简称:
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为什么明明顺产 下面还要侧切?
便血有良性的疾病,也有恶性的疾病,良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。恶性的就是消化道的淋巴瘤、恶性的癌等。
便血分上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血的颜色相对是黑色的,但是如果上消化道出血或者胃和十二指肠出血过大过猛的情况下,也会表现为类似于下消化道出血鲜红色或者紫红色的现象。
而下消化道出血导致的便血,就是所谓的小肠或者结肠的出血,它的颜色通常是紫红色或者是鲜红色,或者到了水里面,水一染之后颜色相对偏鲜红的,这样就是下消化道的出血,就是我们常规说的便血。
便血有良性的疾病,也有恶性的疾病,良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。
但如果是恶性的,也要考虑一下会不会有消化道的淋巴瘤、恶性的癌这样的一些疾病,它导致消化道的出血。如果出现便血的情况,尽量还是要到医院及时就诊。
出现便血可能考虑以下几种情况。1、大便带血,血色如果鲜红,考虑是肛门疾病,比如痔疮、肛裂,需要及时去肛肠科就诊,选用保守或手术治疗。还有可能是溃疡性结肠炎、结肠癌。2、如果大便呈柏油样便,则考虑上消化道出血导致,需要及时去医院做相关检查明确出血灶止血处理。
现在上了年纪的人,都害怕中风,中国每年新发卒中患者约200万人,科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上,等到真的观察到这些前兆了,也只能赶紧送医院,然后医生尽人事,家属听天命了。
因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时,就会发生不可逆性的坏死,现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞,急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物,都是为了稳定病情、防止病情恶化,不能逆转脑细胞的损伤。
临床的医生做久了,真的看了太多特别倔,过了六十岁也不知天命的老人家,在生死线上走一回才知道改变生活方式,多活动多锻炼才是健康之本。
预防真的很重要!预防真的很重要!预防真的很重要!一定要:
- 控制体重,拒绝腹型肥胖;
- 严密控制血糖血压血脂;
- 坚决戒烟戒酒!
我们老百姓称为中风的,是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。
如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上,最可怕的就是它的高致残率和高死亡率,高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾,丧失独立生活能力。
跟大众误区“中风后要卧床休息“相反,长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练,就已经晚了:
- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能;
- 相关的并发症,如深静脉血栓,关节痉挛等也明显增多;
- 影响患者功能恢复潜力,特别是平衡功能的恢复,降低大脑的可塑性和功能重组。
脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练,这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者,在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进,在监护条件下进行。
康复训练能够加速康复进程,减轻功能上的残疾,预防并发症,让患者能够回归家庭,回归社会。
康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿
一个经验丰富的康复专家,必须有丰富的神经内科和神经康复经验,必须懂得肢体康复、语言功能康复等。
早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等,由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下,根据每一位病人的情况具体分析,有针对性地设计,并且每一步都要求专业的评估。
避免关节损伤
很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来,肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度,但由于瘫痪时肌肉松弛,肌肉的反射性收缩消失了,没有了自我保护机制,如果不注意,肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围,同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽,从外表看不到红肿、淤血,不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。
一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟,在提高患者的功能目标时,可以一定程度上增加训练强度提高训练效果,但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进,不可操之过急。
避免肌肉痉挛加重
比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调,从而使痉挛得到缓解,但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。
避免形成划圈步态
笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态,足尖下垂,使得患肢“ 加长”,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能是该下肢顺利地向前迈出,还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态,提高步行效率。
在日常生活中,有不少人以为酒渣鼻是喝酒喝出来的。其实,这种说法并不完全正确。
过去许多人认为,酒渣鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。现研究发现,此病主要由螨虫寄生感染所致。螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生,接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒渣鼻的直接原因,但会加速血液循环,促使面部毛细血管扩张、充血,使症状加重,或促进病情发展。
一旦患了酒渣鼻,思想上不要紧张害怕。应做到乐观开朗,情绪稳定;夏季外出应戴宽边帽,撑遮阳伞,避免阳光直接照射面部,加重病情;冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻;饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果,少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等,不吃或少吃辛辣刺激性食物,坚持戒酒。此外,可在医生指导下口服甲硝唑(灭滴灵),晚上洗浴后在鼻部涂些杀灭螨虫的药物。
失眠有多种分类,常见的有按病程、病因、程度、发生时间等进行分类。
(一)按病程分:
(二)按病因分:
(三)按程度分:
(四)按失眠发生时间分:
(五)其他:
头痛患者在生活上进行相应的护理,可以把诱发头痛的因素降低到最低限度,以促进疾病的恢复。
日常护理
脑出血所致的头痛,头部稍抬高(15°~30°),以减轻脑水肿;尽量少搬动患者,避免振动其头部;即使患者神志清楚,无肢体活动障碍,也必须绝对卧床休息 4~6 周,在此期间,禁止患者洗头、如厕、淋浴等一切下床活动;避免用力排便、咳嗽、喷嚏,情绪激动,过度劳累等诱发再出血的因素。
饮食护理
安全护理
环境护理
病情监测
严密观察病情变化,关注头痛的程度、性质。
密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、头痛、呕吐等变化并记录,10~30 分钟记录 1 次。若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐呈喷射状、血压升高、脉搏变慢、呼吸慢且不规则、瞳孔不等大、极度烦躁、意识障碍加重等,提示有脑疝形成的可能,及时通知医师,准备好急救药品和器材,随时做好抢救准备。
心理护理
特殊注意事项
大部分人认为痔疮不是大病,得病后大多也不会立即危及人的生命,但实际上经常出血、肛门有肿物脱出,发炎肿痛,坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响,日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢?
我们日常挂在嘴边的痔疮,其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病,甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病:痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。
生活中哪些症状被大家称为痔疮呢?
从上面我们可以看出,其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病,有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响,但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么,一旦我们出现上述表现,最好的办法还是及时到医院专科就诊,“早发现、早治疗”,把伤害和花费降到最低。
本期话题:卫生间里的“食肺菌”
更新时间:每周1、3、5
视频来源:BTV【我是大医生】节目精选内容
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