青冈县迎春镇卫生院

每一个女孩，都需要被爱惜和呵护，然而走在恋爱这条必经之路的时候，难免会遇到一些激情的“意外时刻”，当“意外”不幸发生，你知道应该用怎样的方法保护自己吗？

 

相信很多人会选择服用紧急避孕药，但紧急避孕药对很多人来说，是既熟悉又陌生，很多时候我们真的非常需要它，却又因为对它充满了许多困惑，望而却步。

 

那么关于紧急避孕药的那些疑问，今天就来为大家来解答一下！

 

左炔诺孕酮是一种什么药？

 

左炔诺孕酮片为速效、短效避孕药，可以显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。

 

 

左炔诺孕酮片能解决哪些问题？

 

左炔诺孕酮片适用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。

 

这种剂型药物应该怎样使用？

 

1.左炔诺孕酮片为普通片剂，您可以用少量温水送服即可。

 

2.如无防护性交或避孕方法失误后72小时之内，建议尽早服用第1片。在第1片服用后12~16小时，再服用第2片。

 

 

用药过程中应该注意什么？

 

1.如果您在服药后2小时内发生呕吐，请您立即补服1片，以免影响避孕效果。

 

2.左炔诺孕酮片服用后可能使下次月经提前或延期，但通常不会超过1周。如果您逾期一周月经仍未来潮，请立即就医检查，需排除妊娠的可能。

 

3.在同一月经周期内，不建议您重复使用左炔诺孕酮片，因为这样有可能扰乱您正常的月经周期。

 

4.如果您在服用左炔诺孕酮片后发生妊娠，考虑异位妊娠的可能性，请立即到医院检查。

 

5.请您将左炔诺孕酮片放在儿童接触不到的地方，以免发生儿童误服，发生危险。

 

6.请注意：紧急避孕只是避孕的最后措施，并不能阻止性传播疾病的感染。

 

不小心用药过量怎么办？

 

如果您过量使用了左炔诺孕酮片，请密切观察是否有异常症状出现，一旦出现严重不良反应，您或您的家人需要立即带您到医院就诊，或拨打120急救电话，就医时请携带使用过量的药物包装及说明书，方便医生了解情况。

 

不小心漏用一次怎么办？

 

左炔诺孕酮片建议严格在规定时间内服药，漏服可能会失去避孕作用。如漏服发生在72小时以内，请尽快补服此药物。

 

有其他药理问题请及时咨询药师哦~

出现顺产侧切伤口肿了的现象可以通过日常清洁、饮食调整或涂抹药物等方式进行处理。

1.日常清洁：若顺产侧切后不注意伤口卫生而导致细菌滋生，出现伤口红肿、疼痛现象。可通过温水清洗患处并及时更换敷料，有助于伤口的愈合。

2.饮食调整：顺产侧切的产妇不能进食辛辣、刺激性的食物，不利于伤口愈合。建议通过饮食调整，来改善现状。必要时，可采用冰敷或硫酸镁湿敷的办法进行消肿。

3.涂抹药物：若伤口红肿较严重，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。

若遇到上述问题且有任何不适症状，建议及时反馈主治医师并采取相对应的治疗措施、谨遵医嘱用药。

一年正中，又到了很多人年度体检的时候。感觉不查还好，一查，怎么妇科项目的结果这么吓人？宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔积液……我这是怎么啦？检查报告写得这么严重，是要得癌症了吗？

 

其实，有些诊断结果，大可不必太过担心。虽然名字看起来吓人，但未必真的是“病”，可能只是不同的生理状况。就算真的是种病理性改变，也未必一定需要治疗。

 

下面，我们就来一起看看，经常引起误解与恐慌的几种妇科病——宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、卵巢囊肿和盆腔积液。

 

还在看几十年前的《妇产科学》吗？

你out了

 

先抛开卵巢囊肿和盆腔积液不算，提到前面的三种“妇科病”，就绕不开另一种妇科疾病——宫颈炎。

 

在 20 世纪 80 年代前，国内外专家普遍认为，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，或是分娩、流产及手术损伤后引起，感染病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。并按照临床表现将其分为宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿几种类型 ^[1]。

 

随着医学的发展，医生们逐渐认识到，过去以宫颈组织中是否有红细胞与白细胞的浸润作为诊断标准，可能并不合适，这种浸润只是一种独特的生理现象，并无特殊的临床意义。——就像我们发烧会脸红发热，跑完步也会脸红、发热。所以不能因为脸红发热，就得出结论说是自己发烧了。

 

医生们开始提出“黏液脓性宫颈炎”，代替以前的急性宫颈炎、慢性宫颈炎的命名与分类。那么，在慢性宫颈炎分类下的宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿，自然也就该重新审视 ^[2]。

 

 

一、宫颈肥大

 

宫颈肥大，顾名思义，表现为子宫颈增大。

 

可是，多大才算肥大呢？有些教材上的诊断标准是宫颈的前后径＞3.0cm，但也有杂志认为应该是宫颈的前后径＞3.5cm。而实际临床上，是不是肥大，有时候是“有一种冷是你妈觉得你冷”——是医生的主观看法。

 

宫颈肥大可能是由于炎性刺激导致的充血水肿与增生，也可能由于下面我们即将讲到的另一个“病名”，宫颈腺囊肿导致的——就像同一件衣服，体积较大的人穿了就会撑大，腺体深处的囊肿增大了体积，“撑”大了宫颈。

 

如果宫颈肥大不伴有其他病变，也没有什么临床症状或各种不适，一般不需要治疗。

 

二、宫颈糜烂

 

很多妇产科医生都科普过，宫颈糜烂不是病，但依然有很多不正规机构在做宫颈糜烂的诊断，并进行各种各样的“治疗”。

 

其实“宫颈糜烂”全称应该是宫颈糜烂样改变，是种过时的叫法。说白了就是宫颈口周围看起来颜色很红，像是溃疡、糜烂的创口一样。其实这红未必是因为炎症导致的。

 

 

随着医学研究的发展，人们发现，随着女性激素水平的变化，导致相对靠内侧的宫颈柱状上皮、相对靠外侧的鳞状上皮，在宫颈上占的区域大小有所变化。

 

由于柱状上皮很薄，当柱状上皮从相对靠内侧的地方，占的区域增大到外侧的时候，外侧的毛细血管就会隐隐透出（当鳞状上皮在外侧的时候，鳞状上皮没那么薄，就不会透），导致宫颈口附近看起来红红的，仿佛溃疡或者糜烂了一样。

 

其实可以这么理解，嘴唇皮肤薄，所以毛细血管能透出来，人的嘴唇看起来就是红的。柱状上皮外翻，导致宫颈口看起来红红的，其实就跟嘴唇为什么红是一个道理，绝对不是病。

 

所以，所谓的“宫颈糜烂”，要先看看是不是宫颈柱状上皮异位。如果是单纯的宫颈柱状上皮异位，就是种生理现象，根本不用治。

 

但是，如果“宫颈糜烂”的同时伴有其他的炎症表现，比如白带粘稠脓性增多，或者检查时发现宫颈口轻轻一拭就有出血，那还是需要进一步诊断治疗，看看是不是宫颈炎甚至宫颈癌等等。

 

三、宫颈腺囊肿

 

囊肿是囊性肿瘤的简称，千万不要因为有肿瘤两个字就担心害怕，囊肿是种良性疾病。

 

宫颈腺囊肿，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。

 

前面提到，“宫颈糜烂”有可能是因为柱状上皮占到了靠外侧宫颈口的区域。

 

宫颈腺囊肿则反过来，由于鳞状上皮占到了靠内侧的宫颈腺管的区域，而鳞状上皮又比原本的柱状上皮偏厚，导致宫颈腺管口狭窄甚至干脆堵塞，腺体分泌物引流受阻，形成囊肿。因此，宫颈腺囊肿大多是种生理变化，通常不需要处理。

 

但是，如果宫颈腺囊肿过大导致出现压迫症状，或者伴有炎性症状如阴道有流液或排脓，还是需要尽快就医。

 

 

四、卵巢囊肿

 

前面提到，良性的“囊肿”跟“肿瘤”可完全不是一回事，看到囊肿，先不用慌。

 

卵巢囊肿可以分为非功能性囊肿和功能性囊肿。其中，大部分女性的卵巢囊肿属于功能性囊肿，是由月经周期造成的，而且会在两三个月经周期内就自行消失。许多姑娘虽然有卵巢囊肿，但自己什么不舒服的感觉都没有，往往并不会导致其他损害，也不需要治疗。

 

同样的，如果体检报告写着自己有卵巢囊肿，先别慌，可能再过段时间检查，囊肿又没了。当然，如果囊肿过大，导致感觉到腹部坠胀、出现月经异常与其他各种不适，或者囊肿生长过快，还是需要尽快明确检查并进行治疗。当囊肿出现破裂、蒂扭转，就要尽快送医急救。

 

五、盆腔积液

 

首先需要明确的是，“盆腔积液”并不是一种病，而是当我们做超声检查的时候，“超”出盆腔里有液体。

 

引起盆腔积液现象的原因分为生理性和病理性，而且，大部分盆腔积液为生理性盆腔积液，一般跟女性的生理周期（月经期、排卵期）有关，不需要治疗就能自行消失。

 

所以，下次体检发现自己有盆腔积液先别慌，很可能过几天再检查，这积液又不见了。

 

当然，如果是少部分病理性的盆腔积液，还是要进一步检查，明确导致积液的病因，尽快进行治疗。

 

总之，妇科疾病要去正规医疗医院，咨询专业医生，明确诊断以及后续的治疗。不要轻信不正规医疗机构，不仅坑钱，而且损害身体。

 

参考文献：

[1] Novak E，Novak ER，Woodruff JD. Novak's gynecologic and obstetric pathology，with clinical and endocrine relations[M] . Philadelphia: W.B.Saunders Co，1967: 93-96.

[2] Brunham RC，Paavonen J，Stevens CE，et al. Mucopurulent cervicitis the ignored counterpart in women of urethritis in men[J].N Engl J Med，1984，311( 1) : 1-6.

[3]杨欣,谈诚. 宫颈炎及相关疾病的诊治[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014,30(09):686-689.

[4]林川，熊希，杨君. 慢性宫颈炎定义与治疗方法的历史沿革[J]. 医学综述，2012 ,18：1330-1332