腻苔无论厚薄均主实邪，多见为痰浊，也有食阻。

黄腻者痰热或食阻热化，临床常见，白腻者痰浊或食阻寒化，临床少见。

痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因，也是病理产物。

由于“胃气为本”，痰浊、食阻均为影响中焦脾胃的运化吸收，加之中医汤剂治病，主要由脾胃吸收，发挥药效。

临床见到腻苔如不及时祛除，一则病势多变，二则影响药效发挥。腻苔的危害显而易见。

纠正腻苔的方法

• 纠正腻苔应以温胆汤合保和丸化裁，主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。
• 黄腻热化宜选加连翘、公英、桑白皮之类。
• 白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。
• 还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金；分利两便的车前草、草决明，这是第一步。
• 投之腻苔不退，可以“三竹”换用：便干热盛改用天竺黄，痰多咳促改用竹沥水，这是第二步。
• 不效再加茵陈 15g 后下、泽泻 10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。
• 再不效，加入散结的海藻 15g、昆布 15g，这是第四步。
• 腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨 30g、生牡蛎 30g、海蛤壳 30g（小编注：第五步）。

见腻苔先退腻这是临证取效之道。上述五步退腻法，一般便能达到退腻目的。

止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

学术文章-9

提到癌症，人人都害怕，闻之色变！

不过，这可怕的癌细胞，也有“怕”的东西！它最怕你做这些事！

癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因，内因主要是指遗传、免疫和内分泌等，这些因素是我们无法控制的。

而外因就包括了生活习惯，在平时生活中，我们是能够通过建立健康的生活方式，来有效地预防癌症的！

癌细胞最怕你做 9 件事！

01 怕你天天喝水

天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣在 2012 年 2 月 9 健康时报癌症版刊文介绍，多喝水可以防膀胱癌。

这是因为饮水量多了，就会使尿液较多，致癌物质在尿液中的浓度就不会太高，如果每天喝水较少，膀胱中的尿液就会减少，致癌物质在尿液中浓度较高，从而会对膀胱黏膜造成刺激。

记住：

每天要养成喝水的好习惯，最好每半个小时提醒自己喝些水，不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。

02 怕你保持好心情

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏接受沈阳日报记者采访时表示，“整理出好心情抗癌，这是不用花一分钱的抗癌方法。”

在不良情绪反应中，与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者，死于癌症的危险高出普通人 3 倍。比如，重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌，而且患上癌症后的预后更差。

记住：

我们需要多与人交流，在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力，很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。

03 怕你及时戒烟

中国医学科学院肿瘤医院防癌科原主任袁凤兰在 2016 年 3 月 18 健康时报癌症版刊文指出，烟酒是打开癌症大门的推手，每天吸烟 20 支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。

您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到 80 岁，这只是个例，也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关，它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，都是铁证如山。

记住：

及时戒烟，任何时候都不晚！

04 怕你喜欢走路

近几年有个流行的词叫“懒癌”，是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症，这和懒得运动有很大关系。

袁凤兰表示，目前已经可以证实的是，每天坚持 30 分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。

记住：

最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走，走路时手也别闲着，要时而两臂挥起，时而用手指抓手心，既有利于局部按摩，又能让你的心情更加愉悦。

05 怕你口味清淡

胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系，尤其是过多食盐对胃部伤害很大。

解放军联勤保障部队第九 OO 医院肿瘤科主任欧阳学农在 2011 年 10 月 14 日健康时报癌症版解释，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。

最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。

记住：

① 每天每人总摄盐量别超过 6 克。

②经亚硝酸盐处理的食品，如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质，也不能经常食用。

06 怕你爱晒太阳

解放军总医院第六医学中心放射肿瘤科主任医师康静波在 2013 年 10 月 28 日健康时报癌症版刊文，在适度的太阳光下活动，有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种癌症。

人体的许多组织和器官当中都存在维生素 D 受体。维生素 D 的活性形式可以有效抑制细胞增殖，诱导细胞成熟，对于 B 和 T 淋巴细胞的免疫调节活性也具有重要意义。在接触日光的时候，人体会自动合成维生素 D。

人们很早就发现，赤道居民乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病发病率很低，而北方寒冷地区居民发病率增高。显然，活化维生素 D 的合成对于调节细胞的增殖和分化是必要的。

记住：

多在户外或者打开窗户晒太阳。时间一般 10～20 分钟即可。

07 怕你有充足的睡眠

中国中医药大学东直门医院肿瘤科主任李忠在 2015 年 12 月 7 日健康时报癌症版刊文，在临床诊疗中，大部分肿瘤患者都有过睡眠不良的经历。

中医学认为，人体之所以会生病，其根本原因就在于阴阳失调，癌症发生也不例外。现代人白天工作忙碌，晚上又习惯熬夜，不注意按时入睡，损害身体原本健康适宜的内环境，长此以往，让人处于亚健康状态，给癌细胞的产生与增殖扩散提供有利条件。

在夜间，人体内会产生一种褪黑激素，它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA )造成损害，同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙——雌激素的产生，这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。乳腺癌高发女性群体大多都从事夜间轮班制工作。

记住：

晚上在子时之前(11 时之前)最好入睡。午觉则只需在午时(11 时～13 时)休息 30 分钟即可。

08 怕你保持好身材

人们一胖不但拉低颜值，还成了健康的绊脚石。

袁凤兰指出，英国研究人员曾对 524 万人进行了长达 7 年半的追踪调查后发现，体质指数与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等 17 种癌症都有显著的相关性。体质指数(BMI )等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。

记住：

牢记“8580”，维持体重预防癌症。

85：指标准体重中，男性腰围要控制在 85 厘米以内;

80：女性腰围不应该超过 80 厘米。

09 怕你重视定期体检

“我身体很好，上次查过没什么问题，不用定期查”、“单位出钱我就查，要我自己出钱就算了”……很多人嫌麻烦，怕花钱，不重视定期体检。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯接受健康时报记者采访时指出，为了自己的健康，早检查、早诊断、早治疗。

记住：

①防癌体检与一般体检不同，不同的癌症高危人群，有不同体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋 CT。乳腺癌：钼靶+超声。肝癌：超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌：肠镜和胃镜。

②对于大部分癌症来讲，一般 50 岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同，乳腺癌比较年轻化，40 岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。

我母亲一直有高血糖和高血压的情况，最近她经常出现虚汗，全身酸痛，背部发热，胸部发冷的症状，这让我非常担心。为了给母亲寻求更好的医疗建议，我选择了线上问诊。和医生的沟通非常顺畅，医生很细心地询问了母亲的症状和生活习惯，帮助我更好地描述母亲的情况。医生告诉我，根据母亲的症状，可能是肝郁气滞同时脾肾湿热导致的多汗现象。他建议母亲可以尝试中药调理，充分理解了母亲的情况后，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对母亲的病情更加了解，也为母亲的治疗提供了新的思路。

我最近感觉身体有些不适，特别是在性生活方面出现了一些问题，于是我决定尝试在线问诊。在和医生沟通后，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生非常负责地提醒我，让我觉得很放心。

医生很耐心地询问了我的主诉，并且给予了我专业的建议，让我感到很满意。

在医生的指导下，我详细描述了服药情况和症状的改善情况，医生也很细心地询问了更多细节，以便更准确地给出诊疗建议。

医生根据我的症状和舌苔照片，给出了专业的诊断并解释了病情的可能原因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在和医生的沟通中，我感到非常舒心，医生友善地回答了我的问题，并且给予了我很大的支持和鼓励。

医生根据我的症状和舌苔的情况，评价了我当前的病情，并且给出了最合适的治疗方案，让我对治疗有了更多信心。

最后，医生给我开了中药方，并且介绍了京东药房的服务，让我觉得非常便捷和贴心。

在医生的指导下，我完成了预约购药，并且得到了医生提供的用药注意事项，让我感到很安心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和支持，让我对自己的治疗充满信心。

我26岁，最近口臭问题严重困扰了我的生活。我在网上找到了一家互联网医院，进行了在线问诊。

医生助理在开场阶段向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊会持续2天，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。

第一天，京东互联网医院的李医生在问诊开始时，友善地向我介绍了自己。他询问了我的主诉，我描述了我的口臭问题。李医生向我解释了口臭可能的原因和病机，然后询问了一些与口臭相关的细节症状，如胃镜情况、便秘、抽烟喝酒等。

我回答了他的问题，向他描述了我的症状，包括鼻窦炎、便秘、口臭等。李医生请求我回答了一些更具体的问题，以便更好地了解我的病情。

在随后的交流中，我向李医生描述了我的鼻子出油严重、口臭、大便粘黏、小便颜色深等情况。李医生根据我的描述，初步判断我可能有湿热体质和肺热的情况。

李医生建议我尽量避免熬夜、喝酒和食用辛辣刺激的食物。他还为我开具了中药处方，并告诉我服药的方法和注意事项。

我收到了处方，并计划在第八天复诊调药。我向李医生咨询了一些关于我的症状的问题，他建议我尝试服用中药，并希望我在复诊时能告诉他服药的效果。

整个问诊过程结束后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对京东互联网医院的医生和服务都感到非常满意。

我在年前做过胆囊切除手术，手术后一直感觉消化不良，经常出现腹泻和腹痛的症状。为了寻求更好的治疗建议，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台进行了咨询。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。我感到很贴心，也很愿意配合他们的工作。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的评价。我感到很欣慰，因为医生的专业知识让我对治疗方案更有信心。

医生还为我开具了处方，并提醒我注意少食多餐，饮食尽量7成饱。在结束问诊后，我通过医生的建议预约了药品，并感到非常方便。

通过线上问诊，我得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，我的症状会得到有效控制，也希望自己能尽快康复。

昨天晚上，我在家里突然感到尿频，尿分叉严重，尿不通畅，感觉堵，晚上睡不好，睡起来嗓子干，提肛的时候尿道痛。我曾经去过医院，按前列腺炎、前列腺肥大治过，吃药打针输液好久不管用。这种情况已经持续了三四年，之前用的前列康等药也不见效。有时候还会出现性生活后尿道流液体的情况，总感觉下腹部里边有东西堵着。弯腰稍微久点就觉得腰痛酸，天天没有精神，头晕，身体软。

今天我在***互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生怀疑是泌尿系结石，建议我去医院做B超检查。由于疫情原因，我无法前往医院复查，医生为我开具了排石的中药处方，还为我选择了颗粒剂型，非常贴心。医生还告诉我要多喝水，多做蹦跳运动，以帮助结石排出体外。

我已经按照医生的嘱咐购买了药品，准备开始治疗。如果用药期间有任何不适，医生都建议我及时线下就诊。我觉得这次问诊非常顺利，医生的专业能力和耐心沟通让我感到很满意。希望通过这次治疗，我的症状能够得到缓解，恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，还告诉我问诊会持续14天，让我有了更多了解。医生询问我的病情，我回答说“好”，并表示听医生的安排。医生告诉我会优先选择中药颗粒剂型，并让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。随后，医生已为我开具处方，并告诉我处方已送达药师审核，还提醒我坚持服药。医生还告诉我，我的情况需要时间比较长，需要戒手淫。最后，我向医生咨询药物引起的耳鸣加重问题，医生表示不应该如此，并告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我在这次问诊中感受到了医生的专业、耐心和关心。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。医生还提醒我要坚持用药，给予了我很大的信心。总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀，我对治疗充满了信心。

我最近身体有些不舒服，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状，医生很快回复说，经期停服药物，而且还给我提出了一些关于饮食和情绪方面的建议。他还提醒我月经结束前两天找他开药，然后结束了本次问诊。在这次问诊中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了我专业的建议，让我感到非常放心。

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我是一名12岁女孩的家长，最近发现孩子的身高停留在140厘米，有些担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了孩子的饮食和生活习惯，并建议详细描述孩子的身体状况。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，对孩子的饮食和生活提出了合理的建议，让我受益匪浅。医生专业的态度和耐心细致的回答让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。

医生告诉我，孩子的骨龄正常，身高140厘米，目前发育正常，不需要特别的治疗。医生还建议孩子多锻炼，多拉伸，多补充高蛋白维生素饮食。医生还详细地解释了孩子的骨骼线情况，并给出了合理的生长预期，让我对孩子的未来发育有了更清晰的了解。医生的建议让我对孩子的未来充满了信心。

在医生的建议下，我开始对孩子的饮食和生活进行了调整，帮助孩子更好地成长。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我在这个特殊的时间选择了线上问诊，因为我有一些身体不适需要医生的帮助。我在京东互联网医院找到了一位中医内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

在和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，帮助我详细描述了我的问题。他没有因为在线问诊而马虎对待，而是像面对面问诊一样认真对待我的病情。

医生给我提出了一些专业的建议，让我觉得很贴心。他要求我做一些相关的检查，以便更加准确地诊断我的病情，这让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生给我解释了我的病情，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他还为我制定了相应的治疗方案，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。感谢医生为我提供的帮助和关怀。

最近，我在网上向医生进行了复诊，潘医生给了我很好的建议和治疗方案。他非常细心地询问了我的症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。我非常感激他对我的关心和耐心的解答。

潘医生给予我的治疗方案非常有效，我的症状有所缓解，让我对互联网医院的治疗服务充满信心。

我会继续按照潘医生的建议进行治疗，相信我的症状会有进一步的改善。我对互联网医院的治疗服务感到非常满意。