贾荣华内科诊所

 

来源：江西新闻客户端

说真的尤其是中青年女性，一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎，而且久了之后，如果一次尿道膀胱炎没治好，就变成慢性的，就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。 老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大，因为增生之后，压迫尿道导致小便出不来，有时候他也不想憋尿，小肚子像个球一样胀着。

为何现在社会的主流就是养生，因为现在的人们都想拥有一个好身体，让自己健康长寿。那怎么才能使自己身体健康？这个答案相信大家都有所了解，毕竟自己身体的好坏，自己最清楚，就像你减肥的时候，吃一样东西会不会让你体重增加，你心理肯定有数，但却还是无话克制自己。其实对于我们人类来说，最大的阻碍就是自己，而想要成功的秘籍，不是其他任何方法，而是自己的意志力。你能否决定自己的行为才是你是否成功的关键。

  

我们生活中有很多小习惯，而这些无论是坏是好，我们基本都不怎么关注，因为我们自己有时可能都没注意到，但这些小习惯却会为我们的身体带来很大的影响，它会使我们的身体逐渐变差。

 

早起时的坏习惯：

 

不要憋尿

 

根据调查得知，很多人在夜间或者早起，为了在多休息一会，而进行憋尿行为。在半夜感到尿意而不愿起床去上厕所，非要等到早晨起床之后再去，很容易因为排尿速度过急，膀胱排空从而引起头晕的情况，有时还会出现排尿性晕眩，跌倒的状况出现，尤其是对老年人而言，一定要注意这样的行为。

  
喝凉水

 

虽说早晨一杯水，对身体及其有利，能帮助人清理肠道，保护肠道健康。但是根据2018年的出的一个生活刊文证明，在晨起的时候和凉开水不仅不会起到保护肠道的作用，还会使胃肠粘膜突然受冷，出现毛细管收缩的情况出现，有可能会导致肠胃不适或者出现腹泻的情况，若是想要在早起喝水，最好选择温水进行饮用。

  
起床过猛

 

 

对于老年人而言，任何一件事情都有可能会对身体造成伤害，尤其是生活中，我们不怎么在意的事情，我们每天睡觉醒来后，都会坐起身来，这看似普通毫无危险的一件事情，对于老年人而言都是一件必须要重视的。因为老年人的椎间盘已经较松弛了，若是突然从卧变成了立，很容易出现扭伤的情况，还有可能影响到神经系统。对于原本就有高血压，心脏病的来人，这种动作更加危险，所以一定要注意。

  
我们生活中的习惯和我们的健康息息相关，因为它是我们决定我们身体健康的最重要指标，从饮食上来说，若你只喜欢吃肉或只喜欢吃素，在或者你喜欢饭前吃零食等行为，都是坏习惯，且这种习惯若是不能即使纠正，那出问题是迟早的事情，一直这样下去，你可能会出现营养不良，肥胖等问题。这种生活习惯若不改善，那你将会和健康背道相驰。所以才会说，健康长寿的第一步，就是从改变习惯开始，若你无法改变，一切都无法进行。

最近两年，坚果丰富的营养价值受到了越来越多人的认可。商家也抓住了这个商机，接连不断的推出了多个坚果零食，甚至帮助消费者做好了营养搭配，为消费者省事省力的同时，还极易携带。受到了广大消费者的一致好评。虽然坚果中所含的营养元素极高，但因为种类的不同，营养价值以及相应的功效也不尽相同。因此每日摄入的坚果一定要经过合理的选择后与正餐搭配起来，做到膳食平衡，这样才能有益与健康。下面我将对日常生活中常见的坚果做一个营养及功效的介绍。

 

核桃

核桃中含有丰富的蛋白质、脂肪、锌、锰维生素B、E。核桃能够有效的减少你的肠道对于胆固醇的吸收，对高血压及动脉硬化这样的疾病有不小的帮助。核桃所含的脂肪比其他坚果更多，丰富的不饱和脂肪酸满足了大脑基质的需要，锌、锰等微量元素更是脑垂体的重要成分。所以常说的吃核桃补脑并不是说说而已。同样，核桃中的维生素E含量在坚果中也是首屈一指，能起到防止细胞衰老，延缓晒老等功效。

开心果

开心果仁中也有极丰富的油脂已经维生素E等。对于神经衰弱，水肿贫血等症状都有着辅助治疗的效果，还可以帮助人体提高免疫力，也可做到美容的功效。

板栗

板栗富含极其丰富的蛋白质、脂肪、维生素C/B、膳食纤维已经各类的矿物质。虽然营养价值很高，但是因为淀粉、糖含量较高，所以并不适合糖尿病患者吃。板栗可以预防高血压、冠心病、动脉硬化已经骨质疏松等疾病。也是抗衰老的滋补类食品。

花生

花生也属于我们日常生活里最常见的坚果了，它的营养价值包括了蛋白质、脂肪、胆碱、维生素B/K/A/E、钙等20多种微量元素。花生所含的硒元素对于心脑血管疾病有不小的预防作用。维生素K则是有着止血的作用，花生中包含多种谷氨酸、不饱和脂肪酸、蛋氨酸以及天冬氨酸等，可促进大脑的记忆，以及预防老年痴呆。

 

 

大家通过以上的分析中不难看出，大部分的坚果中都含有大量的脂肪以及蛋白质，所以对于糖尿病、心脑血管疾病等类型的患者并不适合吃坚果。而正常身体健康的成年人，一周只需要吃掉50-70克的坚果，就可以满足维持身体健康的营养摄入了。

手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

并发症　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后 2～5 天，如不及时治疗，可能致命。死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

 

预防

 

个人预防

 

• 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
• 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
• 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
• 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
• 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

 

家庭预防

 

• 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

 

集体单位预防

 

• 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
• 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
• 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
• 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
• 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
• 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
• 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

 

预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

 

     中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶(即板蓝根的叶子)，甘草等放入水中，煮开后 20 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

 

治疗

 

【治疗】

 

普通病例

 

• 口服 B 族维生素，如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
• 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
• 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
• 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

 

重症病例

 

• 神经系统受累的治疗

 

• 控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
• 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量：甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后，尽早减量或停用。
• 酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/kg，分 2~5 天给予。
• 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

 

• 呼吸、循环衰竭的治疗：①保持呼吸道通畅，吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

 

恢复期治疗

 

• 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

 

中医治疗

 

中药方剂

 

1. 双花防毒饮

 

方剂：金银花 10g，野菊花 10g，蚤休 15g，茯苓 10g，甘草 3g。

 

制法：上药加水 300ml，浸泡 30 分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮 15 分钟，煎成药液 150ml。每日 1 剂，药液分 2～3 次服，连续服用 7～10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

 

1. 对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
2. 高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

 

中成药

 

1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用 7～10 天。
2. 治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选 1 种，涂搽口腔患处，1 日 3 次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3. 手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选 1 种，麻油调，敷于疱疹患处，1 日 3 次。

厕所，一个“解放真我”的场所，当代忙碌生活中的一片绿洲。

 

人跟人的区别在于：有人5分钟内解决战斗；有人蹲了半小时，大肠上下求索，水流涓涓而过。

 

 

如厕是个技术活，既不能过于用力，也不能时间太长。一个花5分钟排便和30分钟排便的人，身体差在哪儿？

 

《生命时报》采访专家，揭示科学的排便时间。

 

受访专家

北京大学第三医院消化内科副主任医师   徐志洁

首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师  杨红霞

 

  5分钟排便vs30分钟排便

 

花5分钟排便的人什么样？

 

• 心情舒畅；
• 皮肤变好；
• 不长痘痘；
• 从来不会担心因为便便而迟到；
• 释放完感觉全世界都是自己的。

 

 

花30分钟排便的人什么样？

 

容易形成痔疮

 

排便时间延长，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，轻则引起便秘，重则形成痔核，引发痔疮长久不愈。

 

伤害腰椎颈椎

 

如厕时身体会不自觉前倾，颈椎受到压力大，导致颈椎前屈度发生变化。

 

尤其是蹲便，还会因腰椎缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。

 

 

形成下肢静脉血栓

 

人体下肢静脉的血液回流，需要肌肉的收缩来辅助。

 

当蹲厕所超过15分钟以上，肌肉长时间不动，收缩会相应变慢，导致静脉的血液流速减缓，容易出现腿部肿胀、发麻。

 

如果经常保持这种坏习惯，可能会形成下肢静脉血栓。

 

突然站立易发生危险

 

长时间排便，容易使血液向下流，突然站起来，导致脑部供血不足，这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。

 

  排便的理想时长：10分钟内

 

根据临床观察，多数中国人都习惯在清晨排便。

 

因为人在早上起床后会产生起立反射，且早餐后胃结肠反射最强，会刺激结肠蠕动，形成排便反射。

 

每次蹲厕时间应控制在10分钟，如果超过10分钟还没排出来，就别太强求。揉腹，有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。

 

 

老年人若很难在10分钟内解决，可站起再坐下，把时间间隔开，绝不能一次蹲坐半小时。

 

有便秘的人不宜超过10分钟，已经有痔疮的病人，应缩短排便时间，建议不超过3分钟。

 

如厕的最佳姿势

 

从生理学角度来说，当直肠肌与直肠形成的肛肠角度越大、直肠越直时，排便越顺畅。

 

正确的排便方法有助于缩短时间，预防痔疮。

 

蹲姿：促进排便

 

坐着时，肛肠角约为80~90度，蹲着时，肛肠角可达到100~110度。此外，下蹲时腹部压力大，可促进排便。

 

 

坐姿：适合老人小孩、慢病患者

 

坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩，这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大，容易发生滑倒、骨折等意外。

 

对于有心脑血管病的人来说，也最好是坐便如厕。

 

如果感到排便困难，脚下最好踩一个小板凳，上身微微前倾，这个姿势可以增加腹压，有助于顺利排便。

 

 

6个好习惯让排便更通畅

 

便秘如同堵车，让人痛苦又焦躁。如何控制好排便时间，又能保质保量地完成任务？下面6个好习惯至关重要。

 

01 多运动，避免久坐

 

避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极运动，如广播体操、太极拳、球类活动等。 

 

每天做1~2次做提肛运动（收腹，慢慢吸气，同时向上收提肛门），每次3~5分钟，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。

 

02 每天定时排便

 

固定时间排便，有助于养成良好的排便习惯。即使没有排出来，也要定时蹲厕所。

 

建议起床后就上厕所，或早餐后20分钟再排便。平时有便意也别憋着，避免条件反射消失带来的便秘。

 

03 排便别太用力

 

对心脏病患者来说，用力排便是诱发心梗非常危险的因素。

 

 

当人在屏气用力排便时，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发猝死。

 

04 如厕时不玩手机

 

上厕所时要专心，不要看书玩手机，一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。

 

 

05 多吃含纤维素多的蔬菜

 

少吃辛辣刺激性食物，多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。

 

06 避免长期精神紧张

 

生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态，使得交感神经兴奋，抑制了胃肠道蠕动，造成肠道传输缓慢，久而久之会导致便秘。

 

工作、娱乐应张弛有度，一坐几个小时，甚至通宵达旦极不可取。

失控的情绪如同脱缰的野马，把脚下的这片土地踩得面目全非。

你见过情绪障碍患者激动时的样子吗？

因为工作原因，我们接触到很多患有青少年情绪障碍的孩子。刚开始时觉得他们的表现和同龄的孩子一样没有任何问题。

 

但时间长了就发现，他们或许就像一颗深水炸弹，外面看着平静无波，但随时都会因一点小事而情绪激动，释放出巨大的破坏力。

一个以青少年情绪障碍收治入院的小女孩，因其父亲没给她买碳酸饮料而大发脾气。

站在窗台上，把一只脚伸出窗外，身体紧贴玻璃。

父亲过来哄着求她，她却表现更加激烈，用头使劲撞击玻璃，用牙咬自己的手臂，拿乒乓球拍打自己的脸。

我们立即制止她这种自伤行为，在取得家属同意后将其带到监护室进行保护性约束。

这样的情况，我们见过不少。

很多患有情绪障碍的孩子在激动时会表现出自伤、自杀、冲动伤人及毁物等行为，而且这种行为常常发生迅速且比较有力。

在了解情绪障碍孩童的病程及日常观察中，我们发现家庭因素在孩子起病过程中扮演的重要角色。父母教养方式不当，或家庭氛围恶劣，都会导致孩子出现情绪障碍。

患有情绪障碍的孩子，内心有很多负性体验，比如悲观、不安、恐惧、不满、愤怒等等，加之年龄尚小，自我控制能力薄弱，很容易因一点小事不满意而表现激越，甚至出现攻击行为。

 

青少年情绪障碍是什么？

青少年情绪障碍是指发生在青少年时期的与发育和境遇有关的一组心理问题，如抑郁、焦虑、强迫等。

它主要是由于生理、心理或环境因素的影响，导致青少年的生活内容、思考方式或行为表现出现偏差，并且影响到自己的学习、生活、情绪状态以及人际关系等。

每个人在成长过程中都会或多或少地出现一些负面情绪，它们可能持续一两天，也可能持续一两周，大多时候这些负面情绪都能随着外界事情的解决或个人心态的调整而逐渐消失。可是，真正的情绪障碍却是会持久地困扰住一个人，把他拽入负性情感的旋涡，挣扎不出。

青春期是一个人身心发展的关键期，这个时期出现的问题若得不到及时的解决，将会对孩子的成长产生不可小觑的不良影响。

然而，在生活中有很多人忽略了孩子的情绪问题，尤其是对于正处在青春期的孩子，家长们常把他们的易怒、叛逆、对抗、沉默寡言或情绪持续低落等表现看作是发育过程中遇到的一过性轻度紊乱，认为这些表现会随着青春期的过去而自然消失。

事实却是，有相当部分青少年的情绪障碍可持续至成年时期，严重影响其学习和生活质量，甚至演化为更严重的精神问题或导致伤残死亡。

 

 

家庭教养方式的影响

青少年情绪障碍的影响因素包括生理、心理及环境等方面，而环境因素又包括家庭和社会两个主要方面。我们这次想讨论的是家庭教养方式对孩子心理发展的影响。

从和小女孩及其父亲的谈话中了解到，她是家里的独生女，从小家里人都宠着她，有求必应，什么事都得按着她的要求来，不然就要发脾气。久而久之，就养出她这种以自我为中心的性格，一点小事不顺心意就会闹情绪。

每次通过冷战、绝食、哭闹来表达不满时，总能逼迫疼爱自己的父母妥协。而当父母一次次的妥协后，就会让她认为这个方法是有效的，继而在下一次加重发脾气的程度。长此以往，就会容易导致孩子情绪失控。失控的情绪就像脱缰的野马，常常会把脚下的这片土地践踏得面目全非。

她父亲就是觉得她现在的脾气越来越变化莫测，且时常有严重的自杀和暴力想法，才带她到医院就诊。

这个小女孩患情绪障碍与其家庭中不当的教养方式有着密切的关系。

张轶杰等人在情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系研究中发现，家长的教育方式和家庭成员之间感情的融洽与否，是影响儿童心理健康发展的重要因素。在家庭教育中，对孩子过于娇惯溺爱、百依百顺，这容易让孩子形成自私自利、任性蛮横、懒惰及依赖等不良心理。且在调查研究中发现，这种教育方式导致孩子好发脾气的发生率高达35.36%，居所有问题的首位。

此外，余瑞高等人的研究结果表明，青少年情绪障碍患者父母的养育方式倾向于偏爱、过度保护和拒绝。溺爱孩子，会导致孩子自私任性，一旦要求未被满足就容易采取过激行为；过度保护孩子，会削弱孩子独立及权利意识发展，以致子女缺乏自信，过分的约束自我，且逐渐萌生自卑感和无助感；而拒绝否认孩子，则会让孩子缺乏信任感和安全感，会在成长过程中逐渐形成孤僻的性格，难以与人相处。

这些教养方式都不利于孩子心理的健康成长。

 

 

青少年情绪障碍该如何治疗？

 

 

1、认知治疗

为患儿讲解认知在情绪形成过程中的作用，帮助青少年辨别生活中存在的不合理信念，并帮助其与不合理信念进行斗争，最重要的是帮助其建立积极健康向上的信念，同时辅以放松行为训练。

 

2、家庭治疗

对家长进行心理健康培训，包括培训课程、讲座、发放宣传资料，使家长更好的了解情绪障碍的病因、症状。这样家长才能更准确地把握和发现孩子的心理问题并进行引导。

同时，帮助家长发现其家庭环境及教养方式中的不良因素，并制定出科学合理的改进方案。父母自身也应该努力改变，以带动孩子的认知和行为发生积极变化。

 

3、人际关系治疗

 

鼓励青少年多与他人交往，多参加集体活动，并指导其人际交往的一些小技巧，帮助他们更好得与别人相处。

随着青少年人际交往能力的增强，能帮助其获得价值感与归属感，同时还能提高对自己的自信心。

 

4、艺术行为治疗

包括书法、绘画、音乐、舞蹈、手工等疗法。它们能够帮助青少年放松心神，感受深层次的内心体验，探索真实的自我，并且通过这种方式，即使是不善言谈的青少年也能获取与外界沟通交流的方式。

 

5、药物治疗

目前许多新型抗焦虑和抗抑郁药物开始应用于儿童青少年情绪障碍的治疗，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等疗效明确、半衰期长，每日仅服一次，且副作用较低。另外，碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等在临床应用也较普遍。

父母是孩子的第一任老师，父母的教养方式极大地影响孩子的健康成长和个性的形成。每个困在情绪障碍的孩子都需要父母的帮助及个人的坚持，摆脱情绪障碍的困扰，身心轻快地拥抱这个世界。