产后修复指南

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产后修复指南
肠内营养与其他营养支持方法有什么不同?

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肠内营养是通过肠道途径为患者提供营养治疗的一种方式，以口服或胃管滴入等方式，通过胃肠道吸收。相比其他营养支持方法，肠内营养具有特定优势：它能够更有效地吸收和利用营养素，提供充足的营养供给，维持肠道功能和结构，降低感染风险，促进免疫功能提升，改善肠道菌群，预防并减少并发症。

然而，肠内营养也有一些限制，需要综合考虑患者的病情和营养需求，医生会制定最合适的营养支持方案，确保治疗的安全有效。
医生的一句话，她再也没有走进这家医院，你听到后会如何选择？

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上周的时候，刚刚怀上二胎的李女士准备流产到医院做检查，因为前期服用药物的关系导致李女士不想要这个孩子。在做简单的过程中，医生告诉李女士一个不好的消息，李女士宫颈上有囊肿，需要做手术。虽然不是大手术，但也毕竟是个手术。难道真的需要做手术吗？

宫颈囊肿，是宫颈炎慢性病变的一种，又被称为“子宫颈腺潴留囊肿”、“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”，或简称“纳囊”，是宫颈炎的一种。宫颈囊肿一般情况下呈小而分散状，突出在宫颈表面，并有淡黄白色液体潴留在腺体内，表现为大小不一的囊肿。可能会没有临床症状，也可能会伴随炎症如白带增多、伴或不伴有异味等，在中医学上，对有症状的则称为“带下病”。

患有宫颈囊肿的人多数情况下并无临床症状，只是在查体时会偶然被发现，不需要特殊治疗，所以患有宫颈囊肿的女性，不需要过于紧张。当然，如果经检查发现腺体囊肿较大，并伴有白带增多等不适则时，则需要及时就医并治疗。需要注意的是，就医检查时一定要到正规的医院，并切忌故意挑破宫颈上的囊肿，以免发生感染。

其实李女士被医生告知自己患有宫颈囊肿，其自身并无临床症状，并不需要特殊治疗。只不过有些医院为了赚钱而特意夸大病情，让病人心里不安。宫颈囊肿，绝大多数情况下都发生在已婚、已育或者是有过性生活的女性身上。想要预防宫颈囊肿，除了平时要注意卫生、勤换内裤、保持外阴的洁净外，还应在行房事时有节度，尤其是配偶应注意阴茎洁净，如清除包皮垢等。另外，夫妻间应实行计划生育，采取靠谱的避孕措施，从而尽量避免人流的发生。
胎儿胎心180会是畸形吗？

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胎儿胎心180次/分不能判断胎儿是否会畸形，胎心率正常，也可能存在胎儿畸形的问题。正常情况下胎儿的胎心率是120~160次/分，孕期胎心率的变化是由多种因素决定的，不仅限于单一数值。胎心率180次/分不能说明胎儿就存在畸形的问题，胎心率过高可能是胎儿频繁活动、母体情绪、孕妇体位及其他因素影响的。胎心率一次高于正常值范围不能说明什么问题，胎心率持续过高，可能是胎儿畸形、母体血液含氧量不足、脐带绕颈等原因，及时就医，医生会进行详细检查以排除胎儿潜在的问题。胎儿胎心180次/分是否存在畸形的问题，可以通过四维彩超、无创DNA等检查去了解，有异常也可以及时的处理。
胸膜炎宣教

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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

【十种类型】

胸膜炎一般分为以下十种类型：一是维蛋白性胸膜炎；二是浆液纤维蛋白性胸膜炎；三是结核性胸膜炎；四是肿瘤性胸膜炎；五是化脓性胸膜炎；六是真菌性胸膜炎；七是结缔组织病胸膜炎；八是胆固醇性胸膜炎；九是乳糜胸；十是血胸，共这十种类型。

【常见症状】

1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

2. 由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱，患者可以出现咳嗽，胸闷，气急。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

3. 根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。
卫生间里的“食肺菌”

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本期话题：卫生间里的“食肺菌”

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容
未婚女子3指松弛，想修复

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未婚女子3指松弛，想修复
孕妇脚肿怎么办

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孕妇经常会出现脚肿的现象，有的人只是脚肿，有的人不但脚肿，小腿甚至大腿都会出现浮肿。孕妇脚肿怎么办，需要根据具体情况来具体对待的。

一，比较常见的病理性引起脚肿的原因。

1.妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，由于妊娠期高血压疾病会引起全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，会造成肾小球扩张，内皮细胞肿胀，血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿，会引起脚肿。

2.慢性肾炎。

慢性肾炎一般浮肿比较严重，不但脚肿，下肢都可能出现凹陷性浮肿。做尿常规不但有蛋白尿，还有透明管型等。

对病理原因引起的脚肿，一定先治疗原发疾病，比如妊娠高血压疾病要根据病情采取注意休息，保证充足睡眠时间，解痉，降压，镇静，利尿等治疗。慢性肾炎需要根据肾炎的类型进行对症治疗。一般原发疾病治疗好了，脚肿就会减轻。

二，生理原因引起的脚肿。

大部分孕妇在妊娠中晚期出现的脚肿都是生理性的。是由于增大的子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉，使血液回流受阻引起的。生理性脚肿平时多休息，不要久站，多增加营养，低盐饮食，平时睡觉时采取左侧卧位，下肢垫高 15°，有利于下肢血液回流，一般可以减轻浮肿的症状的。
浅谈HPV疫苗

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宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒 HPV 持续感染导致，由于病因明确，宫颈癌是目前唯一可用疫苗预防的癌症。

HPV 疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施，WHO 推荐对未发生性生活的 9~14 岁女孩进行接种将获得最佳的预防效果，我国指南也建议 HPV 疫苗接种的重点对象是 13~15 岁女孩。在 HPV 疫苗可行、可支付、具有成本-效益比、不会减少首要目标人群的资源投入、不会减少宫颈癌筛查项目的投入的情况下，也推荐在 15 岁及以上女性中开展 HPV 疫苗接种。

WHO 推荐 HPV 疫苗接种结合定期宫颈癌筛查是宫颈癌的最佳防控策略。
卵巢功能障碍的原因有哪些？

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卵巢功能障碍是指卵巢在正常生理状态下无法正常运作，导致月经不规律、排卵问题、激素水平异常等问题。其病因主要包括年龄因素、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等。

1.年龄因素：随着年龄增长，女性的卵巢功能会逐渐衰退。到了更年期，卵巢功能减退会导致月经停止和激素水平变化。

2.卵巢囊肿：卵巢囊肿指的是卵巢内形成的液体或固体的囊肿。这些囊肿可导致卵巢排卵异常，影响卵巢功能，进而导致卵巢功能障碍的出现。

3.多囊卵巢综合征：是一种常见的女性生殖系统疾病，其特征之一是卵巢多囊，并伴有激素水平不平衡。也可导致排卵问题和卵巢功能障碍。

一旦出现卵巢功能障碍的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。