风湿免疫科推荐医生
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赵征
赵征

2009年获风湿病学博士学位,加拿大阿尔伯塔大学风湿病中心访问学者,从事风湿病的临床及基础研究近20余年

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擅长强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等常见风湿病的诊断和治疗
孙飞
孙飞

毕业于中国人民解放军总医院、医学院,医学研究生,一直在总医院工作至今,2018年至美国芝加哥大学和西北大学医学院参观访问学习。中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会青年委员。参与编写首发基金1项、专著1部。曾在亚太、全国和北京市风湿病学年会做大会发言,研究成果曾在2016年美国ACR年会做壁报展示,荣获2016年全国风湿病学术年会优秀壁报奖,2019年获北京市风湿病病例演讲大赛一等奖。

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擅长各种常见风湿病,系统性红斑狼疮,血管炎,强直性脊柱炎,痛风,类风湿关节炎,白塞病,干燥综合征,硬皮病,脊柱关节炎,结缔组织病,混合性结缔组织病,IgG4相关性疾病,骨关节炎等的诊治。
风湿免疫科患者评价
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风湿免疫科问诊记录
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风湿免疫科科普文章
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  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多宝贵的建议。

    当我提到自己怀孕了,医生立刻询问了我的检查报告,关心起我的健康状况。我把检查报告发给了医生,他仔细地分析了报告,告诉我甲状腺功能的重要性,并建议我要及时就诊内分泌科医生咨询病情治疗。

    医生还通过图片显示我的甲状腺功能正常,让我放心了许多。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很贴心。

  • 今年四月份开始打球后,双膝出现轻微疼痛,后来慢慢严重影响走路,只能慢慢走。到上海第一人民医院检查核磁共振说是半月板撕裂。

    医生根据患者描述的症状,通过问诊和沟通,客观评价患者的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。医生擅长与患者进行沟通,倾听患者的主诉并提供支持和建议。在与医生的交流中,患者得到了专业的医疗建议和治疗指导。

    根据医生的建议,患者接受了相应的治疗,并在医生的指导下逐渐康复。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位风湿免疫科的医生的专业建议。医生助理向我询问了病情及药物使用情况,并表示医生会在稍后给予回复。医生在了解我的病情后,为我开具了处方,并提醒我在用药期间需要定期复查。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细了解,并根据我的病情稳定情况给予了专业的用药建议。医生耐心地回答了我的疑问,并提醒我在用药期间需要定期复查,以及如有不适需要及时就诊。在医生的指导下,我对于自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对未来的治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅具备丰富的医疗知识和技能,更重要的是医生对患者的关心和关注。我对互联网医院的印象大大提升,也更加相信线上问诊的便捷和高效。

  • 最近我感到腰酸背痛,实在受不了了,决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,医生可能会在问诊过程中询问我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了症状持续的时间和症状的严重程度。我还提到了我目前正在服用的药物,医生很细心地向我询问了关于这些药物的情况。

    医生告诉我,我提供的信息还不够详细,需要更多的信息来做出准确的诊断。医生还询问了我近期的身体状况和化验报告的情况。

    根据我的描述和化验结果,医生向我解释了有关免疫疾病的情况,并建议我进行一些进一步的检查。医生还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议,希望我能够注意休息和保持良好的生活习惯。

    我向医生询问了一些关于铁蛋白升高的问题,医生给出了详细的解释并建议我坚持目前的治疗方案。

    最后,医生还提醒我要注意避免劳累,保持心情舒畅,饮食上要注意健康饮食,避免辛辣刺激的食物。

    通过这次线上问诊,我收获了很多专业的建议和指导,也更加了解了自己的健康状况。感谢医生的耐心和细心,让我更加放心地面对自己的健康问题。

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式,让患者可以随时随地得到专业医生的诊疗建议和指导。某位患者在线上问诊中向医生咨询类风湿关节炎的情况,描述了自己身上疼痛的症状和检查出的类风湿因子水平。经过医生的详细询问和分析,患者得到了专业的诊疗建议,包括前往三甲公立医院风湿科进一步检查,并调整药物治疗方案。医生在诊疗过程中展现出丰富的医疗知识和耐心细致的品质,充分尊重患者的意见和选择。患者在问诊结束后对医生的服务感到满意,并决定进行复诊或前往医院就诊。

  • 我是一位患有类风湿关节炎的患者,在一次线上问诊中,我遇到了一位非常专业的医生。医生通过细致的询问和耐心的倾听,准确评估了我的病情,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我了解到了关于类风湿关节炎的相关知识,以及如何正确用药和调理身体。医生还为我开具了合适的药方,并耐心解答了我的疑惑。在医生的帮助下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任和尊重。

    这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅有着丰富的医疗知识,还能够以友善的态度与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。我对医生的服务非常满意,也感到非常幸运能够在互联网医院得到这样优质的医疗服务。

  • 最近,我在网上咨询了一个医生,因为我最近手臂开始出现小红点,呈分散状,按压后会褪色。在和医生助理的交流中,我得知医生会在24小时内给我答复,这让我感到很放心,因为我知道医生会认真对待我的问题。

    在问诊中,医生助理详细询问了我的病史和症状,还提醒我耐心等待医生的回复。医生很细心地为我解答了我的问题,他告诉我不需要加激素治疗,还给了我一些关于肝功化验和尿常规的建议。在整个问诊过程中,医生都给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次网上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,我对自己的病情也更有信心,我会按照医生的建议继续关注自己的病情,定期复查尿常规,同时加用白芍总苷保肝,我相信会有好转的。

  • 我是一名患有度脂肪肝和丙氨酸氨基转移酶升高的患者,最近右脚腕肿痛,难以行走,于***年**月**日在互联网医院进行了线上问诊。医生张医生给予了非常专业的诊疗建议,令我受益匪浅。

    根据医生的建议,我开始了治疗过程,同时保肝治疗和疼痛缓解药物的使用。在医生的指导下,我的症状得到了有效缓解,感受到了医生的耐心和关心。

    在接下来的治疗过程中,我将继续按照医生的建议进行治疗,定期复查,以保证病情得到有效控制。感谢张医生对我的关心和专业治疗,让我在互联网医院也能获得高质量的医疗服务。

  • 我最近腰背疼痛已经有6年的时间了,一直没有找医生治疗,因为觉得不方便还有点害怕。最近,我在京东互联网医院看到了风湿免疫科的医生,于是决定尝试一下线上问诊。刚开始,医生助理很贴心地向我了解了病情和用药情况,并帮助医生更快地了解我的情况。医生询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等,让我感到很放心。我告诉医生我患有强直性脊柱炎,目前正在使用可善挺,每个月一次。医生很细心地询问了我的用药情况和效果,并为我开具了处方。整个问诊过程非常方便快捷,医生还提醒我用药期间定期复查,让我感到很安心。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,他们不仅熟悉疾病,还能细心倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生的品质让我深受感动,也让我更加相信线上问诊的便利和效果。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制和治疗。

  • 我最近去了互联网医院求诊,因为我的检查报告显示尿酸偏高,右脚大拇指很痛,我怀疑是痛风性关节炎。医生非常耐心地询问了我的病情,通过详细的沟通和专业的评估,医生给出了合理的治疗方案。医生告诉我,控制好尿酸可以根治痛风,而减肥能根本上改善尿酸高和脂肪肝。医生不仅给出了药物治疗的建议,还提供了患教文章,帮助我更好地了解疾病和治疗方法。通过医生的专业指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗和康复。

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