闻喜县河底镇中心卫生院（闻喜县医疗集团河底镇中心卫生院）

念珠菌性阴道炎的诱因主要是包括药物、特殊生理时期、基础疾病、免疫系统损伤以及不良生活习惯等。

1.药物：长期大量使用广谱抗生素，大量使用免疫类药物以及大量雌激素均可诱发念珠菌性阴道炎的产生；

2.特殊生理时期：妊娠的女性对假丝酵母菌的霉菌较为易感。容易发生念珠菌性阴道炎，同时在怀孕期间复发率也会增高；

3.基础疾病：一些糖尿病、甲状腺功能低下等疾病均可导致念珠菌性阴道炎的发病率上升；

4.免疫系统受损：先天性免疫性疾病以及获得性免疫性疾病，比如 HIV 等可引起念珠菌性阴道炎；

5.不良生活习惯：经常穿纤维内裤或者紧身内裤，不注意局部卫生，使得外阴局部温度和湿度增加，容易滋生霉菌，导致念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎可能还与其他的不良生活习惯有关，建议平时应该养成良好的生活习惯，定期体检。如果有基础性疾病的患者，应该遵医嘱进行治疗。

 

烟熏妆的姐姐明显在这一刻被烈焰红唇的妹妹给吓到了。

全世界的人都会放屁。古罗马皇帝克劳迪乌斯说：所有罗马公民都应该被允许放屁，无论何时有这一需求。

美国人这么问——Do you know how to fart?

日本人大概会这么问——あなたは放屁することが出来ますか……

不过意思一样，都是屁大点儿的事儿。

屁有两个来源：一是气体的摄入，比如吞入的空气；二是结肠中的无害菌分解未消化食物时所产生的气体。屁的主要成分是五种无味气体：氮气，氢气，二氧化碳，甲烷，和氧气。特殊的臭味是由痕量气体比如粪臭素，吲哚和含硫化合物造成的。

屁是一只虎，放出来没人堵。

不过当自己觉得屁多而且伴有以下症状时，还是建议就诊的：

1、严重的痉挛性腹部不适；2、大便习惯改变；3、腹泻；4、便秘；5、便血；6、发烧；7、恶心；8、呕吐；9、腹部疼痛和肿胀，特别是在右下腹部。

1.可以每天晚上用牛奶加鸡蛋吃，增加营养，同时有很好的助眠作用。莲子百合粥和莲子粥也可以滋阴安神。

 

2.加强自我放松训练，睡觉前一定要自己放松身体，同时要放松身体的时候，要注意深呼吸。

 

3.睡觉前做头部的按摩，太阳穴，百会，风府等穴位，可以用木梳梳头，使头部经络通畅，有助于睡眠。

 

4.睡觉前在床上做腹部按摩，以脐部为中心。

 

5.平时注意锻炼身体，提高体质。

过敏性皮肤病是一种常见的皮肤科疾病，是由外源性过敏原进入机体引起免疫反应异常所导致，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。不同过敏原通过不同途径进入机体后，就会导致机体发生过敏反应产生抗体，当机体再次接触过敏原时，机体内的抗体发挥作用，产生炎症反应，机体出现皮肤症状。

 

每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹，还有可能引起瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病主要通过口服或外用药物治疗，治疗原则为寻找和去除刺激物或诱因，一般治疗预后较好，治疗效果比较理想

 

根据过敏情况，如何选择药物？

 

因为导致患者患有过敏性皮肤病的过敏原不同，症状也大不相同，所以需要根据患者症状进行针对性的药物治疗。一般常用的治疗过敏性皮肤病的药物有以下四大类。

 

第一类药物为糖皮质激素类药物。这种药物适用于大多数过敏性皮肤病患者，可有效的缓解局部炎症带来的瘙痒等症状。常用口服药有强的松、甲基强的松等，外用药物有可的松、氢化可的松软膏等。糖皮质激素类口服药需要在医生指导下使用。因为患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应，所以需要及时和医生进行沟通，看是否需要调整剂量。对肾上腺皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者禁用。

 

第二类为抗组胺药物，这类药物的使用范围也比较广泛，适用于大多数过敏性皮肤病患者，可以缓解炎症反应、减轻瘙痒等症状。常用药物有氯雷他定、西西替利嗪等不过需要注意的是有严重肝病、严重心脏病的患者以及孕妇等禁用抗组胺药物。

 

第三类为抗生素。抗生素的适用范围没有上面两类药物广泛，只适用于出现并发感染的患者，作用为抗感染。常用药物有青霉素。抗生素类药物使用需要尤其谨慎，过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

最后一类为肾上腺素类药物，这类药物适用于出现休克症状的患者，可以用于抢救病情严重、呼吸困难的患者。患者在使用氯仿、环丙烷麻醉时禁用。

 

生活中需要注意什么呢？

 

患有过敏性皮肤病的患者不光需要按时按量坚持对症服用药物，在生活中也需要格外注意。

 

首先，患者需要尽量避免接触已知的过敏源。

 

其次，避免日晒，过高温或者低温的环境；避免过紧的衣物穿着，尽量穿着棉质透气的衣物，这些都可以帮助患者减少过敏的可能性。

 

最重要的是要做到作息规律，避免熬夜；饮食均衡，不可过于辛辣刺激。

 

前列腺是男性特有、男人性福与家庭幸福不可缺少的器官之一。任何前列腺疾病，轻者导致患者幸福生活受到严重打击，严重的前列腺疾病，甚至会危及患者生命，所以，对男性而言，保护好前列腺健康，是非常重要的。

如何保护好男性前列腺健康呢？

前列腺不生病就是最好的健康保护！因此，我们就要注意避免以下前列腺疾病的发生：

1、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。这是成年男性的常见疾病，主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。目前前列腺炎已知的病因有以下方面：

• 劳累与感冒：均会导致人体免疫力下降，导致病原微生物容易入侵人体并进入前列腺而发生炎症。
• 酗酒、嗜吃辛辣食物、长期骑车与骑马、久坐不动。均容易造成前列腺部位的长期充血而继发前列腺炎。
• 性生活过于频繁或性生活无规律、勃起而不射精、性交中断。
• 医源性损伤：留置尿管、经直肠或经会阴前列腺穿刺。
• 感染：身体其他部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺，也可以通过尿道与膀胱感染而危及前列腺。
• 另外，免疫疾病、精神心理因素、神经内分泌疾病等，也会导致前列腺炎的发生。

2、前列腺增生

前列腺增生是老年男人常见的疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体部分增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状及相关并发症。目前研究认为，与年龄与雄激素水平有关，是随着年龄增长自然出现一种疾病，但只要没有症状，不会影响健康生活，可不必处理，但如果影响生活的话，就要及时治疗，可服用特拉唑嗪与非那雄胺等药物治疗，严重者，及时采用微创手术治疗。

3、前列腺癌

它是危害人体最严重前列腺疾病，但目前病因仍不明，不过大多数专家认为，以下措施有利于预防前列腺癌的发生：

• 健康饮食：多吃某些蔬菜（西红柿、西蓝花、豆类）或鱼类，能降低前列腺癌发生风险。
• 定期运动：定期运动的男性前列腺癌的发生风险降低。
• 保持健康体重：对于肥胖与超重的人群，减重至正常范围，能降低前列腺癌患者的死亡风险，还可起到一定的预防作用。
• 不要过度补钙。
• 5-a 还原酶抑制剂与阿司匹林均发现能降低前列腺癌的发生风险。

总之，只要我们避免预防前列腺炎与前列腺癌疾病的发生与及时治疗前列腺增生的话，我们基本上就能较好保护好我们的前列腺健康了。

      食管癌在我国具有较高的发病率，全世界每年因食管癌死亡的人数中，中国人约占50%。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发，河南林州食管癌与贲门癌发病率最高，占当地全部肿瘤的 81.4%，致病因素有吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数过高，还有一些疾病如反流性食管炎、食管憩室等对食管造成的慢性刺激，可致食管黏膜炎症，进而导致上皮增生，久而癌变。除此之外，中国食管癌与烫食习惯有很大关系，2006 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告：饮用 65℃以上的热饮，或增加患食道癌的风险。

 图片来源：《The Lancet Oncology》

食管癌典型症状为进行性吞咽困难，属于中医“噎嗝”范畴，明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结；宋代严用和则提出饮食不节，嗜酒无度，可致湿阻内生，津伤血燥，继而痰瘀相结，致于噎膈；赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。现代医家周仲英教授提出了“癌毒”的理念。

对于食管癌的治疗，在没有手术禁忌症的情况下，手术切除是首选治疗方法，术后再根据患者的个体情况，合理选择术后的治疗，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。临床中，许多术后患者出现并发症，如食管吻合口瘘、溃疡、术后胃肠功能紊乱等，中医药在这方面具有一定优势，可以很好的减轻不良反应，增强免疫力，加强抗癌作用，提高患者的生存质量和生存率。

食管吻合口瘘、溃疡

食管吻合口瘘是指食管断端与切口吻合不严密或愈合不佳而形成的瘘。由于食管的解剖位置特殊，病变可发生于任何部位，手术可涉及颈、胸、腹三个部位，不仅创伤大，而且术后并发症也较多，容易发生食管吻合口瘘、溃疡。

中医认为，食管吻合口瘘及溃疡的发生，主要由于气血不足所致，气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，气血相互共存，相生相辅，相互为用，共同为人体各脏腑组织提供营养和动力。手术创伤，耗气伤血，肌肤失于充养则生新无力，导致创口不愈,又因创口极易感染出现化热现象，故治疗上以补气养血为主，辅以清热解毒。有医家给予食管癌根治术后发生食管吻合口瘘的患者补中益气汤治疗 40 天后，患者症状改善，胸腔引流液变为淡黄色，胸痛消失，体温正常，行食管造影发现瘘口闭合。

也有学者从术后患者脏腑位置变化，气机升降不利的角度出发，选用四逆散联合半夏泻心汤，辛开苦降、调理气机，另一方面又可改善吻合口血液循环，愈合吻合口，将 316 名胃食管癌术后吻合口溃疡患者，随机分为西药、中药、中西医结合三组，分别采用西药、中药及中西医结合方法治疗，并观察 1 疗程后治愈率，结果发现四逆散合半夏泻心汤配合西药治疗效果明显。

胃肠功能紊乱

食管癌术后，可能因双侧迷走神经遭受损伤、胃上提至胸腔内使解剖位置改变影响身体功能，导致患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱，其临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等，大大降低患者的生活质量。

中医认为，食管癌术后胃肠功能紊乱，主要是由于气血运行受阻或因气血亏虚等所致。治疗以行气活血，益气养血为主，以助正常脾胃运化。采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃，针对噎膈“痰、气、瘀、毒”的病理特点，伍用生半夏、生南星胜湿化痰、破坚消肿，以山慈菇、石见穿增强软坚散结、化痰解毒之力。

若患者出现慢性腹泻，可以在四君子汤的基础上，增加山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻，黄精、淫羊藿、杜仲、续断补肾填精、脾肾同治，茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻，诃子以收敛涩肠，并配伍理气散结的八月札、木香等，达到止泻而不滞气的效果。患者术后脾胃虚弱，脾失运化，在脾虚的基础上产生水湿内困、土虚木乘、中阳下陷，出现腹泻的症状，可采用李东垣之升阳益胃汤加减治疗本病。

患者术后脾胃虚弱，气逆不降，痰热内阻，可表现为胃食管反流症状，如反酸烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等，选用麦门冬汤、旋复代赭汤加减治疗，达到养阴益气和胃、清热降逆化痰之功。

中医除了内治法之外，外治法针灸、穴位贴敷、药熨法在减轻食管癌术后并发症方面有良好的疗效。中医外治法以中医基础理论为指导，通过皮肤、腧穴、孔窍等刺激，发挥疏通经络、调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪等作用，从而达到治病目的。总而言之，中医药可以多成分、多靶点、多系统的进行调节术后患者身体状况，减轻病痛，增强抗癌。

 

参考文献：

中医肿瘤学杂志，2020，2(03)：94-98.

 

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京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

 

 

可以服用维生素B6、褪黑素片，既可以起到改善失眠的作用，又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶，牛奶也具有促进睡眠的作用，还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐，都有改善睡眠质量的作用。