简称:
颅骨修补手术危险吗?
颅骨修补手术乍一听十分恐怖,很多患者在还不了解这项手术的时候就觉得手术会给身体造成很大的伤害。我们临床上就有一个患者啊,迟迟不敢手术,经过医疗人员的再三询问才知道原来是担心手术的危险性。他把颅骨修补手术看作是洪水猛兽,其实呢,颅骨修补虽然属于外科手术没有错,但是危险指数并没有大家想的这么高。甚至颅骨修补手术已经走过了千年历程。而在当今社会医疗水平不断提升的同时,颅骨修补手术不仅在治疗手法上有了质的飞跃,就连颅骨修补材料也渐渐变得越来越完美。而手术技术丰富的医师也会更好地保障大家颅骨修补手术的安全性和有效性。
10mm的纯磨玻璃结节应该如何处理?
于某,男,42 岁,辽宁海城人事,X 线号 10112640,工人,工作中不慎铁器砸伤,右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。
查体:患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感,局部压痛及轴向压痛(+)。
X 线 :右手拇指近节指骨粉碎骨折
诊断:右手拇指近节指骨粉碎骨折
治疗 手法复位,术者一手握其大鱼际,令一手拇示指握其断端,牵引,捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复,手握绷带卷屈指位胶布牵引固定,外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736,示解剖复位。
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舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。
药物治疗无效或者效果较差,可以考虑手术治疗。
手术方法包括舌咽神经痛微血管减压术、颈静脉孔区舌咽神经射频毁损术、神经根切断术。
不同的手术方法术后均可能出现疼痛复发或者无效,微血管减压术后 95%的患者有效,术后复发率仅 5%;短期复发患者可采取射频热凝,热凝无效、疼痛剧烈者可以再次手术。
根据具体情况采取减压术或者舌咽部分迷走神经根切断术。
单纯射频热凝术后复发患者,可以考虑微血管减压术。
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埋线法
埋线法适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞外形自然。无切口,术后组织反应小,不影响工作。易于被受术者接受,如初学者技巧掌握不当,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。
缺点是上睑皱襞容易变浅变窄,如病例选择不当,或技巧掌握不好,上睑皱襞容易消失。线结容易松脱,导致手术失败。线结埋入过浅,易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿,求术者坚决要求埋线法术式,则可以先在上睑皱襞外 1/3 处作小切口,去除眶脂。
1、不适宜有性生活:月经期因子宫腔内膜剥落,表面形成创伤面,如果发生性生活,容易将细菌引入,使其逆行而上,进入子宫腔内,引起子宫内的感染。
2、不适宜吃太咸:过咸的食物,会使体内的盐分和水分贮留增多,在月经来前,很容易发生头痛、情绪激动和容易生气等症状。
3、不适宜喝浓茶、咖啡:这类饮料中咖啡因含量很高,容易刺激神经和心血管,以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状。
4、不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料:生冷的食物,会降低血液循环的速度,进而影响子宫的收缩及经血的排出,致经血排出不利,引起月经痛。
5、不宜吃海鲜:海鲜多数是寒性的,号称“阴中之阳”,对于在身体虚弱的时候是尽量少吃或不吃的。寒性食物进入食道之后使胃肠的血管遇冷收缩,减弱胃肠的消化能力,从而导致拉肚子等多种现象的发生,因此,女性在月经期间不宜食用海鲜。
6、不宜采取坐浴、盆浴:月经期子宫颈口微开,坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎症。
7、不宜穿紧身衣裤:臀围小的紧身裤会使局部微血管受到压力,从而影响血液循环,造成阴部充血水肿。
8、不宜高声唱歌:月经期,呼吸道粘膜和声带充血,高声唱歌或大声说话,声带肌肉容易疲劳,导致声音沙哑。
9、不可过度捶打腰背:虽然经期容易发生腰背酸痛等现象,但不可随意自行敲打,这样会使骨盆腔进一步充血,引起月经过多或经期过长。
10、不宜进行激烈的运动,如跳高、跳远、赛跑、踢足球等会诱发或加重月经期间的全身不适,甚至引起痛经和月经失调。一些增加腹压的力量性锻炼,如举重、哑铃等也应尽量避免,否则会引起月经过多或经期延长。另外,由于经期子宫口处于微开状态,细菌易侵入宫腔,增加感染的机会,引起各种妇科炎症,因此月经期间不宜游泳。经期也不宜参加比赛,以免因精神过度紧张,导致内分泌失调而出现月经紊乱。
11、不宜拔牙。恐怕很少有牙医在拔牙前,会询问你是否在经期,但你自己一定要知道,不能在经期拨牙。否则,不仅拨牙时出血量增多,拨牙后嘴里也会长时间留有血腥味,影响食欲,导致经期营养不良。这是因为月经期间,子宫内膜释放出较多的组织激活物质,将血液中的纤维蛋白质溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶,同时体内的血小板数目也减少,因此身体凝血能力降低,止血时间延长。
如果全部都放置了支架,对病人本身的一个身体状况是不利的,所以这个答案是否定的。
经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段,为什么不在人群中开展普遍筛查呢?
经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的,后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低,因此全面开展筛查的必要性受到质疑。
另外,经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准,医生需要进行正规的培训,否则质量难以保障,这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。
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