冬季里这样吃坐办公室的你才健康！

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冬季里无论男女都应该进行补气，这个时候吃一点能够补气的食物是最好的，如果刚刚入冬马上大补很容易出现上火的症状，这个时候不妨用温补的做法适当的进行滋补效果是最好的吗？的确是这样，三餐营养要全面同时于秋冬滋补药食同源的北芪乌鸡汤也很好。

1、营养要全面，美味三餐怎么吃？

美味的三餐很简单，早餐要吃的好，午饭可以适当多吃，因为需要的热量高，而且工作需要的能量就从这里面摄入，晚餐吃的少。早餐你可以做成西餐化的比如面包、牛奶是非常常见的搭配，愿意动手的一般可以将米类和豆类放入豆浆机，做成米糊搭配一个煮鸡蛋，这些你只需要一台豆浆机和一个蒸蛋器，就可以利用洗漱的时间完成了。

午餐可以适当的吃肉类，或者鱼类，每天身体需要蛋白质就从这些食物中摄入，至于晚餐就可以少量而清淡一些了，青菜和豆制品是很好的选择，除此之外还需要有很好的主食，比如杂粮，可以有效控制体重和增加饱腹感，比较适合。至于水果可以利用上午的九点和下午的三点来进行补充。

2、北芪炖乌鸡？

黄芪是很好的补气的食材，尤其在冬季进行身体的滋补非常的适合让我们具体看看

（1）北芪炖乌鸡的食疗效果：黄芪补气是一种很好的药食同源的食材，可以适当的作为药膳的食材，尤其对于白领女性朋友非常适合，而乌鸡在食疗药膳中也属于一种补气的食材，两者搭配适合冬季女性滋补。

（2）怎么做：做法很简单，将乌鸡去除内脏切成小块，黄芪洗净，需要15克，锅中加冷水将乌鸡和黄芪放入锅中，大火烧开，小火煲一小时即可，注意，出锅时再加入盐，尽量少加调料，保证其药膳的作用。

（3）用量：一般一次做完大约可以吃一周，每次热一小碗即可，吃不完的放入冰箱冷藏层。每月炖两次即可。

北方已经开始降温了，快来选择一个适合你的滋补方案把身体养起来，毕竟这个寒冷而漫长的冬天等着我们用健康的身体来对抗呢，尤其是我们要增强抵抗力防止感冒的发生，从一日三餐定时定量开始，从温补的食疗开始，让身体更健康。
介绍妇科疫苗的相关知识

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疫苗是医学界的里程碑式的研发，对疾病的预防有着重要的意义。妇科疫苗通常指宫颈癌疫苗，也叫做HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的引起，宫颈癌疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病。

妇科疫苗是指能够预防妇科疾病的疫苗，通常指宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗也叫做HPV疫苗，是预防宫颈癌的有效疫苗之一。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通常是人乳头瘤病毒感染引起的，人乳头瘤病毒简称为HPV。HPV疫苗能够预防HPV病毒对人体的感染，有效预防宫颈癌发病，该疫苗覆盖可导致人体感染的各种人乳头状瘤病毒亚型变异。那么，妇科疫苗什么时候打比较好呢?下面我们来介绍妇科疫苗的相关知识。

宫颈癌疫苗的临床应用。有研究数据表明，人乳头瘤病毒宿主的免疫反应会影响HPV感染及相关的病变。对HPV的低免疫状态容易导致宫颈癌病变。宫颈癌疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗两种类型，前者能够诱发机体产生中和性抗体，以中和病毒，还可以协助T淋巴细胞清除病毒。宫颈癌疫苗的接种对象包括9～26岁的女性，部分地区已延长到45岁。

宫颈癌疫苗的种类。宫颈癌疫苗目前有三种类型，包括2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗。2价疫苗的安全性和有效性比较高，由葛兰素史克(GSK)公司生产，于2016年上市。2价疫苗针对HPV16和18型，这两种类型的病毒感染率非常高，可导致宫颈癌、肛门癌和外阴癌等癌症。4价疫苗由默沙东公司研发，能够防治HPV16、18、6、11型病毒。9价疫苗由默沙东研发，可防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。

本文回答了妇科疫苗什么时候打这个问题，介绍了宫颈癌疫苗的相关知识。宫颈癌疫苗的接种年龄在9～26岁之间，部分地区将接种年龄延长到45岁。宫颈癌是一种发病率很高的妇科癌症，对女性生命健康造成极大的威胁。要预防宫颈癌，除了接种疫苗，还要养成健康的性生活。
外周血中也有亨廷顿蛋白？

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亨廷顿舞蹈病（Huntington’s disease，HD）是一种由于亨廷顿基因单基因突变导致的神经退行性疾病，发病 10-30 年后患者会面临死亡的威胁。

突变的亨廷顿蛋白（mutant huntingtin protein，mHTT）表达使中枢和周围神经系统产生病理变化，其主要改变是大脑纹状体结构的缺失，尤其在大脑皮质部位。

另外，脑脊液、血液和细胞外基质中也有 mHTT，因此外周和胞外 mHTT 都有可能导致 HD，也就是说 mHTT 可能可以通过循环血进行播散并导致病理变化。反之，去除外周细胞中的 mHTT 也有可能改善中枢疾病。

为此，魁北克大学神经科学研究中心的 Rieux 等研究者对此进行了研究，结果于 2020 年 6 月发表于 Molecular Psychiatry。

研究者对小鼠进行异种共生手术，做了阴性和阳性对照，在术后 6、9、12 个月舍弃部分小鼠，保证组中有 1 对野生/野生型和 HD/HD 型，2 对、4 对和 5 对野生/HD 小鼠，然后对术后的野生型小鼠的血浆和循环血中 mHTT 进行了检测，并对大鼠外周器官的线粒体功能、纹状体血管、血脑屏障、神经元和神经炎症进行了研究。

经过小鼠的尸体解剖发现 mHTT 在外周多个器官：肝、肾、肌肉和脑中出现。脑中 mHTT 伴随血管异常出现，如胶原蛋白 IV 信号强度的降低和纹状体中血管直径变小，以及脑皮质中谷氨酸脱羧酶 65/67 表达的改变，外周器官线粒体功能在野生型中明显更高。

相反的，研究者还检测到健康血液可以消除一部分 HD 小鼠的病理特征，降低外周器官的线粒体损伤、恢复脑皮质中的血管直径、增加纹状体神经元中的多巴胺和 cAMP 调节磷蛋白 32（Dopamine- and cAMP-regulated phosphoprotein 32，DARPP32）可以减轻 zQ175 小鼠的病理改变，其中如 DARPP32 仅在 HD（WT）观察到，它可以支持并解释野生型小鼠的血（即健康血）对 HD 小鼠的作用。

以上结果证明了循环血可以向外周器官播散 mHTT，并引起轻微的 HD 相关病理改变，而正常的血液可以将其效果稀释。该发现可能对靶向外周循环血治疗 HD 提供新的思路。
宫颈癌的分期

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疾病类型

宫颈癌多数为鳞癌，其次为腺癌

、腺鳞癌，少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。根据发病不同的阶段，要进行分期，分期的目的便于治疗选择，目前国际采用FIGO（国际妇产科联盟）分期，具体分期如下。

Ⅰ期

癌严格局限于宫颈（扩散至宫体，应不考虑）。

IA期：镜下浸润癌，浸润深度＜5mm；

IA1：间质浸润深度＜3mm；

IA2：间质浸润深度≥3mm，＜5mm；

IB期：病变局限于子宫颈，浸润深度≥5mm（病变范围大于IA期）；

IB1：间质浸润深度≥5mm，最大径线＜2cm的浸润癌；

IB2：最大径线≥2cm，＜4cm的浸润癌；

IB3：最大径线≥4cm的浸润癌。

Ⅱ期

肿瘤侵犯超出子宫，但未扩散到阴道下1/3或未达骨盆壁。

ⅡA期：累及阴道上2/3，无宫旁浸润；

ⅡA1：浸润癌最大径线＜4cm；

ⅡA2：浸润癌最大径线≥4cm；

ⅡB期：有宫旁浸润，但未达骨盆壁。

Ⅲ期

癌累及阴道下1/3，和（或）扩散到骨盆壁，和（或）导致肾积水

或无功能肾，和（或）累及盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结。

ⅢA期：癌累及阴道下1/3，未扩散到骨盆壁；

ⅢB期：扩散到骨盆壁，和（或）肾积水或无功能肾（除外明确为其他原因所致）；

ⅢC期：盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结受累，无论肿瘤的大小与范围【需注明是（影像学）或（病理学）证据】；

ⅢC1：仅累及盆腔淋巴结；

ⅢC2：腹主动脉旁淋巴结转移。

Ⅳ期

癌已扩散超出真骨盆或已累及膀胱或直肠黏膜（活检证实）。

ⅣA期：侵犯盆腔临近器官；

ⅣB期：转移至远处器官。

补充说明：如不能明确分期，应分为较低期别。

a：临床上在所有阶段都可使用影像学和病理学补充肿瘤大小和范围。

b：血管及淋巴间隙不参与分期，同时也无需考虑肿瘤的横向范围。

c：在分期中添加r（影像）和p（病理）的注释，例如：如果影像学提示盆腔淋巴结转移，则划归为ⅢC1r期，如果经病理检查证实，则为ⅢC1p期。并应记录所使用的成像方式或病理学技术类型。
糖友患上并发症，都是这句话害的

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"我虽然血糖高，但没哪里不舒服，为什么要治疗？"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前，很多人这样想，也会这样去做。

这就是对糖尿病的无知，70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。

4年糖尿病，糖尿病肾病四期

在门诊遇到这样一个32岁的小伙子，身高1米8左右，不瘦，也不胖。他推门进入诊室的时候，还拉着行李箱，看上去健健康康的，随时准备出差。

问诊得知：小伙子确诊糖尿病4年，肌酐260umol/L，肾病四期，腿上水肿得厉害。

患病4年，病情为何如此严重呢？

原来，4年前小伙子体检发现高血糖，后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服，也没有重视治疗，依然生活不规律，经常出差，血糖控制得非常差。

没想到，仅仅4年，糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念？肾脏疾病分五期，四期以后疾病很难逆转，会继续恶化进展，最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗，包括生活方式治疗，将这个过程减缓、甚至停止。

但是这个小伙子工作强度太大，影响了饮食和运动处方的执行，只能药物控制，预后并不乐观。

高血糖不筛查，会有什么后果

单纯高血糖情况下，如果没有并发症情况，身体跟正常人一样，不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖，不去控制和干预，也不重视。

这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症，才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说，很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况，才去肾内科就诊，这时候通常都是肾病4-5期了。

糖尿病为什么危害这么大？

很多人听着糖尿病，不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上，长期高血糖，血糖不受控制不达标，5-10年后，全身各个组织器官将发生病变，电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗，甚至致残、致死。

而糖尿病并发症，基本上都不可逆，会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。

如何正确对待高血糖

大家都知道糖尿病的预防和治疗，都应该遵循"五驾马车"的原则：

1. 均衡饮食

定时定量进餐，保持食物多样化，均衡膳食，同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。

2. 适宜运动

根据个人情况制定个性化运动方案，在运动强度和运动时间长度上量力而行，循序渐进。

3. 合理用药

遵医嘱合理用药，平稳降糖。不能私自调整药物，以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗，血糖、血压、血脂均要治疗，且要达标。

4.监测血糖

定期进行血糖监测，及时了解自己的血糖水平和病情变化。

不同年龄和病情的人目标不同。

就医时，一定要带上自己日常的血糖记录。

5.学习糖尿病知识

多学习糖尿病知识，科学地自我管理血糖；保持乐观积极的心态。

6.并发症筛查不能省

糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查，对于并发症早发现早治疗，免受其害。

对待高血糖，一定要重视！

等到出现了糖尿病并发症，

后悔已经晚了。

糖尿病不可怕，关键是预防并发症

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Q热肺炎的检查项目有哪些？

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Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”，是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病，多引起肺部病变引起 Q 热肺炎，主要通过呼吸道飞沫途径进行传播，根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。

Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状，出现高热、寒战、全身酸痛等，随着病情的进展，可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。

Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么，Q 热肺炎的检查项目有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

病原学的分离与培养。

对血液、尿液、痰液等分泌物以及胸水、脑脊液进行 Q 热立克次体的分离与培养。

免疫血清学检查。

进行 Q 热立克次体免疫血清学、外斐氏反应等检查来明确诊断。Q 热血清学检测简便安全，结果也可靠，是临床上常用的检查项目，比如:补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。

分子生物学检测。

Q 热肺炎可以通过 DNA 探针以及 PCR 技术来检测协助诊治。

影像学检查。

Q 热肺炎可通过 X 线、CT 等影像学检查来协助诊治。

综合以上所叙述的几方面的内容，要积极预防 Q 热肺炎，避免疫区旅居史，日常生活养成健康的生活方式，保持机体正常的免疫力。
别吃这种药退烧

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别吃这种药退烧！#安乃近 #退烧药 #羊说新冠 #布洛芬 #医学科普
记住这三种 #食物，千万别踩坑。 #育儿 #南方健康

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记住这三种 #食物，千万别踩坑。 #育儿 #南方健康
2120年，我们能否对宫颈癌说再见

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来源：临床前线

宫颈癌属于宫颈恶性肿瘤，发病率在妇科恶性肿瘤中居第一位，在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。发病原因主要是HPV感染，表现为阴道出血，如侵犯盆腔内脏器，可引起输尿管梗阻、膀胱瘘、直肠瘘等，甚至可以转移到全身其它部位，如肝脏、肺、骨骼等。但是，专家和世界卫生组织（WHO）预测，如果世界各国采取正确的预防措施，在未来100年内，我们也许可以彻底根除这种癌症。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，2018年（可获得数据的最新年份）在全球范围内估计有570,000例新的宫颈癌病例。宫颈癌的死亡率很高，尤其在中低收入国家。但是，采取正确的预防措施可能会大大降低其发病死亡率。
一、疫苗和检查的必要性
HPV是一种广泛传播的病毒，女性一生中都会有感染HPV的风险。但在通常情况下，HPV会自行传播，不会对健康产生重大影响。但是，也存在一些严重的情况，即该病毒引起尖锐湿疣和癌症，因此它也是宫颈癌的最高危险因素。
但是，接种HPV疫苗可以预防这些可能性。目前，美国国家癌症研究所（NCI）建议儿童在11至12岁左右时接受HPV疫苗接种。他们还指出，最早的疫苗接种年龄是9岁，不过大多数人选择接种该疫苗的年龄为45岁以下。
近日，《柳叶刀》杂志上发表一篇关于“HPV疫苗接种和宫颈筛查对消除宫颈癌的影响：78个低收入和中低收入国家的比较模型分析”。
这项研究由世界卫生组织子宫颈癌消除模型联盟的研究人员进行，概述了他们建议各国在预防子宫颈癌时应采取的措施。研究人员预测，为来自中低收入国家的女孩接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，可在下个世纪中减少89.4％的宫颈癌病例。
Brisson教授及其同事认为，通过适当的疫苗接种，低收入和中等收入国家最多可以避免估计6100万例宫颈癌，直至2120例。研究表明，女性一生中接受两次宫颈癌筛查可将其发病率降低96.7％，可避免210万新病例的发生。
另外，研究小组预测，在成功实施HPV疫苗接种政策的国家中，有可能在2055年至2102年之间的某个时间点完全消除宫颈癌。“终生两次筛查”的混合方法可将宫颈癌的根除速度加快多达11-31年。
HPV疫苗接种和宫颈筛查后宫颈癌发病率的动态
Brisson教授说：“我们的结果表明，要消除子宫颈癌，必须同时实现高疫苗接种覆盖率和高筛检与治疗吸收率，尤其是在疾病负担最重的国家。”——Marc·Brisson

二、国际互助的重要性
《柳叶刀》杂志的另一篇研究也证实上述观点，世卫组织估计，在中低收入国家（人口受子宫颈癌影响最大的地区），到2020年子宫颈癌的死亡率将为13.2例/每十万。
研究提到，如果这些国家实施有效的终生两次筛查政策，并在需要时提供适当的治疗，那么到2030年，可以使死亡率降低34.2％。
这意味着在短短10年内，可减少40万人发生宫颈癌相关死亡。研究指出，即使是一生一次的宫颈癌筛查也可以达到类似的结果。

78个低收入国家的年龄标准化宫颈癌死亡率随时间推移
研究人员预测，2070年时，通过提高疫苗接种率可以使死亡率降低61.7％，将成熟的筛查手段和宫颈癌治疗方法相结合可以使死亡率降低88.9％。
研究表明，如果适当的HPV疫苗接种可以使死亡率降低89.5％，则可有效预防4580万与宫颈癌相关的死亡。全球一同采用更好的筛查方法和癌症治疗可以使到2120年的死亡率降低97.9％。在此时间范围内，一生一次的筛查可以预防6080万例死亡，而一生两次的筛查可以避免6260万例与宫颈癌相关的死亡癌症。
因此，研究人员结合他们两项研究的结果，并整合世卫组织的宫颈癌消除策略，将在2020年5月于瑞士日内瓦举行的第73届世界卫生大会上提出他们的建议。
Brisson教授认为：“如果该战略被成员国采纳并实施，那么到2040年，高收入国家和全球范围内的子宫颈癌可能会被消除，这将是妇女健康领域的一个巨大胜利。”但是，他同时提到“只有扩大国际预防和治疗的规模，全球才能一同实现这一目标。”
原来是它？影响了孩子的食欲？如何提高孩子的食欲？

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一到夏天，不仅是孩子，连我们大人胃口也差了。因为，夏季高温会让我们的消化系统发生这些变化。

1，夏季气温高，人体消化腺功能减弱，表现为唾液、胃液、胰液和肠液等分泌减少。研究发现，失水占体重8%时，唾液分泌几乎停止。消化酶分泌减少可导致胃肠道消化减慢、胃肠道蠕动减慢，会适当增加人体饱腹感，容易出现消化不良伴随食欲下降。

2，环境温度升高，胃蛋白酶、胰蛋白酶等酶活性会下降，不能完全发挥作用。当食物进入胃肠时，胃蛋白酶无法快速将食物转变为营养物质，无法将食物完全吸收，就会出现没有食欲的现象。

4，人体受热时，体温升高会引起胃肠运动抑制。实验研究表明，高温对胃肠排空功能的影响表现为食物的固体部分滞留，液体部分排空加快。所以高温天气要多喝水哦。

5，高温能使小肠对糖和蛋白质的吸收速度减慢，对肠内水的吸收障碍，原因与消化液的分泌受到限制及血液的浓缩有关。

6，在高温的影响下，人体食物中枢兴奋性降低，食欲减退。原因是，高温作用于人体后，通过神经传导将高温刺激传至体温调节中枢，然后通过体温调节与摄食中枢之间的联系，对摄食中枢产生抑制性的影响，从而导致食欲减退。

那么我们应该如何提高孩子的食欲呢？

1，饮食上适当的增加酸味；酸味食物能促进胃液分泌，增进食欲。人们常说，没胃口时，吃点酸开开胃，就是这个意思。在烹调时可以选择一些有酸味儿的食物或者调料，比如番茄、柠檬、食醋中都含有有机酸，能够促进食欲。还可以吃点山楂。自古以来，山楂就是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的一味中药。

2. 多吃蔬菜水果；蔬菜和水果含水量高，可以给身体补充一些水分。同时，蔬菜和水果当中都含有丰富的矿物质，都是孩子生长发育所必不可少的。

3.增加清热健脾的食材；夏天湿气比较重，会困住脾。要改善孩子的食欲，清热健脾也很重要。要想孩子健康成长，我们平时的饮食环境很重要。

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