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黑龙江菁华上德生殖妇产医院

黑龙江菁华上德生殖妇产医院

简称:

非公立 三级其他医院
医院介绍

哈尔滨市南岗区南直路99-16号//99-18号
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李俊梅
李俊梅

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擅长从事小儿内科工作30余年,对儿科常见病多发病的诊治积累了丰富的经验。特别是小儿神经系统疾病的诊治,如热性惊厥、癫痫、手足搐搦症、抽动障碍、多动症等的管理。在康复科工作7年,在早期干预、亲子教育、婴幼儿的喂养指导、儿童生长发育监测方面以及脑瘫高危儿筛查(GMs评估),发育迟缓、脑性瘫痪、智力障碍、孤独症谱系障碍、语言发育迟缓等方面积累了丰富的经验。
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科普文章
  • 病情逐渐进行,于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

    Becker 型(BMD)较少见,多在 5-25 岁缓慢起病,病情进展慢,智力多正常,心肌受累少,一般对寿命影响不大。

    女性 DMD:女性患儿亦有 DMD,有些是由于 X 染色体少了一条,或者染色体核型为 XO/XX 的嵌合体,也有 X 和常染色体异位而导致 DMD 的患者。正常女性核型但表现为典型的 DMD 患者罕见。

    携带者:女性携带者往往没有症状,少数有轻微症状,个别症状严重。约 60%-70%没症状的 DMD 携带者有 CK 的轻度升高。

  • 小孩脑瘫是临床常见而病情比较重的一种中枢系统疾病,这种疾病的话,经过系统的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治愈或者是完全恢复的可能性也还是比较小,要有心理准备才行。

    如果在现实生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状,就需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部和血液的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。

    在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说头部针灸治疗,手脚针灸推拿及肢体活动锻炼的治疗,认知功能训练,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,那治疗效果也比较差的。

    要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,尽量不要偏食挑食等。

  • 前列腺癌根治性切除,以前没有腹腔镜的时候开刀做。开刀相对而言,因为男性的骨盆空间太小,两个小管子直径大概不到1cm。小管子,你想想要把它缝起来,这个人手在里面操作就会比较麻烦。后来有了腹腔镜,镜子可以进到里面去,它会看得更清楚,在里面操作、分离、切割就能更方便一些。

  • 对于哺乳期痔疮出血治疗,需要根据出血的多少来决定,采取具体的治疗方案:

    一,如果痔疮只是大便时出血,出血量不多,可以考虑使用痔疮膏、痔疮栓来止血、止疼、消肿,达到止血治疗的目的。

    二,如果痔疮出血比较多,可以通过肛门部塞凡士林油纱条、引流条来达到压迫止血的目的,也可以用云南白药、痔疮膏、痔疮塞来达到止血的目的

    三,如果这个出血量比较多,有时出现喷射性的出血,可以通过肛门镜下,进行血管出血部位的结扎,来达到止血的目的。

  • 如今中医运用四诊于临床,多注重问诊与切诊,望诊一般流于形式,只看下舌头,装装样子,甚至不看,望神色观形体等内容更是抛之脑后。

    其实望诊中的观气色是诊断的第一关,“望而知之谓之神”,一位经验丰富的中医,从病人进入诊室的那一刻起,就会留意他的形体、步态、神情、气色等,这样对病人的病情就已然了解了几分,有了一个大致的判断方向。

    一般情况下,男性阳刚,气血俱盛,面红体壮;女性阴柔,血不足而气有余,隐忍内敛;少年单纯,语言无忌,老人多虑,欲言又止。。

    此外,步态缓急反应虚实之变化,形体胖瘦说明寒热之不同,面色明暗提示气血之盛衰,这些都是第一印象,之后的诊断可由此展开。

    舌诊更是望诊的重要一环,下一节重点讲述。

  • 在东方文化中,女性的面部以曲线柔和、五官和谐为美,脸型则以鹅蛋脸和椭圆形为最美。而在西方文化中,以面部棱角分明的高鼻梁、高颧骨、深眼窝、高额头为最美。颧骨的高低应该是以侧面 45 度看,呈现一个优美的纵行曲线为宜,过低显得不够立体, 过高显得过于突兀,显得衰老憔悴。

     

    爱美是我们女孩与生俱来的权利,谁都想要越长越美。可是我们真的会审美吗?我们长时间以来都存在一个审美误区,那就是颧骨低的女孩子比颧骨高的女孩子美。

     

    其实单单只从颧骨这个方面来判定一个人美不美,那是片面的也是不科学的。我们要从总体来看,当然,所谓颧骨的高低对一个人的外貌的影响其实也是能够总结出一般规律的。颧骨高的女孩子其实要分两种情况来讨论,也就是它能不能高的恰如其分。如果颧骨过于高的话,就会显得我们整张脸比较宽,这就从整体脸型上面影响了我们五官的布局,如果你高得刚刚好,那么你的骨相可以说是十分完美了。如果再给你一个十分美好的皮相的话,那就是天赐美貌了。

     

    而颧骨低的女孩子主要的类型就是可爱甜美范儿,她们通常是长了一张可爱的娃娃脸,或者是我们常说的瓜子脸、小圆脸,这种女孩就比较符合我们中国的传统审美。她们乍一眼看过去,就像是江南水乡的女子一般温柔如水。

     

    总而言之颧骨的高低是以从侧面 45 度角看,颧骨、额部还有面颊能构成一个流畅的曲线为宜。

  • 首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词,有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于 1cm 者称为肺小结节,直径小于 0.5cm 叫做微小结节。

    结节大概分为 3 种,实性结节,部分实性结节,磨玻璃结节。

    问题来了,随着医学科学技术的发展,和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目,很多人在体检中发现了肺部结节,就会令人比较紧张,纠结甚至焦虑。然而,很多体检发现的结节都是良性的病灶,慢性炎症,纤维灶,肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节,只需要听医生建议定期复查就好!只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌,这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的!

    所以什么样的肺部结节需要引起重视呢?

    假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象,恶性的可能性相对就比较大。

    如果结节边界光滑,有钙化或为爆米花样,则多为良性病变。

    其次,和结节的大小有关,一般直径小于 5 毫米,恶性的可能性很小,大约在 1%以内;5~10 毫米时,恶性可能性为 6%~28%;直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。

    因此,发现肺结节,我们不要过于担心,但也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带有血丝,不明原因体重下降,不明原因的咳嗽,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人(包括经常吸二手烟,无论男女老少)更要提防肺癌,这时候,建议您及时到医院就诊。

    发现肺部结节怎么后期管理?

    一般而言,5mm 以下的肺结节无需处理,建议每年复查一次 CT,5-8mm 的肺结节建议半年复查一次,8-10mm 的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察 3 年,而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。

    目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,术后恢复快。

    另外,有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查,如果只是需要判断肺部结节的情况,建议您可以选择做低剂量肺部 CT,可以大大降低接受的辐射剂量,这样就更不用担心辐射的危害啦!再者说,就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的,不必过分担心。

  • 主要从症状的角度来给大家分析:

    一,直肠转移到术后肺转移,说明已经是属于晚期,往往前期的症状不是很容易被发现,所以在肺部病变广泛的时候,会出现干咳,咳血的表现。如果侵犯了淋巴结,还会引起大量的胸腔积液,肺不张,上腔静脉受压,严重的话可能会出现呼吸困难,甚至发热。

    二,就是直肠癌肺转移表面较为常见的就是咳嗽,早期不是很容易被发现,随着病情的恶化,可能会出现咳嗽不止,咳嗽出血,肺转移多数是直肠癌的晚期的表现,严重的可能还会出现胸痛的症状。

    三,如果侵犯到胸膜,支气管等邻近器官的话,可能会出现咳嗽,痰中带血丝,酸痛,胸闷,气急,严重的可能会出现声音嘶哑,上腔静脉综合症,膈肌麻痹,食道气管受压迫等一些症状,肿瘤引起这个急性肺栓塞,表现为呼吸困难的症状。

  • 人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第 5~11 周(有人认为是 5~13 周),如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使服用了有害药物,一般也不会增加出生缺陷的发生率,一旦有影响就会导致胚胎停止发育,这就是所谓的“全或无”的理论。

    在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,服用药物一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。但是需要注意的是,人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的,我们不能简单的一概而论,要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

  • 拇外翻选择传统手术或微创手术都可以。拇外翻手术有很多种类,传统的拇外翻手术切口绝大部分是比较小的切口,现在拇外翻手术几乎不会做超级大损伤的手术。拇外翻手术目前基本上都是类似于微创手术,至少是个小切口手术。如果比较严重而且有疼痛建议手术,选择传统手术就行了。

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