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西安未央椎柳堂门诊部

西安未央椎柳堂门诊部

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非公立 三级其他医院
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西安市凤城一路海璟台北湾二期22号楼门面房
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毛姣洁
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王霜
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科普文章
  • 梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈,通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,各大医院比较常用的是 RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和 TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)。RPR 是非特异性梅毒血清学试验,常用于疗效的判断。TPPA 检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。

    凡确诊为梅毒者,治疗前最好做 RPR 定量试验。两次定量试验滴度变化相差 2 个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,每三个月复查一次 RPR,半年后每半年复查一次 RPR,随访 2~3 年,观察比较当前与前几次的 RPR 滴度变化的情况。在治疗后 3~6 个月,滴度有 4 倍以上的下降,说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。

    梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有 3 种变化的可能:

    • 血清阴转。
    • 血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。
    • 转阴后又变为阳性,或持续下降过程中又有上升,表明有复发或再感染。

    各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。一、二期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在 1~2 年内可达 70%~95%不等。当一期梅毒正规抗梅治疗后 12 个月,二期梅毒 24 个月后,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力下降、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关,也有查不到原因。对这类患者,应该做包括脑脊液检查、艾滋病检查在内的全面体检,以发现可能存在的原因并给予相应的处理。如果没有特殊异常发现,可以定期随访观察,不要盲目给予抗生素过度治疗。

  • 吃奶的小婴儿需要喂水吗?

  • 听神经瘤常见的临床检查方法有:

    • 放射学检查
    • 颅骨 X 线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。
    • CT 及 MRI 扫描 CT 表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1 加权像上呈略低或等信号,在 T2 加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。
    • 神经耳科检查
    • 由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。
    • 听力检查 有 4 种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过 30dB 为听神经障碍,短增强敏感试验积分在 60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。
    • 前庭神经功能检查 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部,容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫,健侧的前庭功能也有 10%左右病人可以受损。

  • 这些低级别的坑你踩过吗?

  • 婴儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病,如果在现实生活中婴幼儿出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。

    一般情况下需要完善头部方面的检查,包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超等,以详细了解头部情况。此外,还需要进行抽血检查,包括血常规、血生化、微量元素测定以及激素分泌测定水平的检查。根据头部和血液方面的检查结果来选择药物,药物治疗是必不可少的,是基础。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗。康复治疗的方式包括头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、认知功能训练、站立训练、平衡功能训练等。通过综合性的处理,尽量改善临床症状。

    早发现、早处理对脑瘫的预后影响较好。如果时间已经较长,效果可能较差。

  • 2月28日,在“爱·上海的温度”公益晚会上,有六位身着红裙女孩,她们拿起话筒、走上舞台,观众们在台下不停地欢呼着,挥舞着荧光棒,期待着她们的演唱。

    这群漂亮又自信的女孩,就是“希有女孩”乐团。

    从表面看,这群女孩和当下颇受关注的乐团没什么差别,都是一群爱漂亮、爱音乐的年轻女孩;但实际上,这个乐团的每位成员都患有罕见病:多发性硬化症、视神经脊髓炎患者、克拉伯病、结节性硬化患者、苯丙酮尿症、库欣综合征。

    她们尽管没有受过专业的音乐训练,但是歌声里迸发出的柔和而坚韧的力量却深深感染着在场观众。歌声的力量冲破了患者和健康人之间的界限。她们用音乐的方式,给予那些饱受疾病折磨的患者拥抱生活、追寻梦想的勇气,向全世界传递着信心与希望。

    演唱结束后,观众的掌声与欢呼声不绝于耳。“唱出来这一刻就已经赢了,我想告诉大家,我们都可以勇敢走出第一步。”乐团的创始人慧慧这样说到。

    隐藏

    可能许多人对罕见病知之甚少。罕见病又被称为“孤儿病”,是发病率极低的疾病总称。全球已知的罕见病超过了7000种,其中95%的罕见病无有效治疗药物。目前,全球患病人数已超过3亿。如果按照全总世界人口75.8亿计算,每25个人中,就有1人患有罕见病。

    从这个比例来看,我们在生活中应该有极大概率能够碰到罕见病患者,可是,为什么平时我们却看不到这个群体呢?主要原因就是一个词——“隐藏”。

    作为多发性硬化症患者的慧慧认为,罕见病患者选择隐藏有两个原因:一部分受身体限制的患者只能待在家里,人们自然就看不到他们,这属于被动隐藏;另一部分预后良好的患者,尽管外表基本看不出来患病,却害怕别人的看法,不敢向外界透露病情,就会主动选择隐藏。所以大家看不到这二十五分之一。

    “难道要永远过着隐藏的生活吗?为什么不堂堂正正的站出来?”慧慧说,“其实很多罕见病只是慢性病,这和常见的高血压、糖尿病、肥胖病、风湿关节炎没什么差别。我们积极努力的康复治疗,是为了让自己回归正常的生活,而不是被歧视。”

    于是,让公众了解罕见病群体,成为慧慧组建乐团的一个初衷。去年12月,慧慧在公众号上发起了乐团成员的招募征集,召集那些愿意站出来的罕见病女孩们加入乐团,很快,经过几次面试后,她成功组建起了“希有女孩”乐团。

    乐团中既有自发制作西南地区就诊地图的成都姑娘,也有发起库欣综合征患者组织的化学博士,她们在用不同的方式,为罕见病奔走着。原本生活轨迹毫不相干的女孩们,因为罕见病自发地走到一起,用音乐这种最直接的表达方式,诉说着属于她们的自信与乐观,也打破了公众对罕见病患者的刻板印象。

    四川大学华西第二医院医学遗传科/儿童遗传病诊治中心俞丹教授曾在采访中表示,“不是每一种罕见病都是不治之症”。兰州大学第一医院副主任医师弓毅古同样认为,“诊断技术的革新,越来越多的罕见病被认识,被早期诊断。罕见病中的部分遗传代谢病,比如苯丙酮尿症、原发性肉碱缺乏症、甲基丙二酸血症、21-羟化酶缺乏症等都是可以治疗的。”

    “如果努力去生存,我们可以生活的更好。”慧慧说,“大多数罕见病是无法彻底根治的。但我们通过合理规划工作、规划职业,坚持锻炼,合理用药等措施,也能生活得跟健康人没有什么差别。”

    “我想用‘希有女孩’给患者们带来期待。想通过乐团告诉大家,我们可以去寻找生活的解决方案。”这是慧慧当初组建乐团的另一个初衷,“演出是开端,‘希有女孩’只是第一步,通过音乐的方式让更多人看到这些罕见生命真实的样子,而不仅仅是一个疾病的标签。怎么在这万分之一的命运里找到自己的生存方式,才是我们想带给更多患者的。”

    自救

    对大部分罕见病患者来讲,疾病确实对生活和工作产生了直接的影响,接受教育、实现个人价值也是患者的基本需求,任何人都不能剥夺他们融入社会的权利。

    与命运斗争的同时,罕见病患者也在进行着“自救行动”。2021年3月发布的《中国罕见病综合报告(2021)》中数据显示,国内存在的名称固定、活动规律的罕见病患者组织已有130家。其中,有37家(28.5%)由患者发起,其余组织由家属共同发起。

    同样,慧慧也相信“自救”是重要的力量。为此,她创建了赋能女性患者职业梦想的组织——“希有引力”,致力于为患者提供多样化生存策略。这个名字有着多重含义:“希”是稀少,也是希望;“引力”就像地球有万有引力一样,象征着她们是一群有吸引力的人,蕴含着强大的力量。

    她特别强调,“希有引力”有一点区别于传统公益组织,就是它从不向患者提供直接捐款或爱心关爱活动;它更像是一个链接社会多方专业力量来激发患者“自救力”的平台,为罕见病患者提供着就业机会、知识引导和法律援助等多样化服务。

    慧慧坦言,其实大多患者患者既不愿意被当做“弱势群体”,也不愿意被推成一个“励志榜样”。他们期待一个平等学习和工作的机会,体现自身价值,找到适合自身的生存方式,通过努力和规划过上“普通人”的生活,从而获得真正的自信和尊严。

    在“希有引力”与企业的共同努力下,近期,一批适合罕见病患者灵活就业的工作岗位已经开放。对此,患者们兴奋不已,慧慧说,“我们会根据患病女孩各自的身体情况、工作时长、专业技能和工作意愿,为她们匹配到合适的岗位。我们相信,未来还会有更多工作岗位向罕见病患者敞开大门。”

    就像慧慧所坚信的那样,任何时候,任何状态,罕见病患者都可以向前一步。他们不会也不应该止步于60分的人生,只要爱与希望常驻于心,他们一定能够找到实现100分人生的生活方式。

    公益

    对于大部分罕见病患者来说,每一份来自社会的关怀,都会在他们的生命中留下绚烂的色彩。随着国家鼓励探索罕见病多层次保障体系政策的稳步推进,为罕见病患者提供支持的社会力量正在不断涌现。

    在此方面,京东健康无疑是这股力量中的一份子。他们不仅发起了以“京东大药房罕见病关爱中心”和“京东健康罕见病关爱基金”为核心的“罕见病关爱计划”,在缓解罕见病确诊就医难、药品可及难、药品支付难等问题上持续发力,还呼吁并联合社会各界,对罕见病群体提供关爱与援助,帮助患者更好地融入社会。

    在今年国际罕见病日之际,京东健康携手澎湃新闻联合发起了“随手拍春景,共迎罕见病的春天”照片征集公益活动。活动由中华社会救助基金会和北京病痛挑战基金会提供公益支持,鼓励公众随手将身边阳光、积极、向上、动人的春景拍下,上传至个人微博,活动将邀请潮流书法家朱敬一先生以“罕见病的春天”为主题,围绕春景进行二次创作,把征集到的春景元素融合到艺术作品中。最终,作品将由朱敬一先生授权,并与其独家授权数字藏品公司O.B.S超星原力共同打造成限量版数字藏品用于公益筹款,经双方授权,由京东健康联合京东数字藏品平台【灵稀】发布。本次公益活动将在各方共同努力下发光发热,筹款将全部用于向罕见病患者提供医疗援助,为罕见病患者带来更多希望。同时,朱敬一先生将作品授权于纳通科技集团为本活动生产“纳通x朱敬一”联名口罩,联名口罩的义卖所得将全部捐赠于本次活动,用于罕见病患者关爱和医疗援助行动。

    活动发起后获得了网友的广泛参与和支持。截止3月18日,#和罕见病群体一同迎来春天#的微博话题阅读量达7958.6万次,讨论人数超过3.3万人,超2000名网友上传了春景拍摄作品。

    在慧慧看来,“随手拍春景”活动是一种新的公益形式,同时也准确表达了罕见病患者的心声。它没有一味地强调患者的痛苦,而是向社会传达了“我们都一样”的理念。“这个活动的理念,和我们‘希有女孩’想要传达的理念是相近的:可能我们身体不一样,但同样能唱歌;可能我们携带不同的基因,但我们看到的春色是一样的,同样美丽而充满希望。”

    引用链接:“希有女孩”慧慧:我们的人生没什么不同

  • 为何现在社会的主流就是养生,因为现在的人们都想拥有一个好身体,让自己健康长寿。那怎么才能使自己身体健康?这个答案相信大家都有所了解,毕竟自己身体的好坏,自己最清楚,就像你减肥的时候,吃一样东西会不会让你体重增加,你心理肯定有数,但却还是无话克制自己。其实对于我们人类来说,最大的阻碍就是自己,而想要成功的秘籍,不是其他任何方法,而是自己的意志力。你能否决定自己的行为才是你是否成功的关键。

      


    我们生活中有很多小习惯,而这些无论是坏是好,我们基本都不怎么关注,因为我们自己有时可能都没注意到,但这些小习惯却会为我们的身体带来很大的影响,它会使我们的身体逐渐变差。

     

    早起时的坏习惯:

     

    不要憋尿

     

    根据调查得知,很多人在夜间或者早起,为了在多休息一会,而进行憋尿行为。在半夜感到尿意而不愿起床去上厕所,非要等到早晨起床之后再去,很容易因为排尿速度过急,膀胱排空从而引起头晕的情况,有时还会出现排尿性晕眩,跌倒的状况出现,尤其是对老年人而言,一定要注意这样的行为。

      
    喝凉水

     

    虽说早晨一杯水,对身体及其有利,能帮助人清理肠道,保护肠道健康。但是根据2018年的出的一个生活刊文证明,在晨起的时候和凉开水不仅不会起到保护肠道的作用,还会使胃肠粘膜突然受冷,出现毛细管收缩的情况出现,有可能会导致肠胃不适或者出现腹泻的情况,若是想要在早起喝水,最好选择温水进行饮用。

      
    起床过猛

     

     

    对于老年人而言,任何一件事情都有可能会对身体造成伤害,尤其是生活中,我们不怎么在意的事情,我们每天睡觉醒来后,都会坐起身来,这看似普通毫无危险的一件事情,对于老年人而言都是一件必须要重视的。因为老年人的椎间盘已经较松弛了,若是突然从卧变成了立,很容易出现扭伤的情况,还有可能影响到神经系统。对于原本就有高血压,心脏病的来人,这种动作更加危险,所以一定要注意。

      
    我们生活中的习惯和我们的健康息息相关,因为它是我们决定我们身体健康的最重要指标,从饮食上来说,若你只喜欢吃肉或只喜欢吃素,在或者你喜欢饭前吃零食等行为,都是坏习惯,且这种习惯若是不能即使纠正,那出问题是迟早的事情,一直这样下去,你可能会出现营养不良,肥胖等问题。这种生活习惯若不改善,那你将会和健康背道相驰。所以才会说,健康长寿的第一步,就是从改变习惯开始,若你无法改变,一切都无法进行。

  • 8岁男孩诊断支原体肺炎,输了5天红霉素,还是反复发烧……不是耐药,而是药量不足#支原体肺炎 #重阳话健康 #红霉素 @快手健康

  • 网上说剖宫产好的人,因为发现剖宫产没有那么疼痛,自己没有遇到剖宫产并发症。现实中说自然分娩好的人,发现自然分娩妈妈恢复快,宝宝并发症也少。

    顺产和剖腹产各有各的优缺点,我们先对比下两者的优势。

    顺产的好处:

    • 对胎儿而言,妈妈在生产中的子宫收缩,会缓冲胎儿脑细胞,锻炼胎儿的应急反应。
    • 胎儿在出生的过程中受到母体产道的挤压,会刺激胎儿呼吸中枢的成熟,使肺部得到锻炼,并且挤压能够帮助胎儿排除肺液。
    • 对妈妈而言:避免了手术的并发症。而且流血相对少,恢复快。

    但并不代表顺产不会出现后遗症,很多产妇在顺产时对盆底肌造成二次伤害,因而顺产产妇比剖腹产患产后漏尿,子宫脱垂等问题的概率会更高一些,除此之外,孕妇的阴部会在生产过后变得松弛(可通过凯格尔运动恢复和盆底肌修复,帮助早日恢复正常身体状态),自然分娩生产前由于宫缩导致的阵痛也很强烈。

    剖腹产的好处:

    • 剖腹产的最大好处就是大大提高了胎儿和妈妈的安全性。可以有效避免自然生产过程中出现的突发状况,同时也避免了自然分娩生产前的宫缩痛。

    剖宫产并发症:麻醉意外,产后出血,伤口感染,延迟愈合,产后肠梗阻,下次怀孕剖宫产切口妊娠,慢性盆腔疼痛等。

    说了两者的优势,孕妈可以根据自己的意愿做出选择了。一般临床医生会建议孕妈顺产,不管是从孩子的成长还是从孕妈的身体恢复,顺产是最好的方式。

    但是我们都知道孕妇在面临生产之前都会做一些相关的检查,如果检查中发现不利于顺产的情况,我们就谈不上顺产好还是剖腹产好了,必须听从医生的建议。出现以下几种指征时,医生会根据情况做出剖腹产的决定。

    一、胎位不正

    • 胎儿臀位是多见的一种胎位。一些预估超过 7 斤重的胎儿,顺产突发危险性较大,医生一般不建议顺产。医生会根据胎儿的体重以及产妇的身体状况给出建议。
    • 胎儿横位也是异常的胎位。这种情况更需要用剖腹产来确保大人小孩的生命安全。

    二、多胞胎

    • 多胞胎在顺产时,因为产时长,极易引起胎儿缺氧,这种情况下我们要听从医生的建议,必要时选择剖腹产

    三、产道疾病

    • 产妇在生产时如果有产道相关疾病,比如生殖器疱疹发作期,宫颈癌、尖锐湿疣等传染性疾病,我们必须选择剖腹。

    除去一切威胁生命的情况,只从利弊谈,顺产相对剖腹产有一定优势。但是选择剖腹产还是顺产,应根据孕妈和胎儿的具体情况而定。

    当然,如果在顺产过程中遇到任何危及产妇或者胎儿生命的突发情况,比如胎儿窘迫,孕妇高血压,脐带脱落等等问题,必须听从医生建议,无需考虑哪种方式更好了,宝宝和大人能平安无事才是我们最大的愿望!

  • 目前市场上的 HPV 疫苗主要分为三种,分别是二价、四价和九价,二价疫苗可预防 HPV16/18 型两种病毒,接种年龄为 9-45 岁女性,四价疫苗可预防 HPV16/18/11/6 型四种,接种年龄为 9-45 岁,九价疫苗可以预防 HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58 九种,接种年龄为 16-26 岁女性。

    二价疫苗可预防 70%宫颈癌发生,四价疫苗不仅可预防 70%宫颈癌,还可预防 90%尖锐湿疣,而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生,实现约 90%宫颈癌的预防。

    但是 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌,与人类生殖系统疾病相关的 HOV 有四十几种类型,目前没有哪一种 HPV 疫苗可以完全覆盖。另外 6%-10%的宫颈鳞癌和 20%以上的宫颈腺癌可能与 HPV 感染无关,临床检测 HPV 为阴性。而且疫苗只是预防,对已经感染的 HPV 病毒,没有治疗作用。

    无论你是否接种过疫苗,有性生活的姐妹都应该进行规范的宫颈癌筛查,定期进行宫颈 HPV 和 TCT,是有效预防宫颈癌前病程。

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