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南宁泽源诊所

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非公立 三级其他医院
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南宁市秀厢大道42-1号皂角村皂角农贸市场C-03、C-04号商铺
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侯继兰
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擅长擅长治疗各种心血管疾病,及老年病诊疗,如急性心肌梗塞,心力哀竭,冠心病,瓣膜病,高血压,心脑动脉硬化,糖尿病,慢阻肺,重症感染等
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科普文章
  • 首先在哺乳期最基础的就是不要大量饮酒,因为喝酒本来就对人的身体会造成一定的伤害,尤其是哺乳期饮酒,必然会对宝宝和妈妈都造成一定的健康威胁,所以,哺乳期的妈妈一定要少饮酒,美国儿科学会(AAP)建议,哺乳妈妈喝酒一定要遵循偶尔喝、少量喝的原则,即每公斤体重不超过0.5克酒精,只有这样才能保证妈妈和宝宝的安全,不过,需要注意的是,不管喝了多少酒,等至少2个小时之后再给宝宝喂奶,因为只要喝酒,不管多少,酒精都会在30~90分钟后出现在母乳中,然后才会慢慢代谢和消失,所以处于对妈妈和宝宝的身体健康考虑,还是尽量不要喝酒。
     
    第二,咖啡因对宝宝也有可能造成伤害,国际母乳会认为,每天喝1~3杯含咖啡因的饮料并不会对宝宝和妈妈造成伤害,但是妈妈同样不能放松警惕,因为咖啡因和酒精一样,也会进入乳汁中,所以妈妈如果喝了咖啡之后给宝宝哺乳,一定要注意观察宝宝的反应,如果宝宝喝了含咖啡因的乳汁后出现烦躁不安、哭闹、入睡难的现象,那么妈妈在哺乳期间还是尽量不要喝含有咖啡因的饮料。
     
    第三,除了这些东西,妈妈还要注意对宝宝过敏的食物不能吃,如果有家族食物过敏史,或已知宝宝对某种食物过敏(如:海鲜、花生、芒果、奶制品等),那么妈妈在哺乳期就应该尽量避免吃这些东西,否则的话就可能会间接的导致宝宝过敏,如果妈妈不知道宝宝对什么过敏,那么可以去医院求助医生,帮助孩子找出过敏的食物,或者可以给孩子吃高致敏食物,然后密切观察宝宝有无腹泻、呕吐、便秘、出皮疹等症状,这样就可以更快地确认出宝宝的过敏源,只要找到过敏原之后,妈妈就要及时地调整自己的饮食,同时,为了保证妈妈身体的营养均衡,可以找医生或营养师给自己制定一份科学的饮食计划,这样就可以更好的补充体内所需的营养。
     
    妈妈在哺乳期可以适当地吃一些调味料,这样可以让宝宝尽快适应,并且有利于帮助宝宝快速地过渡到辅食。
     
    观察宝宝是否对你所吃的食物适应:
     
    1、列一张最近吃的可疑食物清单,在宝宝作出异常动作(指哭闹、肠痉挛、腹胀、严重便秘或腹泻、夜里无端醒来、肛门出现红圈)的日子起,往前推72小时。
     
    2、利用排除法逐个排除自己吃的可能诱发物,并且观察宝宝的症状是否减轻,如果宝宝没有症状减轻的特征,那么就可以将名单中的食物从自己的食谱中逐渐去掉。
     
    3、验证你的观察结果,如果一些妈妈舍得宝宝受苦,那可以直接去掉上一步中所得的结果,但是这样可能会让宝宝失去一些可能的营养,这些营养对宝宝的发育是非常关键的,比如牛奶,所以建议妈妈可以试着少量地再吃一遍这个食物。
     
    对于哺乳期的妈妈来说,吃药可不是一件好事情,因为一般来说药物渗入乳汁的量约2%左右,虽然看起来好像并不多,但是别忘了积少成多的道理,所以说妈妈在吃药的时候一定要注意药盒标注的说明,如果是【哺乳期妇女禁用】就一定不要用;如标注的是【哺乳期妇女慎用】那么妈妈就要在医生的嘱咐下吃药,并且在医生开药的时候,妈妈一定要告诉医生自己在哺乳期,这样医生就会根据妈妈的身体状况给妈妈开最保险的药,这样就会降低对宝宝吃奶的影响,希望在建议给你一个帮助,有什么不明白的点我头像可以及时联系上我的

  • 大肠癌是指来自大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,大肠癌包括结肠癌、直肠癌、肛管癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

    哪些人群应该进行大肠癌筛查?

    高危因素的人群,包括家族性、腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌的患者和家属,应该进行早期筛查。从二十岁左右开始进行筛查。

    对于普通人群,从 40~50 岁开始进行大肠癌的筛查。一旦出现大肠癌的常见症状,例如:长期的腹痛、腹泻、便秘等等,这个时候应该进行积极检查。

    大肠癌的筛查方法有哪些?

    • 粪便隐血检测。因为大肠癌常常伴有血便症状,如果出现血便情况,那么罹患大肠癌的概率会比较高。
    • 结肠镜检查是诊断大肠癌的重要检查手段。它是指将纤维结肠镜从肛门进入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。如果在检查过程中,发现癌前病变,可以进行根治治疗,达到治愈目的。结肠镜检查也是最直接、最容易发现早期肿瘤的检查方法。
    • 其他筛查方法:粪便 DNA 检测;血肿瘤标志物;乙状结肠镜筛查;结肠 CT 成像技术;结肠胶囊内镜筛查等。

  • 【摘要】  由于存在多种致病因素,大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发,特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查;②主动避免高危因素;③大便隐血试验;④大肠腺瘤风险评分;⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点,不同患者根据自己的情况,选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤,建议摘除腺瘤后中药干预1-2个月。

     
    【关键词 】  大肠腺瘤性息肉,风险评分,中药治疗,预防复发

     

     

    正文
     
          研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除,因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜,由于多种原因,多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法,达到一定的标准即可建议暂缓不做(或者推荐立即预约肠镜检查),一定受广大肠息肉(腺瘤)患者的欢迎。同时,根据这种评估方法,可以有针对性地进行预防。
     

    1、定期肠镜检查

          一般而言, 一次肠镜检查能确保4-5年大肠的安全。大肠多发腺瘤(含息肉,下同)术后第一年复发率在40%,第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显,大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查,特别是很多老年人合并糖尿病,高血压,心脏病,慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群,对大部分人群来说,有必要用一些简便的方法进行预防筛查,避免频繁肠镜检查,有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

    2、主动避免高危因素

          近二三十年来,国内外相关的学术和专业人员,对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究,普遍认为长期食用腌制品,炎症性肠病、肿瘤家族史(特别是肠癌家族史)和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等,均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为,长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况,我们可以有意识地减少上述危险因素,增加预防作用的因素,自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实,没法改变,比如阑尾切除术,胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的,只能从其他因素加以考虑。综述所述,主动避免高危因素效果很有限,且难以常年持续,很多因素明难以避免。
     
    3、大便隐血试验
     
          大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低,只有10-20%左右。存在假阳性,假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高,大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此,患者肉眼见便血,大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等,也非常耗费时间,至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素,很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查,10-15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。
     
    4、大肠腺瘤性息肉风险评估
     
          这种方法最简单实用,适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试,也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示,非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群,比如近期便血,腹痛,腹泻,发热明显的人群,应该及时前往医院检查。最新的版本,对高分人群(>7分)预测大肠腺瘤(含息肉、肠癌)的准确率达到70-75%。如果对本方法感兴趣的,也可以请医生指导下进行问卷填写,结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义,那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师,进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证,准确率和可靠性有待提高。
     
    5、中医药干预

          中医理论提倡治未病,即未病先防,既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6-10年的演变过程,有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响,肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后,这些致病因素并没有祛除。在中医认为,这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡,纠正气血不足,达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者,有明显的阴阳失衡,气血紊乱,水火失调,这时候用中医来调理干预,效果应该会很好。对多数患者而言,中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏,气血不足,兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素,贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者,可以起到明显的疗效,缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β - catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移,起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

          综合文献报道,中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效,可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1-2种,如提示为大肠腺瘤高风险人群,选择肠镜检查,如发现有大肠腺瘤,内镜下进行摘除术,术后用中药干预1-2个月,预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

     

     

  • 宫颈上皮内瘤变(CIN),现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

    该病通过合理治疗可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈,忽视本病可导致宫颈浸润癌,将严重影响患者生存。

    并发症

    • 宫颈锥切术并发症:宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症,正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物,但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等,就要及时就诊,进行相应处理。
    • 全子宫切除术并发症:主要有术后出血、伤口感染等并发症。
  • 可以服用维生素B6、褪黑素片,既可以起到改善失眠的作用,又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶,牛奶也具有促进睡眠的作用,还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐,都有改善睡眠质量的作用。

  • 根据调查,如今80、90后成了掉发和脱发的主力军,而错误的洗发护发方法是伤发的元凶,说到底还是大家对头发保养的知识还不够深入,对头发保养一无所知。

     

    许多人说,掉发是因为头发里有大量的油脂分泌,那头发为什么会出油呢?

     

    头部出油,主要是由皮脂腺分泌在皮下,毛囊上方的皮脂腺沿导管向皮肤表面“排出”,即我们所见的“油”。

     

    油脂分泌过多会保护皮肤,防止水分流失,而过度分泌油脂,则可分为两种情况:

     

    仅仅是外貌出油过多,就不会引起脱发、发炎等疾病。

     

    过量出油伴有脱发、皮炎及其它皮肤疾病。

     

    看着这个,其实油脂分泌还是和头发的健康状况有关。所以,什么因素决定了我们的皮脂分泌量呢?

     

    一是内分泌作用。

    皮脂腺功能亢进,雄激素分泌平衡紊乱是主要原因。脂腺是雄激素分泌的靶器官。睾丸激素使皮脂腺分泌增多;

     

    尤其是体内皮脂合成催化剂,5α-还原酶活性过高,使双氢睾酮分泌增加,促使皮脂腺的机能失常增加。因此一般男性皮肤比女性皮肤偏油、毛孔粗大,也有遗传的原因。

     

    与此同时,氢睾酮还作用于头皮,除了刺激皮脂腺,导致头皮出油外,氢睾酮还会攻击毛囊,使毛囊逐渐萎缩,失去生长的能力,即雄激素脱发。

    二是饮食习惯

    食物的摄入量分为低卡路里和高卡路里。低卡路里食品能迅速降低皮脂分泌率,同时皮脂组成发生变化,鲨烯含量增加,而其它成分含量减少。

     

    肥胖者食用低卡路里的食物后,尿液中DHEA和睾酮的含量降低。所以饮食的改变会影响皮脂腺的功能。

     

    高卡路里的食物如甜食、汉堡、炸鸡、烧烤等尽量少吃,当身体代谢不好时,这些油脂就会分泌到脸上和头皮。

     

     

    三是皮肤病

     

    脂肪性皮炎如果患有脂溢性皮炎,嗜脂细菌可能存在于发病部位,在繁殖过程中会刺激皮脂腺,引起皮脂分泌增加。

     

    粉刺。粉刺与皮脂分泌过多密切相关,进入青春期后,我们体内睾酮水平迅速上升,产生大量皮脂,同时细胞角化的异常引起导管阻塞,皮脂排泄障碍,形成痤疮,粉刺越严重,分泌的油脂越多。

     

    因此大家平时一定要养成良好的饮食习惯和作息习惯,像“洗头”这个事情,不仅会影响到发质,还会影响到头发的生长状态,所以我们更要重视头发护理。

  • 作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    “好羡慕那些迅速恢复身材的妈妈,刚生完孩子,我还在承受臃肿的痛苦,她们却像没生过一样健步行飞了。”

     

     

    怀孕期间,为了宝贝的健康成长,妈妈或多或少都会增重。

     

    但不同的是,有些妈妈似乎有让人艳羡的“长胎不长肉”体质,生完孩子立马恢复少女身材,有些妈妈则孕育了宝贝,成长了自己, 肚子上戴上了“游泳圈”,即使努力锻炼,好像也很难恢复到自己孕前的状态。

     

     

    看着那些迅速恢复的妈妈,再看看自己身上的一圈圈一层层,好难过!想要保持最佳身形,有4个陷阱,一定要绕开!

     

    1.孕前饮食

     

    怀孕前身形苗条,一怀上宝宝之后就变成小胖,其实这个祸根有可能是在怀孕前就埋下了

     

    很多女生爱吃又爱漂亮,受不了美食诱惑,在外就餐总会一不小心吃多,事后为了保持身材,又通过节食的方式让自己瘦下来,这些不良小习惯都为孕期变胖埋下伏笔。

     

    在怀孕后,准妈妈的饮食习惯可能没有改变,但因为孕期身体状态的变化,食量增加了,这就导致吸收过量的脂肪和热量。再加上孕期运动量减少,热量消耗降低,引发肥胖。

     

    2.错误的认知

     

    一旦怀了宝宝,那准妈妈在家里享受的就是国宝级待遇了,家里的长辈,贴心的老公总是变着法儿地做好吃的。

     

    其实在怀孕期间,孕妈妈的肠道会自动增加吸收营养,摄取适当的营养素比增加食量更重要。

     

    孕妈只需要饮食均衡,足够保证宝宝的营养和发育。

     

    孕妈应该摄取叶酸、碘、维他命A、铁、钙等营养元素,帮助胎儿发育。 另外,虽然不能剧烈运动,但孕期妈妈也应该保持每天30分钟以上的运动量,如散步,爬楼梯等。在孕后期的散步爬楼等活动,也是有利于准妈妈顺产的哦。

     

     

    3.荷尔蒙作怪导致水肿

     

    有些妈妈怀孕4个月就开始“变胖”了,其实是因为怀孕期间体内黄体素的分泌大量增加,水分容易积聚在下半身。水肿也会让孕妈“变胖”。

     

    4.月子期餐饮习惯

     

    孕期为了宝宝的成长,妈妈们努力进食,以为卸货了总好了吧;万万没想到,这只是万里长征的第一步。

     

    为了补身,也为了下奶,不少家庭给产妇准备的月子餐都有大量的补品和滋补汤水,哪个妈妈没有表演过“饱腹喝汤”的绝技的!

     

     

    这些食物确实有滋补作用,但这些汤水通常脂肪含量比较高,一不小心就热量过多。

     

    还有的家庭怕新妈妈“寒凉”而很少进食蔬菜水果。这样的饮食结构会导致新手妈妈们在哺乳期依旧持续增重。

     

    不少孕妈怀孕期间吃得多,胃口渐渐变大了,产后很难一下子恢复以前的食量。这个时候束腹带就显得很必要了。

     

    一方面是能够帮助妈妈恢复因怀孕错位的内脏

     

    另外一方面,包裹束腹带也有收胃的作用,能让新手妈妈的饮食习惯慢慢调整过来。

     

    此外,新妈妈的精力都放在照顾小宝宝身上,很难分心来关注和改善自己的饮食习惯,对自己的身型和饮食习惯的期望降低。大食量的维持,令体重难以下降孕期控制体重。

     

    除了苗条,还有什么健康的意义呢?

     

    怀孕期间孕妈长肉较多的话,产后难以恢复之前的体重。

     

    持续过重的情况下,妈妈患上糖尿病、心脏病、高血压的几率也更高。

     

    孕期的体重管理对宝宝和妈妈都有益,最好根据医生的建议,不要觉得超标一些也无所谓,很多潜在问题当时不会显现出来,但会在多年以后反馈在自己的身体上。

     

    怀孕期间的体重增加应参考孕前的体重指数(BMI)。假如怀孕前女性的BMI在健康范围内(19.0-23.5),则怀孕时体重可增加11.5-16kg。

     

    如果准妈妈在孕前的BMI已经超过了23.5,那么怀孕时就要注意,体重增加最好不要超过7-14.3kg。(怀双胞胎妈妈除外哦)

     

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  • #健康热点 孩子补充维生素D,正常应该补多少?缺乏应该补多少? #维生素D #补充维生素D

  • 急性毛细支气管炎可能带来的一些危害,比如呼吸道症状、呼吸困难、氧合不足等。

    1.呼吸道症状:急性毛细支气管炎会引起呼吸道症状,比如鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等,这些症状可引起呼吸不畅,影响正常呼吸功能。

    2.呼吸困难:由于毛细支气管的炎症和阻塞,气道通畅性受影响,会导致患者呼吸困难,严重的呼吸困难需要氧气辅助或机械通气等支持治疗。

    3.氧合不足:急性毛细支气管炎可以导致氧气在肺内的交换受阻,进而引起氧合不足,氧合不足可能引发青紫、心动过速、疲劳等症状。

    急性毛细支气管炎对身体存在危害,一旦发病及时就医,尽量降低对机体的影响。

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