在使用易坦静的时候，以下几项注意事项也是我们需要牢记的

• 不要自行长时间使用，因为β2 受体激动剂长期使用，会造成β2 受体下调，当宝宝真的出现严重喘息需要使用支气管扩张剂时，就会发现这些药物效果不明显了。
• 不要一咳嗽就使用，很多情况下的咳嗽是不需要使用支气管扩张剂的。
• 一定要确认孩子没有同时使用其他β2 受体激动剂（如丙卡特罗），如果重复使用，容易造成药物过量。
• 不要和心血管相关药物同服，如抗心律失常药等，如需使用这类药物请提前咨询心脏专科医生。
• 与肾上腺素，异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可致心律不齐。
• 甲状腺机能亢进症、高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全者慎用。
• 有肥厚型心肌病患者出现咳嗽及过敏性咳嗽都不能用易坦静。

8. 干咳无痰的患者，最好不要使用易坦静，患者应先找到干咳的原因后再对症治疗。

掏过耳朵的人都知道，掏耳朵，可太爽了！

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。

囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。

　　体检时，在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连，可随伸舌运动上下移动。

     经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者，可不急于手术，或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时，应先切开引流，待急性炎症消除，一般在2~3个月后，形成经久不愈的瘘管时，再施行手术。

最近在门诊坐诊时，经常遇到一些家长带着孩子要求做检查，说发现自己孩子睡觉打呼，还有张口呼吸，可能有腺样体肥大。一些短视频APP上还说，大约三分之一的孩子有腺样体肥大，可能需要做手术。这是真的吗？这些孩子真的需要手术吗？

医生的建议是： 每个孩子腺样体大小不同，症状也不尽相同，是否需要手术，一定要 个体化诊治。

腺样体

为什么会肥大？

腺样体，是位于鼻咽部（鼻子和咽喉之间）的橘瓣样淋巴组织。

一般来说，宝宝3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13至14岁时，腺样体基本恢复正常大小。

如果有以下几种情况，就有可能会引起腺样体肥大：

• 急慢性鼻咽部炎症，炎症反复刺激腺样体。

• 有急慢性鼻腔、鼻窦炎症时，鼻腔内的分泌物向后倒流，反复刺激腺样体。 

• 各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急慢性扁桃体炎的反复发作，也可导致腺样体肥大。

• 孩子存在过敏体质，有过敏性鼻炎、支气管哮喘、皮肤湿疹荨麻疹等过敏性疾病，反复的过敏反应，易导致腺样体肥大。

互联网医疗的本质是实体医疗的延伸，是将实体医疗变得更加方便、更加高效、更加快捷，让老百姓就医更具可及性，更好的享受到线上线下融合的诊疗与健康管理服务，而不仅仅是生病后的咨询与买药。

深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心（深圳唯一）落地我科正式启动

感冒初期，家长可以通过这些方法来区分是感冒还是鼻炎：

• 看鼻涕

明显流鼻涕的一般是感冒，比如这个天气很容易风寒感冒，会流清涕，那就不是鼻炎。起病三五天之内有流鼻涕打喷嚏，一般是感冒。这时候就要先治感冒。

三五天之后没有明显流鼻涕，但是鼻子的症状缓解不了，总是揉鼻子、抠鼻子或者一躺下去，鼻子就堵得厉害，起来就没事，这种就是鼻炎。鼻炎发作一般不会流清鼻涕，除非刚开始的一两天伴有感冒的时候可能会有流清涕。

一般鼻炎发作，鼻涕很清超过两天是很少的。偶尔擤出来，鼻涕是很粘很稠的，要注意可能是慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎的症状。这时候吃感冒药是没太大效果的，要以治疗鼻炎的思路来处理。

• 看喉咙

小宝宝不见得会配合，但是这也是一个判断的方法。喉咙有充血，还是红的肿的，证明还是有外感，就还是要治感冒，攻邪为主。

• 看咳嗽

现在天气干燥，不少孩子早晚会咳几声清嗓子，没有其它的感冒症状，那多数是鼻炎引起的。咳起来明显有痰的就是感冒。

头孢类的药物并没有吃 3 天就要停药的说法，抗生素要使用多久，是根据不同的疾病来确定疗程的。

如果是普通感冒，考虑有细菌感染使用抗生素，可以根据医生的处方服用 3 天酌情考虑后停药观察。

而如果是有严重的上，下呼吸道的感染，例如肺炎等，则抗生素是需要使用 2 周左右的。

泌尿生殖系统的感染，如尿道炎需要将抗生素使用到症状消失之后 7-10 天，这样才能够避免细菌耐药性的产生，避免感染的迁延不愈和反复。

所以抗生素使用几天停药，要看具体是哪种药物以及具体是什么疾病而使用抗生素，并没有说头孢药物要使用 3 天就停药的说法。

鼻息肉为鼻部常见疾病，多发于成年人，儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状，一般会持续或超过3个月，另伴有头痛，面部疼痛或肿胀感，嗅觉和味觉减弱或丧失，晚上睡觉打呼噜等。

鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦，造成慢性或频繁的鼻窦炎感染，那些生长较快、体积巨大的息肉，还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，哮喘等，严重者还会改观容貌，形成蛙鼻。

依据鼻息肉的组织病理学特征，可将鼻息肉分为浆细胞型、淋巴细胞型、中性粒细胞型、混合型、嗜酸细胞型五种类型。其中最常出现复发情况的就是嗜酸细胞型鼻息肉，因为该型患者往往不仅仅是鼻腔局部的问题，而是体质问题，是患者全身高嗜酸性粒细胞炎症在鼻部的具体表现。所以对于此类鼻息肉的治疗不能像其他类型一样一刀切，而是一个慢病管控的过程。

很多人认为术后一切正常，症状改观良好即是痊愈了，无需再去复查。这种认知绝对是一种误区，很多时候这种病症的复发是没有临床症状的，只有定时去医院复查，才能及时了解鼻腔环境，是否形成黏膜水肿，囊性增生，分泌物，残留物等，早发现早治疗才能将复发的可能扼杀在萌芽

人们的感觉具有滞后性，当你感觉到了症状，说明病情就已经加重了。从医学的角度来说，如果术后没有完成上皮化，就预示着复发，需要再次治疗。因此如何防止息肉复发是每一位患者的必备常识。

我在网上看到了一家医院的互联网医院，可以在线问诊，于是我决定尝试一下。我主要是因为鼻子深处感觉有异物，干燥难受，找到了一位耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括症状持续的时间、生活环境等。医生还提醒我要保持鼻腔的湿润，避免干燥的环境，建议我到线下耳鼻喉科做一个鼻内窥镜检查，以排除炎症或干燥环境导致的鼻腔粘膜水分损失太多。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这种在线问诊的方式非常方便，也能够得到及时的专业建议。

我是一名居住在南京的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我最近发现自己有腺样体肥大的情况，需要进行手术吗？我向医生咨询了这个问题，并得到了专业的回复。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。医生提醒我，腺样体肥大可能会因为生理性肥大或鼻炎伴发引起，建议可以考虑中药治疗，同时也可以选择手术治疗。医生还为我开具了西药处方，建议可以使用内舒拿和孟鲁司特来治疗。

在问诊过程中，我还了解到，在互联网医院为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。另外，医生也提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

通过问诊，我对腺样体肥大的治疗有了更清晰的认识，也获得了医生的专业建议。我会根据医生的建议，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切关注自己的健康状况。

我是一名居住在河南商丘市的患者，最近因为左耳出现了耳鸣的症状而感到困扰。在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，并提出了一些关于耳部检查的建议。他在问诊过程中给予了我足够的关心和支持，让我感到非常温暖。

经过医生的详细询问和分析，我对自己的症状有了更清晰的认识，医生还为我开具了合适的处方，并给予了一些健康指导，让我对治疗有了更明确的方向。

在医生的建议下，我购买了药物并进行了治疗，症状得到了明显的缓解。我对线上问诊的效果感到非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

今天我通过互联网医院在线咨询了一位医生，询问了孩子耳前瘘管的问题。医生非常耐心地给出了建议，并告诉我不要挤压，可以用碘伏或者酒精擦擦。当我问到是否需要手术时，医生建议先观察，因为孩子太小需要全身麻醉。我非常感谢医生的专业建议，感觉得到了很好的支持。

在这次在线咨询中，医生给予了我很大的安慰，让我对孩子的治疗方案更加有信心。我会按照医生的建议进行处理，希望孩子能够尽快康复。

在一个平凡的周末下午，有位正在忙碌工作的上班族发现自己耳朵后面长了一个大疙瘩，引起了他的担忧与不安。他决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

经过简单的注册和登陆，他迅速联系上了一位耳鼻喉科的医生。主治医生助理耐心倾听了他的主诉，了解了病情状况，并迅速联系上了主任医生。主任医生通过图片和患者描述的症状，初步判断可能是局部炎症引起的问题，建议患者在家里先使用百多邦软膏进行局部治疗。

在交流中，医生细致地询问了患者的症状，并给予了耐心和细心的建议。患者也感受到了医生的专业和关怀，对治疗方案充满信心。

经过医生的指导，患者开始了治疗，同时定期观察症状的变化。在医生的建议下，他及时使用消炎药物，有效缓解了疼痛和红肿情况。

两天后，患者的症状有了明显好转，他再次与医生取得联系，医生确认病情已经得到控制，问诊顺利结束。

我36岁，最近有点不舒服，鼻子总是痒痒的，还流着清鼻涕。这让我很困扰，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很细心地询问了我的病情，他通过问诊和沟通，确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历，医生根据我的情况给出了合理的治疗建议，并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗，症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

我在网上看到了一个叫***的医生，他在***互联网医院上接诊了我的问题。我觉得这个医生非常专业，他对我的症状进行了详细的询问，并建议我进行B超检查。他非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。他告诉我，这个位置的疙瘩可能是淋巴结肿大或炎症，需要做进一步的检查才能明确。我非常感谢***医生的专业建议，我会按照他的建议去医院做进一步的检查。

我觉得通过网络问诊真的非常方便，不用花费很长时间就能得到专业医生的建议，我以后还会继续选择这种方式进行医疗咨询。

我在网上看了医院，发现了一个线上问诊的平台，觉得非常方便，于是在家里就进行了问诊。医生助理很快就开始了问诊，告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的症状，说耳朵里面有少量的脓，然后询问了治疗方法。医生告诉我可以用碳酸氢钠溶液浸泡外耳道后到医院清理，需要用药3-5天后到医院用吸引器清理，不可以自己买吸引器。最后，医生帮我开具了处方，我买了药后清理后就可以了。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我在家就能得到专业的治疗建议，非常方便。同时，也让我更加了解了医疗行业的相关知识，对医生的工作充满敬意。

在医生助理的引导下，医生开始了问诊，患者反映冬天咳嗽治不好，去做喉镜发现有息肉；半年后，咳嗽减轻，但息肉依然存在。患者询问是否有必要进行活检。

医生耐心倾听患者的描述，客观评价患者的病情，并建议进行活检以明确病情。

通过细致的沟通和专业的建议，医生为患者提供了合适的治疗方案，体现了医生的专业素养和关心患者的细节。

服务已结束。

我家4岁多的女儿从半个多月前开始感冒，喉咙发炎，医生给开了过敏药喝，但是只开了一天，喉咙发炎好了，但是鼻子一直塞，已经有半个月了，每天都会塞，而且是整天都塞。我给她喷了3天药，但是没效果。之前看的是儿科医生，以前不会鼻炎，半个月前感冒医生才说鼻炎，因为她去年开始上幼儿园后，基本一个月感冒两次，抵抗力很差，经常感冒。

这段时间，因为佛山疫情严重，我不敢带她去医院，所以我在京东互联网医院咨询了一下。医生建议以后去耳鼻喉科医生那里看一下情况，因为只有耳鼻喉科医生才能看到鼻腔里面的情况，尤其是下鼻甲是否肿大，是否有腺样体肥大。医生说，如果急性鼻炎反复发作的话，那么下鼻甲肿大，不会因为用药轻易的就消肿，需要做一个鼻咽部侧位片到放射科拍片，才能确定腺样体是否肥大。

医生还建议我用一些减充血剂缓解一下，一般急性的炎症慢慢的还是可以自行恢复的。不过这类减充血剂连续使用不要超过七天。此外，医生还告诉我，如果没有用药禁忌的话，可以用达芬霖喷鼻，连续使用五天后，需要停两天再用。

对于食物方面，医生说并没有忌口，所以我可以给她吃鱼虾牛肉和水果。最后，医生提醒我，需要根据自身的症状来用药，不需要就不要喷鼻子，需要就喷鼻子。医生还提醒我，如果情况持续，还是要及时到耳鼻喉科检查后再说。