纽约时报报道了一则新闻，美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症（Dementia），将不再参与公众生活。

奥康纳在公开信中说：医生诊断出我有早期失智症，可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展，我不能再参与公众生活了。

1981年，奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官，并在参议院获得全票通过，成为美国历史上首位最高法院女大法官。

1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性，1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

2000年美国总统选举期间，也是她关键一票，驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求，这一举动确定了小布什入主白宫。

斯坦福大学法学院毕业的奥康纳，在大法官任上工作了25个年头，于2006年76岁那年选择退休。

当时她仍然富有活力且思维敏捷，她放弃了热爱的工作和无上的权力，全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

奥康纳辉煌的政治生涯成为历史，但她的生活才刚刚开始。

不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说：父亲在疗养院与另一位女患者相恋，而母亲却没有因此而沮丧，她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

虽然失智症夺去了人们很多的东西，比如记忆、认知和语言，但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象，他们相互靠近形成了新的亲密关系。

奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰，有些人也许无法理解。

但是老年情感研究专家认为，这是人类爱情的一种模板，当人类寿命越来越长，老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

年轻人的爱情被人们称颂，年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛，就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

但是年轻人的爱是希望自己快乐，老年的爱是希望对方快乐。（Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.）

奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感，成为人们观察老年人情感的参考。

正因为她对丈夫深深的爱，所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时，反而感到欣慰。

这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

而故事的结局是，这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子，最终把她的男友送回到她的身边。

这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似，但又不尽相同。

小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边，除了对妻子的爱，也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚，他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

不管是文学作品还是奥康纳的真实故事，失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私，也更需要获得认可。

因为当你老了，你才能感受到，暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

失智症通常是一种逐渐进展的疾病，通常表现在多种认知障碍，比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

《美国医学会杂志》对失智症的定义是：当一个人的记忆和认知功能受到严重影响，干扰到一个人进行日常活动的能力，那就可以诊断为失智症。

阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！

奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症，87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情，并宣布淡出公众生活。

也许在疗养院的生活，是奥康纳女士新情感的开始。

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗，已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问，高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么？可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中，需要注意的事情有很多，咱们今天也就列举几个，看一看你知道这些常识吗？

一、切勿降压过快

很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内，以使得血压达标。但殊不知降压过快，有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足，引发脑梗塞等等，所以在指南中，也建议血压逐步下降，尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。

二、注意降压平稳

对于降压平稳，很多人可能没有概念！其实血压的测量和达标，不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标，还需要保证24小时以内血压都能达标，这样才能更好的减少并发症，所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标，平稳降压，才能更好的减少并发症。

三、注意药物副反应

降压药物和其他药物一样也有副作用，副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用，是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中，观察和监测药物的副反应也非常重要。

四、症状和预后同时改善

降压治疗的目的，不仅仅是为了改善患者的症状，还很大程度上可以减少事件的发生，也就是改善我们的预后。所以，在选用降压药物的时候，一定要注意靶器官的保护，改善患者并发症的相关预后，是我们降压的初衷和目的。

在降压治疗的同时，还需要进行生活方式的干预，以及其他很多注意事项，了解和掌握降压治疗时的相关注意事项，对我们把血压控制达标改成预后，有着非常重要的作用！所以赶紧关注我们吧，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

总结新冠防护救治

1. 注意个人防护，勤洗手，戴口罩，首波感染者症状都很重，以后逐渐减轻，因此要低浓度、低载量的感染；

2. 有症状不要都到医院去，容易增加感染机会，尤其是家里有老人的要及时发现重症，家家必备氧宝夹，观察血氧，<90%要警惕；<80%必须迅速就诊；

3. 在没有出现重症的时候只用两种药：泰诺、克感敏，最好不要用中成药，当高热的时候急性肝衰竭发病率很高，使用中成药加重肝脏的损伤，

4. 高热产生的全身酸痛高耗氧、高耗能，所以要大量饮水，保证足够的热卡，饮食最好以蒸煮的食品为主；

5. 重症治疗，小剂量激素静脉治疗，一般 2-3 天症状得以控制，

6. 无症状无传染性，有症状的具有传染性，有症状的居家即时自测抗原，抗原阴性可以防感。

相对于传统香烟，大部分人认为电子烟更安全更时尚，所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品，从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐，2019年8月，EVALI（电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤）这一概念出现在大众视野中，截至2020年2月18日，美国有2807人因该病住院，其中68人死亡。

越来越多的证据表明，电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究，从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。

中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞，在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞，通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后，中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁，包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知，暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中，中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此，越来越多的体外、体内和人体研究证据表明，电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据，这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。

图1. 血液中的中性粒细胞，一种白细胞，3D illustratio 图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock

研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内，让它们长期接触电子烟，并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现，暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。

根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准，研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞，进行离心实验，从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞，然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处，但在单体空间相互作用时形成准分子，从而导致发射光谱发生红移。

通过一系列的试验表明，电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。

图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。

鉴于EVE暴露对趋化性的影响，实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明，电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。

图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。

中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞，通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力，在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体，包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞，评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明，暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP，这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性，这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而，由于替代途径激活或其他细胞特异性作用，EVE可能对其他细胞类型（例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞）产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌，而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动，这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外，实验表明，不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明，暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上，在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中，与仅暴露于空气的对照组相比，电子烟小鼠的细菌负担增加，存活的假单胞菌数量增多，导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位，中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言，吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响，导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少，从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明，另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞，暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后，其抗菌功能也会降低。因此，由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损，电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。

总之，研究结果提供了充分的证据，表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应，并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。

参考文献

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京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

我曾经也是一名高一学生，面临着青春期痤疮的困扰。每天早上醒来，镜子里的自己总是被那些红肿的痘痘所占据。尝试了各种祛痘产品，甚至是传统中药，都没有什么效果。我的心情也随之低落，开始对自己的外貌失去信心。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了皮肤科，开始了我的线上就医之旅。

医生详细询问了我的病情，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番分析，医生告诉我我的痤疮是由于青春期肾虚引起的，并且需要长期治疗和调理。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免熬夜和用手挤压痘痘。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，医生开了异维A酸软胶囊和解毒痤疮丸给我口服。同时，我也开始注意自己的生活习惯，规律作息，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持皮肤清洁。

几个月后，我的痤疮明显减少，皮肤也变得光滑细腻。我的心情也随之改善，重新找回了自信。现在，我已经是一名大学生了，但我依然记得那段经历和京东互联网医院的帮助。

我是一个在郴州市工作的白领，平时因为工作压力大，生活作息不规律，导致我患上了毛囊炎。起初，我并没有太在意，直到症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始四处寻找治疗方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个经验丰富的皮肤科医生进行咨询。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并要求我提供舌苔图片和大小便、睡眠、出汗等方面的信息。通过这些信息，医生初步诊断我为肝肾阴虚型更年期综合征，并推荐了一个中药方剂。医生解释说，这种方剂可以调理我的身体，缓解毛囊炎的症状，并且副作用小，复发率低。

我按照医生的建议，开始服用中药。七天后，我发现毛囊炎的症状有所缓解。于是，我再次联系医生进行复诊。医生建议我继续用药，并且调整了一些用药细节。同时，医生还开了莫匹罗星软膏和维生素作为辅助治疗。

在医生的指导下，我坚持用药并注意生活习惯的调整。几个疗程后，毛囊炎的症状基本消失了。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。我对京东互联网医院的服务非常满意，并且会推荐给我的朋友和家人。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。但是，最近我在肛门上方发现了一个疼痛的包，感觉就像被针扎一样。起初，我并没有太在意，想着可能只是一个小疖子，过几天就会自行消失。然而，随着时间的推移，这个包不仅没有消退，反而变得越来越大，疼痛也越来越剧烈。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些解决方案。经过一番查找，我发现这个包可能是脓肿。心中不免有些担忧，毕竟这不是一个小问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院的线上问诊平台，选择了皮肤科，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问我是否能拍一张照片。虽然有些尴尬，但为了更好地了解我的情况，我还是照做了。医生看了照片后，告诉我这可能是一个疖子，感染细菌引起的，需要及时治疗，否则可能会化脓。

我问医生是否需要手术，医生说需要切开排脓，并强调不能自行处理。虽然我有些紧张，但医生的话让我放心了许多。最后，医生建议我去医院皮肤科就诊，并告知我大概的费用范围。我决定按照医生的建议去医院治疗，希望早日康复。

我是一名小有名气的作家，最近却被一场突如其来的皮肤问题困扰。我的皮肤开始出现红肿疼痛的症状，尤其是在使用了咪喹莫特乳膏后更为明显。这种感觉就像是一只无形的手在撕扯着我的皮肤，令我无法集中精力写作。每当我试图坐下来写作时，疼痛和不适感总是让我分心。

我开始寻求帮助，首先我尝试了各种家庭疗法和民间偏方，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。然后，他建议我停止使用咪喹莫特乳膏，并开了头孢克肟分散片和氯雷他定片来帮助我缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状开始逐渐改善。疼痛和红肿减轻了很多，我也能重新投入到写作中去了。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，也让我更加珍惜自己的健康和写作事业。

我从小就有湿疹，小时候父母带我四处求医，吃过无数的药，涂抹过各种药膏，但总是反复发作。长大后，我开始尝试各种偏方，甚至去找过一些民间的“神医”，但效果依然不佳。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。

通过视频连线，我见到了我的医生。起初我还有些担心，毕竟这是我第一次在线看病。但医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。他详细询问了我的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案。让我印象深刻的是，他不仅开了药，还教我如何正确使用药物和日常护理方法。

在医生的指导下，我的湿疹逐渐好转。现在，我已经可以正常生活和工作，不再为湿疹而烦恼。京东互联网医院不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我是一个在郴州市工作的年轻女性，平日里总是忙于工作和生活，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的皮肤问题反复发作，红肿、瘙痒、脱皮，甚至影响到了我的日常生活和工作。起初，我尝试了各种药膏和护肤品，但效果都不明显。后来，我听说了京东互联网医院，决定试一试。

我通过京东互联网医院预约了一位中西结合皮肤科的专家，名叫张医生。第一次在线问诊时，张医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并详细解释了我的皮肤问题可能的原因。然后，他开了一些口服药和外用药，指导我如何正确使用。

在接下来的几周里，张医生定期与我进行随访，了解我的治疗进展和调整治疗方案。他的专业知识和关心让我感到非常安心和放心。最终，我的皮肤问题得到了有效的控制和改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。特别是在像皮肤问题这样需要长期治疗和随访的情况下，互联网医院的便利性和效率更是无可替代。

我从未想过一场小小的挫伤会让我如此狼狈。起初只是手指的轻微疼痛，贴上膏药后，情况似乎有所好转。但是，随着天气的炎热和汗水的不断流淌，我的手指开始红肿，伴随着难以忍受的瘙痒感。我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生建议我使用卤米松来缓解症状。然而，事情并没有按照预期发展。使用卤米松后，我的手指不仅没有好转，反而变得更加痒，整个手都肿了起来。这种感觉就像有一只无形的手在撕扯着我的皮肤，让我感到极度的不适和焦虑。

在与医生的交流中，我了解到可能是对卤米松过敏所致。医生建议我停止使用该药物，并尝试其他治疗方法。虽然我对口服药物心存恐惧，但医生保证新开的药物不含激素，并且可以外用。同时，医生还建议我购买炉甘石，交替使用以达到更好的止痒效果。医生还提醒我避免接触化学制剂，保持饮食清淡，希望这些小改变能够帮助我恢复健康。

我从小就有湿疹的困扰，尤其是在夏天，腿部皮肤总是瘙痒难耐，越挠越痒，甚至有时候会出现色素沉着。每次去医院，医生总是开一些西药给我，但我总觉得西药的副作用太大，于是开始寻找中药的治疗方法。听说麻黄加术汤对湿疹有很好的效果，于是我决定尝试一下。

我在网上搜索了相关的信息，发现很多人都推荐使用麻黄加术汤来治疗湿疹。于是，我决定在京东互联网医院上找一位中医师进行在线问诊。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和身体状况，并告诉我麻黄加术汤虽然可以用来治疗湿疹，但它的升浮性比较强，通常用于感冒发汗类的疾病，可能会引起一些不适。然而，我坚持要试一试，医生最终同意了我的请求，并开具了处方。

我按照医生的指示煎服了麻黄加术汤，虽然一开始确实有些不适，但随着时间的推移，我的湿疹症状逐渐减轻了。现在，我已经完全康复了，腿部皮肤再也不会瘙痒难耐了。感谢京东互联网医院和那位医生，让我找到了一个安全有效的治疗方法。

我从四月多开始出湿疹，反反复复。各种药膏都是用过没什么用，喝过几次中药都没用，喝的热性药好像好一些，凉药就更严重。我主要脾胃虚弱，想问下医生还有其他办法吗？

在成都市的某一天，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先确认了我的湿疹问题，并指出这可能与我的脾胃虚弱有关。我们讨论了我的症状和治疗经历，医生建议我拍照舌苔以便更好地了解我的体质。

医生告诉我，我的情况需要一个专门针对脾胃虚弱的中药方来治疗。他们解释说，这个药方主要是健脾除湿的，可以有效地治疗湿疹。医生还强调了我的舌苔和脾胃虚寒的症状，表示这需要特别关注和处理。

在医生的指导下，我开始服用新的中药方，并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的湿疹症状明显改善，脾胃也逐渐恢复健康。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗支持。

我是一个在济南市工作的白领，最近总是感到皮肤痒不止，尤其是在手臂、腿、肚子和屁股这些部位。起初我以为只是普通的皮肤过敏，于是尝试了各种止痒药膏，但都没有效果。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

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医生告诫我要避免食用辛辣刺激的食物，保持良好的个人卫生习惯，并且不要搔抓或烫洗受影响的皮肤区域。同时，医生还建议我勤晒被褥，少去野外潮湿草地公园之类的地方，以减少湿气的影响。对于治疗，医生开具了口服依巴斯汀和外用复方黄柏液湿敷、地奈德乳膏的处方，并详细解释了每种药物的作用和使用方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的皮肤症状逐渐缓解。现在，我已经完全恢复了正常生活和工作状态，感激不尽医生的帮助和支持。