物欲横流的世界里，焦虑正在漫行

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可能很多人都在思考，焦虑是什么？在我的认知里面，焦虑是人们在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张害怕，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除的状态。焦虑患者常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑神经症、惊恐障碍。

这就是所谓的"心身疾病"很好的阐释。心理疾病会导致躯体的不舒适感。现代医学强调的是“生物—心理—医学”模式，不管是医务人员在工作中接诊患者，还是普罗大众在日常生活里，都应该培养一种辨别什么是焦虑情绪的敏锐洞察力。

当下网络上非常流行的一句话是“成年人的世界里，没有容易二字。”在我看来，生活不易是因为每个人在社会群体里都扮演着不一样的角色，角色间冲突、角色内冲突、角色失败、角色中断等等都在不断考验着人性。压力之下，必然会产生各种各样不良情绪反应，而焦虑，正是这样一种消极情绪的存在，并且在世界上蔓延。如果你能学会识别焦虑，适当调整情绪，并且在无法自救时向专业人士——诸如心理咨询师、心理医生等等寻求帮助，那么我相信被焦虑困扰的你，能够更快更好地重新回到正常的生活轨迹。
为什么得痔疮

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长久站立时，下肢门静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣膜以及直肠上下静脉血管壁薄弱，是形成痔疮的一个基础，直接病因有如下几种：

一：是局部的刺激和饮食的不洁，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，往往容易形成痔疮，导致下肢静脉充血，影响静脉血液的回流障碍。

二：是腹内压力的增加，由于子宫肌瘤、卵巢肌瘤、前列腺肥大，妊娠、饮食过饱、蹲厕过久，也造成压力增加而导致经脉点回流。

三：是肛门静脉压力增加，肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全，也可以使肝静脉出现压力增高，影响静脉回流，痔疮的形成。

四：是习惯性的便秘，习惯性的便秘又称功能性的便秘，是指每周排便少于三次，排便经常感觉到困难易形成痔疮。
16岁以下65岁以上的病人可以做减重手术吗？

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对于年龄在16岁以下的小孩，必须要经过营养科及发育儿科等MDT讨论，综合评估可行性及风险，充分告其知情同意后，谨慎开展手术，但是不建议广泛推广。对于年龄在65岁以上，应该积极的考虑其健康状况，考虑合并疾病及治疗情况，经过MDT讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，病人知情同意后，谨慎实施手术。
肝移植术后康复系列之术后胆道并发症（二）

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3.什么是磁共振胆胰管造影？

磁共振胆胰管造影（MRCP）是利用磁共振扫描技术，应用不同组织在磁共振图像的密度差异特点，将图像重建以清晰显示胆管、胰管系统形态结构的检查技术。因此，临床上常用于检查胆胰疾病。

4.为什么要做内镜下逆行胆胰管造影术？

当临床考虑出现胆道狭窄、胆漏、胆道内泥沙或结石形成等胆道并发症出现时，可以考虑应用内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）以明确诊断，同时可以采用球囊扩张、取石、内支架置入等手段以解除或改善胆道并发症的不良影响。
急性ST段抬高心肌梗塞严重吗？

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现在很多年轻人的猝死，就是ST段抬高心肌梗塞所导致的。急性心肌梗塞，实际上在内科疾病里面是最危重的一种。现在很多医院都有胸痛中心，就是为了识别出来，最严重几种胸痛的患者。最严重的胸痛主要包括急性心肌梗塞、 ST段抬高、非ST段抬高心肌梗塞，还有主动脉夹层、肺栓塞。所以这几种相对是在临床中最担心，也是最危险的疾病。
张氏功夫正骨之拇指指骨闭合性骨折的治疗

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于某，男，42 岁，辽宁海城人事，X 线号 10112640，工人，工作中不慎铁器砸伤，右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

查体：患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感，局部压痛及轴向压痛（+）。

X 线：右手拇指近节指骨粉碎骨折

诊断：右手拇指近节指骨粉碎骨折

治疗手法复位，术者一手握其大鱼际，令一手拇示指握其断端，牵引，捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复，手握绷带卷屈指位胶布牵引固定，外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736，示解剖复位。
小孩脑瘫能治疗好吗？

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小孩脑瘫是临床常见而病情比较重的一种中枢系统疾病，这种疾病的话，经过系统的治疗，综合性的治疗，临床症状还是能够得到改善，但是治愈或者是完全恢复的可能性也还是比较小，要有心理准备才行。

如果在现实生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状，就需要及时的完善一下头部和血液方面的检查，详细的了解一下头部和血液的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是必不可少的。

在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，比如说头部针灸治疗，手脚针灸推拿及肢体活动锻炼的治疗，认知功能训练，言语功能训练，综合性的处理，这样治疗才有效果。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都比较久了，那治疗效果也比较差的。

要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，尽量不要偏食挑食等。
减重手术后血糖为什么会降低？

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减重手术后，激素含量的变化引发血糖的降低。减重手术以后，升血糖的激素降低、降血糖的激素升高、促进胰岛素敏感的激素升高、促进脂肪分解的激素升高、促进基础代谢率提升的激素升高。笼统地说就是多种激素变化的原因，血糖降低是不依赖于体重下降就会得到了缓解。最根本的原因就是降血糖的激素升高、提高胰岛素敏感的激素升高和促进脂肪分解的激素升高。
微小结节怎么治疗？

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小于5mm结节，叫做微小结节，小于1cm的叫小结节。为什么小于5mm的叫微小结节？就是因为它恶性的概率是非常低的，大部分小于5mm的结节不是恶性，不是肿瘤。即使是肿瘤，早期的肿瘤也没有危险，所以5mm结节，只需要定期复查，定期观察。
二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗

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多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，在临床上也比较常见，以雄激素过高为临床表现，在临床上的治疗一般是降低雄激素水平，调理月经周期、促排卵、改善胰岛素抵抗等。

那么，有多囊卵巢综合征用二甲双胍是为什么呢？二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗？

我们知道，二甲双胍是口服降糖药物，常用于 2 型糖尿病患者，所以，二甲双胍对多囊卵巢综合征没有直接作用，但会有辅助治疗效果，这是因为多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗，这也是多囊卵巢综合征患者肥胖的一个因素，用上二甲双胍它可以抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而降低胰岛素水平可以纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。

所以，如果检查患者有胰岛素抵抗，是可以用二甲双胍治疗的，有利于多囊卵巢综合征的治疗。

在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗的时候，要定期做空腹血糖的监测，根据血糖数值调整二甲双胍用量，避免发生低血糖的情况。

由于多囊卵巢综合征是雄激素水平增高，所以在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗同时，还要降低雄激素水平，调理月经周期，药物方面可以用达英 35、优思明等短效避孕药，激素水平正常了，月经周期会规则，也会提高促排卵药物成功率。