太仓市科教新城社区卫生服务中心

俗话都说，“十人九痔”，从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上，痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等，其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而，面对发病率如此高的肛周疾病，却鲜少有人引起重视。许多人认为，小小一个痔疮，有啥可怕的，反正不要命，我就不去医院看，“菊花”给人看，多不好意思啊！恰恰相反，正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”，使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血：大多数人认为，便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血，你真的了解吗？一般而言，便鲜血，多由内痔、肛裂引起；便污血，混杂暗红色血块，恶臭，则多由结直肠肿瘤引发。与此同时，需要引起大家注意的是：便鲜血，也可能是直肠肿瘤哦！当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时，也可能出现便鲜血，因而易当做痔疮误治，因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血，此时电子肠镜检查则非常有必要哦。（我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗）。

2、肛门痛：肛痛虽“小”病，痛起要人命！也许你以前经历过肛门疼痛，也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么，究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢？①肛裂：典型的肛裂是一种难以忍受的痛，便时为甚，可持续数分钟到数小时，到下次排便时加重。除肛门疼痛外，往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘，长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降，从而导致肛门狭窄，加重便秘及肛裂。②痔：当外痔发炎或者形成血栓外痔时，可出现肛门疼痛，此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛，中药熏洗可暂时缓解症状。另外，当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时，则可出现教剧烈的肛门疼痛，脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血，若不及时医治，则可影响人生命。③肛周脓肿：表现为钻心样跳痛，并逐渐加重，且肛周可出现包块，肿胀疼痛范围逐渐增大，并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后，症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者，则可因感染重、细菌入血，而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果，甚至死亡。④坏死性筋膜炎：此病在临床上相对少见，一旦出现，往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛，迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延，很快发展为中心呈黑色的斑块，黑色区逐渐变成坏疽，并出现发热、寒战。此病病情凶险，若不及时手术，则可能迅速死亡。

瑞氏黑变病的症状通常包括在病变部位出现色素沉着、毛细血管扩张以及毛囊角化等。

1.色素沉着：在病变的周边部位，如颧骨、耳前、耳后等处，可能会出现成片的色素沉着，颜色可能从浅褐色到深褐色不等。

2.毛细血管扩张：病变部位还可能有轻微的毛细血管扩张。

3.毛囊角化：病变部位可能会出现角化的毛囊表现，伴有细薄的鳞屑。以上症状可能会因人而异，具体需要通过医生的观察和诊断来确定。

如果确诊瑞氏黑变病，应积极配合医生进行治疗，以免病情加重。

发展可能性很低，一般来讲这种二尖瓣反流，一般来讲不会什么太大的问题，所以不用太担心。