脑科主要治疗神经系统疾病，例如脑血管疾病（脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血等），中枢神经系统感染（如病毒性脑炎，结核性脑炎，神经梅毒等），脊髓疾病（如急性脊髓炎，亚急性联合变性等），神经变性疾病（如帕金森病，老年性痴呆等），周围神经病（如多发性神经炎，吉兰巴雷综合症等），肌肉疾病（如多发性肌炎，营养不良等）以及癫痫。

    当患者出现上述疑似神经系统疾病症状时，应及时就诊脑科或者神经内科，完善相关检查，明确病因，对因治疗。

    作为患者不可听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误病情，积极配合医师的治疗方案。

目前不少家长致电门诊反映，宝宝在排便时发现血液，有的出血量还不少，就小儿便血情况，我们做以下解释原因和指导说明。

小儿便血原因一般分为以下几个:

1，消化道疾病，比如临床最常见的肠套叠，肛裂，便秘导致的肛管损伤，内痔，还有就是胃肠粘膜溃疡，消化道畸形等。这类疾病一般占到便血总例数的八成以上，①冬季天气干燥，不少小儿无补足水分的习惯，加之穿衣过多或者有运动因素使得出汗过多或者空调使用等，导致机体水分丧失过多，大便干结，排出困难，肛门压力增大，机械性损伤直肠下段肛门，导致内痔或者肛裂便血，小儿症状明显，诊断不困难。②肠套叠在2岁以下小儿腹痛便血疾病中也较为常见，常常表现为腹部包块，果酱样血便，腹部体格检查以及超声即可诊断，早期给予空气灌肠复位，一般均可肠管解套，疗效显著。③异物或者外力导致的下消化道损伤。④消化道畸形，肠憩室等也有出血的现象。

2，血液系统疾病，比如血友病，血小板减少症，白血病等。此类疾病以便血为伴发症状，临床逐步完善检查可以诊断。

3，感染性疾病，比如败血症，伤寒，肠炎，痢疾等。

4，食物药物的影响，比如饮食过量西瓜火龙果等红色蔬果，服用铁剂可能，药品中毒可能。

5，全身性疾病，比如①寄生虫疾病，随着人民生活水平不断提高，此病发生率现不多见。②血管性疾病等。

遇到出血的情况，家长首先不要惊慌失措，想到的是要留存粪便标本或者拍摄实物图片，携带宝宝至肛肠科门诊就诊，并完善相关检查。如果是大量出血伴明显全身精神萎靡状态，立即急诊检查处理。虽然说肠道肿瘤在小儿阶段发病率罕见，但也应注意到此疾病的可能性，儿童医院专科门诊内镜检查更为确切!

   开春后，不仅大人，小孩子似乎也容易陷入“伤春”的小情绪里拔不出来。有家长反应孩子最近好像没什么精神，不爱出去玩，话也变少了。这时父母就要格外注意儿童的春季情志问题。

癌症治疗手段不断增多，各种癌症的生存率也在提高，与此同时，癌症治疗相关毒副作用也发生了变化，副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中，心脏不良反应是最受关注的问题；血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应，事实上，在癌症靶向治疗的鼎盛时期，从发表的文献上来看，血管毒性与心脏毒性的效应相当。

之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞，而新的癌症疗法的出现，又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现，癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型：急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日，《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述，重点阐述了这些血管毒性效应，并给予了相应的处理和预防策略建议。 

图源：《Nature Reviews Cardiology》官网

急性动脉血管痉挛

传统化疗药

引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶（5-FU）及卡培他滨，常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用，实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者，如冠心病患者，使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

靶向治疗

血管内皮生长因子（VEGF）对内皮细胞一氧化氮（NO）信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地（15分钟内）降低了内皮依赖性（和非依赖性）血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能，也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

放疗

在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中，已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

处理策略

癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议，与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂，例如硝酸盐和钙通道阻滞剂，是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时，钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗，建议在治疗之前，整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效，例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护，以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

急性动脉血栓形成

传统化疗药

急性血栓形成通常见于顺铂治疗，特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现，经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者，未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化，表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

靶向治疗

有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞（ATE）和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中，记录动脉血栓形成很重要，因为ATE包含广泛的临床表现，例如心绞痛，不仅可由血栓形成引起，也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

免疫疗法（ICI）

接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而，在没有任何队列研究的情况下，免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

放疗

虽然不是一个常见的事件，但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉（甚至是大血管）血栓形成的情况，并有潜在的严重并发症，如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示，在48小时内，内皮细胞显示出严重的损伤迹象，接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现，4个月时仍未完全消失。但是，这项研究中使用的放疗剂量非常高。

处理策略

对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南，主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂，则通常采用血运重建策略，主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比，人工血栓切除术有更高的卒中发生率，对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处，因此，人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下，浅表病变通常不建议进行血运重建，建议采用双重抗血小板治疗（DAPT）。对于有冠状动脉血栓的ACS患者， DAPT的给药时间至少应为1年。

加速动脉粥样硬化

传统化疗药

许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物，能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛，对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明，在癌症治疗结束二十年后，内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。

靶向治疗

如上所述，VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响，可能导致动脉粥样硬化。事实上，在啮齿动物模型中，pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速，但不会增加斑块的易损性。

放疗

放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示，明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难，尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下，才被认为与放疗存在因果关系。

处理策略

存在动脉粥样硬化加速的癌症患者，无论接受何种癌症治疗，均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础，包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测，以确定疾病进展动态，可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化，建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断，在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

未来研究方向

未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计，如有可能，需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征，对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等眼部的症状。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，双眼对光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。4、运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现之一。5、生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。

睡觉打呼噜在日常生活中非常常见，不少人把它认为是睡得香，其实不然，打呼噜常常提示着一些疾病。

1.阻塞性呼吸睡眠综合征：睡觉时打鼾并伴有呼吸暂停的一种疾病。美国《睡眠暂停与心血管疾病》专家共识中指出：此类疾病常常与高血压、冠心病等心脑疾病共同存在。

2.糖尿病：打鼾可阻碍氧气正常摄入，低氧可以使人体交感神经兴奋同时降低胰岛素敏感性从而使血糖升高。

3.代谢综合征：氧气摄入不足还可以影响血脂代谢异常，从而增加高脂血症的风险。而肥胖、高血压、高血脂、高血糖统称为代谢综合征。

总之，我们可以看出后两个疾病其实都可以说是阻塞性呼吸睡眠综合征导致的，那我们怎么办呢？

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法：一是进行手术，效果可立竿见影，但有一定的风险；二是积极减肥；三是使用睡眠呼吸机；四是侧睡。但是如果经常出早晨一觉醒来，总觉得萎靡不振、精神不容易集中，心脏病、高血压、糖尿病总是控制不好，就要尽快到医院做相关的筛查，及时治疗。

相对于传统香烟，大部分人认为电子烟更安全更时尚，所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品，从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐，2019年8月，EVALI（电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤）这一概念出现在大众视野中，截至2020年2月18日，美国有2807人因该病住院，其中68人死亡。

越来越多的证据表明，电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究，从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。

中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞，在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞，通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后，中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁，包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知，暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中，中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此，越来越多的体外、体内和人体研究证据表明，电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据，这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。

图1. 血液中的中性粒细胞，一种白细胞，3D illustratio 图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock

研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内，让它们长期接触电子烟，并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现，暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。

根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准，研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞，进行离心实验，从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞，然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处，但在单体空间相互作用时形成准分子，从而导致发射光谱发生红移。

通过一系列的试验表明，电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。

图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。

鉴于EVE暴露对趋化性的影响，实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明，电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。

图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。

中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞，通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力，在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体，包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞，评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明，暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP，这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性，这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而，由于替代途径激活或其他细胞特异性作用，EVE可能对其他细胞类型（例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞）产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌，而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动，这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外，实验表明，不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明，暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上，在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中，与仅暴露于空气的对照组相比，电子烟小鼠的细菌负担增加，存活的假单胞菌数量增多，导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位，中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言，吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响，导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少，从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明，另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞，暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后，其抗菌功能也会降低。因此，由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损，电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。

总之，研究结果提供了充分的证据，表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应，并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。

参考文献

1. Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin — final report. N Engl J Med 2020;382:903-916.

2. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of lung injury associated with the use of e-cigarette, or vaping, products. February 25, 2020 (https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html. opens in new tab).

3. Calfee CS, Matthay MA, Kangelaris KN, et al. Cigarette smoke exposure and the acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2015;43:1790-1797.

4. Landman ST, Dhaliwal I, Mackenzie CA, et al. Life-threatening bronchiolitis related to electronic cigarette use in a Canadian youth. CMAJ 2019;191:E1321-E1331.

京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

40-50岁：肿瘤。40岁后体质开始下降，体内激素分泌水平发生变化，情绪特别容易波动，慢性病也会找上门。这一时期，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需要提早体检。以胃癌家族史为例，用家人患癌时的年龄减去15年，就是需要做胃镜的年纪。另外，肺癌是我国发病率最高的肿瘤，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是，部分女性在此阶段已进入围绝经期，可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查，对乳腺癌进行早期筛查。

2024年9月5日，13时52分，位于亳州市的某位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉本人一看手机就心慌气短，有时候感觉像石头压在心脏上。上回做了心电图，医生说就是窦性心律不齐，可能是心理因素。平常是手机看长了就会心慌气短，最近可能是加重了，一看手机就心慌气短，但是我以同一个姿势的看书的话就几乎没有这种感觉，有时候驼背驼久了也会有一点不适。医生首先分析了患者的症状，认为与情绪相关，并且从患者的舌象上看，存在一定湿邪困脾。医生询问患者是否做过手术，患者回应曾经做过气胸微创手术，并且从小就有点窦性心律不齐。医生建议患者查个肺部CT，患者表示已经在去年12月份查过，肺部也查过CT，也做过心电图，医生说没有什么问题。医生认为患者的心肺方面应该还可以，可能与用眼过度、颈椎等因素关系不大，而是情绪相关。医生建议患者可以去心理科看看，并且可以口服祛除湿的中药，如葶苈子、泽泻、茯苓、白术、扁豆、薏苡仁、红豆等。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和耐心细心的品质，给患者提供了详细的解释和专业的建议，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个阳光明媚的午后，我第一次踏入了互联网医院的虚拟大门，开始了我的线上问诊之旅。

我是一名来自北京的普通上班族，由于工作繁忙，身体也渐渐出现了一些不适。胸闷、气短、心跳加快，甚至在晚上睡觉的时候也容易惊醒，吃饭的时候也感觉心脏难受。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊来解决我的困扰。

与医生的沟通出乎意料地顺利，医生***在询问了我的症状后，详细地了解了我的生活习惯和工作压力。他告诉我，这些症状可能与焦虑有关，但为了排除心脏血管的问题，他建议我进行心电图和冠脉CTA检查。

在等待检查结果的那段时间里，我一直在思考，互联网医院真的能像实体医院一样提供专业的医疗服务吗？当心电图和冠脉CTA的结果出来后，我得到了肯定的答案。医生***告诉我，心电图显示有一点点变化，提示可能有缺血，但不用担心，这可能与焦虑有关。为了进一步明确心脏血管情况，他建议我进行冠脉CTA检查。

在得知检查结果后，我心中的一块大石终于落地。医生***的专业和耐心让我感到十分安心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的上班族来说，无疑是一个巨大的福音。

那天晚上，我躺在床上，突然心跳加速，胸口一阵阵的不适。我知道，这可能是身体发出的警告。于是，我打开了京东互联网医院，找了一位中医心内科的医生进行了线上问诊。

医生首先询问了我的心跳情况，然后根据我的描述，推测可能的原因。他问我是否熬夜、饮酒，还询问了我的身高体重和饮食习惯。我如实回答后，医生建议我去医院做个心电图检查，并开了一些助眠的药物。

之前我为了排除心脏问题，已经做过很多检查，但结果都显示正常。这次，我还是有点担心。医生告诉我，虽然检查结果正常，但长期失眠可能会引起心律失常，存在一定的猝死风险。他让我调整作息，并注意饮食和情绪管理。

虽然我心里还是有些忐忑，但医生的耐心和专业让我感到安心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何预防类似情况的发生。通过这次线上问诊，我学到了很多关于心脏健康和自我管理的方法。

现在，我已经按照医生的建议调整了作息，并开始按时服用药物。虽然失眠的情况还没完全消失，但我已经感到身体和精神状态都有所改善。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样，在忙碌的生活中奔波。突然，一份来自互联网医院的邀请函让我驻足。我是一位普通的上班族，因为工作繁忙，很少有时间去医院就诊。这次，我决定尝试一下这种新的就诊方式。

医生是一位来自中医心内科的专家，他的回复总是那么温和而专业。我向他主诉了我的病情：窦性心动过缓，3度房室传导阻滞，目前没有明显症状。医生告诉我，虽然目前没有症状，但这样的病情需要引起重视。

医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯和运动情况。我告诉他，我平时工作压力大，饮食不规律，运动量也不够。医生听后，没有责怪我，反而给了我很多实用的建议。他告诉我，要调整作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，适当增加运动量，同时要注意饮食均衡。

医生还特别提到了中医治疗。他告诉我，中医在治疗心脏病方面有着丰富的经验，可以考虑使用稳心颗粒等中药来改善心脏功能。我听了之后，心中充满了希望。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了自己的生活，同时也在互联网医院进行了复查。医生每次都会给我详细的反馈，让我对病情有了更清晰的了解。通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们那份无私的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们那份真挚的关爱。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我曾经是一个充满活力的人，总是精力充沛地投入到工作和生活中。但是，自从我开始长期失眠多梦，浑身乏力，白发脱发后，我的生活就像一潭死水，毫无生机可言。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡，梦境也变得异常混乱。早上醒来，整个人都像被抽干了精力，连简单的工作都无法完成。更糟糕的是，我的白发越来越多，脱发也日益严重，仿佛在提醒我，我的身体正在衰老。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠和体力，包括改变作息时间、进行运动、尝试各种保健品等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个专业的医生进行咨询。

在与医生的交流中，我坦诚地告诉他我的情况，包括我长期没有性生活，有自慰的不良习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了我的症状可能与肾虚或气血不足有关。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心，也很感激。

医生给我开了一些中药方，告诉我每天一剂药，分两次冲服。同时，他还建议我调整生活习惯，保持良好的作息，适当进行锻炼，避免过度劳累和精神压力。经过一段时间的治疗和调理，我的睡眠质量明显改善，白发和脱发也减少了很多。我的精神状态也变得更加稳定和集中，工作效率也提高了不少。

在这个过程中，我也意识到，互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗。这种服务不仅节省了时间和精力，还可以避免因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院的线上问诊服务。相信你也会像我一样，找到合适的医生，得到有效的治疗和帮助。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，却怎么也睡不着。我的心跳似乎在跳得特别慢，有时候甚至能感觉到它偶尔的加速和早搏。我69岁了，身体总是会出现各种小问题。这次，我决定不再拖延，我要寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到非常方便和安心的选择。我在网上预约了一位中医心内科的专家，他们都非常专业和友好。在详细描述了我的症状后，医生给我开了一些检查，包括动态心电图和冠脉CT，以确保没有其他潜在的问题。

在等待检查结果的时候，我忍不住给医生发了一条消息，询问我的病情。医生回复说，目前没有发现严重的心肺疾病，这让我稍微安心了一些。医生还告诉我，我现在的焦虑症已经基本控制住了，这是让我非常欣慰的。

经过一段时间的治疗，我发现我的症状有所改善，尤其是早上低血压的问题。医生建议我尝试吃一些金匮肾气丸，并告诉我一些日常生活饮食方面的建议，比如多活动，吃咸一点，多喝水等。这些简单的建议让我感到非常实用。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。在这里，我找到了安慰和希望，也找到了属于自己的健康之路。

那是一个普通的午后，我坐在家里，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有无数把刀在胸口划过。我立即拨打了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位和蔼可亲的医生接听了我的电话，他耐心地询问了我的症状、病史和家族史。我告诉他，我最近一年里胸骨后疼痛发作了三次，每次都持续了40-2个小时。

医生详细地询问了我的生活习惯，包括饮食、运动和睡眠等，并告诉我，他需要先对我进行一系列的检查，以便确诊病因。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，做了心肌酶学、心肌损伤标志物、心脏彩超、肝肾功能等检查。幸运的是，检查结果都没有问题。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，基本排除了急性冠脉综合征的可能性。然而，他发现我左前降支中段有心肌桥，这也是导致我胸痛的原因之一。

医生解释说，心肌桥是一种先天性疾病，通常不会对心脏造成严重影响。他建议我注意休息，避免剧烈运动，并在必要时服用曲美他嗪片、富马酸比索洛尔等药物改善心肌能量代谢。

在医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的作息。经过一段时间的治疗，我的胸痛症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。

我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。我相信，在互联网医院的支持下，更多的人能够得到及时、有效的医疗服务。

那是2019年的一个夏日午后，阳光明媚，我却因为皮肤问题而烦恼不已。多年的日光性皮炎让我饱受折磨，手臂上的苔藓状斑痕和脸部的不适让我感到无比痛苦。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。一位经验丰富的中医心内科医生***接待了我，他耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的问诊表。

经过仔细的沟通，***医生告诉我，我的病情虽然顽固，但并非无法治愈。他为我制定了一套详细的治疗方案，包括中草药和针灸。尽管需要持续服药3个月以上，但我还是充满信心。

在治疗过程中，***医生始终关心我的病情，并给予我很多生活饮食上的建议。他告诉我，忌辛辣油腻，经期不吃，这些我都铭记在心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。手臂上的斑痕逐渐减少，脸部也不再瘙痒蜕皮。我对***医生的医术和品质深感敬佩，也为自己能够在线上得到如此专业的治疗而感到欣慰。

终于，在治疗接近尾声时，我再次预约了***医生的复诊。他告诉我，我的病情已经得到了很好的控制，只要继续保持良好的生活习惯，就可以告别日光性皮炎的困扰。

在离开京东互联网医院的那一刻，我感到无比的轻松和愉悦。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就得到了专业的治疗。

2024年9月5日，海淀区的某位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能联系到一位经验丰富的医生。患者主诉失眠多梦易醒，起床也没力气，医生根据患者的描述和舌苔照片，初步判断为肾虚气血不足引起的失眠多梦，并开具了七天的中药处方。患者表示，最近还出现了起不来的情况，医生建议先服用药物调理，七天后再复诊。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

那天，我收到了朋友的提醒，说我已经预约了线上问诊，我这才想起自己之前因为高血压而预约的这次咨询。在紧张和期待中，我打开了我的手机，连接上了网络，开始了我的线上医疗之旅。

屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我感受到一种莫名的安心，仿佛眼前的这位医生就站在我面前，用她的专业和温暖为我保驾护航。

我向医生详细描述了我的症状，血压高压156，体重153斤，身高1米67。医生在了解了这些信息后，又询问了我的家族病史，以及之前的体检情况。我一一回答，心中的焦虑也在逐渐减轻。

医生告诉我，我的血压确实偏高，需要开始服用降压药。她为我开具了氯沙坦钾片的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我看着屏幕上显示的处方信息，心中充满了感激。

用药后，我开始留意自己的身体变化。一开始，我担心降压药会有副作用，但医生告诉我，这种药物不会影响我的反应能力。果然，一段时间后，我的血压恢复了正常，爬楼梯也不再感到费劲。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。她的关怀和鼓励，让我对健康有了更加积极的追求。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还学会了如何更好地关注自己的身体。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，让自己的生活更加美好。