办法让自己强大起来,等自己当老板,就不用被迫加班了~

    最后,预祝大家今晚好眠!

  • 国内已经上市的HPV疫苗一共有三种,分别是二价、四价和九价。二价疫苗主要可以预防两种宫颈癌HPV亚型的感染;四价的就是四种HPV 亚型的感染;九价保护力是最高,可以预防九种亚型的感染,但是九价是只能够针对26岁的以下的女性,建议年龄适合的女性一定要积极地去接种宫颈癌的疫苗。

  • 从理论上说了痔疮是不能根治的,我今天在这里教你几招,从源头上来尽可能的预防痔疮:

    1、注意生活作息要规律,不要经常熬夜导致身体的抵抗力下降而诱发痔疮;

    2、因为重力关系,血液可在痔内静脉淤积,所以不要久坐久站,以免诱发痔疮。

    3、注意饮食,要肉蛋蔬果比例恰当,保证足量纤维素,少吃辛辣刺激食物,另外每日饮水量要足够,保证大便里有一定水分来防止大便干结。

    4、保持良好的按时排便习惯,排便时千万不可久蹲,排便时长时间玩手机可谓是大忌!

    5、每日适当的运动有益血液循环,可以促进胃肠道的蠕动,从而预防大便干结,大便时久蹲来预防痔疮。

    6、每日温水坐浴及肛门口按摩改善局部血运循环防止痔内静脉淤积来预防痔疮。

    7、在这里我想告诉大家,如果突然出现大便排出困难,千万不要久蹲并用力排便,可以使用开塞露来协助排便,因为有可能一次这样的排便动作就可以导致痔疮的出现。

    痔疮虽然不是什么大病,但是很影响自己的生活品质,只要你能“专心治痣”的做好以上几点,痔疮想和你相见都很难。

  • 乳头凹陷分三个不同的程度,包括轻度、中度、重度的凹陷。轻度凹陷,正常情况下乳房是平坦的,乳头是凹陷进去的,但是轻轻挤压一下乳头、乳晕,乳头可以翻出来,而且是正常大小。所以很轻松能够把乳头凹陷翻出来的情况,叫轻度的乳头凹陷。如果能翻出来发现乳头发育不好,比较小、形态也不规则,颜色也很粉嫩,叫中度的乳头凹陷。重度的乳头凹陷即使劲翻,一挤乳头出不来,释放不出来,则叫重度的乳头凹陷。

  • 痔疮疼痛是临床上比较常见的一个症状,往往是有外痔或者内痔以后,形成的血栓发生感染,混合痔等一些类型才会引起痔疮的疼痛,如果疼痛难忍,很有可能就是痔核发生了坎顿。

    解决方法:

    • 戴上手套
    • 抹上石蜡油或炒菜用的香油
    • 将痔核还纳入肛门
    • 外用痔疮膏、痔疮栓进行消肿、止疼
    • 口服抗生素(如果有感染)
    • 口服止疼药(如果疼的严重)

  • 随着近些年我国新生儿出生率的攀升,受疼 痛、巨大儿、妊娠疾病等因素的影响,剖宫产术在 临床上应用率呈现不断增加趋势。切口妊娠是指胚胎于前次子宫下段即剖宫产切口处着床的情况,属于异位妊娠中较为特殊的类型,是剖宫产远期并发症之一⋯。临床研究指出,虽然切口妊娠的发病率较低,但由于子宫峡部组织缺乏较为丰富的肌层组织,收缩力较差,此类产妇相较正常产妇发生大出血的几率更高,因而建议及早实施治疗旧 J。

    腹部超声和阴道超声都是临床上对切口妊娠检查诊断应用较多的影像学手段,能够为临床提供较为可靠的诊断依据【3]。本研究旨在比较分析腹部和阴道超声在剖宫产术后切口妊娠中的诊断价值,为切口妊娠患者临床治疗提供更精准的理论依据,现详述如下:

    研究目的

    比较分析腹部和阴道超声在剖宫产术后切口妊娠中的诊断价值

    研究方法

    纳入标准:(1 )意识清晰能够配合进行调研;(2 )病历资料齐全;(3 )上次分娩为剖宫产且预后良好;(4 )调研报医院伦理学会批准实施;(5 )患者签署知情同意书。

    剔除标准:(1 )合并瘢痕体质者;(2 )合并精神疾患者;(3 )合并恶性肿瘤患者;(4 )合并全身感染或免疫系统疾患者;(5 )多胎妊娠产妇;(6 )合并子宫颈癌者;(7 )合并冠心病等心血管疾病者。

  • 卵巢功能障碍是指卵巢在正常生理状态下无法正常运作,导致月经不规律、排卵问题、激素水平异常等问题。其病因主要包括年龄因素、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等。

    1.年龄因素:随着年龄增长,女性的卵巢功能会逐渐衰退。到了更年期,卵巢功能减退会导致月经停止和激素水平变化。

    2.卵巢囊肿:卵巢囊肿指的是卵巢内形成的液体或固体的囊肿。这些囊肿可导致卵巢排卵异常,影响卵巢功能,进而导致卵巢功能障碍的出现。

    3.多囊卵巢综合征:是一种常见的女性生殖系统疾病,其特征之一是卵巢多囊,并伴有激素水平不平衡。也可导致排卵问题和卵巢功能障碍。

    一旦出现卵巢功能障碍的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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