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在对更年期妇女进行雌激素替代疗法的危险性被揭开以后,大豆(在中国被称为黄豆)已经成为更年期妇女的天然药物,它既能起到雌激素的作用,又不会有致癌危险。
大豆营养价值很高,主要含有35%的植物蛋白质及约20%的植物油脂、淀粉、大豆卵磷脂、维他命E、异黄酮、矿物质等健康物质,饱和脂肪酸含量少而不含胆固醇。大豆具有预防心血管疾病、抗癌抗衰老的作用。
更重要的是大豆中含有天然植物性雌激素。大豆中的天然植物雌激素主要包括异黄酮(Isoflavones)、植物固醇、皂素以及木酚等,它们集中在一起后,效用明显,并且非常柔和,不像直接服用雌激素会产生副作用。
妇女停经后,卵巢萎缩,雌激素分泌不足,骨钙容易流失而造成骨质疏松,冠状动脉硬化而造成心脏病。对于更年期或切除卵巢后停经的妇女,从植物中摄取足够的植物雌激素,便能预防停经后的各种症状。据研究发现,东方人食用大豆是西方人的两倍,所以统计发现,大豆喜好者的子宫癌与心脏病发生率都比较低,而这些人,如日本人发生更年期症状也比较缓和。流行病学调查结果显示,在日本有25%的更年期女性有潮热、出汗等症状,在北美这种女性则高达85%。世界卫生组织对日本和欧美绝经女性骨质疏松发病率进行比较,发现日本骨质疏松和髋骨骨折发病率明显低于欧美等国。
据研究,一杯大豆大约含有300毫克异黄酮,药理作用相当于西药雌激素0.4毫克。停经妇女每日摄食含有200毫克异黄酮的大豆或大豆食品,即可显现雌激素的功效,产生如下效果:阴道内表层细胞数增多,分泌液增加,抵消停经后阴道萎缩、干燥所引起的不适感。此外研究还发现,大豆中的植物雌激素还能预防某些受荷尔蒙影响的癌症,如女性的乳腺癌和男性的前列腺癌等。
“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高,所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄,这可信吗?”
发出这个疑问的是我的一个朋友,他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高,因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病,但是每天都吃2个鸡蛋,怎么劝都劝不动,他因此特别担心这样会加速冠心病的进展,所以才问了我上面的问题。
蛋黄的胆固醇含量高不假,但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢?
1.人们对鸡蛋的恐惧,来源于一个关于兔子的实验:
在1913年的时候,俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验,在这个实验中,他每天给兔子喂食很多的胆固醇,过了一段时间以后,发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况,由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。
在1937年的时候,有生物学家提出,如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄,就可以防止胆固醇升高,并且还能远离心血管疾病。
一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说,但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象,即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇,甚至是每天吃2000mg(相当于15个鸡蛋的胆固醇含量)的超量胆固醇,这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。
瑞典的一个医生拿自己做实验,最开始的时候每天吃一个鸡蛋,后来改成一天吃8个鸡蛋,一段时间后他发现血脂不但没有升高,反而还降低了!
兔子吃了很多的胆固醇以后,心血管疾病的发病率有明显的增加,那为何人吃了同样多的胆固醇,好像变化并不大呢?这到底是怎么回事呢?后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关!
我们都知道在自然的情况下,兔子吃到的胆固醇是很少的,长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了,每天本身就会制造1000~2000mg的胆固醇,这个是人体胆固醇的最主要的来源,而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20%左右。
与此同时,人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇,长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话,可能都不太理解,这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后,那人体合成的胆固醇就会减少;相反,当你吃的胆固醇少的时候,人体制造的胆固醇就会多一些。
2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗?每天吃多少鸡蛋合适?
可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少,事实上并非如此!人不是杯子,不是说你往里面倒多少东西,杯子里就有多少东西,人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。
上面已经说了,人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实,即使有些人虽然饮食很清淡,但是血脂依然偏高,这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。
人体血脂的最主要来源是肝脏合成,其次才是从食物中摄取,如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话,那对血脂的影响是很小的。换句话说,适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高,更不会增加心血管疾病的风险。
不过需要注意,虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力,但是如果超过了这个调节能力,胆固醇依然会升高,胆固醇高了以后,心血管疾病的风险也会增加。也就是说,蛋黄的太多,超出了人体的自我调节能力,就会增加心血管疾病的风险。
美国
在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议,不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的,因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。
实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸,根据膳食指南的建议,每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10%。对于一个70kg的成年人来说,如果每天进行中等的活动量,那每天摄入的能量在2000kcal左右,通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10%=200kcal。
1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal,那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9,近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g,所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6,近似等于13个鸡蛋。换句话说,你每天不吃别的饱和脂肪酸(比如动物油、椰子油、棕榈油等),每天最多能吃13个鸡蛋。
肾脏
不过话说回来,吃的鸡蛋太多,即便不增加心血管疾病的风险,但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的,如果超出了一定的量以后,那就不再吸收了,这对食物来说是一种浪费。与此同时,鸡蛋中蛋白质的含量比较高,吃的太多以后,会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高,但是吃多了以后会使人摄入的热量增加,这会增加肥胖的概率。
每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案,需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南,在饮食正常的情况下,每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样,老年人可以每天吃1~2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2~3个鸡蛋、慢性病(如高血压、高血脂、冠心病等)患者每周可以吃2~4个鸡蛋。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。
医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?
的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。
在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。
早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。
这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。
但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。
所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。
国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。
所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。
随着大家对健康的越来越重视,很多人都已经很了解低密度脂蛋白胆固醇,这对于几年前的国人来说是一个很陌生的词汇,今天我们就来了解一下关于低密度脂蛋白胆固醇的相关知识,看一看你明白不明白。
一、低密度脂蛋白是怎么回事?
高脂血症大家都很了解,但是如果问你高脂血症都有哪几种类型,恐怕很多人都回答不上来了,高脂血症有以下几种类型常见的主要有高甘油三酯,血症,高胆固醇,血症,高低密度脂蛋白,胆固醇血症以及混合型高脂血症!而在这些高脂血症中,低密度脂蛋白的作用越来越被医学界所认知!因为很多实验和研究发现,低密度脂蛋白胆固醇的升高是动脉粥样硬化的始动因素和重要的罪魁祸首,所以低密度脂蛋白胆固醇也被认为是动脉粥样硬化的一个很重要的风向标。
二、低密度脂蛋白升高血管会怎么样?
低密度脂蛋白胆固醇升高,那么患者的动脉粥样硬化的概率就会大大增加,但这并不是完全绝对的。如果把低密度脂蛋白胆固醇看成是血管堵塞的直接指标,恐怕有点儿太牵强,毕竟低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样化的一个重要危险因素,但不是唯一因素,也不是意味着只要低密度脂蛋白胆固醇升高就一定有血管堵塞。但可以理解的是,如果低密度脂透度脂蛋白胆固醇升高,那么也就意味着血管堵塞的风险大大增加,概率大大增加。
三、低密度脂蛋白升高应该怎么办?
既然低密度脂蛋白胆固醇升高以后风险很大,危险很高,那么低密度脂蛋白胆固醇升高以后我们应该怎么办呢?降低血脂的方法主要就是管住嘴,迈开腿以及必要的药物治疗,如果我们不能控制饮食,减少胆固醇等引起高脂血症食物的摄入,那么降低血脂恐怕不能从源头上解决,如果我们不能改变生活方式进行适量运动,那么血脂的降低也只能仅仅只有药物,而且如果需要口服药物药物治疗是降低低密度脂蛋白最有效最好的方法,没有之一。
所以一旦发现低密度脂蛋白胆固醇升高,管住嘴迈开腿,进行必要的药物治疗,恐怕是最为行之有效的方法。关于低密度脂蛋白,你了解以上这些知识吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
外伤性白内障的饮食宜忌是患者应该了解的,饮食禁忌上为摄入足够的维生素、补充微量元素,以及还需要注意的就是多饮茶多饮水,此外患者在日常饮食上需要注意的就是没有什么忌口的,但是应该远离牛奶,以及远离刺激性的食物。
外伤性白内障这种疾病是日常常见眼科疾病,患上这个眼科疾病当然应该及时就医做好治疗的工作,治疗期间还应该了解饮食宜忌都有什么,饮食是一种辅助治疗方法
下面主要给大家详细介绍的就是外伤性白内障的饮食禁忌,具体饮食禁忌都有什么?
1、摄入足够的维生素
患上外伤性白内障这个眼科疾病之后应该注意饮食,患者在日常饮食上应该多吃些富含维生素C的食物,因为富含维生素C的食物具有防止白内障形成的作用,一般生活之中富含维生素C的食物包括番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜,多吃些草莓、橘子、柚、橙等水果。
2、补充微量元素
对于患上外伤性白内障这个疾病患者来说,在日常生活之中应该多吃些可以补充微量元素的食物,比如可以多吃些富含硒的食物,主要包括乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、动物肝、肾、心、鱼虾、木耳、芝麻等,多吃这些食物有利于患者眼睛健康的。
3、多饮茶
外伤性白内障这个疾病患者在日常生活之中还需要注意的就是多饮茶,多饮茶对于疾病症状的缓解也是具有一定帮助的,因为茶水对于白内障的治疗和预防是可以起到一定作用的,同时还可阻碍白内障程度的加深。
4、多饮水
每天至少饮一升半水对于外伤性白内障这个疾病的康复和痊愈也是帮助很大的,因此对于外伤性白内障患者在日常饮食上应该注意的就是多喝水。
5、饮食无严格的忌口
外伤性白内障这个疾病患上之后一般饮食无严格的忌口,不过应该注意的就是不要喝过多的牛奶,因为牛奶中含乳糖,会促成白内障。
上述主要给大家详细介绍的就是外伤性白内障的饮食宜忌,做好饮食宜忌对于疾病康复和痊愈也是帮助很大的,患者在日常饮食上应该多吃些营养丰富的食物,应该注意多吃些清淡没有什么刺激性的食物,从而有助于眼睛恢复健康。
血液循环和肾脏相互帮助,保持身体健康。肾需要通过毛细血管过滤血液中的废物和排出液体,当毛细血管受到破坏时,氧气和养分就不能到达具有过滤功能的肾单位,从而导致肾单位不能正常工作,因此高血压就成为肾病和肾衰的主因。高血压如果不加以治疗,长期会导致肾脏周围的动脉变窄、硬化或变弱,从而使受损动脉不能向肾脏组织输送足够的血液,而且,高血压还会损害肾脏的过滤功能,使机体难以排除废物。若病人最后证实患有肾衰,则可进行肾脏移植或洗肾治疗。
有些病例可能会有头痛,但是,许多高血压患者几乎没有症状。类似地,早期肾病也几乎没有表现出任何症状,但是当肾脏过滤废液和盐分功能减弱时,可能会出现频尿、尿泡(也称蛋白尿),甚至疲劳,甚至手脚和脸都会出现水肿。
一、恶心,呕吐,食欲丧失。
二、减肥。
三、困倦。
四、疲劳。
五、减少关注。
六、失眠。
七、频尿或尿失禁。
八、麻木。
九、气短。
十、皮肤颜色加深。
十一、胸部疼痛。
十二、肌肉痉挛。
防止高血压引起肾病,应该从每天做起,第一步就是定期测血压,一般要确认自己血压保持在正常范围内。健康福利部国民健康署指出,正常血压低于120/80毫米汞柱,意为收缩压〈120毫米汞柱,舒张压〈80,若血压在120~139/80~89毫米汞柱上,则属于高血压前期(警告期),如果血压控制不到位,就会发展为高血压,此时血压高于140/90毫米汞柱,就必须寻求医生帮助。
此外,日常饮食的健康也很重要,医生可能会建议你采用DASH得舒饮食,而得舒饮食基本上也就是指多吃蔬菜、水果、全谷类食品、低钠食品,并避免脂肪和高胆固醇食品。此外,有规律的锻炼习惯有助于保持血压在正常范围内,避免相关的健康风险,建议你向健康专家咨询哪种锻炼方式最适合你,每天散步半小时,或者进行一些温和的活动,如打扫房间,打保龄球,或者做园艺。
控制血压是最重要的治疗方法,可以使用降压和保护肾脏的药物,如毛细血管张度素转换酶抑制剂、毛细血管张度素II受体阻断剂等。
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。白蛋白是一种很重要的营养物质。它能增强人的免疫力和抵抗力。对于肝性脑病患者来说,能不能使用白蛋白来进行辅助治疗呢?本文将为您详细解答。
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。此引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌等。肝性脑病目前只能针对其原发病进行治疗。肝性脑病是一种比较危险的病,患者要时刻注意。
肝性脑病的病因是什么呢?目前比较让人信服的就是肝性脑病氨中毒学说。我们都知道正常情况下,人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。这时人体内血氨水平也能维持正常。当患者肝功能受到严重受损时,血氨水平会明显升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或氨清除不足导致。氨对人体的大脑具有毒害作用,而且会影响脑部供能,造成患者意识障碍、行为失常和昏迷。
白蛋白是由肝实质细胞合成蛋白质。人血白蛋白是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取,并经病毒灭活处理制成。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用。白蛋白与许多小分子有机物结合,使这些物质能通过血液循环中运输到各处。
此外,白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。血浆白蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白,氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。静脉注射白蛋白可以增强人的免疫力和抵抗力。口服白蛋白,能够避免重金属离子的吸收而中毒。
对于肝性脑病患者能否使用白蛋白呢?有人会认为白蛋白在体内的代谢肯定会产生氨基酸,只要产生氨基酸就会产生氨。因此不能使用白蛋白救治肝性脑病患者。其实并不是这样。肝性脑病现在主要认为是氨中毒,不是氨基酸中毒。目前临床上也没有因为静脉输注白蛋白导致肝性脑病加重的报道。因此白蛋白是可以使用的。但是药谨记,口服白蛋白是不可以的。
日常生活中血脂高的人不在少数,这类人群往往需要在饮食和生活方面都需要多加注意和小心,很多食物都不能过于贪嘴,很多生活习惯也需要改善和调整。我们都知道鸡蛋是属于比较高蛋白的一种受到很多人欢迎的食物,但是千万别忘了它还有比较高的胆固醇。
那么对于血脂高的人群来说,鸡蛋到底能不能吃呢?答案是肯定的。但是血脂高的人不能肆无忌惮的食用鸡蛋,在吃鸡蛋之前需要注意以下几个重点方面。
一天最好不要吃超过一个鸡蛋
胆固醇是人体所需要的一种必不可少但又同时不需要大量摄入的一种物质。适当的摄入一定量的胆固醇对身体是有一定的益处的,它可以起到平衡血脂的作用。就比如说一个普通人每天可以通过食用鸡蛋来摄取身体所需要的蛋白质和胆固醇。但是需要强调的一点事,不论你有多么喜欢吃鸡蛋,也需要控制一天的摄入量。
对于一个身体健康状况良好,没有患高血脂的人来说,一天最好不要吃超过两个鸡蛋。蛋白质摄入量稍微多一点没有关系,但是如果胆固醇的摄入量长此以往的增多的话就会增加患高血脂的概率。正常人都需要对鸡蛋的使用量进行严格的控制,那更不用提血脂高的人群了,血脂高的人群一天最好不要吃超过一个鸡蛋,如果实在想吃就多吃点儿蛋白是可以接受的。
尽量少吃蛋黄
如果真的有血脂比较高的人群过分偏爱食用鸡蛋的话可以推荐这样一种食用方式:"光吃蛋白,将蛋黄舍弃掉。"这主要还是由于鸡蛋中提供高胆固醇的部分是蛋黄,血脂高的人本身胆固醇含量就偏高,如果还控制不住自己的食欲大量的食用鸡蛋中的蛋黄就会持续地使胆固醇升高,使高血脂的病情加重,不利于身体健康和疾病的恢复改善。
避免一点鸡蛋都不吃
高血脂的人完全不能碰鸡蛋,这种说法是极具有片面性的。这种说法过于偏激,只从鸡蛋的单方面胆固醇高的问题上全面否定了鸡蛋的营养价值。鸡蛋除了胆固醇高之外它也有非常多的妙处:含有丰富的氨基酸,少量的微量元素和人体所需要的优质的动物蛋白。这些物质都是构成人体正常生理结构和机体活动必不可少的东西。
所以说血脂高的人群也不能完全为了控制自己的胆固醇的水平而选择一点儿鸡蛋都不吃的这种错误方式。一天一个鸡蛋是最适合高血脂人群的一种使用方式。
不是说血脂高的人群不能吃鸡蛋而是说在吃鸡蛋的时候要掌握适量的这个原则。除了提到的以上几点,在吃鸡蛋的时候需要注意的地方之外,高血脂的人群在饮食结构方面还需要做到这样一个原则:少油低盐,清淡的饮食结构。在日常生活中可以多吃些水果蔬菜来帮助稀释血液,降低血液的粘稠度增加其流动的速率。还需要补充一些由鱼类和瘦肉所提供的优质蛋白,避免或者尽量少食用含胆固醇和油脂过高的食物。
低密度脂蛋白是由我们肝脏合成的,或者是由极低密度脂蛋白转化而来的。然后它与我们的胆固醇结合,就成了低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),而我们平时说的查血脂,就有这一项!
同时,目前研究认为与我们冠心病等心血管疾病最为关系密切的就是这个“低密度脂蛋白胆固醇”,它的升高是我们动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。简单来讲,那就是低密度脂蛋白胆固醇越高,那么说明我们动脉发生动脉粥样硬化的风险就越大,而动脉粥样硬化风险越大,那么血管就越容易发生“堵塞”,因为血管壁呈“粥样的”血管肯定是要比光滑的血管要变得更加“塞牙”的,我想这点大家还是非常容易理解的,但是我们说“低密度脂蛋白”高了,是不是就一定代表“血管”已经堵了?能不能通过查血脂,就能看出我们血管堵塞情况?今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题!
什么是血脂?何为血脂异常?
血脂实际上是我们血浆当中中性脂肪和类脂的总称,而不是大家想象的那个样子,平时抽血查的血脂4项(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇)就是我们实际上在体内所有的血脂,血脂还是包括有磷脂、糖脂、类固醇等等。
而我们说低密度脂蛋白也不是一个最后直接影响血脂水平的物质,为啥?
因为我们血脂本身是不溶于水的,它要被运输被利用,必须要与我们的载脂蛋白,而这个低密度脂蛋白实际上就是由这种载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯等组成的球形大分子复合物,是我们血浆脂蛋白的一种,其他的还有乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a),而这些不同的脂蛋白由于其组成、理化特征、来源等不同,在我们体内承担着完全不同的生理功能。
而正好,这个低密度脂蛋白(LDL),就是负责转运我们人体肝脏内胆固醇到外周组织,介导胆固醇的摄取和利用的,因此只要低密度脂蛋白水平升高,那么就会导致更多的胆固醇从我们的肝脏往外周血液、组织当中,也就更容易引起我们动脉发生动脉粥样硬化,因为低密度脂蛋白(LDL)分为LDL₂和LDL₃两种,而其中LDL₃因为小而且致密,所以更容易进入到我们的血管壁,也就有更强的致动脉粥样硬化作用。
而最后,大家其实也可以发现,实际上我们抽血查的血脂4项,查的都不是低密度脂蛋白(LDL)啥的,而是结合了我们的胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而这才是实际上真正作用到我们血管壁的物质!
那么我们说正常情况下,低密度脂蛋白胆固醇正常值是要<3.4mmol/L,当然在2.6mmol/L以下更为理想,但是也不是说只要超过3.4,就说我们的血脂异常,就需要吃降脂药物的!
根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修改版)》关于异常分层标准,我们把低密度脂蛋白胆固醇在3.4—4.09mmol/L定义为边缘升高,只有≥4.1mmol,我们才说低密度脂蛋白胆固醇升高,而且如果你是第一次检查血脂异常,我们医生通常不会立马给您开具降血脂药物,而是会要求你2-4周内复查,如果仍为异常,才确立诊断为血脂异常,开始考虑降血脂药物降脂!
了解了血脂以后,我们再来说说这血脂与动脉粥样硬化到底是一个怎么样的关系?“低密度蛋白”高了,是不是血管已经堵了?
关于人为什么会发生动脉粥样硬化,有很多的学说,但目前也没有统一哪一个更为准确。但是唯一可以确定的就是低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的内皮进入到我们的管壁内膜,加重我们血管内皮损伤,而内皮细胞在氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇作用下会转变为泡沫细胞,形成我们最早的粥样硬化病变脂质条纹。
而这种动脉粥样硬化主要累及我们血液循环内的弹力型大中型动脉,其中以冠状动脉和脑动脉最多,尸体各动脉,肾动脉和肠系膜,动脉,四肢,下肢多于上肢,而我们的肺循环动脉很少见到有这种动脉粥样硬化的受累。给大家听到的动脉粥样硬化,经常指的是我们的冠状动脉,还有就是我们的脑动脉,也就是大家会经常听到的两个疾病,一个是冠心病,一个是脑梗。
正常我们的血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成,当动脉发生粥样硬化的时候,会相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变三种类型的变化。
就是说动脉粥样硬化并不是一上来就是出现斑块的,而是从点到条然后到斑块的,是一个逐渐发展的过程,其细分可以分为6型。
Ⅰ型,脂质点,大家可以看到动脉内膜出现小黄点;
Ⅱ型,脂质条纹,这时候看到的就是一条脂质条纹在我们的血管壁上;
Ⅲ型,斑块前期,这时候会在我们动脉内膜和中膜平滑肌层之间看到有脂核;
Ⅳ型,粥样斑块,这时候脂质已经聚集比较多了,血管壁内膜结构也已经被破坏,动脉壁可以看到变形;
Ⅴ型,纤维动脉粥样硬化,这才是我们平时说的动脉粥样硬化最为特征性的病变,可以看到有白色的斑块,像我们的动脉腔内突出,引起动脉腔的狭窄。
Ⅵ型,复合病变,这时候的病变已经非常严重了,随时都有可能出现纤维斑块的出血,坏死,溃疡破溃后让物质进入我们的血液当中,形成血栓,堵塞我们的血管。
大家可以发现低密度脂蛋白升高,会引起我们的低密度脂蛋白胆固醇的升高,而且也确实会导致动脉粥样硬化形成和发展,但它并不是一下子就会引起我们动脉的堵塞,开始更多的的造成狭窄,然后才是慢慢发展到一定病变的时候引起血管堵塞!
因此,我们在抽血检查发现低密度脂蛋白胆固醇升高时候,一定就要引起足够的重视了,避免动脉粥样硬化的发生、发展。
当然我们说动脉粥样硬化,除了要关注我们的血脂以外,我们还要注意我们的血压会不会有高血压、看我们的血糖会不会有糖尿病、还要关注自己体重,看会不会肥胖等等,因为这些都是导致动脉粥样硬化,血管堵塞的主要危险因素,因素越多,疾病发展越快!