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眼球震颤的病因及机制较为复杂,尚不确切,可能是先天性遗传因素所致,也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。
一、眼球震颤发病的发病原因
1、主要原因
眼源性眼球震颤:指黄斑部中心视力障碍,使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤:由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤:多见于延髓病变,脑桥病变,中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤:一种先天性疾病,目前病因不详,有待进一步研究。
其他:可能与遗传有关,以X连锁隐性遗传最常见,表现为父母患病者,儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。
2、诱发因素
平常爱眨眼,导致眼部肌肉神经疲劳麻痹,可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作,导致眼部肌肉神经疲劳麻痹,可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视,本身眼部发育不完善,极易出现先天性眼球震颤。
二、眼球震颤的好发人群
有家族遗传史的婴幼儿:先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者,且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人:黄斑功能减退,使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者:延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动,容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人:由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变,使得颅神经对眼球运动的支配出现故障,容易诱发眼球震颤。
三、眼球震颤患者需要做的检查
体格检查:检查有无视力异常,如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查:观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震:判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等,有无眼球运动障碍等。
眼震图:用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查:如视力测试、验光、视检查等,用于排查眼部疾病。
影像学检查:如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等,帮助排除脑部疾病,如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现,如不自主眼球运动、复视、视力下降等,结合辅助检查的阳性结果,可明确为眼球震颤。
在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。
积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。
在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。
需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。
听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。
手术治疗:
其他治疗:
随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。
自体移植其实不是开刀,而是静脉输液,但是更多的是化疗。化疗以后病人通过抽外周血的时候,就是通过管道机器抽外周血,把血循环出来,把干细胞拿出来,剩下不需要的再还给病人。这个细胞可能就会在体外进行处理、冻存。在这个时候再给病人相对比较大的化疗,称之为预处理方案。有这样的预处理方案,病人所有的好细胞以及坏细胞杀到基本上是零的状态,在这个时候之前保存的造血干细胞,起到了救命的作用。把这些细胞回输给病人,病人就能够再借助于自己的造血干细胞重获新生。
第一种方法,如果这个痔疮流血量比较少,我们可以使用痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血,临床上比较常见的就是云南白药痔疮膏和云南白药痔疮栓,也可以使用马应龙痔疮膏、普济痔疮膏来进行消炎止痛的功效。
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