丹棱县仁美镇卫生院

4. 子宫内膜癌评估

• 4.1 子宫内膜癌筛查 目前,还没有建议对一般人群进行早期检测子宫内膜癌的筛查试验。美国妇产科学院和妇科肿瘤学会一致认为不应该进行常规的子宫内膜癌筛查。巴氏涂片并不是子宫内膜癌的可靠指标,只能用于宫颈癌筛查。不建议使用阴道超声波筛查无症状的女性,包括那些接受激素治疗的女性,因为它会导致不必要的活检,从而导致假阳性结果。
• 4.2 临床表现 评估始于全面的病史,这将有助于确定危险因素和有关症状。全面的医学和外科病史也将确定可能影响手术或辅助治疗建议的并发症。家族史有助于筛查潜在的子宫内膜癌遗传易感性。
• 最常见的症状是子宫异常出血,占 90%,主要表现为绝经后出血和异常分泌物。任何绝经后妇女阴道出血应立即检查,以排除子宫内膜癌。大约有 10%的绝经后出血的妇女将接受活组织检查。女性也可能出现阴道分泌物增多或影像学上偶然发现子宫内膜增厚的模糊症状。女性也可能出现子宫积脓,一种罕见但严重的子宫感染。晚期腹腔疾病的患者可能会出现腹痛、腹胀、早期饱腹感、肠或膀胱功能改变、性交时疼痛以及胸腔积液引起的呼吸困难。
• 大约 1%~5%的子宫内膜癌诊断发生在无症状的女性身上。子宫颈涂片检查是一种宫颈癌筛查工具,它的目的不是为了鉴别子宫内膜增生或子宫内膜癌;然而,当绝经后患者出现异常细胞学检查提示进一步的检查。异常细胞学可能包括子宫内膜细胞的存在、意义不明的非典型腺细胞或原位腺癌。其他妇女可能在子宫切除术后出现,偶然发现子宫内膜癌。
• 4.3 评估与诊断 全面了解病史后,应进行全面体检。患有早期疾病的患者往往会有正常的体检结果,可触诊可疑的锁骨上或腹股沟淋巴结。腹部检查时的液波可能提示腹水,而上腹部的硬度可能代表大网膜结块。窥镜检查应检查宫颈和阴道的外观,确保肿瘤没有从宫颈突出或累及阴道。双侧盆腔检查应评估子宫的大小和移动性,以及附件结构的任何扩大或旁壁增厚(宫颈外侧组织延伸至盆腔侧壁)。

据统计，在所有的运动损伤中，踝关节损伤约占40%。而在这其中，大部分的患者又因损伤后未采取及时而有效的恢复措施，而留下足踝疼痛、运动受限、经常性崴脚等诸多问题。 今天，我们将为大家介绍几种较为常见的足踝恢复运动，如果你的足踝曾不幸遭遇了较为严重的损伤，可以根据下文的指引，对足踝进行系统性的锻炼，预防二次损伤。 

 

 

 

以下训练如出现疼痛，请咨询专业康复师：

 

踝关节训练

 

 

 

1 踝关节背屈

 

 

做该动作时，让足背部向腿前方靠近。

 

 

 

2 趾曲

 

 

做该动作时尽量让足背部远离腿前方，足与下肢倾向于形成一条直线。

 

 

 

3 内翻

 

 

注意足底面向内旋转。

 

 

 

 

4 外翻

 

 

做该动作时让足底面向外旋转。

 

 

 

小腿肌肉训练

 

 

作为维持人体直立，支持体重，与进行走、跑、跳等多项运动的重要肌肉，小腿肌对于我们日常生活至关重要。某些小腿背面的肌肉，末端通过长腱与足底联系在一起，对于足弓的保持有着重要的作用。下面这个提踵动作可以有效的锻炼小腿肌肉，侧面辅助足踝的康复。

 

 

训练时，每组8-12个，每次3-4组，每周进行3-4次。

 

 

 

 

 

对于运动来说，预防永远比治疗更加重要。因此，在平日的运动时，更需要注意对脚踝的保护。

 

 

1.  在热身准备运动之后在进行活动。

 

2.  选用合适的运动装备，包括运动鞋、护踝等。

 

3.  日常多进行上述运动训练，增加关节与肌肉的稳定性与灵活性。

 

 

对于运动而言，一切的保护都不如提前的预防。足踝健康已经影响到人体的方方面面，中康美复推出足底压力测试体验套餐，评估检测一体化，助您精准康复，拥有健康足踝！

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