羊水在羊膜腔内不断的进行液体交换，以保持羊水量的恒定。

羊水在孕早期主要来自于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源。妊娠晚期胎肺参与羊水生成，每日可从肺泡分泌到羊膜腔约 600-800ml。另外羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也会渗出液体，只是量比较少。

羊水在生成的同时也在不断被吸收，主要通过胎膜吸收（约占 50%），胎儿吞咽（足月胎儿每日可吞咽 500-700ml），脐带吸收（40-50ml/h）。

母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约达 3600ml，母体和羊水的交换主要通过胎膜，同时羊水与胎儿间的交换主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤。

处理蛇咬伤

第一要务是记住咬人的动物的样子，尤其是蛇类，假如动物已经被当场打死，则应该带着动物尸体去就医。如果是被蛇咬伤的话，应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。值得注意的是，世界卫生组织认为，网上流传较广的止血带和切割伤口的方法，实际上会加重毒液的影响，不能作为急救措施。

二、处理其它野生动物咬伤

被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤，首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟，然后用清水或生理盐水将伤口洗净，用棉球擦干，用碘伏或酒精消毒。如果在野外，条件无法满足的话，可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口，绝对不要用嘴来吸伤口。到了医院以后，由医生负责伤口处理，根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

三、如何接种狂犬疫苗？

目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序：（1）四针法： 第一次注射当天（第 0 天）注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂；

（2）五针法： 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间，所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。不同国家和地区用的免疫程序可能不一样，部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用，建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。

四、接种之后被咬伤，还需要再打狂犬疫苗吗？

如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程，那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以，可以参考以下的处理方法：

（1）如在半年内再被咬伤，一般不需要再次接种；

（2）半年到 1 年内被咬，应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗；

（3）在 1～3 年内再次被咬，则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗；

（4）超过 3 年的，就别省了，再全程接种一次疫苗吧。

痔疮患者不建议喝凉水。

痔疮患者在饮食上要注意:

• 宜吃易消化的食物；
• 要多吃高纤维素性的食物；
• 要多吃润肠通便的食物，比较常见的有芹菜、卷心菜、洋白菜等叶类蔬菜。

禁食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、花椒、生姜、葱姜蒜等。

同时要多喝水，多喝水有利于排便。但是喝水最好是以温水、温开水为主，凉水有时会刺激肠道引起溃疡。所以建议痔疮患者多喝温开水，不建议喝凉水。

对于哺乳期痔疮出血治疗，需要根据出血的多少来决定，采取具体的治疗方案：

一，如果痔疮只是大便时出血，出血量不多，可以考虑使用痔疮膏、痔疮栓来止血、止疼、消肿，达到止血治疗的目的。

二，如果痔疮出血比较多，可以通过肛门部塞凡士林油纱条、引流条来达到压迫止血的目的，也可以用云南白药、痔疮膏、痔疮塞来达到止血的目的

三，如果这个出血量比较多，有时出现喷射性的出血，可以通过肛门镜下，进行血管出血部位的结扎，来达到止血的目的。

循环灌注的减少，最突最早表现是脏器功能下降，尿量会出现减少的情况。随着休克进一步的加重，意识状况可能会进一步地变差，然后血压测不到，脉搏摸不到这种情况，四肢包括全身的皮肤有可能会出现一种花斑样的改变，会出现出汗湿冷，表现出来的一些状况。

一张嘴下颌就响，这叫左下颌关节紊乱。常见于老人，现在二十多岁的人都多见了，因为现在很多人打游戏，睡觉晚，张着嘴在那目不转睛，导致下颌关节紊乱。可以吃点软的东西，不要吃硬的东西，少说话，用点药，按摩 热敷、吃点消炎药，包括补肝肾的中成药都可以。

甲状腺功能减退造成心动过缓，心音减低，心排血量减低。由于组织耗氧量和心排血量的减低相平行，故心肌耗氧量减少，较少发生心绞痛和心力衰竭。若甲状腺功能减退患者发生心力衰竭应想到合并其他心脏病可能。

心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内半衰期延长，且心肌纤维延长伴有粘液水肿故疗效常不佳，且易中毒。心脏扩大常见，常伴有心包积液，经治疗可恢复正常，故甲减患者应应用镇静类药物应慎重或减量使用。久病者易发生动脉注氧硬化及冠心病。

怀孕期间经常失眠怎么办？

      在怀孕以后，不少准妈妈们会失眠，甚至无法入睡，虽然很痛苦，但是真的没有什么好办法。

      怀孕期间一般不建议服用安眠药的，可以试试睡前热水泡脚、喝牛奶、或用些中药助眠。这种失眠往往是暂时的，生完孩子以后就会好的。即使无法自动恢复，宝宝也会把你的失眠症状治好的，因为 TA 就像个小闹钟，每 3-4 个小时就会把您吵醒要吃奶，那时候喂完孩子您就会倒头就睡，有人甚至还在喂着奶的时候就睡着了。所以，孕期失眠需要物理方法调节。

颈椎病需要进行以下辅助检查：

• 第一，颈椎磁共振：颈椎间盘向后突出压迫硬膜囊即可诊断，主要了解脊髓以及神经根的受压情况，有无合并脊髓变性，磁共振可以确诊该病。
• 第二，颈椎三维 ct 检查：主要排除突出的髓核有无钙化，椎管是否狭窄，观察颈椎生理曲度等。
• 第三，肌电图检查：主要鉴别肢体麻木疼痛症状是否来自脊髓病变。

患者应尽早就诊神经科或者骨科，医师根据临床经验结合辅助检查，对病情作出判断，明确病因，对因治疗。

我的孩子是骶椎裂，十几天了现在腰痛又臀部痛，走路突然有些困难怎么办，首先骶椎裂一般不会引起疼痛，还有不知道孩子多大年龄，如果是有臀部的疼痛走路有些困难，有可能是椎间盘突出，腰痛引起臀部的疼痛，多半是合并了椎间盘突出比较常见，建议适当吃一点药物，消炎止痛的药都可以，比如西乐葆或者是塞来昔布都可以，再加上一点迈之灵减轻水肿的药物，有可能把症状解除，如果症状仍然没有解除，甚至是越来越重，建议可能要做个腰椎的核磁共振看一看，是不是有椎间盘的突出。

我从小就有口腔问题，牙齿不整齐，经常去看牙医。可最近几个月，我的牙龈红肿刷牙流血的情况越来越严重。每次刷牙都像是在进行一场小小的战斗，血水混杂着牙膏，流进口腔，让我感到非常不舒服。更糟糕的是，这种情况已经影响到了我的日常生活，吃东西都变得困难，甚至连说话也会疼痛难忍。我的心情也因此变得焦虑和沮丧，总担心自己的口腔健康出了大问题。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个口腔科的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是由于牙周炎引起的，需要及时治疗。同时，医生也提醒我，长期的肾阴虚火旺可能会加剧口腔问题，建议我在治疗口腔问题的同时，也要注意调理身体。

医生推荐我使用口腔炎气雾剂来缓解牙龈肿痛，并告诉我如果有时间最好去洗洗牙，彻底解决问题。我也问了医生有没有喷雾消肿的药可以使用，医生说碘甘油可以，但没有喷雾的形式。最后，医生给我推荐了一种口腔喷雾消肿药，效果很好，使用后我的牙龈红肿刷牙流血的情况明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到，口腔健康不容忽视，需要定期检查和维护。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我重新找回了自信和健康。

那个周三的早晨，我正坐在家里，突然感觉嘴里一阵疼痛，就像被什么东西硌了一下。我赶紧照镜子一看，哎呀，牙边竟然有个小洞，旁边还发白，疼得我张不开嘴。想到之前看过的牙医广告，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，提交了我的症状描述后，很快就收到了回复。一位经验丰富的牙周科医生给我进行了诊断，告诉我这可能是因为智齿冠周炎引起的，需要及时治疗。

医生详细询问了我的病情，包括疼痛程度、是否发烧等。我告诉他我现在没有时间去医院，他建议我可以先口服阿莫西林和甲硝唑来缓解症状。他还提醒我，如果疼痛加剧或者有其他不适，一定要及时去医院。

我按照医生的指导买了药，并且开始用生理盐水漱口。虽然治疗的过程比较缓慢，但我对医生的专业和关心感到非常满意。在等待治疗的过程中，我每天都会关注自己的病情，并按时服用药物。

那个周三终于到了，我按照医生的安排去了医院。医生给我做了详细的检查，确认了智齿冠周炎的诊断，并为我做了拔除手术。手术过程很顺利，我很快就恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

2024年9月5日，凌晨4点38分51秒，包头市的李先生（化名）因为蛀牙疼痛而无法入睡，于是他决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线问诊，他与一位经验丰富的口腔科医生进行了深入的交流。李先生向医生描述了自己的症状，包括剧烈的牙痛、冷热刺激疼痛加重、吃东西时的不适感等。医生根据这些信息，初步判断李先生可能患有急性牙髓炎，并建议他尽快去医院的口腔科进行治疗。医生还提醒李先生，越早治疗，费用越低，否则可能需要拔牙甚至种牙，费用将大幅增加。经过医生的耐心解释和建议，李先生表示会尽快去医院就诊。