漯河市召陵区中医院

随着近些年我国新生儿出生率的攀升，受疼 痛、巨大儿、妊娠疾病等因素的影响，剖宫产术在 临床上应用率呈现不断增加趋势。切口妊娠是指胚胎于前次子宫下段即剖宫产切口处着床的情况，属于异位妊娠中较为特殊的类型，是剖宫产远期并发症之一⋯。临床研究指出，虽然切口妊娠的发病率较低，但由于子宫峡部组织缺乏较为丰富的肌层组织，收缩力较差，此类产妇相较正常产妇发生大出血的几率更高，因而建议及早实施治疗旧 J。

腹部超声和阴道超声都是临床上对切口妊娠检查诊断应用较多的影像学手段，能够为临床提供较为可靠的诊断依据【3]。本研究旨在比较分析腹部和阴道超声在剖宫产术后切口妊娠中的诊断价值，为切口妊娠患者临床治疗提供更精准的理论依据，现详述如下:

研究目的

比较分析腹部和阴道超声在剖宫产术后切口妊娠中的诊断价值

研究方法

纳入标准:(1 )意识清晰能够配合进行调研;(2 )病历资料齐全;(3 )上次分娩为剖宫产且预后良好;(4 )调研报医院伦理学会批准实施;(5 )患者签署知情同意书。

剔除标准:(1 )合并瘢痕体质者;(2 )合并精神疾患者;(3 )合并恶性肿瘤患者;(4 )合并全身感染或免疫系统疾患者;(5 )多胎妊娠产妇;(6 )合并子宫颈癌者;(7 )合并冠心病等心血管疾病者。

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

 

 

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

 

一、肝脏疾病

 

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

 

二、胆囊疾病

 

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

 

三、胰腺疾病

 

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

 

四、脾脏疾病

 

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

 

五、消化道疾病

 

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

 

六、泌尿系疾病

 

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

 

七、妇科疾病

 

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

 

八、神经官能症

 

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

 

九、其他疾病

 

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

 

 

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

 

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许多老人说，怀孕后火锅就不能吃了？对四川重庆妹子来说，简直太难了，怎么破？首先我们来看看为什么很多人说怀了孕就不能吃火锅。

01

我们正常人吃了火锅串串有时候都要拉肚子，有时候是因为火锅菜品的不卫生感染了细菌或者寄生虫，有时候则是因为菜没有烫熟。而对于孕妇来说，遭感染了又不敢用药，不管它妈妈倒是没问题但是娃娃可能会出现畸形，而且就单单一个腹泻对孕早期的妈妈来说都是比较危险的。

02

就是营养方面的问题了，四川人吃火锅都讲究一个牛油火锅，而烫进去的黄喉、毛肚、鹅肠、脑花、郡肝又都是内脏，蔬菜极少不说，连主食有时候都是用红糖小锅魁代替的，这样的一顿饭可以说是营养相当不均衡了。

但是总有那么些办法，可以让宝妈们又饱了口福，又最小化火锅的危害。

01

都说火锅不卫生，那么我们就尽可能找干净卫生的火锅店就餐。

这个时候选火锅店，可以去那种有透明备菜间的、刚拿出来的时候牛油是固体的、桌子擦的干干净净的火锅店。

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点底料的时候，就不要听什么“四川人对你最后的仁慈就是鸳鸯锅”了，我们就点鸳鸯锅，而且根据自己平时吃辣椒的能力选择微辣甚至微微辣。这样，从底料上，我们就控制了一部分油脂的摄入。

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点菜的时候注意荤素搭配，也不要全部点内脏类的菜品，肉类可以选择：牛肉或者鱼肉等高蛋白、较低胆固醇的食物，而素菜除了常规的冬瓜土豆还可以多选择一些叶菜，然后煮进汤锅里面。而且千万不要忘记，点一碗蛋炒饭作为主食，有了主食垫底，就不会过多摄入肉类和油脂了。

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肉菜一定要烫熟！！！这个时候就不要过多的讲究鲜嫩的口感了，比正常情况下多煮几十秒，夹取了生肉的筷子一定在烧开的锅里面涮一涮，或者干脆请家属朋友帮忙下菜。

颈椎僵硬头晕可以通过理疗缓解。颈椎僵硬头晕可能是颈肩部的肌肉劳损导致，首先要排除是否患有强直性脊柱炎。颈肩部的肌肉劳损以颈部的僵硬感和疼痛为主要表现，有时候会头晕，此类病人往往是早上起来肩膀的僵硬感会比较明显，活动以后能够有所缓解。如果出现了骨的融合，强直性脊柱炎病人在活动以后是不能得到明显的缓解的。如果是通过影像学、血液和气血指标的检查明确为强直性脊柱炎，就需要用针对性的治疗，使用恩赛类药物和生物制剂两种药物。简单的劳损会使肌肉局部的酸性物质刺激肌肉痉挛和周围的一些皮神经产生局部僵硬感。通过热敷、理疗、合成的牵引、吃一点消炎止痛的药物或者加一点妙钠能够缓解，如果不能缓解则需要前往医院进行检查。

手术只是一部分，术后恢复也很关键！

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种病理类型，也就是它属于慢性子宫颈炎，在临床上经循证医学发现，已婚女性患宫颈息肉占比比较高，那为什么已婚女性易患宫颈息肉呢？

宫颈息肉的形成是子宫颈管腺体和间质局部增生，向子宫颈外口突出形成的，其中，经目前研究发现，慢性炎症刺激是引起局部增生的主要原因，已婚女性特别是生育期女性性生活相对比较多，如果性生活不注意卫生、有阴道炎细菌上行感染引起宫颈粘膜炎，造成局部粘膜增生，从而引起宫颈息肉。

再一个，已婚女性特别是生育期女性，意外怀孕做人工流产的几率比其他时期女性要多，人工流产吸管是通过宫颈进入宫腔进行负压吸出胚胎组织的，如果宫颈口紧，还需要先用扩棒把宫颈扩张到一定程度，所以人工流产对宫颈是有一定损伤的，如果有病原体侵入宫颈，容易导致形成宫颈息肉。

已婚女性分娩需要宫颈口的扩张，一般宫颈会有轻微损伤，产后护理不到位，引起细菌上行感染，也容易患宫颈息肉。

所以，已婚女性比其他女性更容易患宫颈息肉。已婚女性平时做好外阴护理以及性生活卫生，多吃新鲜蔬菜水果，提高身体免疫力，做好避孕措施，避免意外怀孕人工流产，可以降低发生宫颈息肉几率，已婚女性要定期健康体检，以便早发现，早诊断，早治疗。